自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析
病例报道患者，女，74岁，因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛，右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史，入院前日5时起床，做正常家务，9时起发现颈肩区疼痛，症状逐渐加剧，并放射至右上臂，无法耐受疼痛。同时右上肢无力，不能抓、握及抬举。患者有高血压病史，否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体：头颈向右侧倾斜位，颈肩部压痛、叩击痛阳性；右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，双下肢肌张力增强；温痛觉在左侧T2平面以下减弱；右下肢Gordon征阳性，BobinKi征阳性。发病72h后四肢瘫痪，MRI显示C3~6硬膜外T1混合信号、T2低信号。诊断为颈脊髓压迫症、颈椎管内硬膜外血肿。于发病后80h在全身麻醉下行颈椎后路C2~6全椎板减压、硬膜外血肿清除、C2~6椎体侧块螺钉固定术。术中见C2~7椎管后侧中线偏右硬膜外有一黑色圆柱状血凝块（7.0CM×1.2CM×1.2CM），脊髓被推向左侧，血肿占椎管2/3，清除血肿后见C2椎体下缘右侧通向椎间孔方......阅读全文
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
硬膜外导管误入璧层胸膜外病例分析
患者男，53岁，ASAⅠ级，身高172cm，体质量75kg。以“右上肺结节”为诊断入院。拟在全身麻醉联合硬膜外阻滞下行“胸腔镜下右上肺结节楔形切除术（备肺癌根治术）”。患者一般情况好，无基础疾病。术前实验室检查均正常。患者入室后开放上肢静脉通道，常规BP、HR、ECG、SpO2监测。 嘱咐患者左侧卧
口服华法林骶管封闭术后腰椎硬膜外血肿致双下肢瘫...2
本例患者有长期口服华法林病史，经骶管硬膜外注射前凝血功能显示PT为24．5s，INR为2．18，行硬膜外阻滞存在较高的血肿风险。患者1周前有腰部外伤史，核磁共振脂肪抑制像亦显示L3－L5后方软组织水肿高信号，因此外力因素导致术前存在自发性血肿也有可能，国外文献均有相关报道。由于该患者骶管封闭术前未行
冷冻后血肿形成诊治病例分析
【一般资料】男，29岁，工人【主诉】皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天【现病史】患者一周前因右前臂扁皮疣，行冷冻治疗，4天前局部形成突起的局部包块，轻微疼痛，渐增大，无发热等不适。【既往史】否认高血压，冠心病，糖尿病史，否认手术及外伤史。【查体】T36.4，P72次/分，Bp120/75mmHg，P18
小儿慢性硬膜下血肿病例分析
1.病例资料 男，9岁，因外伤后头痛2个月、加重伴恶心、呕吐7d入院。2个月前，与他人相撞，撞伤前额部，感头痛，前额部肿胀。遂于当地医院就诊，未予特殊处理，伤后一直感头痛，但不影响正常学习生活。7d前，感头痛加重，伴恶心、呕吐，当地医院按感冒治疗，效果不佳。当地医院行头颅CT示右额顶慢性硬膜下血肿，
治疗右侧股骨颈骨折病例分析
【一般资料】患者女性，71岁，农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限1天【现病史】患者于入院1天前自己不慎摔伤，右髋部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，当时未予特殊处理，在家休息一天后感疼痛未见明显减轻，今日来我院就诊，查DR片示：右侧股骨颈骨折。为进一步治
颈腰椎椎管内痛风石病例分析
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起尿酸盐结晶沉积于全身骨、关节、软组织而引起的慢性系统性疾病。痛风也可累及脊柱相关组织并造成髓性、根性神经症状甚至截瘫等。脊柱痛风发生率低，临床上较为罕见，其表现多样，无影像学特异性，所以在临床上缺乏有效的诊治标准。本文报告1例颈椎和胸椎椎管内痛风石。 临床资料患者，男，48
Ⅰ型神经纤维瘤病合并自发性椎动脉动静脉瘘诊疗分析
Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1，NF1）是一种常染色体显性遗传病，发病率约为1/3500，其第17号染色体长臂上基因位点的突变是导致血管等发育异常的最主要原因。NF1患者可伴发的血管发育异常涵盖了从血管闭塞缺血性病变到破裂出血性病变等，在所有发生动静脉瘘患者中，椎
一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析
1.病例 患者，女，75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余，排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状，既往无腰穿及腰骶部外伤病史，无明确的免疫功能低下疾病，无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体：患者神清语利，四肢活动自如，双上肢肌力Ｖ级，双下肢
超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消
脊柱内固定技术在切除多节段椎管内肿瘤中的应用
长期以来，椎管肿瘤手术注重的是肿瘤的切除，而对脊柱的稳定性关注不够。但近年来，在诸多学者的呼吁下，如何在肿瘤切除的同时重建脊柱的稳定性越来越受到重视。我们2014年1月至2016年1月显微手术治疗多节段椎管内肿瘤12例，术中切除肿瘤的同时行脊柱后路钉棒内固定维持脊柱的稳定性，现报道如下。 1.资料与
关于创伤性迟发性硬膜外血肿的基本介绍
创伤性迟发性硬膜外血肿(deh)可以被定义为在受伤后最初的ct检查时血肿不明显或看不见，但当复查ct时则可清晰显示血肿。 塞尔维亚的institute for neurosurgery 在3年中诊治了96名硬膜外血肿的患者，其中8名(8.3 %)为deh。 他们对这8名患者的资料进行了分析。3
病例分析：肺癌开胸术后，他为何截瘫？
病例资料： 患者男，71岁，身高174cm体重56kg，退休教师主诉：慢性咳嗽1月咳痰带血8天现病史：患者于8天前无诱因出现咳嗽，痰少，低烧，偶有胸痛，未注意，曾在当地医院以肺炎给予抗炎治疗(具体用药不详)，病情无好转。前症状加重，并出现咳痰带血，为少量血丝或血块。无胸闷、气短，呼吸困难。
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
机化型慢性硬膜下血肿病例分析
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）好发于中老年人。机化型CSDH（organized chronic subduralhematoma，OCSDH）血肿腔内混杂有条索状的分隔，血肿周围有增厚的包膜包裹，部分病例血肿腔内膜有钙化形成，有报道称之为“
股四头肌腱自发性断裂病例分析
临床资料患者，男，25岁，因右膝关节上楼时自觉肿痛、无力、伸膝障碍40d，于2015年7月10日入院就诊。既往患者肾病综合征病史3年，肾活检电镜诊断为微小病变肾小球肾炎，长期使用激素治疗，高血压病史8个月，糖尿病病史2年。40d前因膝关节疼痛、肿胀至我院肾内科就诊，行膝关节X线、超声及MRI检查后诊
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上，脊髓血管畸形（spinal arteriovenous malformation，SAVM）为先天性病变，可发生在脊髓任何节段，以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形，曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病，通过积极复合手术治疗和康复训练，严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
低颅压综合征诊疗总结
最近临床上遇到一例低颅压综合征的患者，刚开始考虑肥厚性硬脑膜炎，最后确诊自发性低颅压综合征。为了加深对该病的认识，避免诊治误区，特地查阅了一些文献，和大家分享、学习。一、概念低颅压综合症是由各种原因引起的腰穿脑脊液压力在0.59kPa(60mmH2O)以下，以**性头痛为主要特征的临床综合症。二、分
脊髓压迫症的诊断相关内容介绍
诊断脊髓压迫症的基本步骤如下：首先必须明确脊髓损害是压迫性的或是非压迫性的，其次确定脊髓压迫的部位或节段，进而分析压迫是在脊髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变，以及压迫的程度，最后确定病变性质。 1.明确是否存在脊髓压迫 根据病史中是否有脊柱外伤；慢性脊髓压迫症的典型表现分为根痛期、脊髓部分压迫期
颅内硬膜外软组织巨细胞瘤病例分析
软组织巨细胞瘤（giant cell tumor of soft tissue，GCT-ST）系指具有局部复发和低度恶性潜能，在临床及组织病理学上与骨巨细胞瘤相似的罕见软组织肿瘤，常见病变部位为四肢和躯干。本文报道1例颅内硬膜外GCT-ST临床、影像与病理资料，复习相关文献，探讨颅内GCT-ST的
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析1
患者男性，52岁。主因反复头痛10年、加重3天，于2019年5月2日入院。患者10年前因车祸致左侧额颞部损伤，于当地医院行左侧额颞部头皮清创缝合术，术后出现右侧额颞部持续性胀痛，不随体位改变，病程中无晨轻暮重以及其他致病情加重或缓解因素，无头晕、耳鸣、视力障碍等，曾于外院就医，考虑为颅内占位性病变，
硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行病例分析
间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力，坐下或蹲下休息后症状缓解，再次行走症状复现的一种临床症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症">椎管狭窄症典型的临床表现，腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出，也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄。除上述导致椎管狭窄的原
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析2
讨论 1807年，Pinson首次对颅内表皮样囊肿进行描述，至19世纪中叶，Remark提出上皮细胞异位生长理论。1922年，Cushing将其命名为“中枢神经系统表皮样囊肿”，是一种生长缓慢的神经系统假性肿瘤，通常于神经管闭合时外胚层上皮细胞异位于神经管内，上皮细胞脱落聚集甚至分解为角质和胆固醇结
概述脊髓前动脉综合症的病因机制
脊髓对缺血耐受力较强，轻度间歇性供血不足不会造成脊髓明显损害，完全缺血15分钟以上方可导致脊髓不可逆损伤。脊髓前动脉血栓形成常见于颈胸髓，段是血供薄弱区；脊髓后动脉左右各一，血栓形成很少见。脊髓梗死可导致神经细胞变性坏死、灰白质软化和血管周围淋巴细胞侵润，晚期血栓机化，被纤维组织取代，并有血管再
内镜下基底节区血肿清除术后血肿腔积液病例分析
1.病例 患者，男，48岁，因“突发意识不清2h”入院。既往有“高血压病”病史5年，长期不规则服用降压药，具体用药不详，血压未监测。入院查体：T36.5℃，呼吸频率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血压（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷评分（GCS
关于自发性腹膜后出血或血肿的简介
自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与腹腔内出血同时存在。发病因素复杂，临床表现不典型，诊断比较困难，需详细追踪病史。
一例儿童原发性椎管内硬膜外Burkitt’s淋巴瘤病例分析
患儿，男，4岁，因“双下肢无力3d，加重伴大小便失禁2d”于2014年4月20日收住我院。入院前3d患儿无明显诱因出现双侧下肢乏力，进行性加重，不能站立及行走；次日出现大小便失禁。既往无肿瘤病史。 入院查体：神志清楚，生命体征平稳，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺（-），肝脾肋下未触及；脊柱生理曲度存
股骨转子间骨折术后迟发血肿病例分析
股骨转子间骨折是临床上常见的一种老年性骨折，其并发的医源性血管损伤是一种少见的并发症，发生率约为0.21%。医源性血管损伤多发生在股深动脉，其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。临床常表现为患侧大腿近端肿胀、疼痛和贫血。动脉损伤的症状常出现在术后数天至数周。本研究治疗1例股骨转子间骨折采用股骨近端防
一例颈椎间盘自发性融合病例分析
临床资料患者，男，81岁，颈肩部不适伴双手发胀2个月，行走时下肢发僵伴足底踩棉花感1个月就诊。查体:蹒跚步态，项部肌肉发紧，双侧C5～7神经根支配区痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱，双上肢运动缓慢，左手握拳时各指不能触及掌心。双侧Hoffman征可疑，腹壁反射消失，双膝腱反射，双侧Ba
肺癌发生脊髓脊膜转移病例分析
病例刘某某，男，53岁，患左肺小细胞肺癌局限期，接受“”铂+依托泊苷“化疗和胸部放疗。之后不久发现脑内多发转移，再行脑部放疗，脑转移灶得到控制。下图为该患者的多发脑转移灶在放疗前、后的 MRI 图像，放疗后（WBRT+SRS）转移灶基本消失:在脑部放疗结束后约8个月，患者自诉骶尾部疼痛、大便困难，曾