H3K27M突变型弥漫中线胶质瘤病例分析
患者男性,37岁,3个月前无明显诱因自觉右侧面部麻木,右侧舌头偶感麻木,饮水有呛咳,无刺痛感,无头晕头痛。既往体健,无家族病史。体检:血压160/100mmHg,浅感觉减退,神清语利,双瞳等大,对光反射灵敏,面纹对称,伸舌居中,颈软、无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。 术前头颅核磁平扫及增强扫描(图1):脑干(桥脑至延髓颈髓水平)不规则肿大,并向右侧桥小脑脚延伸,T1WI呈低信号,T2WI以及T2-FLAIR呈高信号,DWI呈低等信号,病变包绕基底动脉及左侧椎动脉,增强扫描未见强化,病变信号均匀,周围脑实质未见水肿,第四脑室及小脑蚓部受压改变;大脑皮层下及双侧半卵圆中心可见多发点片状T2WI高信号,部分病灶FLAIR呈高信号,幕上脑室形态尚可,脑沟、脑池未见明显增宽加深,中线结构居中。脑干形态及信号异常,考虑脑内肿瘤性病变,以低级别胶质瘤伴包绕基底动脉可能性大;脑内少量缺血灶。图1 术前核磁增强扫描......阅读全文
弥漫性淋巴管瘤病合并后胡桃夹综合征病例分析
患者女,26岁。已婚,因“发现附件包块4天”于2016年12月19日入院。患者5~6天前出现下腹隐痛不适,4天前查B超发现左侧附件囊肿。平素月经规则,14岁4~5天/30天,量中,无痛经。末次月经2016年11月26日。3年前行破宫产术,自述术中因左侧附件血管扩张致大出血。1年前及10天前分别因黄体
一例颅内少突胶质瘤转移至颈椎管内病例分析
1.病例资料 患者,男,53岁,因头痛1个月,加重伴头晕1周入院。神经系统查体无阳性体征。头部MRI示:右侧额叶、岛叶、基底节区见不规则团块状等T1、等T2为主混杂信号影,境界不清,其内可见斑片状长T2信号,病灶周围及右侧颞极见片状长T1、长T2水肿信号影环绕,周围组织受压改变,中线结构左偏;增强
心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例分析
1.病例资料 1.1一般资料 患者女性,53岁,身高165cm,体重64kg,因“耳鸣3年,间断头痛伴癫痫发作1年余”就诊。既往高血压病史15年,规律服用培哚普利治疗,平素血压110~120mmHg/70~80mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史10年,
一例弥漫性特发性骨肥厚症继发吞咽困难病例分析
弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)多发于老年男性,国外文献报道发病率为2.9%~28%。累及颈椎的DISH的病理特点为颈椎相关韧带钙化、骨质增生,严重者可出现脊柱强直、骨折、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。该疾病国内报道不多,笔者手术治愈因弥漫性特发性骨肥厚症累及颈椎所致严重吞咽困难1例,取得较满意的临床
一例GCB亚型高级别弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
患者女,28岁,无明显病史。近4个月,出现渐进性非劳力性呼吸困难、干咳和哮喘,起病缓慢。回顾病情,该患者存在低热、寒颤、盗汗、头晕目眩和眼花,无胸痛、咯血、体重减轻、病源接触、腿部肿胀及近期出游等。初步诊断为支气管哮喘加重,经多疗程的类固醇治疗后,症状并未减轻。家庭用药为按需服用沙丁胺醇和强的松。体
一例颞下窝颅底弥漫性腱鞘巨细胞瘤病例分析
弥漫性腱鞘巨细胞瘤(diffuse tenosynovial giant cell tumor,D-TGCT)也称为关节外弥漫性色素性绒毛结节性滑膜炎,表现为近关节区逐渐长大的软组织肿块,可累及或不累及关节,具有侵袭性,复发率高,偶可发生转移。D-TGCT病因尚不清楚,可能发生于关节外的滑膜组织,
弥漫性食管痉挛的病因分析
目前认为可能与以下因素有关:食管的神经和肌肉变性,部分患者迷走神经食管支可见退行性变和纤维断裂,亦有报道迷走神经背核和脊前神经元出现病变;精神因素,本病患者常常有精神创伤史,且常于情绪激动后发病;其他因素,黏膜刺激如胃食管反流、食管念珠菌病、冷食刺激等。
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析2
图3 肿瘤切除术后复查 图4 患者出院前复查
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析3
图5 ①CD3+;②LCA+;③CK-;④GFAP-;⑤CD20-;⑥ki-67:60%;⑦⑧⑨HE染色胞+、CD1α-(图5)。 随后送入华山医院病理科行进一步病理检查,结果提示:TCRBB、TCRGA区段示重排性单克隆峰阳性,提示该例标本为T细胞淋巴瘤可能。诊断仍未明确,家属将病理切片送入复旦
脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血病例分析
脑动静脉畸形可引起颅内出血,30%~65%的脑动静脉畸形首发症状是出血,高发年龄15~20岁,可表现为蛛网膜下腔出血、脑(室)内出血或硬脑膜下出血。本文报道1例脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血。 1.病例资料 男性,20岁,因突发右侧肢体活动障碍伴失语1d入院。入院时体格检查:生命体征平稳,神
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析4
2.讨论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是指排除了系统性淋巴瘤,病变仅局限在中枢神经系统部位(大脑、小脑、脑干、脊髓等),属于非霍奇金淋巴瘤类,临床上较为少见,约占非霍奇金淋巴瘤的1%左右。PCNSL在颅内肿瘤中也非常罕见,约占颅内肿瘤的0.3%~1.5%。其中95%左右为弥漫性大B细胞淋巴瘤,T细胞起源
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析1
原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary Central Nervous System Lymphoma,PCNSL),占颅内肿瘤的0.3%~1.5%,约占非霍奇金淋巴瘤的1%,约95%为弥漫性大B细胞淋巴瘤(Diffuse LargeB-cell lymphoma,DLBCL),T细胞淋巴瘤极罕见
PDPN蛋白有望成为脑胶质瘤潜在治疗靶点
北京市神经外科研究所神经分子病理室、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科曾凡博士等一项研究发现,PDPN蛋白在脑胶质瘤的发生、进展过程中发挥了重要作用,可作为患者预后判断的重要指标及分子治疗的潜在靶点。这项研究为脑胶质瘤的治疗提供了新思路。相关研究论文日前刊发在《中华神经外科杂志》上。 Pod
PDPN蛋白有望成为脑胶质瘤潜在治疗靶点
中国网健康讯 北京市神经外科研究所神经分子病理室、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科曾凡博士等一项研究发现,PDPN蛋白在脑胶质瘤的发生、进展过程中发挥了重要作用,可作为患者预后判断的重要指标及分子治疗的潜在靶点。这项研究为脑胶质瘤的治疗提供了新思路。相关研究论文日前刊发在《中华神经外科杂志》
小儿脑干胶质瘤的病因分析
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤,以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见,部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤,而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
视路胶质瘤的诊治分析
视路胶质瘤(optic pathway glioma,OPG)临床少见,目前还没有统一的诊治标准。本文回顾性分析2009~2018年收治的8例OPG的临床资料,结合文献复习总结OPG的诊断、治疗方法。 1.资料与方法 1.1 一般资料 8例中,男5例,女3例;年龄6~50岁,平均27.5岁;病程1个
三例伽马刀治疗视神经胶质瘤病例报告
病例报告例1患儿女性,7岁。因左眼视力减退近2年,眼球突出3个月余,于2008年5月15日至天津医科大学第二医院眼科就诊。患儿既往全身条件可,发育正常,营养状况可,双眼未见明显异常,家族中亦无眼眶肿瘤史。眼科检查:右眼视力1.0,前后节未见明显异常;左眼视力0.1,眼球突出约1 mm,眶压+2,视乳
凋亡中线粒体功能评价实验_△ψm的显微分析
实验材料细胞试剂、试剂盒CMXRos 储存液PBS实验步骤1. 使用前用 DMSO 配置 1 mmol/L 的 CMXRos 储存液,建议活细胞使用浓度 25~40 mol/L,后续将固定的细胞使用浓度为 50~200 mmol/L。为减少假象,荧光染料浓度应尽可能低。2. 如是贴壁细胞,将细胞在盖
开颅术后创腔张力性积液病例分析1
开颅手术虽然可以切除占位性病变,缓解占位效应,但是如果术后创腔未及时闭合,继而进行性增大,对脑组织形成新的压迫,病情会再次加重。常见的术后病情加重原因为术后出血、脑梗死、脑水肿等,而表现为创腔内张力性积液较为少见。本文报道2例开颅术后创腔张力性积液,并结合相关文献进行分析。 1. 病例资料 病例1:
一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析
食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生,形成骨赘对食管产生压迫,进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病(DISH)、强直性脊柱炎(AS)等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男,72岁,以“吞咽困难十余年,加重2个月”为主诉入院
神经纤维瘤病临床表现
神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤,外显率高,基因位于染色体17q11.2.患病率为3/10万;NFⅡ又称中枢神经纤维瘤或
文献点评:三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗-弥漫...
文献点评:三维适型放射治疗结合替莫唑胺治疗 弥漫性脑干胶质瘤疗效分析该文献为回顾性研究,通过既往医院收治脑干胶质瘤患者的不同治疗方法,比较术后放疗结合化疗的意义。该项研究纳入病例数量较少,共21例。分为两组,单纯放疗组9例,放化疗同步组12例。通过比较两组患者性别、年龄、病程具有均衡性。治疗前,单纯
关于弥漫性筋膜炎的病因分析
弥漫性筋膜炎的病因尚不清楚,但根据患者的临床表现特点,尤其是高丙种球蛋白血症、循环免疫复合物增高、补体低下、部分患者还有低滴度的抗核抗体及类风湿因子、外周血和筋膜组织中嗜酸性粒细胞增高及浸润、对皮质类固醇激素治疗敏感及可伴发于一些自身免疫性疾病等,故多认为该病与免疫异常有关。
小脑非中线部位实性血管母细胞瘤诊治分析
血管母细胞瘤又名血管网织细胞瘤,是起源于血管内皮细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的1%~2%,多数表现为囊性或囊实性,表现为实性者较少见。典型的血管母细胞瘤最多见于小脑半球,其实性血管母细胞瘤多位于中线部位,位于非中线部位的实性血管母细胞瘤更是罕见。非中线部位实性血管母细胞瘤不易与脑膜瘤、恶性胶质瘤及转
原发性子宫及双侧附件弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
1病例报告 患者,71岁,因间断性心悸21天,黑嚎10余天于2017年 7月20日在河北医科大学第二医院心内科就诊,行全腹CT检 查发现盆腔肿物。入院查体:生命体征平稳,一股隋况尚可,浅 表淋巴结未触及肿大,腹软,心肝脾肺肾检查未见明显异常。 妇科查体:老年外阴,阴道通畅,官颈萎缩,子宫体前
合肥研究院恶性脑胶质瘤分子病因研究取得进展
近期,中国科学院合肥物质科学研究院医学物理与技术中心研究员方志友课题组在恶性脑胶质瘤分子病因研究方面取得重要进展,相关结果以EZH2 palmitoylation mediated by ZDHHC5 in p53 mutant glioma drives malignant developme
文献点评:替莫唑胺化疗联合放疗-对弥漫性内生型脑...
文献点评:替莫唑胺化疗联合放疗 对弥漫性内生型脑干胶质瘤临床疗效弥漫性内生型脑干胶质瘤由于瘤体浸润至大脑重要部位,手术效果不佳,术后复发率高。所以对于弥漫性内生型脑干胶质瘤患者,术后控制肿瘤生长、延长生存期是治疗的主要目标。目前临床上术后的主要治疗措施为手术联合放疗及化疗的综合治疗方式。该文章主要研
合肥研究院恶性脑胶质瘤分子病因研究取得进展
近期,中国科学院合肥物质科学研究院医学物理与技术中心研究员方志友课题组在恶性脑胶质瘤分子病因研究方面取得重要进展,相关结果以 EZH2 palmitoylation mediated by ZDHHC5 in p53 mutant glioma drives malignant developm
以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,其起源于神经上皮细胞,占颅内肿瘤的40%,大脑半球的胶质瘤占51%。其组织分型多样,分化程度不同,可将病理类型分为星形母细胞瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤等。多数肿瘤临床上具有浸润性生长、边界不清晰及容易复发的特征。其病灶数量多,病灶影响
凋亡中线粒体功能评价实验
实验材料 细胞试剂、试剂盒 CMXRos 储存液PBS实验步骤 1. 使用前用 DMSO 配置 1 mmol/L 的 CMXRos 储存液,建议活细胞使用浓度 25~40 mol/L,后续将固定的细胞使用浓度为 50~200 mmol/L。为减少假象,荧光染料浓度应尽可能低。2. 如是贴壁细胞,将细