三例伽马刀治疗视神经胶质瘤病例报告
病例报告例1患儿女性,7岁。因左眼视力减退近2年,眼球突出3个月余,于2008年5月15日至天津医科大学第二医院眼科就诊。患儿既往全身条件可,发育正常,营养状况可,双眼未见明显异常,家族中亦无眼眶肿瘤史。眼科检查:右眼视力1.0,前后节未见明显异常;左眼视力0.1,眼球突出约1 mm,眶压+2,视乳头水肿,余检查正常。眼眶MRI提示左眼视神经前2/3肿大,大小约12 mm×11 mm×19 mm,T1WI呈中信号(图1 A),T2WI呈高信号。诊断为左眼视神经胶质瘤,拟经颅开眶切除肿瘤,后转来我院,行伽马刀治疗。治疗后4个月,眶区疼痛,视力减退至0.0l,眼球突出明显增加,眼睑水肿(图l B),MRI提示肿瘤较治疗前增大,大小约16 mm×16 mm×22 mm (图l C),静脉滴注高渗液,口服强的松,眶部疼痛逐渐消退。1年后MRI提示肿瘤缩小。3年后眼科检查左眼视力0.02,眼球较对侧突出l mm(图D),眶压+......阅读全文
三例伽马刀治疗视神经胶质瘤病例报告
病例报告例1患儿女性,7岁。因左眼视力减退近2年,眼球突出3个月余,于2008年5月15日至天津医科大学第二医院眼科就诊。患儿既往全身条件可,发育正常,营养状况可,双眼未见明显异常,家族中亦无眼眶肿瘤史。眼科检查:右眼视力1.0,前后节未见明显异常;左眼视力0.1,眼球突出约1 mm,眶压+2,视乳
309医院巧用伽马刀治疗三叉神经痛
日前,中国人民解放军第309医院神经外科成功完成一台伽马刀手术,为饱受三叉神经痛十年折磨的患者老李,驱除了不定时发作的“疼痛魔鬼”。手术的成功,再次印证了伽马刀是一种治疗三叉神经痛的理想方法。 三叉神经痛:“天下第一痛” 三叉神经痛被很多人称为“天下第一痛”。它属于临床上的极重度疼痛,一
以内斜视首发的视神经胶质瘤误诊病例报告
病例报告视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤。多发生于学龄前儿童,最早的临床表现是慢性进行性视力减退,但由于本病多发生于儿童,常不引起注意,甚至由于视力较差,出现失用性斜视,才引起家长注意。进而以斜视为首诊就诊小儿眼科。我院于2015年出现门诊以内斜为首发的视神经胶质瘤误诊1例,现报告如下
脑胶质瘤病例报告
脑胶质瘤指起源于神经上皮组织来源的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤。按肿瘤的恶性程度,世界卫生组织将胶质瘤分为Ⅰ~ Ⅳ级,Ⅰ~Ⅱ级为低级别胶质瘤(low-grade gliomas,LGGs),Ⅲ~Ⅳ级为高级别胶质瘤(high-grade gliomas,HGGs)。其中,LGGs约占脑胶质瘤的15%
用药治疗小儿视神经胶质瘤的简介
对于局限于一侧视神经的肿瘤,手术完全切除是首选,手术的目的为保护眼球和阻止肿瘤向视交叉的蔓延。手术的指征是:进展性突眼;视力进行性下降;影像检查示肿瘤进行性增大及患侧已失明。肿瘤较小、临床无症状者,是否积极手术治疗仍存有争论,因为绝大部分肿瘤生长缓慢,不产生疼痛,多数学者建议采取定期观察。对于鞍
血管中心型胶质瘤病例报告
血管中心型胶质瘤(angiocentric glioma,AG)是原发性中枢神经系统低级别胶质瘤,临床较为罕见。目前为止,文献报道该病98例,其中国内文献报道17例。北京市海淀医院功能神经科2015年8月收治1例表现为顽固性癫痫发作">癫痫发作的AG病例,结合文献复习其临床及病理学特征,现报告如下。
蝶窦鼻胶质瘤病例报告
病例报告患者,男,39岁,以反复头痛4年为主诉来我科就诊。该患者4年来无明显诱因出现反复头痛,呈间断性,为闷胀痛,以晨起与午后疼痛明显,无鼻塞,无脓涕、清水样涕及涕中带血,无经常性鼻出血,无嗅觉减退,无复视及视力下降。患者曾于外院神经内科行对症治疗,但效果不佳,因行鼻窦CT示蝶窦占位(考虑蝶窦囊肿)
新生儿鼻胶质瘤病例报告
鼻胶质瘤属于异位胶质瘤,是一种极为罕见的先天性畸形。目前对于该病的发病机制,已有多种不同的解释,但尚无明确的理论依据。临床上通常采用手术切除,术前需通过CT或MRI检查,明确病变范围及其与颅内结构的关系。本文报告1例新生儿鼻胶质瘤病例,结合其临床表现、影像学特点、治疗、病理特征等进行分析,希望对临床
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%~10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病,大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤,尤其是胶质瘤,其中以胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别,以便更好地确立治疗方案,提高患者的生存期和生活质量
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告2
2 讨论NMO于1894年由Devic提出,又称Devic病。NMO的发病主要与AQP4-IgG相关。NMO患者中AQP4-IgG的阳性率为68%~91%。AQP4是一种中枢神经系统的水通道蛋白,主要表达于星形胶质细胞的足突。当AQP4-IgG与星形胶质细胞足突上的AQP4结合后,通过激活补体,最
妊娠合并视神经脊髓炎病例报告1
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要表现为视神经和脊髓受累[1]。因该疾病以神经元细胞的坏死为特点,临床表现多严重、预后常较差。妊娠合并视神经脊髓炎在临床并不多见。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院近期收治了1例相关病例,
鞍区海绵状血管瘤病例报告
鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道,国外共5例,国内共7例(其中5例为天坛医院病例)。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤,而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例
关于小儿视神经胶质瘤的简介
视神经胶质瘤(optic glioma)的发病率相对较低,以儿童较为多见。大约1/3的肿瘤仅局限于一侧视神经,而2/3的患者联合有视交叉、下丘脑、三脑室底及视束的侵犯。20%~50%的视神经胶质瘤患儿合并有神经纤维瘤病,而15%的神经纤维瘤病患儿表现有视神经的侵犯。本症属生长缓慢的良性肿瘤,肿瘤
怎样预防-垂体瘤?
1.术后并发症 垂体瘤手术会影响到垂体后叶,容易引起手术后垂体后叶素分泌不足,可导致尿量增多乃至尿崩。其他并发症,有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等。 2.复查 一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都需复查,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。
小脑非中线部位实性血管母细胞瘤诊治分析
血管母细胞瘤又名血管网织细胞瘤,是起源于血管内皮细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的1%~2%,多数表现为囊性或囊实性,表现为实性者较少见。典型的血管母细胞瘤最多见于小脑半球,其实性血管母细胞瘤多位于中线部位,位于非中线部位的实性血管母细胞瘤更是罕见。非中线部位实性血管母细胞瘤不易与脑膜瘤、恶性胶质瘤及转
CT引导下射频热凝术治疗多次复发的三叉神经痛病例报告
经Hartel前入路卵圆孔穿刺射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效一直得到广泛认可。而其优势在于手术效率高,操作简捷快速,严重并发症少,尤其适合高龄体弱患者。但多次复发的三叉神经痛患者在接受多种手术方式治疗(微血管减压术、三叉神经撕脱术、伽马刀术)后再次复发时,选用何种治疗方式目前仍然未有明确依据。本文
概述小儿视神经胶质瘤的症状体征
1.视交叉前型 常表现为进行性视力下降和突眼,在婴幼儿多以眼球震颤、斜视为首发症状,眼底检查可见视盘静脉的扩张和视盘的水肿,病程较长时可见视盘的萎缩。 2.弥漫视交叉型 多表现为视敏度下降和双侧视野的缺损,内分泌症状和脑积水较为罕见,此类患儿多合并有神经纤维瘤病的其他表现(如皮肤色素沉着等)。
简述小儿视神经胶质瘤的发病机制
肉眼所见肿瘤边界常较光整,有“假包膜”,而实际肿瘤细胞浸润的区域已远远超过了“假包膜”所显示的边界,较表浅的胶质母细胞瘤常侵犯和穿透大脑皮质并与硬脑膜粘连。肿瘤切面形状多不规则,有肿瘤区、坏死区和出血区,可有囊肿形成,瘤组织柔软易碎,血运丰富。 肿瘤的特点是: ①肿瘤细胞的多种组织学形态。
关于小儿视神经胶质瘤的病理病因分析
1、病理病因 神经上皮组织肿瘤有两类。一类由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成,称为胶质瘤;另一类由神经系统的实质细胞(即神经元)形成,没有概括名称。由于从病原学和形态学上,现在还不能将这两类肿瘤完全区别,而胶质瘤常见的多,所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是最常见的颅内肿瘤
概述小儿视神经胶质瘤的预防护理
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索,即使肿瘤在体内已经开始形成,它们也可帮助机体提高抵抗力,这些策略如下所述: 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发
关于小儿视神经胶质瘤的检查方法介绍
一、实验室检查: 一般常规检查无异常发现,视交叉-下丘脑型患儿可见内分泌的紊乱。 二、其他辅助检查: 1.颅骨X线平片 可见有视神经孔的扩大,蝶鞍呈“梨形或葫芦形”,影响到脑脊液循环时可见颅内压增高征。 2.CT Ⅰ、Ⅱ型多有视神经的增粗,病灶呈等密度,不规则强化,少有钙化,囊性变罕见;
垂体瘤的治疗,预防及预后
垂体瘤的治疗1.垂体瘤的治疗之 综合治疗垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗
关于肺癌骨转移的治疗方法概述
肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHr
鼻咽癌的治疗介绍
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。 1.放射治疗 (1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻
鼻咽癌的详细治疗介绍
鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。 1.放射治疗 (1)鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证 ①根治性放疗的适应证全身状况中等以上者;颅底无明显骨质破坏者;CT或MRI示鼻
手术治疗手部“蜡泪”样骨病病例报告
“蜡泪”样骨病是一种罕见的骨骼疾病,发病率约为l/100万,自Leri与Joauuy报道首例患者以来,至今文献报道约400例。国外报道幼年期即可发病,与性别无关,无家族史,也非遗传病。我们曾收治1例“蜡泪”样骨病,报道如下。病例资料患者男,39岁,3年前无明显诱因发现左手示指、手背有包块,无疼痛感,
简述小儿视神经胶质瘤的并发症和预后
1、并发症 并发脑积水,间脑综合征,性早熟等。 2、预后 视神经胶质瘤是生长缓慢的良性肿瘤,肿瘤全切除可获长期生存,即使部分切除术后辅以放疗患儿的预后也比较好。本组18例中术后随访10例,最长已存活17年,无复发迹象。 弥漫性视交叉型和视交叉-下丘脑外生型的发病率和死亡率均高于视交叉前型
视路胶质瘤的诊治分析
视路胶质瘤(optic pathway glioma,OPG)临床少见,目前还没有统一的诊治标准。本文回顾性分析2009~2018年收治的8例OPG的临床资料,结合文献复习总结OPG的诊断、治疗方法。 1.资料与方法 1.1 一般资料 8例中,男5例,女3例;年龄6~50岁,平均27.5岁;病程1个
真性小眼球葡萄膜渗漏并前部缺血性视神经病变病例报告
病例报告真性小眼球是指胚裂闭合后眼球停止发育致眼球体积明显小于正常而不伴其他眼部畸形的一种较罕见眼病。尽管该病临床罕见,但其危害却十分严重,患者常因眼压升高并难以控制,在内眼手术时或术后很可能导致脉络膜渗漏、驱逐性出血、视网膜脱离、持续性浅前房及恶性青光眼等并发症,但对于内眼术后发生急性非动脉炎性前
关于视神经肿瘤的基本介绍
视神经肿瘤是一个病症名称。 主要类型: 1、视乳头肿瘤 有视乳头黑细胞瘤、视乳头囊肿性血管瘤、视乳头神经胶质瘤。 2、视神经原发性肿瘤分为神经鞘膜瘤、神经干瘤。 3、视神经转移性肿瘤 多由肺癌、胰腺及乳腺癌转移而来。 治疗: 1、手术治疗 为此瘤主要的治疗方法。手术方法和手术途