环状肉芽肿伴色素减退病例分析
1 病历摘要患者女，51 岁。因双前臂伸侧及胸部丘疹和斑块 1 年余，于 2014 年 7 月 24 日来华中科技大学同济医学 院附属协和医院皮肤科就诊。患者 1 年余前无明显诱 因双前臂及胸部出现大小不等丘疹和斑块，呈环状排 列，未行特殊治疗。双手背皮损渐向外扩大，形成较大 的环状斑块，上臂及胸部皮损渐增多，无明显自觉症 状。患者既往体健，否认服药史、甲状腺疾病及糖尿病 史。家族中无类似疾病患者。 体格检查：各系统检查均正常。皮肤科检查：双前 臂、双手背及胸部可见淡红色或褐色环状丘疹及斑块， 表面光滑，触之质硬，界限清楚，中央稍凹陷，呈肤色， 部分中央为色素减退斑（图 1）。 实验室检查：血、尿常规及肝、肾功能均正常。 手背皮损组织病理检查：真皮浅层可见灶状胶原变 性区，周边淋巴组织细胞及少许多核巨细胞呈栅栏状排 列（图 2A、 B），弹性纤维染色示栅栏状肉芽肿中央未见 弹性纤维碎片（图 2C）；阿辛蓝染色示肉芽肿中央......阅读全文
男性患者右侧面部感觉减退病例分析
60岁男性患者，右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列（A）显示主要为囊性轴外病变，在右侧桥小脑角池和内耳道（红色箭头）有液-液平面征。图1液平面显示高T1W（B）和低T2W（C）信号，与出血（蓝色箭头）保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI（D）显示实性部分（黄色箭头）强化，并
卵巢环状小管性索瘤病例分析
患者女，11岁。因阴道不规则流血半年余，发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今，少于月经量，伴有尿频、腹胀、恶心等不适。 查体：腹部膨隆，可扪及一大小约25 cm×25 cm×20 cm的囊性包块，活动差。B超提示腹腔内探及巨大囊性包块，大小
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女，40岁，因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余，于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹，伴轻度瘙痒， 未予治疗。2016年6月中旬，患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块，伴瘙痒，后皮疹中央消退，边缘隆起，呈环形向 外扩展，腰部丘
患儿出生时腹部出现点状色素减退斑诊断分析
简要病史患儿出生时无明显诱因下耻骨区域及下腹部出现散在分布的白色斑疹，无自觉症状，并且在大小和数量上随年龄增长而逐渐增加。 既往史：无水痘、外伤或炎症性疾病史。 家族史：无类似疾病史，无系统性疾病家族史。 皮肤科查体：下腹部和耻骨区域可见多发、界限清楚的色素减退性斑疹，直径为1-5mm。
简述环状肉芽肿的临床表现
早期表现为色彩鲜艳的红色或红棕色的肿块。这些肿块逐渐融合形成环状的斑块。这些环的中部皮肤变平，可为红色或亮红色。除了斑块的外观以外，没有任何其他症状。通常环状肉芽肿的皮损出现在双手和足部，如果扩散到躯干部，则称之为全身性环状肉芽肿。环状肉芽肿多数会自行消退。
关于环状肉芽肿的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史、家族史、临床表现及组织病理学检查结果可诊断。 二、治疗 1.原发病的治疗 患者患有结核病、糖尿病史，或昆虫叮咬、外伤、日光暴晒史。要去除原发病，比如针对糖尿病可通过局部或病灶内注射糖皮质激素进行治疗，严重者可使用氨苯砜治疗。 2.其他 包括液氮冷冻术、光能疗法、羟
乳牙松动伴高热病例分析
患儿，杨某，男，2岁8个月，乳牙逐渐松动，伴反复高热、皮疹1年余。检查：全身散在淡红色斑丘疹，以头皮发际部、胸部为主，枕部及双侧颈部可扪及2～3枚鸽蛋至蚕豆大小的淋巴结，右侧腭颞骨有一大小约1 cm×1 cm，缺如双侧耳道流脓，55、74、75、85松动Ⅲ度，54、62、63、65、71、7
舌色素性菌状乳头病例分析
患者女，36 岁。 主诉：舌面多发棕色斑点 3 年。 现病史：患者 3 年前发现舌尖棕色斑点，数量缓慢增多，无自觉症状，于 2017 年 3 月来我院就诊。 既往史、个人史及家族史：既往体键，无特殊用药，家族中无类似疾病患者。 体格检查：系统检查无异常。 皮肤科检查：舌面多发、境界清楚、小米粒大的棕
褶皱部网状色素异常病例分析
1临床资料 患者女，52 岁。胸腹部棕褐色丘疹斑片逐渐增 多 29 年，近 3 年明显增多。患者于 23 岁时无明显 诱因胸腹部出现米粒或扁豆大小的棕褐色斑片，皮 损缓慢增多，逐渐累及颈部、双侧腋下及腹股沟区 域，无明显痒痛等不适，未予特殊诊治。近 3 年来， 皮损逐渐增多，颜色加深，部分皮损融合
成人颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿是郎格罕氏细胞组织细胞增生症的一种类型。骨嗜酸性肉芽肿发病率低，好发于儿童，成人少见，于脊柱发病者更为少见。脊柱嗜酸性肉芽肿病变可侵犯单个或多个椎体，以单发多见。笔者于2016-12诊治成人颈椎嗜酸性肉芽肿1例，报道如下。病例报道患者，男，68岁。因“颈部疼痛3个月，加重1周”入院，患
脊柱幼年性黄色肉芽肿病例分析
临床资料黄色肉芽肿是一种良性非朗格汉斯细胞组织细胞增生性病变，因好发于婴幼儿，也被称为幼年性黄色肉芽肿（JXG），偶可发生于成年人。皮肤为常见发病部位，表现为无痛性单发或多发皮肤隆起，影像学易误诊为神经鞘瘤等。Touton细胞是JXG典型细胞，但当Touton细胞稀少时，肉芽肿形态缺乏特异性，易误诊
肺炎咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，活动后加重，无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状无好转，为求进一步诊治速来我院，查
毛囊角化病伴抑郁障碍病例分析
1 临床资料患者女， 28 岁，头面角化性丘疹13 年，泛发全 身8 年。13 年前无明显诱因头皮出现散在分布的 针头大小毛囊性角化性丘疹，伴有油腻性结痂，逐渐 增多扩大，延及额部、耳后、口周，不痛不痒。8 年来 颈部、双腋下、胸部、腹部、腹股沟、双手足相继出现 类似针头至粟粒大小红褐色角化
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药，已广泛用于临床，但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学，目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关，如TPMT，NUDT15，ITPA等，这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中，尚无NUDT15基因突变相关报道。
间断发热伴腹胀半月余病例分析
1 病历摘要 患者，57 岁，农民，因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热，最高达 38℃，无寒战、咳嗽、 咳痰，于当地门诊给予对症治疗，效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀，后自感全腹胀，无恶心、呕吐、腹痛、腹
儿童皮肌炎伴发多毛症病例分析
1 临床资料患者女， 6 岁，面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、 膝鳞屑性丘疹2 年。患者2 年前无诱因颜面部出现 阵发性潮红，日晒后加重。以“湿疹”多次诊治，均 反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫 性色素沉着，伴黑色毳毛增多，双手指间、膝关节出 现红色鳞屑性丘疹，瘙痒明显。患者偶感四肢无
SCLE伴视神经病变病例分析
1 临床资料 患者女，36 岁，反复全身皮疹伴瘙痒 3 个月。3 个月前无诱因于全身出现风团，伴轻度瘙痒，伴脱 发。皮疹可自行消退( 2 ～ 5 d 左右消退) ，未重视。 后皮疹反复发作，主要表现为环形红斑、风团及色素 沉着。患者间断就诊外院，诊断为 “荨麻疹”，予“抗组胺、止痒及中 药”等治疗
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单：女性，61岁，主诉视幻觉和激越，自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性，持续数分钟至数小时不等；患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点：患者的幻视生动清晰，如走廊里或房间一角处的人脸，患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象，进
舌部溃疡伴疼痛不适病例分析
1.临床资料 患者，男，29岁，贵州，近3月发现舌部溃疡伴疼痛不适，经外单位诊断“口腔溃疡”，服药（具体不详）无明显好转，后就诊我科。患者间断咳嗽、咳痰2～3年，无发热、盗汗；既往体健，抽烟9年，咀嚼槟榔半年。专科检查：右侧舌缘、口底舌腹部大面积溃疡，溃疡边缘不整齐，呈鼠噬状，右侧舌缘溃疡基底部微浸
伴反向－Gottron－丘疹的皮肌炎病例分析
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病，常见特征性皮损包括Heliotrope征、Gottron丘疹、Gottron征等，反向Gottron 丘疹少见。反向Gottron丘疹指皮肌炎患者掌侧出现形态不一、扁平丘疹，类似经典的Gottron丘疹，亦累及指掌侧中部、关节皮肤，在近指
上前牙牙龈色素痣病例分析
色素痣是由色素细胞组成的常见的良性新生物，在一般人群中很常见，多发于面颈部皮肤，黏膜部位色素痣以外生殖器稍多，口腔内单独发生的黑素细胞口腔病变很罕见。口腔黏膜色素痣宜早期选择手术切除治疗，笔者报道1例发生于左上前牙牙龈区色素痣。 1.病例报告 患者女，35岁。因“左上前牙牙龈区发现一个色素痣12年，
关于Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的病因分析
病因不清。有人认为此病是过敏反应所致，一些感染因素如微小病毒B19、金黄色葡萄球菌等可能与此病发生有关。呼吸道可能是过敏反应发生的初始部位，但到目前为止尚无确凿的证据证实此种观点。有人认为，此病可能是免疫复合物沉积并通过释放多种活性产物所致。
肉芽肿性皮肤松弛症病例分析2
2 讨 论肉芽肿性皮肤松弛症 （granulomatous slack skin, GSS）由 Convit 等[1]于 1973 年首次报告，当时命名为慢性进 行性萎缩性皮肤硬皮病（progressive, atrophying, chronic granulomatous dermohypo
肉芽肿性皮肤松弛症病例分析1
肉芽肿性皮肤松弛症是一种罕见的皮肤 T 细胞淋 巴瘤，临床以皮肤松垂为主要表现，很少累及其他器 官，组织病理改变以多核巨细胞及非干酪样坏死性肉 芽肿为特点。现将我科诊治的 1 例肉芽肿性皮肤松弛 症报告如下。1 病历摘要患者女， 46 岁。因双侧腹股沟红斑、条索状肿块伴 疼痛 1 年于 2015
异色病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男，24 岁，躯干、四肢皮疹 2 年。2 年前无 明显诱因患者躯干、四肢出现核桃至手掌大小红色 斑片，局部细碎鳞屑，自觉轻微瘙痒不适，患者未就 医，皮损面积逐渐扩大，局部出现色素沉着、色素减 退及毛细血管扩张，自觉瘙痒明显，无发热、畏寒等 不适，于当地医院就诊，诊断为“湿疹”，予
青少年颈椎嗜酸性肉芽肿病例分析
骨嗜酸性肉芽肿(EG)属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症(LCH)的一种，病因尚不明确，目前认为是原发性免疫缺陷性良性肿瘤样病变。骨EG好发于儿童和青少年，其发病率约占骨肿瘤的1%，而脊柱EG更少见。脊柱EG表现为椎体溶骨性破坏，以单发为主，少数有侵袭性，可侵及椎体附件和周围软组织；其中，胸椎EG发病率
幼儿肉芽肿性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料 患者男， 5 岁。下腹部、腹股沟、颈部皮肤粗糙伴松弛 2 年 余。患者 2 年前无明显诱因于下腹部、双侧腹股沟处出现大小不等的褐色丘疹、浸润性斑块，其皮面粗糙、干燥，无明显不适 感， 未引起重视，未曾就诊; 3 个月后皮损逐渐扩大至颈部、四肢 近心端，下腹部皮肤水肿变硬，双眼睑水肿，头
一例儿童－Majocchi－肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男， 11 岁，左肘上部皮肤红斑、丘疹伴鳞屑半年。患者 半年前无明显诱因左肘上部皮肤发生米粒大红色丘疹，无明显 瘙痒，自行外用多种药膏( 具体不详) 治疗 2 个月，未见好转，皮 疹逐渐增多扩大成红斑片，有少许鳞屑，就诊于当地多家医院， 曾诊断为“湿疹”，“银屑病”，间断治疗2 个
鱼鳞病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男， 20 岁。全身多发鱼鳞状斑片，皮肤粗 糙、发红 1 年半。患者 1 年半前无明显诱因躯干皮 肤出现多发红斑及褐色鱼鳞样斑片，无明显瘙痒，不伴发热，未予治疗，皮损逐渐从躯干扩展至全身。发 病前 1 年患者从事汽车维修工作，否认家族中有类 似病史。体检: 一般情况可，右颈、双
间质性肉芽肿性皮炎病例分析
间质性肉芽肿性皮炎临床上比较罕见， 笔者报告 2 例临床表现各异的男性间质性肉芽肿性皮炎患者。 1 临床资料 例 1. 男，62 岁。 因背部暗红斑块 5 个月，加重 2 个月于 2015 年 8 月就诊。患者 5 个月前无明显诱因背 部出现红斑，无痛、痒等不适，无发热。 外院考虑“湿 疹”予以糖