小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降...
小儿支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降病例报告小儿气管异物的急诊手术风险较大，麻醉风险高，且每个病例都存在不同的病情变化及风险。本文报告1例在小儿气管异物取出术中异物形成单向活瓣导致患儿心脏搏动受限，从而导致患儿心率下降的病例，并结合相关文献，分析其临床特点及诊治方法，为类似突发情况提供参考。 1.临床资料 患儿，女性，13个月，体重10kg，诊断为左侧支气管异物，病程3d，异物为熟鸡蛋，拟急诊静吸复合麻醉联合气管内表面麻醉下行支气管镜气管异物取出术。 入院查体：左侧呼吸音粗糙，左下肺呼吸音减弱；无明显发绀、呼吸困难。术前禁食、禁水6h。麻醉方法：6%七氟醚（丸石制药株式会社，批号：71101）预充回路1.5~2min（新鲜气流量5L/min），患儿入室后给予面罩吸入麻醉诱导，待患儿意识消失后护士建立静脉通路，随后关闭吸入麻醉药。 静脉给予地塞米松（遂成药业股份有限公司，批号：1......阅读全文
一例患儿颈部及气管内异物取出术麻醉处理
患儿，女，2岁，8.7kg，因“颈部皮疹、声音欠响亮1月余，咳嗽、气促7 d”入院。约1月前家长发现患儿颈部可见红斑，绕颈一周。同期患儿声音开始欠响亮，无明显声嘶，无呼吸困难。逐渐食欲变差，仅喝牛奶。13 d后患儿开始出现咳嗽，干咳无痰，伴气促，烦躁，口服”头孢克洛”病情无好转。18 d后患儿气促
关于小儿气管、支气管异物的临床表现介绍
病人应有明确的异物呛入病史,其症状通常可分成以下四期： 异物进入期 异物经过声门进入气管。支气管时立即引起剧烈咳嗽及憋气甚至窒息，随异物深入症状可缓解。 安静期 异物停留在气管或支气管内，一段时间可无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣，特别是异物较小停留在小支气管内时，可无任何症状，但活动异物可出
小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史，典型的临床症状及辅助检查不难诊断，但是少数患儿，异物史不明确，如有突然发生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿，应考虑异物可能，应与支气管炎，支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
怎样预防小儿食管异物？
食管异物是完全可以预防的，应广泛地向父母及保育员进行宣教，主要加强婴幼儿看护。 1.进食不宜过于匆忙，尤其是吃带刺类的食物时，要仔细嚼碎将骨刺吐出来。 2.教育儿童纠正将硬币、电池、玩具放在口内玩的不良习惯。 3.误咽异物后，避免强行用米饭、馒头、韭菜等方法将异物退下。
关于小儿气管、支气管异物的诊断及鉴别诊断介绍
1、据患者异物吸入病史或可以病史，典型的临床症状及辅助检查不难诊断，但是少数患儿，异物史不明确，如有突然发生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有发热、憋气或者反复发生的支气管肺炎的患儿，应考虑异物可能，应与支气管炎，支气管肺炎等相鉴别。 2、X线检查 不透光的金属异物在正位及侧位透视或者拍片下可
预防气管支气管异物的简介
1.首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。 2.小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。 3.如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方
一例心脏内异物取出诊疗分析
病例 女，28岁，3年前怀孕4个半月后出现双下肢水肿，就诊于当地医院，考虑妊高症导致肾衰竭，于11年10月开始透析治疗，透析前行颈内静脉置管。透析1年半后因感冒查胸片发现心内异物，胸片和腹部平片见异物自颈部延伸至盆腔处，患者无胸闷、气短、胸痛等不适，就诊于当地医院，考虑为颈内静脉置管时遗留导丝。 患
关于小儿食管异物的简介
小儿食管异物是因儿童喜将物品含在口中玩耍，误吞而造成食管异物。常见的异物为硬币、纽扣、微型电池、别针、塑料盖、骨片、枣核等。由于食管为一有较大弹性的肌性管道，一般进入食管的异物多数可随着吞咽蠕动送入胃内，存留于食管内的多为较大而形状不规则的锐性异物。一般多存留在食管第一狭窄处，也可停留在胸段第二
概述气管支气管异物的临床分期
（1）异物吸入期 异物经声门入气管时，必出现剧烈呛咳，有的同时出现短暂憋气和面色青紫。如异物嵌顿于声门，则可出现声嘶及呼吸困难，严重者发生窒息。如异物进入气管或支气管，除有轻微咳嗽外可无其他症状。 （2）安静期 异物进入气管、支气管后，停留于某一部位，刺激性减小，此时患者可有轻微咳嗽而无其他症
纤维支气管镜摘取异物的简介
常用的有OlympusBF－P30及P40型还有便携的LF-GP/TP/DP，外径为4．8～4．9mm，属成人纤支镜中管径较细的纤支镜，也可用于6个月以上的小儿患者，年龄在6个月以下者，以上各型纤支镜难以插入与通过气管，纤支镜还有PENTAXFB－15P，FB－15BS（后一种是便携式纤支镜）以
关于气管支气管异物的检查介绍
1.详细询问异物吸入史，在采集病史时要耐心细致，必要时应予启发。 2.充分利用X线检查手段，发现阳性体征，提高诊断正确率。凡以呼吸系统症状为主诉就诊的患儿，应常规作胸部X线透视及拍摄平片。注意观察有无纵隔摆动、肺气肿或肺不张，因这些X线阳性体征是支气管异物的间接证据，对于金属类异物并能得到直接
治疗气管支气管异物的相关介绍
一、治疗 1.直接喉镜或支气管镜取出异物。 2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。 3.抗感染、支持治疗。 二、并发症的治疗 1.因异物致心力衰竭时，应酌情用强心药物，在心电监护下，及时取出异物。 2.有严重气胸、纵隔气肿时，应及时引流。 3.呼吸道有继发感染，应用足量有效抗生素
一例支气管异物诊断分析
如果急诊科医生面对一个因吞弹珠、果冻等而突发呼吸困难、三凹征明显的儿童时，肯定会首先想到是支气管异物的诊断。但如果我们遇到一个慢性咳嗽长达数月甚至数年的患者时，大多数情况下我们会首先考虑最常见的病因（咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核等），而不
关于气管支气管异物的病因分析
异物误入气道所引致。根据异物来源，有内源性异物和外源性异物两类。前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞，而平时所指气管支气管异物均属外源性，系经口内误吸入的一切物品。异物进入气管和支气管与下列情形有关。 1.幼儿喜欢抓吃食物，在哭闹或嬉笑时吸入气管。 2.小儿牙齿发育不完善，咀嚼功能
关于气管支气管异物的基本介绍
气管支气管异物是临床常见急症。异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内，引起声嘶、呼吸困难等，右支气管较粗短长，故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。
关于小儿食管异物的病因分析
食管异物的发病原因可分为两类： 1.进食咀嚼时不慎滑入下咽部，进入食管，如鱼刺或鸡骨等。 2.患儿将含在口中或玩耍的器具误吞入食管，如硬币、纽扣式电池、曲别针及各种尖锐异物。
惠氏奶粉吃出异物致婴儿腹泻
谢春芽提供的奶粉照片。 为孩子健康考虑，花重金买洋奶粉，谁料到不仅在奶粉中吃出异物，导致孩子夜啼、腹泻，还遭厂家反诬是自己弄的。最近湖南溆浦县的谢春芽就为这事很闹心。 “他们说不排除是我自己的原因，除非我有足够证据证明异物是在奶粉开罐前就存在
诊断气管支气管异物的基本介绍
1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2.发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症状。 3.颈胸检查，可听到拍击声、笛哨声或听到拍击感。呼吸运动度差，肺患侧呼吸音弱，可有肺不张或肺气肿、气胸、或纵隔气肿体征。 4.X线检查可能有纵隔摆动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可确诊。 5.支气管镜
一例气管支气管异物诊疗分析
病例1[1]：男性，50岁，咳嗽、咳痰半年。患者起病自觉无诱因，无异物史，经常咳嗽、咳痰影响休息与工作，痰为白色或黄色、量不多、无臭味，不发热、无咯血、无气促，外院胸片诊断右下肺支气管肺炎，在外院反复抗炎治疗无效来我院门诊。查体：淋巴结不肿大，胸廓正常，心肺均正常，血常规WBC 12.2×109/L
关于气管支气管异物的临床表现介绍
异物所在部位不同，可有不同的症状。 （1）喉异物 异物进入喉内时，出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。如异物停留于喉入口，则有吞咽痛或咽下困难。如异物位于声门裂，大者出现窒息，小者出现呛咳及声嘶、呼吸困难、喉鸣音等。如异物为小膜片状贴于声门下，则可只有声嘶而无其他症状。尖锐
关于小儿食管异物的检查方式介绍
1.实验室检查 并发感染时，周围血白细胞计数和中性粒细胞增高。 2.X线检查 是确诊食管异物的主要方法，不仅可以明确食管异物的性状、位置，也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段。颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像，如疑为不显影的异物，可行食管造影检查，多数即可确定诊断。如同时合并食管穿孔者可
简述小儿食管异物的临床表现
绝大多数均有吞入异物的病史，吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感，吞咽疼痛，流涎、进食困难、呕吐、拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水。小婴儿表现为哭闹，误吸及较大异物向前压迫气管后壁或异物位置较高未完全进入食管压迫喉时，致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣，呼吸困难甚至窒息。
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
主气道异物融化后并发负压性肺水肿病例分析
1.临床资料 患儿，男，1岁3天。因哭闹时其父给予一颗糖吃致使糖误吸入气道。即刻患儿出现憋气、剧烈呛咳、面色青紫等症状。家属给予拍背等处理患儿缺氧症状无明显好转。遂打120入当地县医院。县医院拍X片示患儿主气道内有异物，未见气胸及胸部炎症影。后转入我院急诊科。此时距患儿误吸糖果约4.5h。此时患儿头
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例...
卵巢畸胎瘤破裂致腹腔异物性炎性肉芽肿形成误诊病例报告1 病例报告 患者， 62 岁，因腹胀半月余，于 2016 年 1 月 14 日入我院。 患者下腹胀不适半月余，无恶心、呕吐，无阴道流血、流液。患 者平素体健，既往月经规律， G2P2，均为顺产，12 年前绝经。查 体:T 37℃， P 78/mi
颅脑枪弹伤致第三脑室金属异物病例分析
1.病例资料 27岁男性，因气枪钢珠弹伤及左眼伴头痛、呕吐6 h入院，无肢体无力及感觉障碍。入院体格检查：神志嗜睡，GCS评分14分；左眼睑肿胀明显，左眼球损毁，无法观察瞳孔；右侧瞳孔直径约3.0 mm，直接光反射灵敏；四肢肌力5级，肌张力正常。 头颅CT示：第三脑室见类圆形致密金属影，自左眼眶至第
关于小儿气胸的病因分析
当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。 1.自发性气胸 原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，有1/3～1/2患儿在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。 2.继
小儿气胸的病因介绍
当胸膜腔和外界大气有交通时如胸廓外伤或手术，空气经壁层胸膜进入胸腔时，以及任何原因引起的肺泡破裂或支气管胸膜瘘，空气从气道或肺泡逸入胸膜腔均可造成气胸。 自发性气胸 原因不明，较常见于青年及年长儿童，容易复发，有报告复发率高，有1/3～1/2患儿在同侧再次自发气胸。偶可呈家族性。 继发性气
一例体外循环下开胸球囊导管取出移位气道异物病例分析
患儿，男，7岁，20 kg，因不慎误吸椭圆形磁铁球玩具出现反复呛咳，反复咳嗽、气喘2 d，胸部X线片：右侧支气管口处可见高密度影异物，右下肺渗出性病变。拟急诊在支气管镜下行异物取出术。 术前听诊右肺呼吸音弱，余肺呼吸音粗，未闻及明显啰音，窦性心律，HR 150次/分，SpO2 86%。吸氧后SpO2
膀胱异物病例报告
病例报告患者，男，57岁，转诊至我院接受膀胱异物移除手术。数月前，该患者将自制异物插入体内（图1）。首先试经尿道方法取出异物；但异物钙化严重，无法轻易移除（图2）。随后采用膀胱壁切口方法，成功移除异物。移除物为覆有弹性橡胶的金属管，该物体表面光滑且已被钙化（图3）。术后2周，成功移除导尿管；膀胱造影