高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管...
高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管诊疗报告患者，男，39岁，2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月，加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗，期间行气管插管，带管5d，22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽，咯白色清痰，轻微呼吸困难及喘鸣，一周前在当地医院诊治，声嘶及呼吸困难无明显缓解。入院前2d突然出现憋气、呼吸急促来我院急诊科就诊，耳鼻喉科急会诊行电子喉镜检查，声门下可见不完全膜性闭锁，孔径约为0.3 cm，急请麻醉科会诊。 检查示：患者神志清、精神差、端坐呼吸、呼吸急促伴有喘鸣音、全身大汗淋漓，鼻导管吸氧，HR151次/分，BP147/95mmHg，RR42次/分，SpO2 82%，血气分析pH7.11，PO2 49mmHg，PCO2 98mmHg，HCO3 24.6，Lac187，SpO2 85%，用7~13MHz高频线阵超......阅读全文
巨气管支气管症患者术中气道管理病例分析
患者，女，49岁，156cm，51kg，因“反复发热、咳嗽、咳痰，再发急性感染2周”入院。患者十余年前因“左侧胸膜炎”在外院行抗感染、胸腔穿刺等治疗。患者兄长十余年前因“咯血”在当地医院诊断为“左下肺支气管扩张”。 患者一般情况尚可，入院后第二天体温恢复正常，咳嗽时有“空腔感”，咳大量黄脓痰，咳痰困
肥胖患者气管内麻醉时，为何突发细支气管痉挛？
一般资料患者，男，46岁，体重115 kg，身高176 cm。初步诊断右尺骨鹰嘴骨折。辅助检查实验室检查血常规：Hb 158 g/L，RBC 5.47×10^12，Plt304×10^12，凝血酶原时间11.8 s，血K+4.0 mmol/L，血糖7.9 mmol/L，肝肾功能正常。心电图正常。既往
关于急性气管支气管炎的简介
急性气管支气管炎是由于生物性或非生物性致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症，为一个独立病症，与慢性支气管炎不存在内在联系。本病属常见病，多发病，尤以小儿和老年多见。多为上呼吸道病毒感染引起，受凉为主要原因，秋冬为本病多发季节，寒冷地区也多见，在流感流行时，本病的发生率更高。另外经常与理化刺激因子接
关于小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史，典型的临床症状及辅助检查不难诊断，但是少数患儿，异物史不明确，如有突然发生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿，应考虑异物可能，应与支气管炎，支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
气管导管管芯折断入右主支气管病例分析
病例女性，59岁，因左侧腮腺包块入院治疗。既往有剖宫产及脾切除史。术前检查肝肾功能、胸片、血常规、心电图、电解质均正常，拟在全身麻醉下行左侧腮腺肿瘤切除＋面神经解剖术。 入室后建立静脉通道，监测无创血压、心电图、血氧饱和度，血压118/72mmHg（1mmHg=0.133kPa）、心率85次/min
肥胖患者气管内麻醉并发细支气管痉挛病例报告
随着人们物质生活水平提高，国人体重逐渐增加，肥胖患者日益增多，2010年中国居民营养与健康状况调查数据成人超重率22.8%肥胖率7.1%，肥胖患者并发症发病率显著增加，冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、骨关节退行病变、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。肥胖患者给麻醉医师操作及术中管理带来严峻挑战。 1.病历
经皮内窥镜下治疗胸椎管黄韧带骨化症病例报告
临床资料患者，男，64岁，双下肢麻木无力不能行走1年余，于2016年4月8日入院。自诉“无诱因出现双下肢麻木无力，逐渐不能下床行走”。体格检查：颈部无明显不适，双上肢无明显麻木，三角肌、肱二头肌、肱三头肌、腕屈伸肌力5级，腱反射正常。T10，11水平棘突间隙压痛，双侧下肢踝关节阵挛，双侧屈髋肌力、股
经皮肝穿治疗隐源性肝脓肿
由不明原因引起的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能肝内原有隐匿性病变，当机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿。治疗主要是大量应用抗菌药物，脓肿形成后手术治疗，但是年老体弱、全般情况不佳病人不能耐受手术，大量应用抗菌药物，可能引起严重的肝肾功能损害，治疗比较棘手，经皮肝穿治疗直径小于125px隐源
病例分析：患者进行了经支气管纵隔针刺活检为何会昏睡
71岁患者，行支气管内超声引导下（TBNA）纵隔淋巴结活检（EBUS）。术中采取经外周静脉清醒镇静，手术后昏睡。立即行头颅CTA检查显示弥漫性空气栓塞（图），排除了气胸和纵隔气肿。超声心动图和发泡试验排除了卵圆孔未闭。支气管镜引起的空气栓塞几乎很罕见。少有病例进行报道。肺活检可以破坏血-气接触面，从
气管憩室患者双腔支气管导管定位困难诊疗分析
患者，男，53岁，172 cm，55kg，因“咳嗽咳痰伴咯血半年余”入院。既往有肺气肿、支气管扩张病史。6年前因车祸导致右肺挫伤、多发肋骨骨折，行手术治疗（具体术式不详），有气管切开史及输血史。否认吸烟史，少量饮酒。查体：双肺呼吸音粗，心律齐，腹部平软，双下肢无水肿。胸部CT：两肺气肿，两肺支气管扩
关于急性气管支气管炎的病因分析
气管支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管支气管黏膜的急性炎症。临床主要症状有咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。 1.微生物 可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见病毒为腺病毒、流感病毒（甲、乙）、
关于小儿急性喉气管支气管炎的病因分析
常见病原体为病毒（主要为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒次之）。但很易继发细菌感染，以嗜血流感杆菌为主要病原菌，其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外，小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时，也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄，咳嗽功能不强，免疫力降低，不易排出呼吸道分泌物，能助长感染
气管炎和支气管炎有什么区别？
气管炎和支气管炎的主要区别在于它们发生的位置和一些症状表现。 气管炎主要发生在气管这一较粗的呼吸道部位，其症状包括咳嗽、咳痰，这些症状可能在早晨更为严重，并可能伴有胸骨后的疼痛。患者可能还会有声音嘶哑或呼吸时出现喘鸣声。在急性发作期，咳嗽可能非常剧烈，痰液较少，而在慢性炎症中，痰液可能较多，呈
治疗小儿急性喉气管支气管炎的相关介绍
是保持呼吸道通畅，控制感染，维持水电解质平衡及预防严重并发症。 1.保持呼吸道通畅 湿化气道，利于分泌物的排出。及时供氧，给予雾化吸入稀化痰液，并及时吸出。严密观察病情变化，并着重注意气道阻塞症状，其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。 2.抗生素应用 抗生素虽对病毒感
治疗急性气管支气管炎的相关介绍
1.一般治疗 休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。 2.抗菌药物治疗 根据感染的病原体及药物敏感试验选择抗菌药物治疗。一般未能得到病原菌阳性结果前，可以选用大环内酯类、青霉素、头孢菌素类和喹诺酮类等药物。多数患者口服抗菌药物即可，症状较重者可用肌内注射或静脉滴注。 3.对症治疗 咳嗽无
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗...
冠状动脉旁路移植术后气管插管致气管反复狭窄治疗成功病例报告患者，男，50岁，2013-09-04因“活动后胸闷气促3年，加重半年余”入院，冠状动脉造影示冠状动脉多支狭窄。遂行冠状动脉旁路移植术，术中给予气管插管，呼吸机辅助通气，术后第3天符合脱去呼吸机及气管拔管条件，予以撤机并拔除气管插管，拔管后患
关于气管炎伴急性支气管炎的简介
本病是气管-支气管黏膜的炎症性改变，是一种常见的呼吸系统疾病。引起本病的病原体主要是病毒、细菌和非典型病原体。主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、炎症。在这四大主症中，咳嗽不仅最先出现，而且也是最突出的临床表现，开始为干咳，后咳黏痰或脓性痰。起病与上呼吸道感染有密切关系，多在气候变化较剧烈的季节发病。
治疗气管炎伴急性支气管炎的简介
1．一般治疗 适当休息，注意保暖，多饮水，戒烟。 2．对症治疗 (1)如有发热、头痛等全身症状者可用物理降温，药物可选用对乙酰氨基酚和布洛芬，具体用量遵医嘱。 (2)如有咳嗽但无痰可用可待因、喷托维林。 (3)如咳嗽伴痰不易咳出可用氯化铵。 (4)如有气管痉挛可用氨茶碱。 3．控制
小儿急性喉气管支气管炎的诊断标准介绍
1.发病急，先有上呼吸道感染症状，继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。 2.发热，病情进行性恶化，呼吸困难进行性加重，烦躁不安，甚至惊厥或昏迷。 3.喉镜或支气管镜检查；声门及声门下，气管支气管黏膜红肿，有分泌物，甚至有伪膜。 4.肺呼吸音减低，有干啰音，胸部X线检查纹理变粗，有时有点
一例双腔支气管导管致气管破裂病例分析
患者，女，64岁，身高162 cm，体重55kg。因进行性吞咽困难2月余，加重1周入院。入院诊断：食管中下段癌。术前查体及生化检查无异常。食管Ｘ线钡餐检查示：钡剂在病变部位停滞，病变段钡流细窄；食管壁僵硬，蠕动减弱，黏膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙；食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并有溃疡壁
小儿急性喉气管支气管炎的鉴别诊断介绍
1.急性会厌炎 该病主要侵犯会厌、杓会厌皱襞，病变进展迅速，可在发病数分钟至数小时内即出现严重喉梗阻，多由于嗜血流感杆菌感染所致。检查时，在小儿咽部下方见到肿大的樱桃样的会厌。喉镜及喉部侧位片可协诊。 2.喉白喉 白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。一般在扁桃体及咽部周围组织可见薄膜样白色渗
紧急情况下的环甲膜切开术
环甲膜切开术是一种将管穿过环甲膜上的切口以建立充气和通气气道的方法。手术频率环甲膜切开术占急诊科（ED）所有气管插管的1％，在院前环境中占10.9％。随着先进的视频喉镜检查和越来越有效的非侵入性气道挽救技术的采用，环甲膜切开术的发生率可能会继续下降。然而，虽然不常进行，但该程序仍然是一种挽救生命的干
关于气管受压的放射性核素检查
气管受压的放射性核素检查67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。但肺部炎症及肺结核等其它非癌病变也可呈现浓聚现象。因此必须结合临床表现和其它检查资料综合分析。 用133Xe作肺灌注及通气扫描可测
先天性支气管源性囊肿的治疗
临床拟诊本病时，应尽量避免作胸腔穿刺，以免引起胸腔感染或发生张力性 气胸。仅在个别病例，表现严重呼吸窘迫征、发绀、缺氧严重，又无条件作急诊手术时，才可作囊肿穿刺引流，达到暂时性减压，解除呼吸窘迫症状，作为术前一种临时性紧急措施。一般切除病变囊肿或肺叶，预后良好。 成人患者若术前痰量很多，手术时
关于细菌性支气管肺炎的病因分析
肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫状态、获得方式而有较大差异。社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌等，而医院获得性肺炎（HAP）中则以铜绿假单胞菌与其他假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等常见。金黄色葡萄球菌和嗜血流感杆菌
先天性支气管源性囊肿的诊断
1.肺支气管囊肿 在成人，多数非感染性囊肿可无症状，胸片偶然发现，有症状者， 咯血最常见，这几乎均与囊肿内或周围感染有关，如囊肿与支气管的交通呈活瓣机制，可使囊肿迅速增大。 典型的放射学表现为边缘清楚、单发、圆形或椭圆形阴影，位于下叶的中三分之一，阴影的大小和形状很少随时间而改变，虽然也可见
先天性支气管源性囊肿的病因
胚胎发育时期由原肠发生的肺芽，逐渐发展形成支气管树和肺泡。肺芽在发育初期是索条状组织，逐渐演变成管状，如果胚胎发育发生障碍，索条状结构不能演变成管状，远端的原始支气管组织与近端组织脱离，逐渐形成盲管，管腔内的分泌物不能排出，积聚膨胀就形成含黏液的囊肿。
关于哮喘性支气管炎的简介
哮喘性支气管炎是一种由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。 此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。
治疗儿童性支气管哮喘的常见办法
首先急性期的治疗：镇静、吸氧。 平喘、祛痰。抗过敏。避免接触致敏源。 1、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。 2、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发
关于过敏性支气管哮喘的简介
过敏性支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的疾病。 其临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续数分种至数小时或更长，经治疗方得缓解。并长期反复发作，常伴有慢性气管炎和肺气肿等。