环状肉芽肿伴色素减退病例分析

1 病历摘要患者女,51 岁。因双前臂伸侧及胸部丘疹和斑块 1 年余,于 2014 年 7 月 24 日来华中科技大学同济医学 院附属协和医院皮肤科就诊。患者 1 年余前无明显诱 因双前臂及胸部出现大小不等丘疹和斑块,呈环状排 列,未行特殊治疗。双手背皮损渐向外扩大,形成较大 的环状斑块,上臂及胸部皮损渐增多,无明显自觉症 状。患者既往体健,否认服药史、甲状腺疾病及糖尿病 史。家族中无类似疾病患者。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:双前 臂、双手背及胸部可见淡红色或褐色环状丘疹及斑块, 表面光滑,触之质硬,界限清楚,中央稍凹陷,呈肤色, 部分中央为色素减退斑(图 1)。 实验室检查:血、尿常规及肝、肾功能均正常。 手背皮损组织病理检查:真皮浅层可见灶状胶原变 性区,周边淋巴组织细胞及少许多核巨细胞呈栅栏状排 列(图 2A、 B),弹性纤维染色示栅栏状肉芽肿中央未见 弹性纤维碎片(图 2C);阿辛蓝染色示肉芽肿中央......阅读全文

环状肉芽肿伴色素减退病例分析

1 病历摘要患者女,51 岁。因双前臂伸侧及胸部丘疹和斑块 1 年余,于 2014 年 7 月 24 日来华中科技大学同济医学 院附属协和医院皮肤科就诊。患者 1 年余前无明显诱 因双前臂及胸部出现大小不等丘疹和斑块,呈环状排 列,未行特殊治疗。双手背皮损渐向外扩大,形成较大 的环状斑块,上臂及胸部

色素减退型蕈样肉芽肿病例分析

 1 临床资料 患者女,45 岁,2 年前无明显原因躯干出现色素减退斑,无自觉症状,2 年内色素减退 斑逐渐增多且累及颈部、四肢,个别色素减退斑增大融合,曾于当地医院按花斑糠疹治疗, 具体用药不详,用药后无好转。体检:系统检查未见异常。皮肤科情况:全身泛发形状不规 则、大小不一的色素

儿童色素减退型蕈样肉芽肿病例分析

1 临床资料 患儿女, 5 岁 2 个月,皮肤色素减退斑3 年。3 年前患儿家长无意中发现其躯干出现数个蚕豆至杯盖大小皮肤色素减退斑,界限不清,形状不规则,未 予重视, 2 ~ 3 个月后家长发现,四肢也出现甲盖大 小类似色素减退斑。患儿皮肤色素减退斑逐渐增多,无明显不适。1 年前全身色

弥漫性色素沉着伴点状色素减退病例分析

1 临床资料 患者男, 16 岁,躯干、四肢皮肤发黑并出现点状 白斑 10 余年。患者自 6 岁起躯干、四肢无明显诱因 出现皮肤发黑,并出现色素减退白斑,无自觉症状, 皮疹不随年龄增长而消退,无季节性。患者既往无 炎症性皮肤病及其他系统疾病史,否认化学物质接 触史,个人史无特殊;其父母非近亲结婚

泛发型环状肉芽肿病例分析

临床资料患者,男,61 岁。因躯干、四肢出现丘疹和红斑 5 年余,于 2017 年 2 月 4 日就诊。5 年余前,无明显诱因患者躯干及四肢出现散在数个黄红色丘疹,皮损逐渐增多,部分融合成环状红斑,自觉轻度瘙痒。4 年前,曾在我院行皮损组织病理检查,结果显示:表皮轻度萎缩,下方真皮内可见片状由泡沫样

皮下型环状肉芽肿病例分析

1 病历摘要患儿男, 3.5 岁。头部皮下结节 1 年。患儿 1年前, 无 明显诱因于头皮出现一个黄豆大皮下结节,肤色,无压 痛,无自觉症状,未予诊治。6 个月前,家长发现患儿头 部结节逐渐增多并融合成较大结节、肿块。为进一步明 确诊断及治疗, 于 2017 年 1 月 20 日来我科就诊。

丘疹型环状肉芽肿病例分析

1 临床资料患者男,56 岁。双上肢、右腰部红色丘疹 6 个月。患者于 6 个月前无明显诱因出现双上肢及右腰部少量、散在红色丘疹,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未予诊治,以后红色丘疹逐渐增多。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体检: 各系统检查未见异常。皮肤科情况: 双上肢伸侧及右腰部可见多

婴儿泛发型环状肉芽肿病例分析

1 临床资料患儿男, 3 个月23 天,因胸腹出现皮疹1 月余, 加重10 d 就诊。1 月前患儿无明显诱因于胸腹出现 粟粒至黄豆大小皮色、淡红色硬质丘疹;随后部分皮 损中心消退,周围排列成环形。10 d 前,患儿皮疹 发展至整个躯干部、臀部及双下肢,无自觉症状。遂 以“朗格汉斯组织细胞增生症?”,

伴水疱色素性痒疹病例分析

1病历摘要 患者女,22岁。因躯干反复出现红斑、丘疹、水疱、色素沉着伴瘙痒4年于2018年7月29日至我院就诊。患者4年前无明显诱因双乳间出现散在红斑、丘疹伴瘙痒,皮损逐渐增多并蔓延至胸部、腹部、项部、肩部、背部、腰部,部分融合成片,可见丘疱疹、水疱,皮损消退后遗留网状色素沉着。曾于外院就诊诊断为湿

局限性丘疹型环状肉芽肿病例分析

1 临床资料患者男, 46 岁,双手、双足皮疹 1 年余,皮疹无 瘙痒、疼痛。患者既往体健,家族中无类似疾病者。 体检:各系统检查未见异常。皮肤科情况:患者双手 背、足背部多发散在分布多个半球形肤色或淡红色 坚实丘疹,直径2 ~3 mm,表面光滑,无触痛( 图1) 。 患者左足部皮损病理检查示: 真

环状肉芽肿并毛囊黏蛋白病病例分析

 1临床资料  患者男,36 岁,左侧颈部环状斑块伴痒麻感 3 个月余。3 个月前患者无明显诱因左侧颈部出现环 状斑块,瘙痒麻木感,挤压后未见明显渗出物,发病 至今未曾消退,近期无增大。患者诉自发病以来无 其他不适,体重、饮食、睡眠、大小便情况无改变,既 往体健,无肿瘤病史,家族中未见类似疾

色素性紫癜样蕈样肉芽肿病例分析

1 病历摘要  患者男,37 岁。因左大腿紫红色斑片 10 年,泛发 加重 1 年,于 2018 年 9 月 18 日来我院就诊。患者 10 年前无明显诱因左大腿外侧出现一手掌大的紫红色斑 片,偶有瘙痒,多次在当地医院按湿疹、皮炎治疗,皮损 无明显消退,后逐渐扩大。2011 年曾至当地医院行皮损

环状肉芽肿的病因分析

  环状肉芽肿是一种少见的良性炎症性皮肤病。常常发生于患Ⅰ型糖尿病的儿童和青年,皮损多见于双手或足部,但有时也会扩散到手臂、颈部和躯干部。常见正常肤色或红斑丘疹及直径5cm的环形损伤,无明显的瘙痒,常通过局部或病灶内注射糖皮质激素进行治疗,严重者可使用氨苯砜治疗。  本病的病因不明,患者常有结核病、

先天性巨大色素痣伴黏液沉积病例分析

1 病历摘要  患儿男,2 月龄。因躯干黑色斑块 2 个月,于 2007 年 4 月 21 日就诊于我院皮肤科。患儿母亲诉患儿自出 生时发现背部、腰部、双侧臀部、右侧外阴及右侧大腿 黑色斑片,其上分布多个黄豆至鸡蛋大结节,部分皮损 表面可见毛发。躯干和四肢散在米粒至蚕豆大灰褐色 或黑色的斑疹、斑

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿病例分析

患者男,64 岁。因躯干及上肢环状红斑 1 年,于 2016 年 1 月 5 日来我院皮肤科就诊。患者 1 年前无明 显诱因双肩出现片状红斑,无瘙痒及疼痛,无发热、咳 嗽及咳痰,无口腔溃疡。红斑逐渐扩大,边缘隆起,皮损 渐累及躯干和上肢,无自觉症状。 体格检查:一般情况可,浅表淋巴结未触及增大,

假性甲状旁腺功能减退症伴牙周损害病例分析

假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,患者钙磷代谢失调可导致牙周组织破坏严重,恒牙早期脱落。本文报道1例PHP伴牙周损害,对致病因素及治疗进行讨论。 1.临床资料 患者,女,汉族,20岁。2017-07因“下前牙松动1年”于南昌大学附属

一例蜡油样骨病伴特发性甲状旁腺功能减退病例分析

蜡油样骨病又称肢骨纹状肥大、单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny报告并命名,故又称Leri病,其影像学特征表现为长骨类似滴蜡烛样的骨质增生,体格检查可发现患者受累肢体肿胀畸形,关节僵硬和变形。病因至今不明,国内外罕见。现报道1例典型蜡油样骨病伴特发性

韦格纳肉芽肿患者周围神经病伴病例分析

患者,男,66岁,加拿大人,既往体健,最初出现咳嗽、绿色痰、呼吸困难、流鼻涕、上颌疼痛,胸部CT扫描显示支气管扩张、中央空洞型肺结节、肺左下叶浸润、纵隔及左肺门淋巴结肿大。之后应用抗生素治疗,社区获得性肺炎症候学改善。3个月后患者第五趾撕脱性骨折,入院时足下垂。进一步问询时,患者表示开始时双腿刺痛,

胸膜恶性黑色素瘤伴双侧胸腔积液病例分析

病例资料孔某,男性,48岁,因“胸闷、气短、纳差20余天”于2016-03-23入院,有咳嗽,咳少许白痰。无皮肤黑痣突然增大、瘙痒及渗液等其他伴随症状。既往体健。入院查体:消瘦,全身皮肤光滑、弹性好、未见黑痣异常改变。全身淋巴结无肿大。右中下肺叩诊浊音,呼吸音低。心腹查体无异常。双下肢无水肿。辅助检

脑内原发黑色素瘤伴出血病例分析

中枢神经系统原发性黑色素瘤(primary melanocytic neoplasms,PMN)起源于软脑膜黑色素细胞,临床少见,占中枢神经系统肿瘤的0.06%~0.10%。而中间级别黑色素瘤国内外少见报道,合并出血者尚未见报道。吉林大学第一医院2016年2月收治1例,结合文献报告如下。 1.临床资

一例肺淀粉样变伴肉芽肿性炎病例分析

 病例女,60岁,因咳嗽、咳痰1月来院就诊。体检:体温36.5℃,心率78次/min,血压140/70mmHg(1mmHg≈0.133kPa)。一般情况良好,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,无胸膜摩擦音。既往“干燥综合征”(Sjogren’s syndrome,SS)病史7年,“阑尾切除”术后7

一例2型糖尿病并发环状肉芽肿及硬肿病病例分析

环状肉芽肿(GA)是一种非感染性肉芽肿,呈慢性良性过程,通常具有自限性。皮损好发于四肢远端伸侧和头、面、颈部。有研究发现,12%的 GA 患者和糖尿病相关,且糖尿病患者更易表现为慢性、复发性GA。也有研究发现,GA和2型糖尿病无关。硬肿病的特征性改变为皮肤弥漫性非凹陷性肿胀和发硬,发病机制尚不清楚。

外阴-Majocchi-肉芽肿病例分析

1 临床资料患者女, 20 岁。耻骨区紫红色皮下结节伴疼痛 17 d。17 d 前患者会阴部出现鸽蛋大小的紫红色皮 下结节,伴疼痛,当地医院诊断“痈”,予以“头孢西 丁抗感染”等治疗 2 周后,皮疹红肿好转,但耻骨区皮下结节仍存在,并较前增大,轻压痛,故特来本院 就诊。患者既往 2 + 月前耻骨

关于环状肉芽肿的检查介绍

  1.实验室检查  成人播散型环状肉芽肿患者,红细胞沉降率加快,可达40~50mm/h,血中可有抗甲状腺抗体存在;虫咬所致者外周血嗜酸性粒细胞可达6%~10%。  2.组织病理学检查  表皮无显著改变,真皮网状层有灶性胶原纤维变性、炎症反应和纤维化。小病灶区可见胶原纤维不同程度的变性,有淋巴细胞、

遗传性泛发性色素异常症伴副银屑病病例分析

1 临床资料 患者男, 35 岁。反复四肢、躯干丘疹、红斑、鳞 屑伴瘙痒 5 年,加重 1 年余。5 年前患者无诱因出 现躯干、四肢散在小丘疹、斑丘疹及红斑伴少量细薄 鳞屑,偶感痒,未重视。3 个月后皮损渐增多,先后 于当地多家医院以“湿疹、银屑病、副银屑病”治疗 ( 用药不详) ,皮损时好时发,冬

一例伴毛囊黏蛋白沉积的亲毛囊性蕈样肉芽肿病例分析

1 病历摘要 患者男,43 岁。因右侧眉弓、上眼睑斑块、丘疹 6 个月,眉毛脱落 4 个月于 2016 年 2 月 24 日来我院就 诊。患者 6 个月前无明显诱因右侧眉弓出现片状暗红 斑,无瘙痒,皮损逐渐增大,累及右上眼睑,并形成浸润 性斑块,其上出现米粒大丘疹。4 个月前出现右侧眉毛 外侧部

单发黄色肉芽肿病例分析

黄色肉芽肿(Xanthogranuloma,XG)为非朗格汉 斯细胞组织细胞增多症的一种,在皮肤肿瘤中并不 常见,其临床、病理、免疫组化等方面是一个逐渐演 变的过程,常易被误诊。现报道 3 例单发黄色肉芽 肿,并进行文献复习。1 病例资料病例 1 患者女, 35 岁。 2 个月前无明显诱因于 右

鞍区黄色肉芽肿病例分析

1.病例资料 37岁男性,因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变,边界清楚,大小约25 mm×20 mm×15 mm(图1)。考虑鞍区占位(垂体瘤并卒中?)。 入院后体格检查:视力右侧

游泳池肉芽肿病例分析

病   例: 1临床资料: 男,51 岁。因左足跟部紫红色斑块 14 个 月,于 2016 年 5 月 4 日就诊。14 个月前,患者左跟腱及外侧先后出现 2 处紫红色斑块,有轻压痛。出现红斑前,有足跟部皮肤破损并游泳史,曾口服青霉素 类药物及外用糖皮质激素药物治疗无效(具体不详)。 系统查体无异常

游泳池肉芽肿病例分析

 1 病例资料  例 1. 患者男,47 岁。因右手腕破溃 2 年余,于2019年 3 月 20 日来周口市中心医院皮肤科就诊。患者 2 年余前 被鱼刺刺伤拇指后,于右手腕伸侧出现红色丘疹伴轻度破 溃。当地医院曾诊断为皮肤软组织感染及孢子丝菌病, 予抗生素(具体药物及用量不详)和伊曲康唑