ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展
ICU病人，特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受，有利于机械通气，还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因，不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇痛药物来消除病人疼痛、不适感及减轻病人焦虑、躁动的情绪。近些年来，对于危重患者镇痛、镇静的认识发生了很大的变化，本文综述ICU镇静、镇痛的治疗策略和进展。 1.镇静、镇痛药物的应用 理想的镇静药物应具备的条件是：起效快，剂量-效应可预测；半衰期短，无蓄积；对呼吸循环抑制最小；代谢方式不依赖肝肾功能；抗焦虑与遗忘作用同样可预测；停药后能迅速恢复；价格低廉等。但目前尚无药物能符合以上所有要求。ICU内现在常用的镇静药物有苯二氮艹卓类：咪达唑仑、安定 ......阅读全文
ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展
ICU病人，特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受，有利于机械通气，还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因，不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇
ICU患者在镇静治疗中的护理
ICU患者病情危重，处于生理和心理的双重应激状态。其ⅠCU镇静治疗的主要目的是使患者处于睡眠状态而易于唤醒，提高医护依从性，减少不良反应。镇静期间，护理人员不仅要严密的观察病情变化，还要对患者进行有效的护理，从而提高ICU患者的镇静效果。具体护理措施如下： 1. 正确评估镇静效果，严密检
桑白皮的镇静镇痛作用
桑白皮的石油醚、乙醚、乙酸乙酯等脂溶性溶媒的提取物给小鼠静注，能减少小鼠的自发活动，并有抗惊厥的作用。桑白皮水或正丁醇提取物50mg/kg以上腹腔注射小鼠，可使动物自发活动减少，触觉及痛觉反应降低，瞳孔散大，并能轻度抑制小鼠电休克的发生。
ARDS患者的镇痛镇静（一）
介绍 目前10％的ICU患者存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS），相关病死率为35％－46％。ARDS是危重患者最严重的情况之一，也是镇痛镇静治疗最 具挑战的情况之一。ICU镇痛镇静临床实践指南（PADIS，疼痛、躁动/镇静、谵妄、制动及睡眠紊乱）始终关注早期康复和快速脱机。为了实现这些目标， 治疗
杜仲叶的镇静、镇痛作用
杜仲叶煎剂20g/kg给小鼠灌胃后1小时，2小时，3小时，小鼠的自发活动次数明显减少，并以2小时最明显。热板法实验证实小鼠腹腔注射杜仲叶水煎醇沉液12g/kg能提高小鼠致痛阈，有明显镇痛作用。
ARDS患者的镇痛镇静（二）
镇痛药 快速起效、剂量依赖效应和减少过度呼吸驱动能力的阿片类药物仍然是ARD患者S的主要镇痛药物。但是，它们并非没有副作用：1、免疫抑制；2、药物累 积导致过度镇静和呼吸抑制，可能影响脱机；3、48h内出现耐药；4、停药后出现戒断症状；5、痛觉过敏和慢性疼痛导致长期应用；6、可能会因肠梗阻导致 腹
首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗
近日，南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血（ICH）患者早期血压控制，革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》（Anesthesiology）。ICH致死率、高致残率高，对社会造成的医疗及经济负担大。IC
首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗
近日，南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血（ICH）患者早期血压控制，革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》（Anesthesiology）。ICH致死率、高致残率高，对社会造成的医疗及经济负担大。IC
无痛人流——镇静、镇痛要分开
在人流的时，国内用的都是“丙泊酚”，但建议不要太严格按照说明书上的2-2.5mg/kg来用，要因人而异，以进入睡眠状态为准。当然，当达到 2.5mg*kg的剂量的时候，如果还没有进入睡眠，也不要再一味的加量了，有些人对它不敏感，只要是“无痛的人流”就行，何必一定要让患者睡着呢，安全第一。
真菌脑膜炎耐药和治疗策略研发方面获进展
近日，中国科学院微生物研究所王琳淇研究团队在《自然-微生物学》（Nature Microbiology）上，发表了题为Brain glucose induces tolerance of Cryptococcus neoformans to amphotericin B during menin
新治疗策略：延缓MDS和AML复发
根据第二阶段RELAZA2试验的结果，使用低甲基化剂阿扎胞苷的微小残留病（MRD）引导治疗延迟了晚期骨髓增生异常综合征（MDS）或急性髓性白血病（AML）患者的血液学复发，近一半的MRD-阳性患者一年内无复发。 该试验的结果发表在Lancet Oncology上。主要作者，伦敦国王学院医学博士
2019nCov药物研发进展和策略
一、2019-nCoV的简要回顾 目前的研究表明，新型肺炎是指由新型冠状病毒（2019-nCoV）引起的呼吸道疾病。因此，新型肺炎药物的研制离不开对2019-nCoV的认识。 2020年2月3日，上海公共卫生临床中心、复旦大学公共卫生学院张永振教授团队和中科院武汉病毒研究所石正丽教授团队分别
微生物所在真菌脑膜炎耐药和治疗策略研发方面获进展
近日，中国科学院微生物研究所王琳淇研究团队在《自然-微生物学》（Nature Microbiology）上，发表了题为Brain glucose induces tolerance of Cryptococcus neoformans to amphotericin B during menin
治疗镇静催眠药中毒的简介
1、镇静催眠药中毒：意识清醒者立即催吐。尽快用1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。洗胃后胃内灌入药用活性炭，吸附残存药物，30～60分钟后给予硫酸钠导泻。 2、镇静催眠药中毒：保持呼吸道通畅，吸氧；酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼吸功能；必要时应用呼吸机辅助呼吸。 3、镇静催眠药中毒：纳络酮与内啡
概述黄斑裂孔的治疗原则和进展
黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。 手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉，对I 期患者，切除玻璃体特
如何利用类器官开发更有效的治疗策略和药物？
利用类器官开发更有效的治疗策略和药物可以通过以下几个步骤：建立疾病类器官模型：从患者身上获取病变组织，诱导培养出相应的疾病类器官。这些类器官能够在体外重现疾病的特征和病理生理过程。药物筛选：将大量的候选药物应用于疾病类器官，观察药物对类器官的生长、形态、细胞活性和相关生物标志物的影响。这可以快速筛选
肾癌随访的内容和策略
随诊是恶性是恶性肿瘤治疗后常规内容，其重要性不言而喻。由于肿瘤类型、分期等存在着很大的差异，因此不同肿瘤的随诊内容也是有一定的差异的。肾癌的随诊目的就是检查肿瘤是否有复发、转移和新生。因为患者自身、当地医疗条件等不同，目前无法确定一个最经济、合理的随诊方案，以下的内容主要为我们科的肾癌随访的内容，仅
材料和机械因素诱导神经细胞再生的治疗新策略
美国内布拉斯加大学林肯分校Jung Yul Lim博士通过化学图谱及机械因素刺激细胞生长，提出材料和机械因素诱导神经细胞再生的新概念。 受损的神经系统通常不会自行愈合，因此，有必要开发出新技术刺激神经发生。关于此类研究，已有很多关于各种可溶性因子作用的试验。而另一方面，其他的细胞外因素刺激，如
DNA序列测定的技术和策略
目前应用的两种快速序列测定技术是Sanger等（1977）提出的酶法及Maxam和Gilbert(1977)提出的化学降解法。虽然其原理大相径庭，但这两种方法都是同样生成互相独立的若干组带放射性标记的寡核苷酸，每组寡核苷酸都有固定的起点，但却随机终止于特定的一种或者多种残基上。由于DNA上的每一个碱
冠脉介入的困惑和策略
随着PCI技术的不断发展，支架置入术已成为冠心病的重要治疗手段。随着接受手术的患者数量越来越多，临床医生在工作中自然地会碰到病情复杂的病人，在治疗策略和器械选择上面临很大的问题，下面，结合我在临床上遇到的一些典型问题，与大家一起分享我在面临这些问题时处理的一些体会。 病变部位心
焦虑和抑郁动物模型的研究方法和策略
抑郁动物模型 抑郁症是一种以情绪低落，思维迟钝，行为迟缓为主要症状的精神疾病，同时可伴有睡眠减少，体重降低等躯体症状，不可控制的应激是其产生的重要原因。因此，所有抑郁动物模型共同的特点就是：抑郁行为是由不可控制的负性事件所产生的。目前抑郁动物模型的建立方法主要分为三类：行为绝望、习得性无助和慢性温和
基因治疗的治疗策略
基因矫正纠正致病基因中的异常碱基，而正常部分予以保留。基因置换指用正常基因通过同源重组技术，原位替换致病基因，使细胞内的DNA 完全恢复正常状态。基因增补把正常基因导入体细胞，通过基因的非定点整合使其表达，以补偿缺陷基因的功能，或使原有基因的功能得到增强，但致病基因本身并未除去基因失活将特定的反义核
一种靶向ras突变肿瘤的抗体和相应治疗的新策略
致癌RAS突变体(RASMUT)蛋白由于其在细胞内的位置导致常规抗体的无法接触并靶向它，因此通过常规抗体方案是无法治靶向这种突变并治疗癌症的。图片来源；Science Advances 近日来自韩国亚洲大学、成均馆大学以及Orum Therapeutics Inc公司的研究人员合作，报道了一种
这3种抗生素可能使重症患者谵妄风险加倍
危重患者常因感染需使用一种或多种抗生素治疗。然而，抗生素暴露可能带来抗生素相关脑病或谵妄风险。谵妄是住院患者死亡、住院时间延长、长期认知障碍、治疗成本增加和再次入院的强有力的独立预测因子。 目前抗生素与谵妄之间具有相关性的证据仅限于横断面研究，且仅对部分抗生素类别进行了研究，如头孢菌素类、氟喹
上药所揭示KRAS突变肿瘤的分子分型和精准治疗新策略
8月9日，中国科学院上海药物研究所研究员谭敏佳和研究员黄敏团队合作，在Molecular Cell上在线发表了题为A proteomic and phosphoproteomic landscape of KRAS mutant cancers identifies combination th
脉络膜缺血病治疗策略研究取得新进展
该研究将人多能干细胞高效诱导为类脉络膜血管内皮细胞，将其移植至脉络膜缺血动物模型脉络膜上腔，可有效改善脉络膜缺血，并提高视功能。 清华大学附属北京清华长庚医院眼科胡运韬教授团队与清华大学医学院干细胞与再生医学中心那洁副教授团队合作，研究证实了干细胞来源的脉络膜内皮细胞移植有望成为治疗脉络膜缺血
创伤和心搏骤停的挽救治疗进展
挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合（ECMO）和体外生命支持（ECLS），并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。 美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示，对出血性休克应用挽救治疗时，穿透伤和钝伤
吗啡镇痛机制研究获新进展
吗啡显著降低神经元对伤害性刺激的反应 吗啡大大削弱了各脑区神经元对伤害性刺激的分辨能力 吗啡及其他阿片类激动剂因其强大的镇痛作用被广泛应用于临床上对疼痛的治疗。然而，人类对于阿片类药物在脊髓水平之上的镇痛机制的认识却很有限。 中科院心理所心理健康院重点实验室罗非研究员、
我国科学家设计出新型肿瘤靶向治疗策略和抗体药物
近日，第二军医大学基础医学部生物物理学教研室雷长海教授和胡适博士课题组，在针对癌症治疗上，设计出一种新型肿瘤靶向治疗策略，并自主制备了一种新型抗体药物有效阻止肿瘤生长。该成果发布于《科学·转化医学》。 据介绍，在肿瘤的分子靶向治疗中，一种称为EGFR的分子靶向药物常结合放射治疗使用。但该疗法仅
我国科学家设计出新型肿瘤靶向治疗策略和抗体药物
近日，第二军医大学基础医学部生物物理学教研室雷长海教授和胡适博士课题组，在针对癌症治疗上，设计出一种新型肿瘤靶向治疗策略，并自主制备了一种新型抗体药物有效阻止肿瘤生长。该成果发布于《科学·转化医学》。 据介绍，在肿瘤的分子靶向治疗中，一种称为EGFR的分子靶向药物常结合放射治疗使用。但该疗法仅