同种异体原位肝移植麻醉管理
肝脏是人体单一的重要器官，其功能既复杂又多样，肝脏受到严重损害后根治率极低，对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同，肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长，加之大部分病患均为终末期肝病，常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱，且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应，决定了肝脏移植的麻醉与其他手术的麻醉有明显不同，不能用传统的麻醉观念来简单地理解肝脏移植麻醉，纯麻醉处理在肝移植的麻醉处理中已不再是肝移植手术期的主要内容，麻醉期处理措施恰当与否是肝脏移植手术能否成功的关键因素之一。 2017年7月，我院成功地进行了1例活体肝移植术，患者术后恢复良好，现将病例及术中麻醉管理报道如下。 1.一般情况 患者，男性，53岁，身高176 cm，体重97kg，BMI31.3kg/m2，主因“诊断乙肝肝硬化10余年，发现肝右叶占位4月余”入院，术前确诊为：肝癌，肝硬化，门脉高压，脾大，......阅读全文
同种异体原位肝移植麻醉管理
肝脏是人体单一的重要器官，其功能既复杂又多样，肝脏受到严重损害后根治率极低，对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同，肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长，加之大部分病患均为终末期肝病，常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱，且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应，决
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理1
患儿，男，7岁，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差，伴发热、呕吐、腹胀，多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为：Car
Caroli病患儿亲体肝移植的麻醉管理
患儿，男，7岁，123cm，24kg，BMI15.86kg/m2，ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差，伴发热、呕吐、腹胀，多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为：Car
Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理2
术中管理： （1）麻醉诱导及维持：麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物，如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道，与间断给药比较，持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低，且由于肝移植手术对肌松程度需求较高，故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤
什么是同种异体骨？
同种异体骨植是一种医学治疗手段。同种异体骨是指取自其他人的骨组织，经过一系列处理后用于移植到患者体内，以修复骨缺损、促进骨愈合等。这种治疗方法在骨科、口腔科等领域都有应用，例如骨折后骨不连的修复、脊柱融合手术、口腔颌面外科的骨重建等。同种异体骨移植具有一定的优势，如来源相对丰富、可提前制备等，但也存
同种[异体]移植的定义
中文名称同种[异体]移植英文名称allogeneic transplantation;allograft;homograft定 义同一物种内遗传基因不同个体间的细胞、组织或器官移植，是临床器官移植的主要类型。由于供者和受者间遗传背景存在差异，一般均导致排斥反应的发生。应用学科免疫学（一级学科），免
同种异体微嵌合的概念
中文名称同种异体微嵌合英文名称allogeneic microchimerism定 义一种移植耐受现象。长期存活的移植受者，其皮肤、淋巴结、胸腺等组织中可检出供者来源的遗传物质或白细胞，取供、受者的淋巴细胞进行混合培养，不发生或仅发生低水平增殖反应，表明受者已对同种移植物抗原产生耐受。应用学科免疫
同种异体骨植手术后如何护理？
同种异体骨植手术后的护理包括以下方面：伤口护理保持手术切口清洁、干燥，按照医生的指示定期更换敷料。注意观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，如有异常及时告知医生。疼痛管理遵医嘱使用止痛药物，以减轻术后疼痛。注意观察疼痛的性质、程度和持续时间，若疼痛加剧或出现新的疼痛，应及时报告医生。体位与活动术后
如何诊断同种异体骨移植排斥反应？
诊断同种异体骨移植排斥反应通常需要综合以下几个方面：临床症状和体征：观察患者是否出现发热、移植部位疼痛、肿胀、发红、渗出，以及关节活动受限等症状。实验室检查：血常规：白细胞计数升高可能提示存在炎症反应。红细胞沉降率和 C 反应蛋白：升高通常表示体内有炎症。免疫相关指标检测：例如检测细胞因子（如白细胞
一例心室辅助后行原位心脏移植麻醉管理
1临床病例 1.1基本资料： 患者男性，34岁，身高176 cm，体重92.5kg，主因“活动后胸闷憋气2年”入院。入院前患者因“扩张性心肌病”行Assitt5左心室辅助+埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入。术后长期服用地高辛强心，呋塞米及螺内酯利尿，拜阿司匹林、华法林、潘生丁抗血小板治疗。 1.
哪种人群适合进行同种异体骨植？
同种异体骨植的成功率会受到多种因素的影响，包括患者的年龄、健康状况、骨缺损的大小和部位、手术技术、术后康复等。一般来说，如果各项条件较为理想，其成功率可以达到 70% - 90% 左右，但具体数字难以一概而论。对于一些复杂的情况或者存在基础疾病的患者，成功率可能会相对较低。
如何判断同种异体骨植手术是否成功？
患者可以通过以下一些迹象初步判断同种异体骨植手术是否成功：疼痛减轻：术后随着恢复，手术部位的疼痛逐渐减轻，尤其是在正常的恢复过程中没有出现异常的、加剧的疼痛。肿胀消退：手术区域的肿胀逐渐消退，皮肤颜色和温度恢复正常。活动改善：肢体的活动能力逐渐增强，例如关节活动范围增大，能够更自如地进行日常动作。负
哪种人群适合进行同种异体骨植？
以下人群可能适合进行同种异体骨植：因严重创伤、骨肿瘤切除等导致较大骨缺损，自身骨量不足难以修复的患者。骨折后出现骨不连或延迟愈合，经保守治疗无效的患者。患有脊柱疾病需要进行脊柱融合手术，自身骨量不足以满足融合需求的患者。因口腔颌面疾病导致骨组织缺失，需要进行骨重建的患者。某些骨感染或骨坏死疾病，在清
同种异体骨移植排斥反应有哪些症状？
同种异体骨移植排斥反应可能出现以下症状：发热：体温升高，可能是身体对异体组织产生免疫反应的表现之一。手术部位疼痛和肿胀：疼痛可能加重，肿胀持续不消退或逐渐加重。伤口渗出：伤口出现较多的渗液，可能是血性、脓性或清亮的液体。局部发红和发热：移植部位的皮肤发红、温度升高。活动受限：由于疼痛和肿胀，导致移植
同种异体骨的排斥反应会持续多久？
同种异体骨移植后的排斥反应持续时间因人而异。在大多数情况下，轻度的排斥反应可能在术后数周至数月内逐渐减轻和消失。通过适当的治疗，如使用抗炎药物、免疫抑制剂等，症状能够得到较好的控制。然而，对于一些较为敏感的个体，或者存在其他复杂因素（如感染、免疫功能异常等）时，排斥反应可能会持续较长时间，甚至可能导
如何判断同种异体骨植手术是否成功？
判断同种异体骨植手术是否成功，通常可以从以下几个方面进行评估：临床症状：患者原有的疼痛、肿胀、活动受限等症状明显改善或消失。影像学检查：通过 X 光、CT 或 MRI 等检查，观察移植骨与周围自体骨的融合情况。如果移植骨与周围骨组织之间形成了连续的骨小梁，骨皮质连接良好，没有明显的骨吸收、骨折或移位
同种异体骨移植排斥反应的症状有哪些？
同种异体骨移植排斥反应的症状可能包括：发热：体温升高，通常是身体对异体组织产生免疫反应的表现之一。移植部位疼痛：疼痛程度可能逐渐加重，且休息或常规止痛治疗效果不佳。肿胀：移植部位出现明显的肿胀，局部组织张力增高。发红：皮肤发红，可能伴有皮温升高。伤口愈合不良：伤口出现渗液、不愈合或延迟愈合。功能障碍
如何预防同种异体骨移植后的排斥反应？
预防同种异体骨移植后的排斥反应可以采取以下措施：优化供体选择：尽可能选择与受体组织相容性较高的供体，包括人类白细胞抗原（HLA）的匹配程度。严格的骨处理：采用有效的处理方法，如深度冷冻、冻干、脱细胞处理等，降低移植骨的免疫原性。免疫抑制治疗：术前、术中和术后根据患者情况，合理使用免疫抑制剂，如糖皮质
肝脏移植术的简介
肝移植是治疗终末期肝病的惟一有效的方法。1963年Starzl施行了第1例成功的肝移植术。以后肝移植虽然在各地陆续开展，但整体疗效较差。1977～1983年，我国亦相继有18个单位共施行57例临床肝移植，其中原位肝移植55例，异位肝移植2例，最长存活264d，死于癌复发。作者单位于1978～19
影响同种异体骨植手术效果的因素有哪些？
影响同种异体骨植手术效果的因素主要包括以下方面：患者自身因素：年龄：年龄较大的患者身体机能和恢复能力相对较弱，可能影响骨愈合。健康状况：患有糖尿病、营养不良、免疫功能低下、心血管疾病等基础疾病，会对手术效果产生不利影响。吸烟：吸烟会损害血管内皮细胞，影响局部血液循环，不利于骨移植后的愈合。骨缺损的情
分享一些同种异体骨植的失败案例
同种异体骨植的失败案例相对较少，但以下是一些可能导致失败的情况：案例一：一位患者在接受同种异体骨植手术后，由于术后伤口护理不当，发生了严重感染，最终导致移植骨未能成功融合，手术效果不佳。案例二：另一位患者本身患有糖尿病且血糖控制不佳，在进行同种异体骨植后，骨愈合过程受到影响，出现了移植骨吸收和骨不连
如何科学地评估同种异体骨植手术的效果？
科学地评估同种异体骨植手术的效果通常需要综合以下多个方面：影像学评估：X 光：可以初步观察骨移植部位的骨痂形成、骨连续性、移植骨的形态和位置等。CT 扫描：能更详细地显示骨结构的融合情况、骨密度变化以及内部的骨小梁形成。MRI（磁共振成像）：对于评估软组织和骨髓的情况有较好的价值。临床症状评估：疼痛
哪种情况适合进行同种异体骨移植手术？
以下情况通常适合进行同种异体骨植手术：大段骨缺损：例如严重创伤、复杂骨折、骨肿瘤切除后造成的较大骨缺损，自身骨无法满足修复需求时。骨不连：经过多次治疗仍无法愈合的骨折，且伴有骨量缺失。脊柱融合手术：用于脊柱侧弯矫正、脊柱不稳定等需要增加融合效果的情况。关节置换中的骨缺损修复：如髋关节或膝关节置换手术
分享一些同种异体骨植的成功案例
分享一些同种异体骨植的成功案例：案例一：一位年轻的运动员在严重的车祸中导致大腿骨骨折，骨缺损严重。经过详细评估，医生为他进行了同种异体骨植手术。术后，患者严格遵循康复计划进行锻炼，经过一段时间的恢复，他成功地恢复了腿部的功能，重新回到了运动场上。案例二：一位老年女性因骨肿瘤切除了部分骨盆骨。通过同种
同种异体骨植手术的成功率是多少？
同种异体骨植手术的成功率会受到多种因素的影响，包括患者的健康状况、骨缺损的大小和位置、手术技术、术后护理以及康复情况等。一般来说，在经验丰富的医疗团队操作下，并在理想的条件下，同种异体骨植手术的成功率可以达到 80% - 90%左右。但需要注意的是，这只是一个大致的范围，具体到每个患者的情况可能会有
同种异体骨移植排斥反应的症状有哪些特点？
同种异体骨移植排斥反应的症状通常具有以下特点：逐渐出现：排斥反应的症状一般不会在移植后立即表现出来，而是在术后一段时间内逐渐显现。非特异性：症状可能与感染、创伤愈合不良等其他并发症相似，如发热、疼痛、肿胀等，这使得仅凭症状难以明确诊断，需要结合其他检查。与移植部位相关：症状通常集中在移植骨及其周围组
离体肝切除联合自体肝移植治疗晚期肝泡型包虫病病例...
2017年第6期《中国普外临床与基础杂志》中，笔者[1]报道了本单位成功实施的21例离体肝切除联合自体肝移植术（exvivoliverresectionfollowedbyautotransplantation，以下简称自体肝移植）治疗晚期复杂肝泡型包虫病（HAE），截止目前这是世界范围内文献报道单
介绍一下同种异体骨植的发展历程
同种异体骨植的发展历程可以追溯到几个世纪以前，经历了以下几个主要阶段：早期探索阶段（19 世纪以前）：在古代，就有尝试使用各种材料来修复骨缺损的记录，但这些方法大多效果不佳且不科学。初步应用阶段（19 世纪 - 20 世纪中叶）：19 世纪，外科医生开始尝试使用同种异体骨进行移植，但由于当时对免疫反
同种异体骨植术后需要长期服用抗排斥药物吗？
同种异体骨植术后通常不需要长期服用抗排斥药物。与器官移植相比，同种异体骨移植引起的免疫排斥反应相对较弱。经过处理的同种异体骨抗原性降低，一般人体自身的免疫系统可以较好地耐受，所以通常不需要像器官移植那样长期使用抗排斥药物。但在某些特殊情况下，如患者本身存在免疫方面的问题，或者术后出现了疑似免疫排斥相
进行同种异体骨植手术前需要做哪些准备？
进行同种异体骨植手术前，通常需要做以下准备：患者评估全面的身体检查，包括心肺功能、肝肾功能、血常规、凝血功能等，以评估患者的整体健康状况和手术耐受性。详细的病史采集，包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。对患者的营养状况进行评估，必要时进行营养支持治疗。影像学检查X 光、CT、MRI 等检查，以明确骨