一例患者呼吸困难病例分析
患者，男，51岁，因呼吸困难1月就诊。根据以上影像学结果，你的判断是？影像学表现胸片显示左胸巨大占位，右肺多发肿块。胸部CT显示巨大的异质性增强肿块，肿块由左侧胸膜延伸至纵隔。右肺多发肿块。可见心包积液。病变显示FDG摄取增加。患者行CT引导下经皮穿刺活检。最终诊断：恶性孤立性纤维性肿瘤简评孤立性纤维性肿瘤 (Solitary Fibrous Tumor，SFT) 是一种少见的梭形细胞瘤，可能起源于间皮下纤维结缔组织或叶间裂的间叶细胞。多见于胸膜及腹膜，也发生于浆膜腔以外的部位，如肺内、纵隔、眼眶等处，肺 SFT 非常少见。SFT 为交界性肿瘤，大部分呈良性过程。而恶性孤立性纤维瘤属于恶性肿瘤。20%的SFT为恶性。多数患者没有明显临床症状，往往因体检或其他疾病就诊时偶然发现。部分患者有临床症状，如：咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸困难、咯血、心悸、肩背部疼痛等，主要由于肿瘤压迫邻近的肺、血管、心脏、膈肌等组织器官引起。有少数......阅读全文
一例患儿因呼吸困难入院诊断分析
女，2岁，因呼吸困难入院。诊断为病毒引起的喘息。入院首日病情恶化，并发展为呼吸衰竭，并需通气支持，并转入儿科ICU。图1示入ICU时的胸片。两天后患者成功拔管进行鼻导管吸氧，并转入儿科病房。4小时后其有一个长期的强直阵挛性惊厥。由于使用两个剂量的劳拉西泮后产生的深呼吸抑制，又进行插管并转入儿科ICU
影像学分析：患者呼吸困难、咳嗽，有哮喘史
胸部影像学结果最终诊断：丘-施特劳斯综合症（变应性肉芽肿性血管炎）（CSS）影像学表现初始胸片示双肺多灶性斑片状实变。胸部CT示双肺弥漫性散在多灶性斑片状实变。可见树芽征的小叶中央结节和支气管壁增厚。也可见多个纵隔淋巴结肿大。PNS的X线示上颌窦不规则骨膜增厚，提示慢性上颌窦炎。MRCP可见轻度GB
糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析
患者男，61岁，因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断：肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变（反晕征）。随访图像显示病变大小增加和空洞改变，合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中，
臂丛神经阻滞后呼吸困难病例分析
患者女，79岁。摔伤后左肩部肿痛，活动受限2h入院，急诊X线检查示左肩关节脱位，左肱骨外科颈骨折。于当日急诊拟在臂丛神经阻滞麻醉下行左肩关节手法复位（不排除切开复位可能性）。患者既往高血压病史30年，反复头晕，未规律服药；糖尿病史10年，现应用胰岛素控制血糖稳定；冠心病史10年，心肌梗死病史（具体诊
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查
一例患者突发气促1h余病例分析
病例资料 患者男，47岁，“突发气促1h余”2014年3月11日7：45到佛山市顺德区第一人民医院急诊。诉1周前有“感冒”，平素体健。 查体：R38次/min，P134次/min，BP86/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)，SPO288%，神志清，呼吸促，端坐呼吸，大汗淋漓，唇甲发绀，H
病例分析：一例胸闷气喘患者的危险就医之路
每每回想到这个病人，都为这个患者当初的危险性感到担心。好了，先看一下病历：患者老年女性，主诉：活动后胸闷气喘半月余，加重三天。患者入院前半月余出现活动后胸闷气喘，休息可逐渐缓解，阵发性**性咳嗽，痰液不易咳出，伴有左下肿痛。就诊于当地医院，心电图检查后诊断为冠心病，给予皮下注射低分子肝素及口服阿司匹
一例患者发作性气促、胸闷伴晕厥多年病例分析
病例资料患者女，57岁，因“发作性气促、胸闷伴晕厥四年余，加重半个月”于2013年4月24日入院。入院前近半个月来症状加重，气促、胸闷伴晕厥发作频繁，当地医院予降压、强心、利尿等处理后转来我科。 查体：体温37.2℃，脉搏71次/min，呼吸19次/min，血压146/67mmHg（1mmHg=0.
一例女性患者失眠伴腹部不适8年病例分析
临床资料患者女性，77岁，失眠伴腹部不适8年，于2016年5月来我院门诊就诊。患者8年前出现夜间入睡困难，自觉腹部不适，渴望下床活动，活动后腹部不适症状减轻，整夜睡眠浅，频繁觉醒，日间疲乏无力，精神差。曾服用“阿普唑仑、舒眠胶囊”治疗，效果差，未服用过抗抑郁药。体格检查：意识清楚，精神差，脑神经无异
一例伤寒儿童患者重度血小板较少症病例分析
病例呈现 患者，4岁，亚籍男孩。在孟加拉旅行返回1天后开始出现持续性高烧，症状持续10天，来到悉尼的一家三级医院急诊科就诊。患者曾与父母在孟加拉旅行8周，到达孟加拉3周后出现呕吐、腹泻等症状，用药口服环丙沙星3天。1周后呕吐和腹泻缓解，但间歇性发烧38 °C又持续了2周。在孟加拉的最后10天，出现持
一例糖尿病患者关节痛病例分析
一位48岁的女性患者自述手腕和脚踝疼痛，且疼痛已经持续了2个星期。该患者患有高血压、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖症。目前服用的药物为氨氯地平、氢氯噻嗪、西格列汀、二甲双胍、奥美拉唑和氯卡色林。体检时并未发现患者关节肿胀或红斑。实验室检查显示：血尿素氮，10 mg/dL；肌酐，0.8 mg/dL。患
一例患者头晕、视物旋转半个月病例分析
小脑中脚（MCP）亦称桥臂，主要由小脑前下动脉（AICA）供应，部分由小脑上动脉（SCA）供应。桥臂梗死分别占急性脑梗死的0.9%和椎-基底动脉卒中的5.2%，而孤立性的双侧梗死临床罕见。目前双侧MCP梗死报道仅限于个案病例，其发生机制仍不明确。临床表现以小脑性共济失调和眩晕最常见，MRI检查可见双
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料：患者女，21岁，因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻，4～8次/d，为稀便或水样便，伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛，便后无明显缓解，伴低热，体温38℃左右，自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以“急性肠炎
一例侵袭性牙周炎患者长期综合治疗病例分析
侵袭性牙周炎以发病年龄早、进展速度快为主要特点，可以导致年轻人牙齿松动甚至脱落，临床治疗难度较大。由于患者相对年轻。对美观和功能有较高的要求，因此往往需要多学科综合治疗。综合全面的治疗设计是治疗成功的关键，牙周基础治疗控制炎症则为长期稳定疗效提供基本保障。 北京大学口腔医学院·口腔医院收治1例侵袭性
一例患者牙龈反复肿痛病例报告
1.病例报告 患者，女，25岁，因右侧下颌后牙区牙龈反复肿痛来院就诊。x线全景片如图1所示。专科临床检查：颌面部对称，张口及咬合关系基本正常；48水平阻生，47远中牙龈稍肿胀，1 8牙冠深龋洞，大量腐质，仅余留少量牙体组织；28、38正常萌出。 x线全景片（图1）示：48水平阻生于47远中颈部平面
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者，女，24岁，主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节，其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高（ESR 102mm/h，CRP 65mg/dl），肝酶正常，肌酐水平正常，正常细胞贫血，ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
一例患者腹泻，腹水，嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，男性，41岁，脐周痉挛疼痛，右下腹痛，持续1个月，就诊。该患者出现相关性腹泻，每日4-9次水样便。入院前24～36小时，他表现出恶心和呕吐。该患者否认发热，皮疹，关节痛，口腔溃疡，眼部症状，或者吞咽困难。在过去两周，他体重下降了15磅（6.8kg）。他近期没有旅行或者使用抗生素。目前
一例患者伴有系统性红斑狼疮病例分析
女，43岁。患者主诉：有系统性红斑狼疮。2天前开始寒颤，肩膀疼痛，轻度流涕，咳嗽，咳痰。患者胸部影像学如图：根据以上信息请大家讨论：患者的最可能的诊断是？还需进行何种检查=================================================================
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能
一例患者左额部皮下肿物1年病例分析
一般资料 患者男性，60岁。发现左额部皮下肿物1年。查体：左额部皮下有一大小1.5 cm x 1 cm肿块，扁平、质中无压痛，活动度可。余全身皮肤未见明显异常，颈部及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行肿物切除术，术后1个月行放疗。血常规及生化检查未见明显异常。患者拒绝接受骨穿检查。头部CT示右侧基底节
一例年轻肥胖患者视物不清逐渐加重病例分析
临床资料简要病史：24岁女性，主因“右眼发作性视物不清2个月余，加重伴左眼视物不清20天”入院。病程中伴双颞部阵发性疼痛及非喷射性呕吐。既往体健。入院查体：身高156cm，体重85kg，体重指数34.93，内科体检无明显异常。神经科体检：意识清楚，语言流利，双瞳孔等大、等圆，直径均为3mm，对光反应
一例宫颈癌患者全麻下肌松异常病例分析
患者，年龄36岁，体重57蝇，ASAII级，因“宫颈锥切术后22 d，病理诊断宫颈癌17 d”入院，拟在全麻下行宫颈癌次广泛根治术。 患者既往无心脏病、高血压病、糖尿病、肝肾功能异常、输血史。有青霉素过敏史，行阑尾炎切除术。个人史：吸烟18年，无嗜酒。常规检查均为正常；ECG、胸部CT平扫未见异常；
一例颈动脉狭窄患者围麻醉期视力下降病例分析
患者，男，55岁，75kg，因“头昏、乏力加重半月”入院，既往高血压病史，正规服药，血压控制约120/70 mm Hg，近半月因头昏症状停用降压药。半月前磁共振血管成像提示：（1）左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗死；（2）左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能；入院后颈动脉彩超提示：（1）左侧颈
慢脉搏患者病例分析
65岁男性，因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态？该如何诊断？一起来了解一下吧！病例介绍：65岁男性，有高血压病史，并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢，故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么？A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例MFS病例分析
病例回顾70岁男性，因头晕、恶心、视物成双伴走路不稳1d入院。既往高血压病史10年，否认其他疾病史，否认近期感染史及疫苗接种史。入院体检：神志清楚，构音障碍，双眼水平眼震，左眼裂变小，左眼外展神经麻痹，双瞳孔大小、形态正常，右侧鼻唇沟变浅，双上、下肢肌力正常，肌张力低，腱反射减弱，双侧病理征（-），
一例房颤病例分析
房颤是临床最常见的心律失常之一。治疗心律失常的药物大家应该也非常熟悉。但是当掺杂许多其他因素时，这些药物的使用还会与平时一样吗？下面我们来看一则合并脓毒血症的房颤患者。患者72岁男性，无心脏病史，既往有白血病史并进行积极的化疗，就诊时身体虚弱并伴有低烧。患者突然出现心悸及轻微的气促，心电图显示房颤及
一例BMJ病例分析
病史概述35岁初产妇，产后4天出现严重双侧顶枕部头痛，疼痛从头顶延伸至背部，并伴有视力模糊和呕吐。患者的头痛在平躺时减轻，坐位时加重。患者此前经阴道分娩，期间正常接受硬膜外麻醉，妊娠期间曾被诊断为妊娠期糖尿病。除了偶尔的“偏头痛”，患者无其他有意义的病史，无急性或慢性用药史。体格检查：血压158/9
一例麻疹病例分析
女，54岁，从菲律宾传教回美国后，因发热、咳嗽持续5天就诊。既往体健，无麻疹病史。患者自诉年幼时接受所有免疫接种，包括麻疹疫苗，但无关于剂量和病毒株的记录。体格检查发现头、颈和肩部皮疹并向上下蔓延（图A），双侧颊黏膜可见小的白色丘疹（图B），结膜炎伴浆液性渗出（图C），同时颈部淋巴结增大。实验室检查