乳牙松动伴高热病例分析
患儿,杨某,男,2岁8个月,乳牙逐渐松动,伴反复高热、皮疹1年余。检查:全身散在淡红色斑丘疹,以头皮发际部、胸部为主,枕部及双侧颈部可扪及2~3枚鸽蛋至蚕豆大小的淋巴结,右侧腭颞骨有一大小约1 cm×1 cm,缺如双侧耳道流脓,55、74、75、85松动Ⅲ度,54、62、63、65、71、72、81、82、83松动II度,73缺失,74移位;55腭侧牙龈红肿,余无特殊。 血常规示:白细胞计数(WBC):12.71G/L↑(3.90~10.80);中性粒细胞百分比(Neut%):27.7%↓(50.00~70.00);中性粒细胞绝对值(Neut):7.93G/L↑(1.95~7.56);红细胞计数(RBC):3.21T/L↓(4.00~4.50);血红蛋白(Hb):84.00mg/L↓(115.00~152.00)。 行左、右上肢全长正位X平片、双下肢全长正位X线平片、胸部矢状面重建CT图像(图1)示:......阅读全文
乳牙松动伴高热病例分析
患儿,杨某,男,2岁8个月,乳牙逐渐松动,伴反复高热、皮疹1年余。检查:全身散在淡红色斑丘疹,以头皮发际部、胸部为主,枕部及双侧颈部可扪及2~3枚鸽蛋至蚕豆大小的淋巴结,右侧腭颞骨有一大小约1 cm×1 cm,缺如双侧耳道流脓,55、74、75、85松动Ⅲ度,54、62、63、65、71、7
高热、皮疹伴心动过速病例分析
成人Still病(AOSD)是导致不明原因发烧的最常见的自身炎症状况之一。AOSD的临床特征是长时间的尖峰热、关节炎、皮疹,白细胞增多和多器官受累。心内膜炎,尤其是右侧心内膜炎,在AOSD中极为罕见。在这里,报告了1例由AOSD引起的三尖瓣非感染性心内膜炎的病例。案例简介患者男,18岁,因高热伴皮疹
左上颌乳牙多生牙伴恒牙多生牙病例分析
多生牙(Supernumerary teeth)即20颗乳牙及32颗恒牙外的牙齿或牙样组织,是临床上常见的牙齿发育异常。通常,多生牙在恒牙列中发病率约为0.1%~3.6%,而在乳牙列中发病率较低,约为0.3%~0.8%,且有研究表明,若乳牙列中发生多生牙,则其继承恒牙列中多生牙发生概率为30%~
不明原因高热病例分析
病例资料患者女性,17岁。既往体健。主因高热(38.9℃-39.4℃)、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史,与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症,在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左
乳牙滞留合并牙瘤病例分析
1.病例报告 患者女,12岁,因乳牙未能替换就诊。检查:53存在,松(-),颊侧根尖区牙槽骨膨隆。X线片及全口曲面断层片示:53根未见吸收,根尖上方显示多个高密度影像,呈团状分布,周围有透光影包绕,界限清晰;13牙根形成,埋藏阻生,位于高密度影像上方(图1~2)。诊断:53滞留;牙瘤。治疗:局麻下拔
乳牙融合及其继承恒牙融合病例分析
融合牙(fused teeth)是一种发病率较低的牙齿发育异常类疾病。常见于乳牙,国外报道其发生率为0.5%~4.95%,国内报道为2.31%~3.04%;而发生于恒牙者更少见,有研究报道年轻恒牙融合牙的发生率在0.14%~0.17%。乳牙为融合牙者常并发其中一颗继承恒牙先天缺失,而继承恒牙亦为融合
一例牙松动,下唇麻木病例分析
1病历资料 患者男性,56岁,2010年12月因“右下后牙松动疼痛3个月,下唇麻木1周”入院,患者3个月前无明显诱因发现右下后牙疼痛伴松动,于门诊摄全景片示:47牙槽骨吸收,48埋伏阻生,根周骨组织密度减低影约1.5 cm×1.0 cm大小。予拔除47、48,疼痛无明显缓解,拔牙创愈合欠佳,全
一例多关节炎高热伴血白细胞异常增多病例分析
病例资料 患者男,37岁。主因“多关节疼痛肿胀20 d,高热10 d”收入我科病房。患者入院20 d前无明显诱因出现双腕、双膝、双侧第一跖趾(MTP)关节、右侧第四近端指间(PIP)关节和左侧第二掌指(MCP)关节肿痛。 当地医院实验室检查显示:白细胞12.98x109/L,中性粒细胞比例0.886
一例男童手足脱皮,牙齿松动病例分析
临床资料 患儿,男,5.5岁,因手足脱皮5年,牙齿松动3年就诊。患者5个月时足跟、足底、足背、手掌、手背、膝盖开始依次出现脱皮、皲裂。病损部位发痒、多汗、疼痛。冬季加重,夏季好转。 2岁时乳牙开始出现松动、咬合疼痛,逐渐自行脱落,牙龈反复肿胀溢脓。在外院诊断为“乳牙牙周病”,给予“胚胎胡萝卜素”口服
一例成功救治恶性高热病例分析
恶性高热(malignant hyperthermia,MH)是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性,MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例,报告如下。 1临床资料 患者,男性,25岁,体质量47kg,ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯
疑似家族遗传性恶性高热抢救成功病例分析
患者,男,48岁,166cm,68kg,ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月,伴肤黄尿黄便白9d”入院,诊断为梗阻性黄疸,胰腺钩突占位,高血压病,阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术,10年前行睾丸肿物切除术。 既往高血压病史8年,最高BP150/90mmHg,规律服用替米沙坦40mg/d,BP控制在1
伴水疱色素性痒疹病例分析
1病历摘要 患者女,22岁。因躯干反复出现红斑、丘疹、水疱、色素沉着伴瘙痒4年于2018年7月29日至我院就诊。患者4年前无明显诱因双乳间出现散在红斑、丘疹伴瘙痒,皮损逐渐增多并蔓延至胸部、腹部、项部、肩部、背部、腰部,部分融合成片,可见丘疱疹、水疱,皮损消退后遗留网状色素沉着。曾于外院就诊诊断为湿
一例高热、多关节疼痛、脾肿大病例分析
病例简介36岁的女性患者,主因高热、多关节疼痛1周就诊。患者7个月前出现面部红斑,2个月前出现发热、颈部淋巴结肿大、多关节疼痛和牙龈炎,最初怀疑是病毒感染。6周前,患者就诊与我院,经检查,发现ANA持续升高,抗dsDNA 86.0 IU/mL,抗RNP5.5 U/mL,根据临床症状和相关检查,患者被
寻常型天疱疮伴感染病例分析
硫唑嘌呤作为临床常用免疫抑制药,已广泛用于临床,但其不良反应尤其是骨髓抑制使其应用受到限制。通过药物基因组学,目前发现多种基因可能与其不良反应发生密切相关,如TPMT,NUDT15,ITPA等,这些报道较多集中于硫唑嘌呤治疗炎症性肠病、急性淋巴细胞性白血病等患者中,尚无NUDT15基因突变相关报道。
毛囊角化病伴抑郁障碍病例分析
1 临床资料患者女, 28 岁,头面角化性丘疹13 年,泛发全 身8 年。13 年前无明显诱因头皮出现散在分布的 针头大小毛囊性角化性丘疹,伴有油腻性结痂,逐渐 增多扩大,延及额部、耳后、口周,不痛不痒。8 年来 颈部、双腋下、胸部、腹部、腹股沟、双手足相继出现 类似针头至粟粒大小红褐色角化
肺炎咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者,女,55岁,农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天开始无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,痰粘不易咳出,并伴有气短症状,活动后加重,无头晕头痛、无胸闷胸痛、无恶心呕吐,在当地门诊给予静点药物治疗(具体用药不详),症状无好转,为求进一步诊治速来我院,查
SCLE伴视神经病变病例分析
1 临床资料 患者女,36 岁,反复全身皮疹伴瘙痒 3 个月。3 个月前无诱因于全身出现风团,伴轻度瘙痒,伴脱 发。皮疹可自行消退( 2 ~ 5 d 左右消退) ,未重视。 后皮疹反复发作,主要表现为环形红斑、风团及色素 沉着。患者间断就诊外院,诊断为 “荨麻疹”,予“抗组胺、止痒及中 药”等治疗
间断发热伴腹胀半月余病例分析
1 病历摘要 患者,57 岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热,最高达 38℃,无寒战、咳嗽、 咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹
儿童皮肌炎伴发多毛症病例分析
1 临床资料患者女, 6 岁,面颈部皮肤异色、毳毛增多伴指、 膝鳞屑性丘疹2 年。患者2 年前无诱因颜面部出现 阵发性潮红,日晒后加重。以“湿疹”多次诊治,均 反复。后颜面部出现皮肤异色、四肢皮肤出现弥漫 性色素沉着,伴黑色毳毛增多,双手指间、膝关节出 现红色鳞屑性丘疹,瘙痒明显。患者偶感四肢无
伴反向-Gottron-丘疹的皮肌炎病例分析
皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性结缔组织病,常见特征性皮损包括Heliotrope征、Gottron丘疹、Gottron征等,反向Gottron 丘疹少见。反向Gottron丘疹指皮肌炎患者掌侧出现形态不一、扁平丘疹,类似经典的Gottron丘疹,亦累及指掌侧中部、关节皮肤,在近指
舌部溃疡伴疼痛不适病例分析
1.临床资料 患者,男,29岁,贵州,近3月发现舌部溃疡伴疼痛不适,经外单位诊断“口腔溃疡”,服药(具体不详)无明显好转,后就诊我科。患者间断咳嗽、咳痰2~3年,无发热、盗汗;既往体健,抽烟9年,咀嚼槟榔半年。专科检查:右侧舌缘、口底舌腹部大面积溃疡,溃疡边缘不整齐,呈鼠噬状,右侧舌缘溃疡基底部微浸
一例幻视伴激越病例分析
病例精神科接到一例会诊单:女性,61岁,主诉视幻觉和激越,自入院以来已持续1周余。幻觉呈发作性,持续数分钟至数小时不等;患者未找到幻觉出现或消失的特异性诱因。症状特点:患者的幻视生动清晰,如走廊里或房间一角处的人脸,患者诉感觉自己像是在一个“仓库”中看到这些人脸。患者自己不了解为何会出现上述现象,进
乳牙牙髓炎和根尖周炎的特点和危害
1、 乳牙根尖炎急性发作可造成根尖周感染扩展迅速,达骨膜下,引起剧烈疼痛和牙齿松动,处理不及时可导致面部间隙感染,面部软组织肿胀,引发高热,血白细胞增高等全身感染症状。 2、 乳牙本身会替换,存在生理性根吸收,加上乳牙钙化度低,易引起根吸收,导致牙齿松动,过早脱落。特别是病理性根吸收+生理
左上第二磨牙拔除后并发高热寒颤病例分析
1.临床资料 患者,刘某,男,59岁,主诉左上后牙劈裂2d,要求拔除。全身情况:患者高血压20年,就诊当日血压130/70mmHg,糖尿病13年,就诊当日空腹血糖7mmol/L,就诊前15d糖化血红蛋白6.7mol/L,轻度慢性肾炎病史20年,现已痊愈。否认药物过敏史,否认有发烧腹泻等不适症状。现每
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上,脊髓血管畸形(spinal arteriovenous malformation,SAVM)为先天性病变,可发生在脊髓任何节段,以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形,曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病,通过积极复合手术治疗和康复训练,严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
伴表皮增生的黏蛋白痣病例分析
1 临床资料患者男,18 岁,左侧背部皮色丘疹、斑块 4 年。 患者4 年前无明显诱因于左侧背部出现数个绿豆大 小的皮色丘疹,表面光滑,无自觉症状,未予诊疗。 随年龄增长,皮损逐渐增多、增大。既往体健,父母 非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。体检:各系统 检查无异常。皮肤科情况: 左侧背部可见数
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
病例分析:粒缺伴发热,感染还是啥?
1.病情介绍患者XXX,女,53岁,2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗,化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热,合并血流感染(血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌)和肺部感染(细菌、真菌混合感染),经抗感染治疗后(主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏
脑梗塞伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁,已婚,农民。【主诉】头晕,口角流涎十天。【现病史】患者入院前十天无明显诱因出现,头晕,拌口角,流涎,无头痛,无视物旋转,无恶心呕吐,无肢体活动障碍,无言语功能障碍,当时为在于未行治疗,后症状未见好转。来我院就诊,查头颅MRI:基底节腔隙性脑梗塞,以:脑梗塞,收住院,患者自发
肺部感染伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,71岁,农民。【主诉】咳嗽伴发热,七天加重两天【现病史】患者于入院前七天,因感冒后出现咳嗽,体温最高时38.1℃,在家中卫生室静脉给予抗生素治疗,具体名量不详症状,较前有所好转,于入院前两天,上述症状加重,体温上升至38.5℃,并伴有咳痰,呈黄色性痰液,为求进一步治疗,来我院就诊门