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同种异体原位肝移植麻醉管理

肝脏是人体单一的重要器官,其功能既复杂又多样,肝脏受到严重损害后根治率极低,对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同,肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长,加之大部分病患均为终末期肝病,常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱,且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应,决定了肝脏移植的麻醉与其他手术的麻醉有明显不同,不能用传统的麻醉观念来简单地理解肝脏移植麻醉,纯麻醉处理在肝移植的麻醉处理中已不再是肝移植手术期的主要内容,麻醉期处理措施恰当与否是肝脏移植手术能否成功的关键因素之一。 2017年7月,我院成功地进行了1例活体肝移植术,患者术后恢复良好,现将病例及术中麻醉管理报道如下。 1.一般情况 患者,男性,53岁,身高176 cm,体重97kg,BMI31.3kg/m2,主因“诊断乙肝肝硬化10余年,发现肝右叶占位4月余”入院,术前确诊为:肝癌,肝硬化,门脉高压,脾大,......阅读全文

同种异体原位肝移植麻醉管理

肝脏是人体单一的重要器官,其功能既复杂又多样,肝脏受到严重损害后根治率极低,对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同,肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长,加之大部分病患均为终末期肝病,常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱,且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应,决

Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理-1

患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car

Caroli病患儿亲体肝移植麻醉管理-2

术中管理: (1)麻醉诱导及维持:麻醉诱导及维持应尽量选择不经肝肾代谢的药物,如肌松药可选择顺式阿曲库铵。有研究报道,与间断给药比较,持续性静脉泵注顺式阿曲库铵可提供更好的肌松效果且药物总用量明显降低,且由于肝移植手术对肌松程度需求较高,故本病例选择术中持续性静脉泵注顺式阿曲库铵。由于肝移植手术创伤

Caroli病患儿亲体肝移植的麻醉管理

患儿,男,7岁,123cm,24kg,BMI15.86kg/m2,ASAⅣ级。因“纳差、面部红血丝1年”入院。患儿于1年前出现面部红血丝、饮食差,伴发热、呕吐、腹胀,多次就诊于不同医院。完善血常规、肝功能、腹部超声、腹部MRI、内镜检查、肝活组织检查及遗传性肝病基因检测等相关检查后明确诊断为:Car

突破同种异体疗法局限 Kuur将CAR-NKT疗法推向临床

  11日,Kuur Therapeutics公司宣布与贝勒医学院(Baylor College of Medicine,BCM),贝勒细胞与基因疗法中心(Baylor’s Center for Cell and Gene Therapy)达成合作,将利用Kuur公司的创新嵌合抗原受体天然杀伤T细

同种异体线粒体细胞疗法!线粒体疾病患者创新疗法!

  此次合作,将为线粒体疾病患者,开发通用型、同种异体细胞治疗方案。  线粒体  安斯泰来(Astellas)与Minovia Therapeutics近日宣布一项全球战略合作及许可协议,研究、开发、商业化新型细胞疗法项目,用于治疗由线粒体功能故障引起的疾病。Minovia是一家临床阶段的公司,也是

大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤...

大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤病例分析目的探讨在临床中应用大段同种异体骨治疗巨大软骨母细胞瘤的临床价值和效果。方法对1例肱骨近端巨大软骨母细胞瘤行手术切除后,选用与之大小形态相配的大段同种异体骨移植治疗。结果术后伤口愈合良好,肩关节外部形态恢复满意,双侧基本对称,无明显骨吸收和骨不愈

重磅消息!FDA今日批准同种异体CAR-T细胞产品进入临床

  Celyad是一家专注于开发CAR-T细胞疗法的临床阶段生物制药公司,今天宣布美国食品和药物管理局(FDA)已接受该公司的CYAD-101的研究性新药(IND)申请,值得注意的是,这是全球第一个非基因编辑的同种异体CAR-T临床项目。  美国FDA已经表明,允许进行代号为Allo-SHRINK的

上海成功实施成人间辅助性原位活体肝移植

上海交通大学医学院附属仁济医院日前成功地实施一例急诊活体肝移植手术,挽救了一名急性暴发性肝功能衰竭病人。目前患者术后恢复良好,供者已顺利出院。 54岁的王先生来自浙江,从身体感到乏力、胃口不佳到病情急转直下。来到仁济医院时,患者已深度昏迷,出现典型的“急性暴发性肝衰竭”症状,这样的病人死亡率达90

成功实施我国首例活体肝移植联合肾原位移植

  日前,河南省郑州人民医院成功实施活体肝移植联合活体肾原位移植手术,这在我国目前尚属首例,在国际上也极为罕见。   据了解,患者是一名新疆农业大学学生,因全身浮肿、浑身无力等症状到医院检查,最终确诊为高草酸尿症,导致肾衰竭。该病是一种染色体隐性遗传病,发病率仅百万分之1.05。郑州人民