超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗...
超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗晚期癌痛病例分析癌性疼痛是恶性肿瘤患者在疾病发展过程中所出现的剧烈持续性疼痛。阿片类药物无天花板效应,根据个体化用药原则,按患者疼痛程度不同,治疗剂量的选择个体化差异非常大,但大剂量具有明显的不良反应。本文对我院收治的直肠癌患者1例超大剂量使用阿片类药物后更改使用吗啡输液泵,有效控制疼痛,报道如下: 1. 病历摘要 患者男,56岁,直肠癌晚期,2016年12月16日因“肛门坠胀疼痛”入院。入院前患者先后行奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶、伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶等方案化疗,后间断服用甲磺酸阿帕替尼片并口服盐酸羟考酮缓释片对症治疗,肛门坠胀疼痛逐渐加重。 2016年7月行肠造瘘术后,予芬太尼透皮贴剂止痛治疗,后逐渐加量。入院时芬太尼透皮贴剂外贴226.8mg,每72小时1次,数字疼痛强度量表(NRS)评分5分。入院当天爆发痛予盐酸吗啡注......阅读全文
超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗...
超大剂量吗啡联合咪达唑仑及氯胺酮持续静脉泵入治疗晚期癌痛病例分析癌性疼痛是恶性肿瘤患者在疾病发展过程中所出现的剧烈持续性疼痛。阿片类药物无天花板效应,根据个体化用药原则,按患者疼痛程度不同,治疗剂量的选择个体化差异非常大,但大剂量具有明显的不良反应。本文对我院收治的直肠癌患者1例超大剂量使用阿片类药
一例胰腺癌晚期难治性疼痛病例分析
癌症晚期难治性疼痛、谵妄和重度生存痛苦等顽固性症状使患者痛苦不堪,阿片类镇痛药物和常规的临床干预仍难以使症状缓解。本例应用高剂量的吗啡和氯胺酮镇痛、联合咪达唑仑等实施姑息性镇静(palliative sedation therapy)获得优良的痛苦改善,现报道如下。 病历介绍 患者,男性,51岁,
咪达唑仑的杂质及制剂类型
制剂(1)马来酸咪达唑仑片(2)咪达唑仑注射液杂质质IC15H10ClFN2O288.71 1,3-二氢-7-氯-5-(2-氟苯基)2H-1,4-苯并二氮杂蕈-2酮
咪达唑仑的类别及贮藏方法
类别麻醉药。贮藏遮光,密封保存
咪达唑仑的检查方法
酸性溶液的澄清度与颜色取本品0.10g,加0.lmol/L盐酸溶液10m溶解后,溶液应澄清无色;如显色,与黄色或黄绿色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深,有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定供试品溶液取本品,加甲醇溶解并稀释制成毎1m中含1mg的溶液对照溶液精密量取供试品溶液
咪达唑仑的含量测定
取本品约0.12g,精密称定,加冰醋酸30ml溶解后,加醋酐20m,照电位滴定法(通则0701),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每lml高氯酸滴定液(O.lmol/L)相当于16.29mg的CgH13CF。
三例吸毒患者急诊手术麻醉处理
例1.男,28岁,体重55kg,身高170 cm,因“上腹胀痛9h”急诊入院,诊断:上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年,20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌,流清涕,四肢有不自主抽动,自述有过敏性鼻炎病史,否认药瘾
氢吗啡酮联合咪达唑仑、利多卡因PCA用于难治性癌痛病例..
1.一般资料 病例,女性,43岁,因“鼻咽癌4年,全身多发骨转移3个月”于2020-09-29日入我院治疗。鼻咽镜诊断:鼻咽癌。MRI提示:鼻咽病变,符合鼻咽癌,颅底骨质破坏,双侧咽后及左颈II区、右颈II-V区肿大淋巴结,C7、T1、T2椎体及附件骨质破坏,考虑转移;病理活检:未分化型非角化性癌。
咪达唑仑的性状及鉴别方法
性状本品为白色至微黄色的结晶或结晶性粉末;无臭;遇光渐变黄本品在冰醋酸或乙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612第一法)为160~164℃。鉴别(1)取本品与咪达唑仑对照品,加甲醇分别溶解并稀释制成每1ml中约含10g的溶液作为供试品溶液与对照品溶液,照有关物质项下方法
ARDS患者的镇痛镇静(二)
镇痛药 快速起效、剂量依赖效应和减少过度呼吸驱动能力的阿片类药物仍然是ARD患者S的主要镇痛药物。但是,它们并非没有副作用:1、免疫抑制;2、药物累 积导致过度镇静和呼吸抑制,可能影响脱机;3、48h内出现耐药;4、停药后出现戒断症状;5、痛觉过敏和慢性疼痛导致长期应用;6、可能会因肠梗阻导致 腹
咪达唑仑的鉴别检查方法
鉴别(1)取本品与咪达唑仑对照品,加甲醇分别溶解并稀释制成每1ml中约含10g的溶液作为供试品溶液与对照品溶液,照有关物质项下方法,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集108图)一致(3)本品显有机氟化物的鉴别反应(通则0301)。
咪达唑仑马来酸盐的简介
咪达唑仑马来酸盐,是一种有机化合物,化学式为C22H17ClFN3O4,是一种麻醉药,主要用于手术前或诊断检查前的镇静。 一、咪达唑仑马来酸盐的理化性质: 沸点:496.9ºC PSA:104.78000 LogP:3.47160 [1] 二、咪达唑仑马来酸盐计算化学数据: 疏水参数
咪达唑仑的鉴别方法
(1)取本品与咪达唑仑对照品,加甲醇分别溶解并稀释制成每1ml中约含10g的溶液作为供试品溶液与对照品溶液,照有关物质项下方法,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集108图)一致。(3)本品显有机氟化物的鉴别反应(通则0301)。
咪达唑仑的基本性状
本品为白色至微黄色的结晶或结晶性粉末;无臭;遇光渐变黄本品在冰醋酸或乙醇中易溶,在甲醇中溶解,在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612第一法)为160~164℃。
ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展
ICU病人,特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受,有利于机械通气,还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因,不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇
概述咪达唑仑有关物质的检查
1、酸性溶液的澄清度与颜色 取本品0.10g,加0.1mol/L盐酸溶液10mL溶解后,溶液应澄清无色;如显色,与黄色或黄绿色1号标准比色液(附录Ⅸ A第一法)比较,不得更深。 2、有关物质 取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1mL中含1mg的溶液作为供试品溶液;精密量取1mL,置100mL量
关于咪达唑仑的含量测定介绍
一、咪达唑仑的含量测定 取咪达唑仑约0.12g,精密称定,加冰醋酸30mL溶解后,加醋酐20mL,照电位滴定法(通则0701),用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每1mL高氯酸滴定液(0.1mol/L)相当于16.29mg的C18H13ClFN3。 二、类
关于咪达唑仑的药典信息介绍
一、咪达唑仑的来源 本品为1-甲基-8-氯-6-(2-氟苯基)-4H-咪唑并[1,5-α][1,4]苯并二氮杂䓬,按干燥品计算,含C18H13ClFN3应为98.5%~101.5%。 二、咪达唑仑的性状 本品为白色至微黄色的结晶或结晶性粉末,无臭,遇光渐变黄。 本品在冰醋酸或乙醇中易溶,
关于咪达唑仑的鉴别检测介绍
1、取本品与咪达唑仑对照品,加甲醇分别溶解并稀释制成每1mL中约含10mg的溶液作为供试品溶液与对照品溶液,照有关物质项下的色谱条件试验,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。 2、本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集1084图)一致。 3、本品显有机氟化物的鉴别反
简述咪达唑仑的药理学
咪达唑仑具有典型的苯二氮䓬类药理活性,可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用。肌内注射或静脉注射后,可产生短暂的顺行性记忆缺失,使患者不能回忆起在药物高峰期间所发生的事情。本品作用特点为起效快而持续时间短。服药后可缩短入睡时间(一般自服药到入睡只需20分钟),延长总睡眠时间,而对快波睡眠
马来酸咪达唑仑片的贮藏及包装介绍
贮藏 本品应遮光、密封保存。 药品应存放于小孩接触不到处。 包装 双铝复合膜包装 8片/盒
马来酸咪达唑仑片的规格及用法用量
规格 7.5毫克(以咪达唑仑计) 15毫克(以咪达唑仑计) 用法用量 口服:一般推荐每日一次,每次7.5毫克。剂量范围7.5~15毫克。 成人剂量范围:每晚睡前7.5~15毫克。应从低剂量开始,治疗期限以数天至2周为宜。 老年及虚弱病人:推荐剂量为7.5毫克,每日一次。 手术及器械
咪达唑仑注射液的类别及贮藏方法
类别同咪达唑仑。规格(1)2ml:2mg(2)5ml:5mg(3)1ml:5mg(4)2ml:10mg贮藏遮光,密闭保存
关于马来酸咪达唑仑片的贮藏
本品应遮光、密封保存。 药品应存放于小孩接触不到处。
马来酸咪达唑仑片的检查方法
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品细粉适量,加流动相超声处理使马来酸咪达唑仑溶解并制成每1ml中含咪达唑仑0.5mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中用流动相稀释至刻度,摇匀。系统适用性溶液取马来酸咪达唑仑对照品与咪达唑仑杂质I对照品各适量,加流
咪达唑仑注射液的检查方法
pH值应为2.9~3.7(通则0631)。颜色取本品,依法检查(通则0901第一法),与黄色或黄绿色2号标准比色液比较,不得更深有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品适量(约相当于咪达唑仑5mg),置10m1量瓶中,加0.01mol/L氢氧化钠溶液1ml避光放置1小时,用流动
马来酸咪达唑仑片的成分介绍
本品主要成份为:马来酸咪达唑仑。 其化学名称为:8-氯-6-(2-氟苯基)-1-甲基-4H-咪唑并[1,5-α][1,4]苯并二氮杂卓顺丁烯二酸盐。 分子式:C18H13ClFN3.C4H4O4 分子量:441.86
简述咪达唑仑的药物相互作用
1、合用时可增强中枢抑制药与酒精的作用,故用本品后12小时内不得饮用含酒精的饮料。 2、与西咪替丁、雷尼替丁合用,咪哒唑仑的血药浓度升高。 3、合用时可增强降压药的降压作用mg
关于咪达唑仑的基本信息介绍
咪达唑仑,是一种有机化合物,化学式为C18H13ClFN3,临床上用于治疗失眠症,亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用,被列为第二类精神药品管控 。 密度:1.36g/cm3 熔点:160-164℃ 沸点:496.9ºC 闪点:254.3ºC 折射率:1.67 外观:白色至微黄色
关于咪达唑仑的物质检查介绍
1、酸性溶液的澄清度与颜色:取咪达唑仑0.10g,加0.1mol/L盐酸溶液10mL溶解后,溶液应澄清无色,如显色,与黄色或黄绿色1号标准比色液(通则0901第一法)比较,不得更深。 2、有关物质 照高效液相色谱法(通则 0512)测定。 供试品溶液:取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1mL中