一例蜡油样骨病伴特发性甲状旁腺功能减退病例分析
蜡油样骨病又称肢骨纹状肥大、单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny报告并命名,故又称Leri病,其影像学特征表现为长骨类似滴蜡烛样的骨质增生,体格检查可发现患者受累肢体肿胀畸形,关节僵硬和变形。病因至今不明,国内外罕见。现报道1例典型蜡油样骨病伴特发性甲状旁腺功能减退患者资料及随访情况,以提高临床医生对本病的认识及诊疗水平。病例资料患者男性,56岁,确诊蜡油样骨病20余年,以右下肢疼痛起病,呈非持续性钝痛,活动后加重,休息后可缓解,无明确痛点,目前右下肢活动受限,未治疗;1年来发作性肢体抽搐数次,入院前2D加重,发作时双上肢屈曲,双侧拇指内收伴手指麻木、多汗、面色苍白,每次持续数秒至数分钟;平时户外活动较少,右侧髋部下肢活动受限伴轻微疼痛。既往无甲状腺、甲状旁腺手术史,无颈部放射治疗史。体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压135/99mmHg。Tr......阅读全文
一例蜡油样骨病伴特发性甲状旁腺功能减退病例分析
蜡油样骨病又称肢骨纹状肥大、单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等。最早于1922年由Leri和Joanny报告并命名,故又称Leri病,其影像学特征表现为长骨类似滴蜡烛样的骨质增生,体格检查可发现患者受累肢体肿胀畸形,关节僵硬和变形。病因至今不明,国内外罕见。现报道1例典型蜡油样骨病伴特发性
右足蜡油样骨病病例分析
蜡油样骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并报道,又称Leri-Joanny综合征、单肢型骨硬化、蜡泪样骨病等,表现为沿着肢体长骨出现的线状骨硬化或骨肥大,犹如蜡油自一侧流下的形态。这是一种罕见的骨质硬化性疾病,国内有关本病的文献报道较少。2018年10月我们收治1例右足蜡油样骨病患者
一例蜡样骨病病例分析
蜡油样骨病又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡泪样骨病等,本病虽是一种少见骨骼发育障碍性疾病,病因至今不明,但可根据X线特有的改变及病理学检查可确诊,国内外均罕见。我科遇诊1例,报道如下。病历资料患者XXX,男性,28岁,右小腿外伤疼痛3小时于2012年3月22日入院。查体:右小腿近端软组织肿胀,
假性甲状旁腺功能减退症伴牙周损害病例分析
假性甲状旁腺功能减退症(pseudohypoparathyroidism,PHP)是一种罕见的遗传病,患者钙磷代谢失调可导致牙周组织破坏严重,恒牙早期脱落。本文报道1例PHP伴牙周损害,对致病因素及治疗进行讨论。 1.临床资料 患者,女,汉族,20岁。2017-07因“下前牙松动1年”于南昌大学附属
一例右锁骨蜡泪样骨病病例分析
蜡泪样骨病(Melorheostosis)是临床上一种罕见的原因不明的骨骼发育障碍性疾病。常常侵犯一侧肢体,且下肢多见,增生的骨质从上而下沿骨干一侧向下流注,酷似蜡烛表面的烛泪,故名蜡泪样骨病,又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡油样骨病、肢骨纹状肥大症等。本病可根据X线特有的改变及病理学检查确诊
一例右下肢蜡泪样骨病病例分析
蜡泪样骨病(Melorheostosis)是临床上一罕见的原因不明的骨质硬化性疾病。发病率为1/100万左右,常常侵犯一侧肢体。增生的骨质从上而下沿骨干一侧向下流注。酷似蜡烛表面的烛泪,故名蜡泪样骨病或蜡油样骨病,又称肢骨纹状肥大症。国内文献报道较少。山西医科大学第二医院骨科于2015年收治此类患者
一例胫骨Paget骨病病例分析
临床资料 患者女性,教师,42岁。左小腿畸形、伴胀痛2余年,加重1月余于2015年11月11日就诊。患者2余年前开始发现左小腿畸形,并伴有胀痛,站立时疼痛明显,曾就诊于多家医院骨科均未明确病因,服用扶他林、塞来昔布等止痛药能短暂缓解疼痛。近1个月左小腿疼痛加重,伴行走困难、活动受限。既往史:2型糖尿
一例点状骨病例分析
临床资料患者 男,67岁。偶然行X线检查发现。体检:发育及运营状况正常,头、颈、胸、腹、四肢均正常,脊柱无畸形,皮肤无异常。实验室检查:血糖、血脂、钙、磷、钾、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶均正常。影像学检查:对双膝关节行MRI、CT及X线检查,其他部位手(足)、指(趾)、掌(趾)腕(跗)骨、腕关节、踝关节
一例原发性甲状旁腺功能亢进症伴转移性肺钙化病例分析
原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)临床较少见,是因甲状旁腺腺瘤、增生或肿瘤引起甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)自主性分泌过多而导致的高钙、低磷血症,可累及全身多个部位,多以骨、泌尿系病变为主,而累及肺部,以呼吸道症状
分析甲状旁腺功能减退症的病因
1.甲状旁腺发育不全 先天性甲状旁腺发育不全可致甲旁减,在新生儿时发病。可单一地发生甲旁减,也可有先天性胸腺萎缩的免疫缺陷和先天性心脏异常。 2.甲状旁腺损伤 多见于甲状腺癌根治或甲状旁腺功能亢进症多次手术后,切除或损伤甲状旁腺组织,影响甲状旁腺血液供应。有暂时性和永久性甲旁减两种情况。颈
一例甲状腺功能减退性肌病病例分析
病例[1]患者,男,31岁,因“乏力,低热3月,加重伴言语不利1月”入院。3个月前患者无明显诱因出现乏力,上下楼梯、下蹲起立困难,言语不利,写字困难,腰部不适,颜面部及双下肢水肿。至医院检查:CK 3068 U/L、CK-MB 391.92 U/L,根据患者症状体征,结合实验室检查结果,初步诊断为:
继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析1
患者女性,70岁,因间断性肢体抽搐40余年,喘息伴气急2个月,于2018年12月7日入院。患者40余年前因“甲状腺肿大”在当地医院行甲状腺手术,术后1月余家属诉其开始出现间断性肢体抽搐,伴双眼凝视、意识障碍,持续约10分钟后意识转清,此后每年发作数次,不伴明显意识障碍,未系统就诊;2月余前出现喘憋、
继发性甲状旁腺功能减退症并发颅内钙化病例分析2
(1)继发性甲状旁腺功能减退症:又称为获得性甲状旁腺功能减退症,是由于颈部或甲状腺手术或药物化疗、周围肿瘤浸润等所致,其中,颈部或甲状腺手术时完全切除甲状旁腺或损伤血供是最常见病因。术后永久性甲状旁腺功能减退症的定义尚未达成一致性意见,目前普遍采用的是,术后6个月仍不能维持正常的血清钙水平。 文献报
环状肉芽肿伴色素减退病例分析
1 病历摘要患者女,51 岁。因双前臂伸侧及胸部丘疹和斑块 1 年余,于 2014 年 7 月 24 日来华中科技大学同济医学 院附属协和医院皮肤科就诊。患者 1 年余前无明显诱 因双前臂及胸部出现大小不等丘疹和斑块,呈环状排 列,未行特殊治疗。双手背皮损渐向外扩大,形成较大 的环状斑块,上臂及胸部
一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析
食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生,形成骨赘对食管产生压迫,进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病(DISH)、强直性脊柱炎(AS)等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男,72岁,以“吞咽困难十余年,加重2个月”为主诉入院
妊娠合并甲状旁腺功能减退的简介
甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为假性甲状旁腺功能减退症,极为少见。
一例甲状腺髓样癌伴乳头状癌病例分析
患者女性,27岁,因左侧颈前肿物1个半月于2014年6月2日来江西省九江市第一人民医院就诊。患者于1个月前体检发现左侧颈部肿物,余无不适。入院查体:气管居中,左侧颈部可触及大小4.5cm×2.5cm包块,质中,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下移动;左侧颈部可触及多枚淋巴结肿大,右侧甲状腺未触及肿物和
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单:女性,61岁,主诉视幻觉和激越,自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性,持续数分钟至数小时不等;患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点:患者的幻视生动清晰,如走廊里或房间一角处的人脸,患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象,进
甲状腺内异位甲状旁腺伴甲状旁腺功能亢进超声表现...
甲状腺内异位甲状旁腺伴甲状旁腺功能亢进超声表现病例分析患者男,15岁,因慢性肾功能衰竭行腹膜透析6年,骨痛伴皮肤搔痒4年入院。血甲状旁腺激素(PTH) 208.6 pmol/L,血钙1.5 mmol/L,血磷2.03 mmol/L,碱性磷酸酶(AKP) 332.7 U/L。 超声检查:双肾无结石;甲
一例髁突特发性吸收病例分析
患者,女,44岁。因前牙开颌4年,伴进行性加重,影响进食1年于2015年10月16日就诊。患者缘于4年前张口受限,2个月后逐渐缓解,未予以重视;后发现前牙开颌,咬牙合关系错乱,后牙早接触,且前牙开颌程度逐渐加重,1年来影响进食功能。 入院查体:侧貌观,下颌骨后缩;张口度、开口型可,上下颌中线可,双侧
低钙血症有哪些鉴别诊断
(一)维生素D缺乏性软骨病 此为营养性询楼病,儿童患病率高,成人发病症状轻。其生化学主要特征为血浆25(OH)D3缺乏。 (二)假性维生素D缺乏症 系常染色体隐性遗传性疾病,又称维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型,是由于lα羟化酶有遗传性缺陷,不能使25(0H)D3进一步羟化,生成有生理活性的1,2
特发性甲状旁腺功能减退症合并丙戊酸钠相关性高血氨...
特发性甲状旁腺功能减退症合并丙戊酸钠相关性高血氨脑病病例报告特发性甲状旁腺功能减退症(idiopathic hypoparathyroidism,IHP)是一种相对较少见、起病隐匿的内分泌疾病,常以手足抽搐、癫痫样发作等为首发症状,易误诊为神经科疾病而延误病情。苏北人民医院神经外科曾收治一例IHP合
低钙血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)维生素D缺乏性软骨病 此为营养性询楼病,儿童患病率高,成人发病症状轻。其生化学主要特征为血浆25(OH)D3缺乏。 (二)假性维生素D缺乏症 系常染色体隐性遗传性疾病,又称维生素D依赖性佝偻病Ⅰ型,是由于lα羟化酶有遗传性缺陷,不能使25(0H)D3进一步羟化,生成有生理
甲状旁腺功能减退症检查与诊断
检查 1.血钙降低与血磷增高 PTH不足可使破骨细胞的作用减弱,骨钙动员减少,加之1,25-(OH)2D3的生成减少和肾小管对钙的重吸收及排磷减少,所以甲旁减有低血钙及高血磷,仅少数口服制酸剂或饮食中缺磷者的血磷可以正常。 2.尿钙与尿磷减少 甲旁减所致的尿钙减少,较
假性甲状旁腺功能减退症的鉴别
甲状旁腺功能减退症分类及鉴别:类型和病理生主要缺陷体态异常*血钙过低和血磷过高Gs蛋白亚基缺乏对外源PTH反应性 尿磷增多尿cAMP增多 iPTH降低性甲状旁腺功能减退症 一、手术,放射性核素,肿瘤等所致甲状旁腺损伤和破坏-+-++ 二、DiGeorge征甲状旁腺胚胎发育障碍-+-++
甲状旁腺功能减退症临床表现
病因 1.PTH分泌不足 (1)外科性甲旁减 任何颈部手术,包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术,均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍,致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减,其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减,于术后数天至数周甚至
性甲状旁腺功能减退症的症状
(一)继发性较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除,常发生永久性甲状旁腺功能减退症,约占甲状腺手术中的1%~1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症,甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。 (二
假性甲状旁腺功能减退症的治疗
在甲状腺及甲状旁腺手术时,避免甲状旁腺损伤或切除过多。 治疗可分以下两方面考虑: (一)搐搦发作期处理即刻静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml每日酌情1~3次不等,必要时辅以镇静剂如苯巴比妥钠或苯妥英钠肌注。如属术后暂时性甲状旁腺功能减退症。则在数日至1~2周内,腺体功能可望恢复,故仅需补充钙盐
甲状旁腺功能减退症的治疗方法
治疗 1.饮食上应采用高钙、低磷饮食,限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物,如避孕药、糖皮质激素、**、苯妥英钠、苯**(苯**钠)等制剂,即使使用亦不宜长期使用。 2.甲状旁腺功能减退患者出现低钙血症手足抽搐时必须用静脉注射钙剂治疗。
关于甲状旁腺功能减退症的简介
甲状旁腺是多位于人体颈前部甲状腺侧叶后方的内分泌腺体,约80%的人有4个甲状旁腺,甲状旁腺分泌的激素主要为甲状旁腺素,它主要调节人体内钙磷代谢和骨骼代谢。甲状旁腺功能减退症简称甲旁减,因多种原因导致甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高