一例弥漫性特发性骨肥厚症继发吞咽困难病例分析
弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)多发于老年男性,国外文献报道发病率为2.9%~28%。累及颈椎的DISH的病理特点为颈椎相关韧带钙化、骨质增生,严重者可出现脊柱强直、骨折、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。该疾病国内报道不多,笔者手术治愈因弥漫性特发性骨肥厚症累及颈椎所致严重吞咽困难1例,取得较满意的临床疗效,报道如下。临床资料患者男性,79岁,因“渐进性吞咽困难3年,加重伴不能进食2d”入院。患者于3年前无明显诱因出现吞咽困难,饮食偶有呛咳,近半年来只能进食流质饮食,时有咳嗽咳痰,声音嘶哑,逐渐消瘦。近2d不能进食,无咽痛,无呼吸困难,无双上肢麻木及放射痛,无束胸感,无行走困难,无四肢关节疼痛,大小便正常。50年前患结核">肺结核(已治愈),胆结石病史50余年,否认有高血压、冠心病、糖尿病等病史。体格检查:形体消瘦,正常步态,气管居中,甲状腺无肿大、无压痛;颈椎活动受限,无压痛及叩压痛,颈前部软组织肿胀,大小约8×7......阅读全文
一例弥漫性特发性骨肥厚症继发吞咽困难病例分析
弥漫性特发性骨肥厚症(DISH)多发于老年男性,国外文献报道发病率为2.9%~28%。累及颈椎的DISH的病理特点为颈椎相关韧带钙化、骨质增生,严重者可出现脊柱强直、骨折、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。该疾病国内报道不多,笔者手术治愈因弥漫性特发性骨肥厚症累及颈椎所致严重吞咽困难1例,取得较满意的临床
一例弥漫性特发性肥厚性骨病致食管型颈椎病病例分析
食管型颈椎病是指种种原因导致颈椎前方韧带钙化、椎体骨质增生,形成骨赘对食管产生压迫,进而造成吞咽困难的一种疾病。其常见病因有弥漫性特发性肥厚性骨病(DISH)、强直性脊柱炎(AS)等。现作者就临床1例DISH病致食管型颈椎病报告如下。临床资料患者男,72岁,以“吞咽困难十余年,加重2个月”为主诉入院
弥漫性特发性骨肥厚,这4点需要了解
弥漫性特发性骨肥厚(DISH)主要累及脊柱尤其是颈椎,特征是大量而表浅的不规则椎体前和侧缘骨质增生相互间融合形成椎体前广泛肥厚骨块。 DISH临床表现有哪些? 本病起病较隐匿,症状较轻。临床表现取决于受累部位。脊柱是最常见的影响部位,占70%。胸椎受累是椎间盘最常见的表现,而颈椎受累最少。疾
一例距骨特发性骨坏死病例分析
骨坏死(ON)是指由于外伤、药物等各种因素使骨循环中断或受阻、成骨细胞和部分骨髓组织死亡以及机体不断自我修复的一系列复杂的病理过程,又称为缺血性骨坏死(AVN)。缺血性骨坏死可发生于身体的多处关节,以股骨头坏死发生率最高,其他部位骨坏死发生率由高及低依次为股骨髁、肱骨头、胫骨髁、腕部舟状骨等,踝部距
一例成人水痘继发多形红斑病例分析
患者男,23岁,咳嗽、咽痛11 d,头面、躯干、四肢出疹伴发热4 d。患者于出疹前1周出现咳嗽、咽痛不适,曾于我院呼吸科诊断为急性支气管炎,给予左氧氟沙星0.4 g静脉滴注治疗3 d。 4 d前白头面部开始出现红丘疹、水疱,并逐渐发展至躯干部,以近心端为主,伴发热,最高达38.5℃,干咳、咽痛、乏力
一例继发激素性青光眼病例分析
青光眼是眼科的常见病,也是一大类复杂性疾病。急性眼压升高有多种因素所致,有原发性的如急性闭角型青光眼,也有继发性如晶体溶解性青光眼、恶性青光眼等;药源性如激素性青光眼,外伤所致青光眼等。本文报道1例糖皮质激素敏感、青光眼睫状体炎综合征(PSS)不典型发作的特殊病例,先是被误诊为开角型青光眼(POAG
特发性嗜酸性粒细胞增多症继发膜性肾病一例
病例资料:患者,男,65 岁,因“尿检异常伴全身淋巴结肿大2月”入院。患者2月前无诱因出现双下肢水肿伴全身淋巴结肿大,于当地医院抗感染治疗疗效欠佳入院。查体:左侧颈部、右侧腋窝下可触及黄豆大小淋巴结,无压痛,活动度可。生化检查:尿蛋白量4.2 g/24 h,以大分子蛋白为主;尿RBC 计数1.2×1
一例毛母质瘤继发感染病例分析
1 临床资料 患者男,41 岁。右上臂红色结节5 年,破 溃伴痛1 个月。5 年前无明显诱因患者右上臂 出现黄豆大丘疹,无明显自觉症状,渐增大至 约1cm 大小的红色质硬结节。1 个月前结节出 现破溃,自行外用创可贴,破溃处出现脓性分 泌物,并可见黄白色内容物,伴轻微疼痛,至今 未愈。患
儿童股骨干骨折继发骨筋膜室综合征病例分析
临床资料患儿,男,4岁,于2018年12月8日摔倒后出现右大腿畸形、疼痛、肿胀、活动受限,9d后前往当地医院就诊。X线片提示:右股骨上段骨折。入院行双下肢悬吊牵引治疗3d后,患儿突发右下肢剧烈疼痛,查体见肢端肿胀加重、局部张力高,未触及足背动脉及胫后动脉明显搏动,肢端血运差、感觉麻木。当地医生考虑骨
一例肾病综合征继发CMV肺炎病例分析
病例资料患者,女,24岁,主因“发热、干咳20余天”入院。外院抗生素治疗效果差。既往肾病综合征,口服激素。 查体:T38℃、P105次/min,RR 20次/min,BP102/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺未闻及啰音。 辅助检查:WBC1.52×109/L、NE 78.3%;
一例热烧伤瘢痕继发鳞状细胞癌病例分析
患者,男,37岁,因左前臂烫伤29年,溃疡9个月于2015年4月1日就诊。患者8岁时左前臂烫伤,愈后形成大片萎缩性瘢痕,常有瘙痒。随年龄增长,瘢痕逐渐缓慢增长。近9个月来瘢痕中央出现溃疡并逐渐增大,自行给予口服及外用药物抗炎治疗,效果不明显。 体格检查:一般情况良好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查未
一例儿童蝇蛆病继发多器官损害病例分析
患儿,男,9岁5个月,藏族,来自四川省甘孜州。因"全身疼痛伴游走性包块1个月余"于2014年9月就诊于我院。1个多月前患儿无明显诱因出现右侧大腿疼痛,为针刺样疼痛,疼痛难忍,疼痛处出现2 cm×3 cm包块,包块周围红肿,无呕吐、腹泻、关节疼痛、皮疹等不适,包块持续1~2 d后消失,疼痛缓解。右侧大
一例肿瘤性骨软化症病例分析
肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是一种临床罕见的伴瘤综合征,由McCance于1947年首次报道,至今全世界报道300余例,因肿瘤细胞分泌调磷因子(主要为成纤维细胞生长因子23,fibroblast growth factor23,FGF23),导致肾小
一例特发性婴儿型动脉钙化症病例分析
患儿男,1d。因生后精神弱、气促于2012年5月30日入院。母亲系孕3产1,孕38+4周因胎儿窘迫行剖宫产。母孕7个月时贫血,孕期服用钙剂,无高血压、糖尿病等病史。 患儿体检:双肺闻及痰鸣音,心前区Ⅱ~Ⅳ级收缩期杂音,脉搏有力,末梢循环未见异常。实验室检查:血清弓形虫、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等
一例成人型成骨不全症病例分析
临床资料患者,女,56岁,因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,不能久行、久立,休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂;糖尿病史5年;否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体:体型矮小,营养尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查体合
一例老年着色性干皮病继发恶性肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 67 岁。全身皮疹 60 年,右侧眼睑继发肿物4 个 月,切除后复发1 个半月。患者自7 岁起面部出现皮疹,逐渐累 及躯干、四肢,日晒后加重,多年来无明显自觉症状。26 年前, 鼻部首次出现黑色肿物,当地医院就诊,外院病理诊断为“基底 细胞癌”,行手术切除肿物。之
一例骨梅毒病例分析
临床资料病历摘要:患者,男,38岁,因左髋关节疼痛、活动受限20d来本院就诊,患者于2013年11月7日无明显原因的左髋关节出现疼痛,活动受限,疼痛呈持续性钝痛,夜间疼痛明显,即到当地卫生院就诊,诊断不清,给予静脉注射药物(具体不详)治疗,效果欠佳,于2013年11月26日来本院行MRI示:左侧髋臼
一例肋骨巨大骨纤维异常增殖症病例分析
病例简介女,47岁,因发现右胸壁渐进性隆起7年,伴右侧胸闷、气短6个月就诊。体格检查:右胸廓隆起,无压痛及叩击痛,右侧呼吸运动减低、语颤增强,听诊右上肺呼吸音未闻及,右下肺、左肺呼吸音正常。实验室检查正常。胸部CT及MPR示右胸腔约14CM×18CM软组织肿物,内见多发不定形致密影,部分呈丝瓜瓤样改
一例肿瘤相关性骨软化症病例分析
肿瘤相关性低血磷性骨软化症(TIO)是以低血磷、高尿磷及1,25-二羟维生素D正常或低下为特点的一种少见疾病。典型的是由生长缓慢的间叶组织或混合性结缔组织肿瘤导致的临床综合征,其起病隐匿、发展缓慢,临床上常误诊及漏诊。本文就重庆医科大学附属第一医院内分泌内科收治的1例TIO患者报道并复习相关文献。临
甲状旁腺腺瘤继发骨质疏松症并发股骨颈骨折病例分析
临床资料患者,女,22岁,2020年4月3日因摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动障碍至桂平市人民医院就诊。X线片显示:①左侧股骨颈骨折;②左侧坐骨、股骨骨质疏松(见图1)。为进一步治疗转至我院。入院时电解质:总钙4.250mmol/L,镁0.840mmol/L,磷0.750mmol/L。甲状旁腺素254.
一例髁突特发性吸收病例分析
患者,女,44岁。因前牙开颌4年,伴进行性加重,影响进食1年于2015年10月16日就诊。患者缘于4年前张口受限,2个月后逐渐缓解,未予以重视;后发现前牙开颌,咬牙合关系错乱,后牙早接触,且前牙开颌程度逐渐加重,1年来影响进食功能。 入院查体:侧貌观,下颌骨后缩;张口度、开口型可,上下颌中线可,双侧
成人石骨症病例分析
石骨症是一种罕见的以破骨细胞减少或功能障碍为主要特征的遗传性骨代谢性疾病,过高的骨密度结构造成了骨质过脆,可继发骨折,因临床表现缺乏特异性,影像学表现是诊断要点。本文报道1例成人型石骨症合并有股骨转子下骨折的患者,采用骨折切开复位髓内钉内固定术予以治疗。现将本病例的诊疗过程报告如下,以期为石骨症合并
一例频发室早病例分析
62岁男性患者,5年前开始出现活动后胸闷、气喘,曾外院诊断为扩张型心肌病,服药期间病情一直稳定,但患者自行停药20天后胸闷气喘加重。经心电图检查诊断患者为扩张型心肌病、频发室性期前收缩。对于药物治疗无效伴有收缩功能不同步的严重心功能不良患者,应采用什么方案治疗?【一般情况】男,62岁,汉族。【主诉】
两例小肠脂肪瘤继发肠套叠病例分析
病例1 男性,78岁。因“腹痛三天伴恶心呕吐,加剧12h”以肠梗阻转入我院治疗,患者呈脐周阵发性绞痛,无放射,伴腹胀、恶心呕吐,其中2次为咖啡样内容物,无畏冷、发热,无血便,无里急后重。查体:一般状态差,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心肺正常。中下腹膨隆,腹部触及活动性包块,边界清楚,表面光滑,压痛明显
一例特发性结节性肾小球硬化症病例分析
病例资料患者,男,53 岁,因“颜面、双下肢水肿8 个月余”入院。8 个月前无明显诱因出现颜面部、双下肢水肿,否认光过敏、皮疹、关节痛、脱发及雷诺现象。外院查尿常规提示尿蛋白(3+),尿潜血(1+),异型红细胞占60%;24 h 尿蛋白3.76 g;Scr 61.5 μmol/L,BUN 4.6
特发性婴儿动脉钙化症病例分析
患儿男,G4P3,胎龄34周+5,因难免早产在我院产科自然分娩,出生时羊水Ⅱ°污染,量多,无脐带绕颈,1min Apgar评分8分,5min评分8分,呼吸费力,呻吟不安,全身皮肤发绀,无抽搐,无呕吐,无发热,为进一步治疗,由产科转入新生儿科。父亲50岁,母亲46岁,均体健,非近亲结婚,无家族遗传性疾
特发性阴囊钙沉着症病例分析
1 临床资料患者男, 28 岁,以阴囊结节 15 年就诊。15 年前 阴囊出现一处黄豆大小结节,无明显自觉症状,未予 诊治,后结节逐渐增多,体积增大,为明确诊断至医院 就诊。患者既往体健,家族中无类似疾病者。皮肤科 情况:患者阴囊散在数个大小不等黄白色结节,直径0. 5 ~3 cm,边界清楚,结
一例外伤性白线疝继发绞榨性肠梗阻病例分析
1 病例介绍 患者男,25 岁。外伤后急性腹痛、呕吐伴呕血4小时入院,查体:神志清,痛苦貌,上腹部偏右侧压痛明显,肌紧张明显,无反跳痛,腹水征阳性。 CT 检查:前腹壁腹直肌分离,白线中断,部分肠管向外疝出,相应腹部胃肠肠系膜走行结构显示欠清,层次模糊,局部肠道明显扩张伴液平显示,腹腔少量积血。 最
一例石骨症并双侧股骨上段骨折病例分析
临床资料患者,女,37岁,因摔伤致双侧大腿疼痛、畸形、活动受限6d入院。查体:体温36.5℃,脉搏82次,呼吸20次,血压16.23/10.64kPa。神志清楚,痛苦面容。双下肢外旋畸形,皮肤无破溃,大腿肿胀明显,关节无肿胀,末梢血运好;双侧大腿压痛,可触及明显骨擦感及异常活动,足背动脉搏动正常,皮
一例距骨骨巨细胞瘤病例分析
骨巨细胞瘤(GCT)有较强的侵袭性,对骨质有破坏作用大,为原发性良性侵袭性肿瘤,生物学行为复杂多变。GCT好发于四肢长骨干骺端,发生在距骨极其罕见。治疗上是以手术病灶清除和植骨为主,其他方法效果欠佳。本病例不典型,在临床工作中很容易漏诊误诊,组织学分级常不能完全与临床、影像表现性吻合,最终诊断必须