高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管...

高原地区不完全气管膜性闭锁紧急超声引导下经皮气管穿刺置管诊疗报告患者,男,39岁,2015年5月14曰以“声嘶、间断性呼吸困难1月,加重并憋气、呼吸急促2h”为诉入院。患者半年前因脑外伤在我院住院治疗,期间行气管插管,带管5d,22d后康复出院。1个月前感冒后出现声音嘶哑、间断性咳嗽,咯白色清痰,轻微呼吸困难及喘鸣,一周前在当地医院诊治,声嘶及呼吸困难无明显缓解。入院前2d突然出现憋气、呼吸急促来我院急诊科就诊,耳鼻喉科急会诊行电子喉镜检查,声门下可见不完全膜性闭锁,孔径约为0.3 cm,急请麻醉科会诊。 检查示:患者神志清、精神差、端坐呼吸、呼吸急促伴有喘鸣音、全身大汗淋漓,鼻导管吸氧,HR151次/分,BP147/95mmHg,RR42次/分,SpO2 82%,血气分析pH7.11,PO2 49mmHg,PCO2 98mmHg,HCO3 24.6,Lac187,SpO2 85%,用7~13MHz高频线阵超......阅读全文

过敏性支气管炎的介绍

  过敏性支气管炎与咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)非常相近的疾病,又称过敏性咳嗽。在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要

预防过敏性支气管哮喘的简介

  1.避免接触过敏原 以减少过敏的发生。  2. 免疫疗法。  3.脱敏疗法  4.防止病毒感染 干扰素气雾剂或病毒唑气雾剂气雾吸入。  5.稳定细肥膜。  6.锻炼身体 体格锻炼可增强体质,增加肺活量,促进气体交换,改善功能,鼓励患者在发作间歇期、缓解期作适当体能运动。运动种类及强度以患者能耐受

治疗细菌性支气管肺炎的相关介绍

  治疗目的是改善通气、控制炎症,同时辅以对症治疗及防治并发症。  1.一般治疗  (1)室内空气要流通,温度18°C~20°C,湿度60%。  (2)给予营养丰富的饮食。  (3)经常变换体位。  (4)注意隔离。  (5)注意水和电解质的补充。  2.抗生素治疗  根据不同病原选择有效抗菌药物。

过敏性支气管肺曲霉病的简介

  过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)又称变应性支气管肺曲霉病,是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病,1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见,黄曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可见到。急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。  ABPA大部分病例是由于对曲霉菌高度过

颈上部支气管源性囊肿病例报告2

3.讨论 3.1病因 支气管囊肿属于比较罕见的先天性囊性病变,是一种先天性肺发育畸形,为先天性肠源性囊肿的亚型之一。在胚胎期,由于气管-支气管系统的发育畸形而导致,囊肿多发生于纵隔,而口腔颌面部和颈部的发病率极低。 3.2诊断与鉴别诊断 颈部支气管囊肿由于缺乏特异性,导致误诊率极高,易被误诊为鳃裂囊

胸椎管内支气管源性囊肿病例分析

椎管内囊肿是椎管内的-种少见占位性病变,可发生于任何节段,其中以颈段和上胸段较多见,好发于脊髓腹侧,可引起所在脊髓节段的相关症状,最终确诊靠病理诊断。早发现、早手术、术后及时康复治疗是此类病变的治疗原则。南昌大学第一附属医院神经外科脊髓亚专业组收治1例支气管源性囊肿,取得不错效果,报告如下。 1.临

传染性喉气管炎病毒的简介

  病毒在细胞核内呈散在或结晶状排列,无囊膜的核衣壳二十面体对称,直径约100nm,并由162个长形空心的壳粒组成。胞浆内带囊膜成熟病毒粒子的直径约为195~250nm,在核衣壳的外周围绕以不规则的囊膜,囊膜表面的分界膜含有纤突。基因组为单分子双股线状DNA分子,浮密度为1.704g/cm3,分子量

简述喘息性支气管肺炎的临床表现

  1.发病年龄较小,多见于1~3岁小儿。  2.常继发于上呼吸道感染。多数有低到中度发热。呼气时间延长、伴哮鸣音及粗湿啰音,喘息无明显发作性。  3.经治疗后,5~7天症状减轻。  4.部分病例可有复发,大多因再次感染引起。

呼吸性细支气管炎的检查

  常规实验室检查无特异性。支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高,但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。  1.胸部X线平片  2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润,但肺容积往往正常。少数患者胸片正常。  2.胸部CT  胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻

颈上部支气管源性囊肿病例报告1

支气管囊肿是一种临床少见的先天性肺发育畸形,来源于气管及支气管的副芽,通常发生于纵隔或肺实质内,与气管、支气管无交通,被认为是由于支气管系统的部分组织停止发育引起。发生于颈部者罕见,临床上极易误诊。我院于2018年5月收治颈上部支气管源性囊肿患者1例,现报告并简要分析如下。 1.病例报告 女,51岁

呼吸性细支气管炎的治疗

  1.停止吸烟对RBILD患者至关重要,戒烟后患者的临床症状和肺功能将得到改善。糖皮质激素治疗有效。应尽量避免使用不必要的细胞毒药物。约22%患者未经任何治疗可部分或完全缓解。  2.免疫介入疗法治疗。“军科免疫介入疗法”通过“微创穴位介入术”使“免疫细胞生物线”介入与患者发病相关的经络穴位,作用

呼吸性细支气管炎的简介

  呼吸性细支气管炎(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RBILD)在20世纪80年代初被认识。患者均为吸烟者或曾经吸烟者。最初认为它是在病理学方面与脱屑性间质性肺炎(desquamative interst

先天性支气管源性囊肿的检查

  囊肿合并感染血白细胞可升高。  1.X线检查  孤立的肺囊肿下叶较上叶多见,含液囊肿表现为圆形或椭圆形,密度均匀的阴影,边缘锐利。含气囊肿表现为薄壁环状透亮阴影,囊肿越大壁越薄,张力性肺囊肿体积可以很大,压迫正常肺组织,使肺纹理只表现在肺尖或肋膈角区,甚至将纵隔推向健侧。可见到囊肿周围浸润性炎症

过敏性支气管炎的诊断

  目前尚无统一的诊断标准,根据笔者的临床经验,认为以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准:   (一) 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重;  (二) 咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关;  (三) 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病

两例颈部支气管源性囊肿病例分析

支气管源性囊肿是一类发育异常性疾病,常发生在纵隔内,位于颈部的支气管源性囊肿较为少见。现将我院诊治2例颈部支气管源性囊肿患者的临床资料总结分析如下。 病例1 男,22岁,发现颈部正中偏左肿物1周于2015年1月10日入院。入院体格检查:颈部正中偏左皮下可触及一直径约3.0 cm×2.0 cm

产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例报告

病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿,观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况,孕

产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁病例分析

 病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。 常规矢状面、横断面、冠状面扫查胎儿,观察胎儿器官、肢体及胎盘、羊水等附属物情况,

超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析

患者女,85岁,因全血细胞减少8个月,反复发热1个月就诊。体格检查:除右下牙龈肿胀外,余无明显异常。实验室检查:血常规三系减少;乳酸脱氢酶389 U/L;乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常;EB病毒DNA 1.79×

妊娠合并重度脊柱侧弯行超声引导下硬膜外麻醉

妇,女,22岁,110cm,29kg。因“停经33+1周,发现胎儿生长发育差2月余”入院。既往因胎儿发育滞后,于孕24周、30周两次入院治疗。产妇身材矮小,脊柱严重右侧后凸,胸腹腔狭小,腹围74cm。气道评估:颈短,头后仰稍困难,小下颌。门齿间距3.2cm,甲颏距离6.5cm,胸颏距离7.5cm,M

超声引导下蛛网膜下腔置管用于垂体腺瘤术后脑脊液鼻...

超声引导下蛛网膜下腔置管用于垂体腺瘤术后脑脊液鼻漏颅内感染患者,女,51岁,152cm,60kg,因“外伤后头颅CT检查发现垂体占位半月余”入院,既往有左侧锁骨骨折手术史。入院查体:心肺及腹部未见异常,神经专科查体正常,术前常规化验正常,头部增强MRI提示垂体腺瘤,初步诊断“垂体腺瘤”,拟行“显微镜

超声气管镜确诊原发性肺淋巴瘤病例报告

例1 女,40岁,因"咳嗽半月余"以"肺炎"于2015年9月22日收入院。外院肺CT:右下肺炎首先考虑。抗感染1周,临床症状及影像学均无明显吸收。入院查体无明显阳性体征。血常规:WBC 3.5×109/L,NEUT 71.2%,CRP 2 mg/L。肿瘤标志物:CA125 57.9 μg/L,余正常

支气管痉挛的诊断

  支气管痉挛,通气不畅,表现为呼吸困难,哮喘,缺氧,严重时可以窒息死亡。支气管痉挛症状需要和下面的症状相互鉴别。(1)流行性感冒:起病急,有流行病史,除呼吸道症状外,全身症状如发热、头痛明显,病毒分离和补体结合试验阳性可鉴别。(2)上呼吸道感染:鼻塞、流涕、咽痛等症状明显,无咳嗽、咳痰,肺部无异常

气管狭窄的病因分析

  本病常见于气管切开术后。当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄;气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维瘢痕组织,气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,

如何预防支气管癌?

  避免吸烟:吸烟是导致支气管癌的主要危险因素。如果您是烟民,请尽快戒烟。如果您不吸烟,尽量避免二手烟的暴露。  定期进行癌症筛查:对于高风险人群,比如长期吸烟者,建议定期进行肺部检查,如胸部X线或CT扫描,以便早期发现异常。  保持室内空气清新:尽量减少室内的烟尘和污染物,可以通过使用空气净化器、

支气管癌的体征

  肿瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常,心脏增大和心包积液。上腔静脉阻塞和左侧喉返神经麻痹(引起声音嘶哑)则是由于肿瘤直接压迫或邻近淋巴结压迫所致。  在上腔静脉综合征中,静脉回流受阻引起上胸部和颈部侧支静脉扩张;面部,颈部和躯干上部(包括乳

支气管激发试验概述

  支气管激发试验系用某种刺激,使支气管平滑肌收缩,再用肺功能做指标,判定支气管狭窄的程度,从而用于测定气道高反应性(AHR)。根据激发剂的不同,常用的可分为药物试验、运动试验、蒸馏水或高渗盐水激发试验、特异性支气管激发试验等。

支气管癌的诊断

  诊断资料的主要来源是病史和胸部X线.病史中如有早期局部症状,会引起对肿瘤的怀疑;胸部X线检查可明确病变部位,并可显示其对周围组织结构的影响,但多个肿瘤中心的大规模研究并未证实胸部X线和痰标本检查有助于筛查肺癌。尽管上述方法偶可早期发现肺癌,但早期发现对病人生存率并无影响。  当疑有肺癌时,在胸部

气管腺样囊性癌的病理介绍

  浸润性边界;两种细胞类型;数量不等的透明细胞极少基膜和透明物质;筛状结构常存在;透明细胞少见。腺样囊性癌诊断时应注意与其他伴有导管细胞型结构的肿瘤鉴别,包括多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、上皮—肌上皮癌和基底细胞腺癌等。与腺瘤的鉴别在于后者肿瘤的边界清楚、筛状结构少见,尤其是多形性腺瘤中存在的软骨样基

支气管癌的介绍

  支气管癌一般分为四种组织学类型:鳞状上皮细胞癌,常发生于较大的支气管,通常通过直接蔓延或淋巴结转移而扩散;小细胞未分化癌,早期产生血源转移;大细胞未分化癌,,常经血流扩散;腺癌,常为周围性,一般通过血流扩散。所有类型都可经淋巴管扩散。肺癌的病因复杂,迄今尚未完全清楚。吸烟是支气管肺癌的主要原因,

气管炎的检查

    检查    1.白细胞分类计数    缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。    2.痰液检查    急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可