环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿病例分析
患者男,64 岁。因躯干及上肢环状红斑 1 年,于 2016 年 1 月 5 日来我院皮肤科就诊。患者 1 年前无明 显诱因双肩出现片状红斑,无瘙痒及疼痛,无发热、咳 嗽及咳痰,无口腔溃疡。红斑逐渐扩大,边缘隆起,皮损 渐累及躯干和上肢,无自觉症状。 体格检查:一般情况可,浅表淋巴结未触及增大, 心肺腹无异常。皮肤科检查:躯干、上肢多发绿豆至黄 豆大红色丘疹,并可见多个大小不等环状红斑,边缘隆 起于皮面,最大直径 10 cm,边界清楚,轻度脱屑,背部部分皮损相互融合( 图 1)。实验室及辅助检查:血、 尿、 粪常规,肝、肾功能正常。皮损组织病理:表皮轻度角 化过度,棘层萎缩变薄,真皮浅中层可见肉芽肿性炎 性细胞浸润, 阿辛蓝染色( -),弹性纤维染色示真皮浅 层弹性纤维减少( 图 2),诊断:环状弹性纤维溶解性巨 细胞肉芽肿。予雷公藤多苷 20 mg 口服,每日 3 次,糠 酸莫米松软膏外用,治疗 2 周后患者病......阅读全文
环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿病例分析
患者男,64 岁。因躯干及上肢环状红斑 1 年,于 2016 年 1 月 5 日来我院皮肤科就诊。患者 1 年前无明 显诱因双肩出现片状红斑,无瘙痒及疼痛,无发热、咳 嗽及咳痰,无口腔溃疡。红斑逐渐扩大,边缘隆起,皮损 渐累及躯干和上肢,无自觉症状。 体格检查:一般情况可,浅表淋巴结未触及增大,
儿童弹性纤维假黄瘤病例分析
1病例介绍患儿男,9 岁,颈部和腹部丘疹 3 年,于 2016 年 8 月 15 日来我科就诊。 3 年前患儿无明显诱因颈部和腹 部出现少许粟粒至米粒大淡黄色或肤色丘疹,无融合, 后丘疹逐渐增多、变大,融合成片,形成网状、条纹状斑 块,斑块表面出现皮肤松弛。 病程中无瘙痒,无视力障 碍,
环状肉芽肿伴色素减退病例分析
1 病历摘要患者女,51 岁。因双前臂伸侧及胸部丘疹和斑块 1 年余,于 2014 年 7 月 24 日来华中科技大学同济医学 院附属协和医院皮肤科就诊。患者 1 年余前无明显诱 因双前臂及胸部出现大小不等丘疹和斑块,呈环状排 列,未行特殊治疗。双手背皮损渐向外扩大,形成较大 的环状斑块,上臂及胸部
结节性类弹性纤维病伴囊肿及黑头粉刺病例分析
1 临床资料 患者男, 69 岁。双侧颧部斑块 10 年,伴右侧颧 部肿块 20 天。10 年前双侧颧部出现数粒黑头粉 刺,挤压有脂性物质排出,无明显气味,后在粉刺周 围出现淡黄色小结节,患者经常用手挤压结节,有脓 液流出,由于无自觉症状,未进行任何治疗, 20 天前 再次挤压后引起脓肿
真皮中层弹性组织溶解病例分析
1 临床资料患者男, 31 岁,背部及枕部多发丘疹 2 年余,皮 损发展缓慢,逐渐增多,无明显症状,未诊治。患者 既往无日晒史及 UVA 照射史,乙型病毒性肝炎病史 多年,现行抗病毒治疗,无家族遗传病史。体检: 一 般情况可,各系统检查未见异常。皮肤科情况:背部 及枕部头皮可见多个散在分布的
丘疹型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患者男,56 岁。双上肢、右腰部红色丘疹 6 个月。患者于 6 个月前无明显诱因出现双上肢及右腰部少量、散在红色丘疹,无瘙痒、疼痛等自觉症状,未予诊治,以后红色丘疹逐渐增多。患者既往体健,家族中无类似疾病患者。体检: 各系统检查未见异常。皮肤科情况: 双上肢伸侧及右腰部可见多
泛发型环状肉芽肿病例分析
临床资料患者,男,61 岁。因躯干、四肢出现丘疹和红斑 5 年余,于 2017 年 2 月 4 日就诊。5 年余前,无明显诱因患者躯干及四肢出现散在数个黄红色丘疹,皮损逐渐增多,部分融合成环状红斑,自觉轻度瘙痒。4 年前,曾在我院行皮损组织病理检查,结果显示:表皮轻度萎缩,下方真皮内可见片状由泡沫样
皮下型环状肉芽肿病例分析
1 病历摘要患儿男, 3.5 岁。头部皮下结节 1 年。患儿 1年前, 无 明显诱因于头皮出现一个黄豆大皮下结节,肤色,无压 痛,无自觉症状,未予诊治。6 个月前,家长发现患儿头 部结节逐渐增多并融合成较大结节、肿块。为进一步明 确诊断及治疗, 于 2017 年 1 月 20 日来我科就诊。
真皮中层弹性组织溶解症病例分析
1 临床资料患者女, 28 岁,躯干部点状细皱纹伴色素沉着 6 年。6 年前,患者偶然发现左侧乳房下点状细小皱 纹,色稍深,境界清楚,未予重视。近 3 年来皮损逐 渐扩大至腰背部,无明显自觉症状。发病以来,患者 食纳、夜休及大小便如常,月经如常,体重无明显变 化。患者既往体质可,否认皮损局部炎症
卵巢环状小管性索瘤病例分析
患者女,11岁。因阴道不规则流血半年余,发现盆腔包块2月余于2015年12月24日收入院。患者自半年前月经来潮阴道流血淋漓不尽至今,少于月经量,伴有尿频、腹胀、恶心等不适。 查体:腹部膨隆,可扪及一大小约25 cm×25 cm×20 cm的囊性包块,活动差。B超提示腹腔内探及巨大囊性包块,大小
婴儿泛发型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患儿男, 3 个月23 天,因胸腹出现皮疹1 月余, 加重10 d 就诊。1 月前患儿无明显诱因于胸腹出现 粟粒至黄豆大小皮色、淡红色硬质丘疹;随后部分皮 损中心消退,周围排列成环形。10 d 前,患儿皮疹 发展至整个躯干部、臀部及双下肢,无自觉症状。遂 以“朗格汉斯组织细胞增生症?”,
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘
一例主动脉无冠瓣乳头状弹性纤维瘤病例分析
病例资料 女,73岁。发作性胸闷、胸痛3天。高血压、糖尿病史。发作时心电图提示交界性心律,部分sT段改变(I、aVL、V2-V6),静息状态时未见明显异常。冠状动脉CT示左前降支近、中段管壁钙化及非钙化斑块浸润,管腔不同程度节段性偏心性狭窄,最窄处位于前降支近段,狭窄程度
环状肉芽肿并毛囊黏蛋白病病例分析
1临床资料 患者男,36 岁,左侧颈部环状斑块伴痒麻感 3 个月余。3 个月前患者无明显诱因左侧颈部出现环 状斑块,瘙痒麻木感,挤压后未见明显渗出物,发病 至今未曾消退,近期无增大。患者诉自发病以来无 其他不适,体重、饮食、睡眠、大小便情况无改变,既 往体健,无肿瘤病史,家族中未见类似疾
局限性丘疹型环状肉芽肿病例分析
1 临床资料患者男, 46 岁,双手、双足皮疹 1 年余,皮疹无 瘙痒、疼痛。患者既往体健,家族中无类似疾病者。 体检:各系统检查未见异常。皮肤科情况:患者双手 背、足背部多发散在分布多个半球形肤色或淡红色 坚实丘疹,直径2 ~3 mm,表面光滑,无触痛( 图1) 。 患者左足部皮损病理检查示: 真
关于肉芽肿性肝病的病理变化介绍
主要是以弹性纤维溶解性肉芽肿为主,即在病变浸润区内的弹性纤维消失,并被巨噬细胞吞噬。初起皮疹表皮正常,陈旧皮疹表皮萎缩。环状皮疹的周围皮肤真皮内有大量弹性纤维变性、变粗、卷曲,HE染色呈蓝色(正常的弹性蛋白和胶原纤维染成红色)。环状皮疹隆起部位有异物巨细胞吞噬变性的弹性纤维现象。在大的异物巨细胞
一例晶状体溶解性青光眼病例分析
患者,女,80岁。因左眼视物不见10年,眼痛、眼胀2周。于2013年11月5日10:00以“左眼白内障过熟期、左眼晶状体溶解性青光眼”收入院。查体:左眼视力无光感,眼压55 mmHg,角膜雾状水肿,前房充满白色乳糜状物,余窥不清,见图1。初诊晶状体溶解性青光眼。经药物治疗,左眼眼压不能控制。
关于心脏乳头样弹性纤维瘤的病因分析
本病多见于老年人,其中大多数人都长期存在各种心血管疾病,故认为本病乃是继发于病变组织长期劳累磨损,引起的轻微心内膜损伤,在组织变性改变的基础上,纤维沉积并伴有继发性附壁血栓机化形成真性肿瘤。
肺囊性纤维化病例分析
一名22岁女性,主诉咳嗽咳痰持续2天。既往病史:21岁前感染过肺炎,5年前感染过结核">肺结核,1年前感染肺非结核分枝杆菌病:脓肿分枝杆菌。以下为胸部影像学结果最终诊断:肺囊性纤维化胸片示双肺上叶有支气管扩张及空洞病变伴纤维化改变,位于胸膜内。胸部CT示双肺上叶弥漫性囊性支气管扩张伴支气管壁增厚,粘
毛囊周围纤维瘤病例分析
1 病历摘要 患者女,64 岁。 鼻背部丘疹 10 余年,于 2019 年 9 月 13 日来我院皮肤科就诊。 患者 10 余年前鼻背部出 现一米粒大丘疹,逐渐缓慢增大至黄豆大,未予治疗。 病程中无明显自觉症状。 体格检查:系统检查无异常。 皮肤科检查:鼻背部可见 一直径 5 mm 的
背部弹力纤维瘤病例分析
患者女,78岁。以“左侧背部疼痛数天”为主诉入院。体检:左侧背部可触及肿块,全身浅表淋巴结未触及,甲状腺未触及肿大,心肺听诊未见明显异常,肝脾肋下未触及。MRI示:双侧肩胛下肌内下方软组织内可见不规则团片状等T1、等T2信号影(与肌肉信号比较),部分成分为脂肪信号,抑脂像呈低信号,病变形态不规则,边
白色纤维性丘疹病病例分析
1 病历摘要 患者男,27 岁, 军人。 因双肩胛部丘疹10 余年于 2016 年 1 月 22 日来我院就诊。 患者 10 余年前无明显 诱因双肩胛部出现散在的白色丘疹,无自觉症状,逐渐 缓慢增多,因无明显症状未予诊治。近半年皮疹增多明 显,不能自行消退。既往体健,否认药物过敏史,否认光 敏感
一例真皮中层弹性组织溶解症病例分析
1 临床资料 患者女, 36 岁,农民,躯干、四肢皮肤出现浅色扁平丘疹20 年。20 年前患者颈胸部、肩背部开始出现大小不一的浅色扁平 丘疹,后逐渐累及臀部、双肘及双膝伸侧。皮损发展缓慢,无明 显症状。既往史:7 年前行阑尾炎切除术,有长期日晒史,无家 族史。体检: 一般状态好,各系统未见异常。皮肤
关于心内膜弹性纤维增生症的病因分析
本病可能为宫内感染发生胎儿心内膜炎所致。至今病因仍未明,曾提出以下几种看法: 1.病毒感染 胎儿期或出生后病毒感染引起心肌炎症反应所致。认为柯萨奇B组病毒、腮腺炎病毒及传染性单核细胞增多症病毒感染与本病有关。曾从心内膜弹力纤维增生症死亡患儿的心肌中分离出柯萨奇B组病毒,组织学上也见到心肌炎的
孤立性肌纤维瘤病例分析
患儿女,10岁,因左手无名指结节6月余来诊。患儿6个 月前无明显诱因左手无名指出现一米粒大小的暗红色结节, 无自觉症状,逐渐增大。患儿既往体健。家族中无类似疾病 患者。体检:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检 查:左手无名指可见一0.5 am x 0.5 am暗红色结节,表皮光 滑
肝脏钙化性纤维性肿瘤病例分析
患者1个月前体检发现腹腔占位性病变,B超提示肝脏与胃之间囊性占位性病变,大小约64 mm×53 mm低回声区,边界清楚,形态规则。CT提示肝脏与胃间隙见低密度病变,边缘见斑片状钙化灶,胃腔受压改变。MRI可见原CT上肿瘤低密度区在T1WI呈等/稍高信号(图1A),T2WI等低信号,病灶边缘显
右肺孤立性纤维瘤病例分析
患者 男,48岁,体检发现右肺占位,既往体健,无明显症状。CT示右肺上叶尖段类圆形软组织肿块,边缘光整,密度均匀,CT值约23HU(图1)。动态增强扫描,病灶早期轻度强化,延迟后呈中等强化,三期增强CT值分别为25HU、31HU、48HU(图2,3)。影像拟诊为肺内良性占位性病变。 图1 肺窗示肿块
膀胱孤立性纤维性肿瘤病例分析
患者,男,49岁。因尿频、尿急2年入院,发病以来无尿痛、血尿、排尿不畅等,尿量较少。既往体健,无肿瘤病史及家族史。体检:耻骨联合上膀胱区隆起,触及大小约9.0 cm×11.5 cm质硬包块,活动度差。实验室检查未见异常。 静脉尿路造影检查:双肾盂肾盏及双输尿管扩张积水,双输尿管末端明显变窄,膀胱充盈
Monster-cell皮肤纤维瘤病例分析
1 病历摘要 患者女,65 岁。1 年前左侧肩胛骨处出现一皮下肿 物,色淡红,质地稍硬,轻度压痛,后逐渐增大就诊。无 瘙痒、破溃、麻木等不适。既往有左肾透明细胞癌病史 14 个月,行左肾肿瘤及肾部分切除术,术后查全身多 发骨转移,双侧肾上腺、脾转移,骨髓穿刺未见肿瘤细 胞浸润。由于经济原因,患者未
婴儿纤维性错构瘤病例分析
1.病例 男,10岁。因发现右侧会阴部包块1+年就诊。查体:右侧会阴部至臀部扪及一大小约4 cm×5 cm×10 cm质软包块,边界不清,无压痛,活动度差,局部皮肤无红肿、无破溃。MRI平扫及增强扫描示:右侧会阴部至臀部皮下脂肪层内见团块状异常信号影,最大层面大小约9.8 cm×3.6