种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析1
双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂，目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症，也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等，因其疗效显著，该类药物在临床上得以广泛应用，目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx首次报道该药导致颌骨坏死以来，关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐渐增多，已引起国内外学者们的关注。本文报道1例种植体植入术后出现双膦酸盐相关性颌骨坏死的病例，并结合相关的文献进一步讨论双膦酸盐类药物性颌骨坏死的发病机制、诊断、预防及治疗方法，以及使用双膦酸盐后对种植体的影响。 1.病例报告 患者郑某某，女，73岁，2018年7月因右下后牙牙龈反复肿痛1年、颌骨暴露半年收入院。患者1年前因右下后牙缺失在外院行右下后牙种植修复治疗，种植体植入后右下后牙牙龈出现反复肿痛，行抗炎治疗效果不佳，半年前种植体周围颌骨暴露，周围牙龈反复肿胀流脓，故来本院就诊。门诊检查后诊断为“右下颌骨药物相......阅读全文
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析1
双膦酸盐类药物是一种强有力的破骨细胞抑制剂，目前临床主要用于预防与治疗骨质疏松症，也可用于恶性肿瘤骨转移、防治肿瘤相关性骨丢失及Paget病等，因其疗效显著，该类药物在临床上得以广泛应用，目前已发展到第三代药物。然而自2003年Marx首次报道该药导致颌骨坏死以来，关于该类药物可引起颌骨坏死的报道逐
种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析2
2.讨论 双膦酸盐类药物作为治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的一线药物，其疗效值得肯定。目前双膦酸盐类药物大致分为三代：第一代为依替膦酸钠、氯屈膦酸钠、替鲁膦酸钠，第二代为帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠，第三代为利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠。其中唑来膦酸钠是目前临床应用最为广泛、药效
一例累及鼻腔鼻窦的双膦酸盐相关性颌骨坏死病例分析
患者男，57岁，2012年7月因“牙龈天疱疮”就诊于我院皮肤科，给予甲泼尼龙片每日48 mg 口服，逐渐减量为16 mg，同时口服阿仑膦酸钠，每日70 mg预防骨质疏松。2014年1月患者因右侧面部肿胀、疼痛，回吸吐出有臭味的黄色黏稠脓液2周就诊于我科，门诊诊断为“牙源性鼻窦炎”，行“右侧颊龈部切开
双侧上颌骨二膦酸盐颌骨坏死病例报告
二膦酸盐类（bisphosphonates，BP）药物作为一种强效骨吸收抑制剂已用于临床30余年，广泛用于控制与骨代谢改变相关的疾病，如：骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、恶性肿瘤引起的高钙血症、多发性骨髓瘤和Paget骨病。自2003年Marx首次报道二膦酸盐类药物可导致颌骨坏死的现象以来，相关病例报
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...1
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病例分析双膦酸盐类药物是一种治疗骨质疏松及防治癌症全身骨转移的临床常用药，使用时间已超过15年，临床使用患者数量众多，且多为长期规律用药。2003年Mark首次报道了双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死（bisphosphonate-related osteon
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...1
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床分析双膦酸盐类药物（BP）目前被广泛用于治疗晚期恶性肿瘤骨转移及骨并发症，但这类药物在治疗过程中的不良反应也逐步被报道。2003年，Marx首次报道了长期使用唑来膦酸的患者出现下颌骨坏死的现象，引起口腔医生的重视。2007年，美国口腔颌面外科医师协会（A
双膦酸盐导致上、下颌骨大面积坏死病例报告
药物性相关颌骨坏死（medication related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）是一种因治疗恶性肿瘤骨转移、骨质疏松症等疾病，大量使用抗骨吸收类药物或其他靶向药物后而发生的严重并发症。临床上常表现为颌骨，尤其是牙槽骨暴露、流脓、长期伤口不愈合及死骨形成，并伴有
盐酸米诺环素软膏在双膦酸盐相关性颌骨坏死术后刀口...
盐酸米诺环素软膏在双膦酸盐相关性颌骨坏死术后刀口开裂中的应用双膦酸盐被广泛用于恶性肿瘤骨转移等疾病的治疗和预防。双膦酸盐相关性颌骨坏死（bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws，BRONJ）是该药最难处理的不良反应之一，难以愈合的死骨暴露是其典
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...3
2.3.2上颌骨MRONJ 例2，女性，56岁，既往10年乳腺癌病史，出现骨转移3年，后续诊断出肝转移、脑膜转移。左侧胸骨上区和左胸壁接受放疗，全身接受紫杉醇+替莫唑胺化疗。使用唑来膦酸静脉滴注治疗24个月，后因肝损伤更换为伊班膦酸静脉给药，并遵医嘱用药10个月余。后因出现左上颌后牙区反复肿胀、疼痛
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...3
2.讨论 双膦酸盐类相关颌骨坏死的病因主要为以下几个方面。 1）双膦酸盐类药物直接作用于破骨细胞，抑制破骨细胞功能与活性，旧骨吸收减少，使骨改建倾向于成骨方向，局部出现骨密度增加、骨硬化，破坏骨稳态。双膦酸盐进入人体后可在骨中沉积十几年甚至数十年无法彻底代谢，这使得双膦酸盐对破骨细胞的抑制作用也可以
恶性肿瘤骨转移双膦酸盐类药物相关性颌骨坏死临床...2
2.2影像学特征 MRONJ发生于上颌骨2例，下颌骨4例，无上、下颌骨同时发病的患者。6例病损首发出现在前磨牙或磨牙区，但随着疾病进展，可扩展至前牙区及磨牙后区。影像学多表现为溶骨、硬化或二者混合性表现，伴或不伴骨膜反应；还有拔牙窝空虚或根尖透光区形成、死骨分离影像等（图1）。 2.3典型病例介绍
双膦酸盐相关性颌骨坏死并发腕部舟状骨骨髓炎病...2
检查：患者面形不对称，右面部略肿胀，骨质膨隆，无压痛，前牙开，46牙松动度2度，远中见一黄白色死骨暴露，龈瓣增生覆盖，口内腐臭味明显，全口牙龈无明显红肿（图5）。全景片及CBCT显示46牙远中骨质破坏影，密度不均，死骨形成，边界较清，46牙槽骨破坏至根尖，其他牙位未见明显牙槽骨吸收（图6）。左腕部可
唑来膦酸致骨髓炎病例分析
病例1，患者男，83岁，因右下后牙出现自发疼痛，于当地医院行抗感染治疗后未见明显缓解，遂来我院治疗。于3年前行前列腺癌手术，手术切除双侧睾丸，术后长期服用唑来磷酸及比卡鲁胺。结合患者前列腺癌骨转移病史及口服二磷酸盐类药物（唑来磷酸），考虑为拔牙后引起的二磷酸盐相关性骨坏死。 患者CT检查结果示：4
唑来膦酸致多发性骨髓瘤患者颌骨坏死病例分析
唑来膦酸作为第3代含氮双磷酸盐类药物的典型代表，近年来被广泛应用于肿瘤及其他原因引起的骨并发症的治疗。但随着药物应用的增多，相应的不良反应也相继出现。本文报告1例曾接受唑来膦酸治疗的多发性骨髓瘤患者拔牙后导致颌骨骨坏死的病例，探讨对应用此药物的患者进行口腔有创操作前的提前预防及颌骨坏死发生后的早期诊
药物相关性颌骨坏死病例报告
1.病史与检查 患者女，46岁。以“右下后牙龈肿痛3个月”为主诉于2018-08-03来我科就诊。现病史：患者3个月前自觉右下后牙区肿痛，且进行性加重，偶伴有出血及溢脓，并于当地医院抗炎治疗（用药不详），效果不佳。6个月前于外院拔除6，术后拔牙窝一直未愈合。现口腔内疼痛影响进食及睡眠，遂来诊。 既往
浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...1
浅谈双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用 种植体支持的固定义齿可以为无牙颌患者提供良好的舒适度与咀嚼效率，但是对于牙槽骨严重吸收的患者，固定修复难以恢复水平向及垂直向的牙槽嵴丧失，同时昂贵的费用及口腔卫生维护也是制约口腔医生和患者选择种植固定义齿的另一因素。下颌颏孔间（interfor
两例恶性外耳道炎合并颞下颌关节骨坏死病例分析
恶性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要发生于外耳道软骨和骨组织连接区域的顽固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及颞下颌关节骨组织致骨坏死的病例预后相对较差。现将临床诊治的两例报告如下。 一、临床资料 1.病例1：男性，72岁，因左侧外耳道肿胀、流脓3个月并张口
双膦酸盐相关的双侧股骨非典型骨折诊疗分析
临床资料患者女，61岁，因“双侧大腿疼痛6个月，左侧外伤后疼痛加重伴活动受限ld”于2015年12月4日入院。6个月前，无明显诱因出现双侧大腿疼痛，不伴局部皮肤红肿热痛，未做特殊处理。1周前，疼痛稍有加重，X线片和CT可见双侧股骨外侧、中上段皮质增厚(图1)。MRI提示双侧股骨中上段髓腔内T1相低信
双膦酸盐类的生理功能
双膦酸盐类药物用于治疗骨 质疏松症,变形性骨炎,恶性肿瘤骨转移引起的高钙 血症和骨痛症等。特别是“以骨量减少和骨结构破坏为特征而导致骨脆性和骨折率增加”的骨质疏松症。骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，骨破坏也是各种实体瘤(如乳腺癌)和造血系统恶性肿瘤的常见并发症，可引起高钙血症和骨痛等。因此，对骨代谢异
双膦酸盐的基本信息和
双膦酸盐（bisphosphonates，BPs）是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物。能特异的与骨质中的羟膦灰石结合，抑制破骨细胞活性，从而抑制骨质吸收。用于治疗骨质疏松症，变形性骨炎，恶性肿瘤骨转移引起的高钙血症和骨痛症等。
CBCT观察下颌骨双侧双副颏孔病例分析
下颌骨的颏孔通常含有两个，左右各一，孔内有颏神经和血管通过。临床上涉及到下颌骨颏孔区域的常见手术包括颏部取骨术、颏成形术和前牙区种植体植入术等。在该区域普遍认为进行手术相对安全，不会引起严重的并发症。但也有研究发现术后该区域有不明原因的出血、术后感觉异常及种植体失败等并发症，研究认为可能与术中损伤
双种植体支持修复单颗缺失磨牙病例分析
目前，种植修复因其较高的成功率及优异的固位性，受到越来越多缺牙患者的青睐。采用单种植体修复单颗缺失牙，其临床效果已得到医生和患者的肯定；但由于磨牙咬合面积及咬合力明显大于其他牙，故磨牙区多采用粗直径种植体修复，以减少种植体折断等并发症的发生。但磨牙的近远中向、颊舌向宽度较大，有时牙槽骨的骨量明显不足
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤，目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展，以及与化疗方法的联合使用，大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等
下颌骨岛区植入种植体的疗效讨论
骨岛（Dense Bone Island，DBI）又称骨斑、内生骨疣、特发性骨硬化症，是松质骨内形成的骨性结节，大小不一，它反映了在软骨内化骨过程中发生的异常，多好发于骨盆、股骨以及其他长骨。在颌面部多见于下颌骨前磨牙、磨牙区牙槽骨，可单发或双发，形状为圆形、三角形或不规则形，直径不等。骨岛患者多无
治疗肝性骨病，我们有哪些药物可选用？
肝性骨病（HO）是慢性肝病者中出现的骨代谢变化，主要表现为骨质疏松症（OP）、骨量减低和骨软化症，其中OP的发生率与肝病严重程度呈正相关。临床上除有慢性肝病基础病变表现以外，其骨质疏松主要表现为全身骨量减少、骨脆性增加、骨组织的微细结构被破坏、骨强度降低及易发生骨折等。HO可继发于肝炎肝硬化、原
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma）是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤，占唾液腺肿瘤的2.5%~3%，其中80%~92%发生于腮腺，另有约1%起源于小唾液腺，而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例，现报告如下。 1.
对接受去雄激素疗法的男子建议使用强骨药
据12月3日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，尽管某些指南推荐在去雄激素疗法的男性中使用双膦酸盐（用于强骨的一类药物），但一项分析发现，这些药物的处方量仍然少，即使是在那些随后会有骨折高风险的男子中。 去雄激素疗法 (ADT)是对前列腺癌患者的一种有效的、广泛使用的疗法。其不良反应包括
肿瘤相关性骨软化症病例分析1
肿瘤相关性骨软化症（TIO）是临床上一种罕见的副瘤综合征，主要由于磷酸盐尿性间叶肿瘤（PMT）分泌的成纤维生长因子-23（FGF-23）导致肾磷排出显著增加，进而引起血磷降低，骨矿化不全。TIO患者临床表现以不明原因的进行性骨痛、肌无力、病理性骨折、活动障碍、身材短缩为主，实验室检查可有FGF-23
正畸种植修复联合治疗下颌中切牙先天缺失病例分析
先天缺失牙最常见于女孩并且在前牙区，下颌切牙先天缺失发生率为2.71%，下颌切牙缺失的部位，多数为中切牙。临床上目前对于先天缺失牙尚无理想清晰的治疗方案。本文报告了一例年轻患者下颌中切牙先天缺失，间隙过小且颊舌侧水平骨量不足，通过正畸与种植修复联合骨劈开治疗的病例，报道如下。 1.临床资料 1）患者
下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症别病例分析
患者女性，53岁，因“发现右下颌肿物1周”于2016年10月17日入院。4年前无明显诱因出现乏力、多发骨痛、多部位骨关节僵硬感，就诊当地诊所诊断为骨质疏松，予以口服钙片，症状未见明显改善。近1年患者全身症状持续加重，平地行走及肢体活动困难，曾从坐位站起时跌倒致髋部骨折。2016年6月起就诊北医三院