IgG4相关性慢性硬化性脑膜炎病例分析
1. 病例资料 男，53岁，因双下肢活动障碍4年、加重10 d入院。4年前，头颅MRI示双额颞硬膜下血肿（图1A、1B），MRV示矢状窦闭塞（图1C），保守治疗好转出院，之后反复出现癫痫发作，双下肢活动障碍。10 d 前，双下肢活动障碍加剧，不能站立。体格检查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力3级，肌张力呈齿轮样强直，双侧Babinshi征（+），Kerning征（-）。 复查CT：右侧额部、左侧额颞顶内板下见新月形高密度血肿，纵裂池及天幕见出血铸型（图1D）。行双侧冠状切口额颞硬膜下血肿清除术，骨窗大小6 cm×8 cm，见硬膜增厚，表面见肉芽样赘生物，质硬（图1E），最厚处达1.5 cm，未见血肿及血肿机化，锐性分离病变硬膜，硬膜内侧与脑组织粘连，见术区脑组织肿胀，皮层表面无静脉血管，鉴于脑膜病变广泛无法全部切除，且性质不明，终止手术，因脑组织肿胀去骨瓣减压。 图1 IgG4......阅读全文
慢性硬膜下血肿钙化伴脑积水病例分析
1.临床资料 患者，男，49岁，因“左眼视力下降伴头痛1月余”于2015年10月2日来威海市中心医院眼科就诊，行鞍区MRI检查示：右侧颞顶部颅板下梭形异常信号，硬膜外血肿?幕上脑室积水、扩张。遂以“右侧颞顶部硬膜外血肿、脑积水”收入威海市中心医院神经外科。 追问病史，自诉20余年前头部外伤，当时无特
一例儿童慢性苔藓样糠疹病例分析
病例资料 患儿男，7岁10个月。因全身出现皮疹1个月就诊。 1个月前患儿无明显诱因下腹部出现多个红色丘疹，3-4d后皮疹延及胸背部，10d后面部、四肢出现类似皮疹，1周前皮疹明显增多，表现为全身泛发的多数密集分布粟粒至绿豆大小红色、暗红色丘疹和斑丘疹，多数瘀点。无瘙痒感，无发热，无皮肤黄染，无鼻衄、
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化超声表现病例分析
患者女，27岁，因体检发现脾门区肿瘤入院。超声检查：脾脏切面形态失常，实质点状强回声分布不均匀，脾门区可见一个大小为5.2 cm×4.3 cm×4.7 cm的团状低回声向脾脏内凸起，边界欠清晰，内回声不均匀，可见高回声条索样分隔，呈“分叶状”改变。脾门区脾静脉受压迫（图1）；CDFI示上述肿
脾硬化性血管瘤样结节性转化超声造影病例分析
患者女，71岁。因“查上腹部CT平扫发现脾脏实质内低密度影”，于2017年10月26日入院。体格检查：腹软，无肠型及蠕动波，左上腹轻度压痛，轻度肌紧张，无叩击痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。超声检查：于脾门区可探及一大小约32.9mm×345mm×36.1mm的类圆形稍低回声团，与脾分界不清，病灶内可见
静脉硬化性结肠炎18F－FDG－PET/CT显像病例分析
患者男，77岁，因长期、反复腹痛腹胀3年，加重1个月入院。患者近3年来反复出现不同程度的腹痛、腹胀，腹痛为阵发性钝痛，能忍受。无恶心、呕吐，无腹泻，无肛门停止排气、排便。曾3次以"肠梗阻"入住当地医院治疗，具体治疗方案不详。入院体格检查：体温37.5 ℃，脉搏79次/min，血压135/82 mm
免疫球蛋白igg4和免疫球蛋白G亚类4说的对吗
简而言之，对于所有患有复发性感染、支气管哮喘和或慢性阻塞性支气管炎的儿童，应考虑IgG亚类缺陷的可能性。此外，对于所有高危感染的免疫缺陷患者，如骨髓移植和其他患者，应测量IgG亚类水平。选择性IgG亚类缺乏症是儿童最常见的免疫缺陷性疾病之一，该病可无临床表现，但也可表现为反复呼吸道感染。反复呼吸道感
腰－硬联合麻醉中发现结核性脑膜炎病例分析
患者，男，87岁，排尿困难伴肾功能异常11年，腿部外伤1月余，以“慢性肾病5期，右股骨颈骨折”入院。完善相关检查：X线示右股骨颈骨折；生化及血常规示血肌酐900μmol/L，血红蛋白61g/L，C反应蛋白67mg/L；胸部CT示右肺、左肺上叶慢性感染病变，结核不能排除；ECG示正常范围；心脏超声示主
一例受凉后突发脑膜炎合并脑梗死病例分析
导读：与结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎相比，细菌性脑膜炎合并脑梗死的发生率较低，在成人常被忽视，但其神经系统转归较差、病死率较高。肺炎链球菌为细菌性脑膜炎的主要致病菌。现介绍本院重症加强治疗病房（ICU）收治的1例成人肺炎链球菌脑膜炎合并脑梗死的临床病例，并进行相关文献复习，旨在提高临床医师对成人肺炎链
一例子宫内膜癌相关性视网膜病变病例分析
患者，女，48岁。因不规则阴道出血1周来我院妇科就诊并行诊断性刮宫手术治疗。手术送检标本病理诊断为子宫内膜小细胞癌。遂行全身麻醉下开腹广泛子宫全切联合双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫手术。手术送检标本病理诊断为子宫内膜未分化癌，以未分化的小细胞癌为主。手术后给予顺铂90 mg联合希存120 mg治疗，分
下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症别病例分析
患者女性，53岁，因“发现右下颌肿物1周”于2016年10月17日入院。4年前无明显诱因出现乏力、多发骨痛、多部位骨关节僵硬感，就诊当地诊所诊断为骨质疏松，予以口服钙片，症状未见明显改善。近1年患者全身症状持续加重，平地行走及肢体活动困难，曾从坐位站起时跌倒致髋部骨折。2016年6月起就诊北医三院
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌病例分析
患者女，18岁。以“无痛性肉眼血尿伴左侧腰痛半月”入院。既往体健，查体：左肾区饱满，压痛、叩击痛阳性。实验室检查尿潜血+++。 CTU显示左肾下极可见约8.7 cm×6.8 cm不规则混杂密度肿块，局部向肾门及肾外突起，病灶密度不均匀，内部可见坏死、出血，边缘可见环形高密度影（图1），增强
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析1
双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂，目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症，也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等，因其疗效显著，该类药物在临床上得以广泛应用，目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx首次报道该药导致颌骨坏死以来，关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐
类风湿关节炎相关性间质性肺疾病病例分析
一般资料女，58岁，8 h前无明显原因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，急于当地县医院行头颅CT：蛛网膜下腔出血，为进一步治疗，转至本院。体格检查神志清，精神可，消瘦体型，双手指关节可见屈曲变形，中间骨节粗大;四肢屈曲变形，颈抵抗，距下颌2指，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿性啰音，余未见明显异常。治疗入院后家
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析2
2.讨论 双膦酸盐类药物作为治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的一线药物，其疗效值得肯定。目前双膦酸盐类药物大致分为三代：第一代为依替膦酸钠、氯屈膦酸钠、替鲁膦酸钠，第二代为帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠，第三代为利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠。其中唑来膦酸钠是目前临床应用最为广泛、药效
血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月，由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响，是否血小板高反应（HPR）对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见，在C
血小板高反应性与慢性肾病的相关性
在2015年6月，由《Circulation: Cardiovascular Interventions》的一项研究探究了CKD对于接受氯吡格雷治疗患者的血小板反应性的影响，是否血小板高反应（HPR）对于CKD与非CKD患者增加不良事件风险。结论是CKD患者比无CKD患者的HPR更常见，在CKD患
手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿病例分析
慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是老年人很常见的颅内出血类型，在过去的20年间，钻孔冲洗和闭式引流通常被认为是治疗典型的血肿液化型慢性硬脑膜下血肿的最为有效的方法。但是在一些病例中，慢性硬脑膜下血肿表现为不同程度的血肿机化，血肿内部出现多个或多层分隔，
手腕部慢性腱鞘炎伴米粒体形成病例分析
米粒体（ricebodies）形成是一系列慢性疾病的特殊病理改变。1895年Riese首先报道了在结核性关节炎中发现米粒体结构存在。此后，国内外相继报道了米粒体样结构在类风湿性关节炎、青少年性关节炎、血清阴性关节炎、骨性关节炎和慢性滑囊炎等疾病中存在，多以个案报道为主。米粒体形成机制至今仍不清楚，具
慢性支气管炎急性发作诊治病例分析
【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】间断咳嗽、咳痰5年,气短1个月。【现病史】患者缘于5年前出现间断咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,秋冬季节加重,天气转暖后症状可缓解,每年持续2个月以上。患者于1个月前出现气短,伴有双下肢水肿,无发热,无胸闷、胸痛,无咯血、盗汗,在家口服药物治疗(具体药物名量不详),症
病例分析：慢性阻塞性肺疾病并慢性肺源性心脏病的治疗
患者，男，68岁，农民（10多年前来城区以收卖废品为生至今）。患者自40岁左右起时常因为天气变化或受凉后逐渐咳嗽，咳痰，咳黄色浓痰，无臭味，常常需要输液（具体药物不详）治疗后才能好转。每年发作2到3次，多在冬春和夏秋季节变化时发病，发作时无气喘，心悸等，农活不受影响。60岁起咳嗽，咳痰加重，以早晨为
两例黏膜相关性淋巴瘤的临床与影像学表现病例分析
资料 患者1：女性，76岁，绝经20余年，无意中发现右乳头外侧肿块就诊。乳腺钼靶像示：乳腺腺瘤可能性大。超声检查示：右乳乳头外下结节，大小约1.0 cm×1.0 cm×0.6 cm，边界清，内部为低回声呈类囊性改变，后方回声略增强；彩色多普勒血流成像可见结节内有丰富的条状血流信号穿入（图1
玉米籽粒容重相关性分析
容重，可以真实地反映玉米的成熟度和使用价值，是玉米商品品质的重要指标，是玉米定等的依据。但多年来，关于玉米营养品质的研究较多，而关于其商品品质的研究较少，目前关于籽粒容重与其它性状的相关性研究报道尚不多见,本研究通过对材料的容重、百粒重、籽粒含水量、外观品质等数据的测定分析，初步探讨了容重与主要
浅析慢性肺部疾病相关性肺动脉高压（二）
4．代谢紊乱 肺血管细胞中参与PH发生和进展的异常信号可能是代谢失调的原因或结果，一些代谢和信号通路可能是PH治疗的潜在靶点，包括HIF1和磷酸肌醇3－激 酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素途径；线粒体磷酸酶和张力蛋白同源（PTEN）诱导的激酶1（PINK1），HIPPO和p53信号通路；以及抑
浅析慢性肺部疾病相关性肺动脉高压（一）
一、背景 定义：肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是一种以肺动脉压（PAP）和肺血管阻力（PVR）升高为特征的疾病，逐渐导致右心衰竭和死亡。传统定义为在静息状态仰 卧位下右心漂浮导管（right heart catheterization，RHC）测得的mPAP≥25
浅析慢性肺部疾病相关性肺动脉高压（三）
（3）如果起始的治疗合适，则维持原方案治疗，否则应根据占主导地位的可治性特征路径进行调整（图4）： 1）呼吸困难 ①对于使用单一长效支气管扩张剂治疗的持续性呼吸困难或运动受限的患者，推荐使用两种支气管扩张剂。如果添加第二种长效支气管扩张剂仍不能改善症状，可以再次降级该治疗为单一疗法，也可以考
一例儿童脾脏硬化性血管瘤样结节性转化病例分析
脾脏硬化性血管瘤样结节性转化（sclerosing angiomatoid nodular transformation，SANT）是一种少见的脾脏良性血管性病变，以往文献报道较少，且名称不一，是2004年Martel等根据其组织形态和免疫表型提出的描述性诊断。目前文献多集中在该病的病理研究报道，
仁济医院报道罕见硬化性黏液水肿病例
上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科主任医师吕良敬团队，整理报道了一个硬化性黏液水肿的病例，介绍了该罕见疾病的经典临床表现，具有重要的教学价值，为同行提供了宝贵的参考。相关研究发表于《英国医学杂志》。一名47岁的女性患者长期遭受皮肤丘疹与紧绷感的困扰，病程长达七年。她最初被初步诊断为“系统性硬化症”
原发性硬化性胆管炎合并皮肌炎病例报告
1.病例资料 患者女性，61岁，因“反复皮肤红斑伴瘙痒，肝功能异常1年余”于2015年10月21日至上海中医药大学附属曙光医院住院治疗。2014年8月患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、发红，斑丘疹，自颜面开始，渐至背部及双侧上肢，额部满布皮屑，遂就诊于他院皮肤科，行皮肤活组织检查示:(背部)真皮内胶
蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析1
颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cysts，IAC）是一种颅内良性占位性病变。随着CT、MRI检查的普及，其检出率较前有所上升，常见于儿童，多位于颅中窝。多数IAC无症状，IAC伴发慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）临床少见。
蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析2
2.讨论 IAC占颅内非外伤性占位的1%，约50%位于颅中窝，IAC大多无症状，囊肿体积增大可能对脑实质的压迫，部分病人可出现继发性硬膜下血肿、硬膜下积液、囊内出血等并发症，临床症状以头痛、癫痫、神经功能障碍常见。IAC合并CSDH临床少见。Robinson于1971年首先报道该病，Wester和H