一例喉罩拔除后负压性肺水肿病例分析

患者,男,35岁,身高170 cm,体重65kg,ASAⅠ级。因肛周感染拟行肛周感染切开引流挂线术。既往体健,自诉入院前3d间断发热,体温最高达38.2℃。术前ECG、凝血功能无异常,血常规示:中性粒细胞比例及计数偏高。入手术室前体温38.5℃。入手术室后,建立外周静脉通路,常规监测,HR78次/分,BP120/80mmHg,RR16次/分,SpO2 97%,静脉快速诱导置入喉罩后静吸复合维持麻醉。 患者取截石位,气道压力20 cmH2O,PETCO2 36mmHg,术中维持HR60~70次/分,BP120~110/70~60mmHg,SpO2 100%。手术时间30min,输入晶体液200ml。入麻醉恢复室5min后患者四肢肌力正常,唤之能睁眼,拔除喉罩即刻有呛咳。10min后,患者意识清醒,自觉喉部发痒并不断咳出粉红色泡沫样痰。 15min后大汗、呼吸稍急促但可平卧,BP升至......阅读全文

一例喉罩拔除后负压性肺水肿病例分析

患者,男,35岁,身高170 cm,体重65kg,ASAⅠ级。因肛周感染拟行肛周感染切开引流挂线术。既往体健,自诉入院前3d间断发热,体温最高达38.2℃。术前ECG、凝血功能无异常,血常规示:中性粒细胞比例及计数偏高。入手术室前体温38.5℃。入手术室后,建立外周静脉通路,常规监测,HR78次/分

喉罩移位致负压性肺水肿病例分析

患者,女,28岁,身高158 cm,体重49kg,ASAⅠ级,拟行左乳腺纤维瘤切除术。既往体健,术前ECG、胸片、生化检查等无特殊。入室后常规监测,HR70次/分,BP115/76mm Hg,RR18次/分,SpO2100%。建立静脉通路后,给予面罩吸氧,依次静脉注射咪达唑仑2.5mg、舒芬太尼15

一例小儿全麻拔除喉罩后发生完全性喉痉挛病例分析

1例1岁6个月全麻患儿在拔除喉罩后发生完全性喉痉挛,抢救成功,报告如下。 1 病例简介 患儿,女,1岁6个月,体重12kg,入院诊断为会阴部尖锐湿疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光动力治疗术(ALA-PDT),过程顺利,本次入院拟行第2次ALA-PDT治疗。 患儿术前检查未见异常,术前

喉痉挛继发负压性肺水肿病例分析

负压性肺水肿(negative pressure pulmonoryedema,NPPE) 又称为梗阻后肺水肿(post obstructive pulmonary edema,POPE),是一种因急性上呼吸道梗阻、试图用力吸气所产生的胸腔内或/和跨肺负压的绝对值增大,导致肺泡—毛细血管损伤

全麻气管拔管期急性喉痉挛致负压性肺水肿病例分析

 1.病例报告 患者女,24岁。因妊娠40周待产伴有低蛋白血症,入院行子宫下段剖宫产术。术前检查:血清蛋白27.8g/L、总蛋白57.8g/L,其余无异常,美国麻醉医师学会分级(ASA)Ⅰ级。术前30min肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥100mg。入手术室血压(BP)120/70mmHg、心率(

主气道异物融化后并发负压性肺水肿病例分析

1.临床资料 患儿,男,1岁3天。因哭闹时其父给予一颗糖吃致使糖误吸入气道。即刻患儿出现憋气、剧烈呛咳、面色青紫等症状。家属给予拍背等处理患儿缺氧症状无明显好转。遂打120入当地县医院。县医院拍X片示患儿主气道内有异物,未见气胸及胸部炎症影。后转入我院急诊科。此时距患儿误吸糖果约4.5h。此时患儿头

两例麻醉恢复期负压性肺水肿病例分析

 负压性肺水肿(negative pressure pulmonary edema,NPPE)是一种因急性上呼吸道梗阻,患者试图用力吸气所产生的胸腔内和/或跨肺压绝对值增大而导致的肺泡毛细血管损伤,并于梗阻解除后很快出现的急性肺水肿。多发生于全麻患者气管导管拔除后即刻,但也可延时几小时才出现肺水肿的

一例宫腔镜手术喉罩全麻后声音嘶哑伴饮水呛咳病例分析

患者,女,58岁,体重55kg,ASAⅠ级,因“绝经后出血”入院,拟于全凭静脉麻醉喉罩通气下行“宫腔镜下子宫内膜活检术,宫颈内膜活检术”。术后第1天,患者出现声音嘶哑、饮水呛咳症状,电子喉镜提示“声门闭合不良”。2周后喉镜复查“声门闭合基本正常”,声音嘶哑及饮水呛咳症状消失。 患者既往体健,术前EC

什么是负压称量罩?

什么是负压称量罩?答:负压称量罩也叫负压称量室,是一种专门用于药厂称量原辅料的局部空气净化设备。

什么是负压称量罩?

负压称量罩也叫负压称量室,是一种专门用于药厂称量原辅料的局部空气净化设备。它提供了一种垂直单气流,其中部分气流在工作区域内循环,另外一部分气流则经高效过滤器过滤后排出设备,从而让设备内部相对于外部形成负压,以防止粉尘扩散和交叉污染,并保护工作人员的安全和周围环境。

什么是负压称量罩?

什么是负压称量罩?答:负压称量罩也叫负压称量室,是一种专门用于药厂称量原辅料的局部空气净化设备。它提供了一种垂直单气流,其中部分气流在工作区域内循环,另外一部分气流则经高效过滤器过滤后排出设备,从而让设备内部相对于外部形成负压,以防止粉尘扩散和交叉污染,并保护工作人员的安全和周围环境。 

一例再扩张性肺水肿病例分析

1名75岁男性因干咳和劳力性呼吸困难就诊于急诊科。咳嗽始于2周前,并逐渐恶化。约1周前,患者出现呼吸困难。主诉左侧胸痛。患者具有冠状动脉疾病,并且近期接受冠脉旁路手术,双侧自发性气胸反复发作和慢阻肺病史。每天吸烟15支,持续40年。症状在就诊时急剧恶化。体格检查患者生命体征显著异常,心率140次/分

一例KlippelFeil综合征患者喉罩置入困难病例分析

患者,女,49岁,身高165 cm,体重69 kg。因子宫腺肌症,功能失调性子宫出血拟行剖腹全子宫切除术。患者颈短肥胖,双肩高耸,查体:颈部活动明显受限,寰枕关节后仰10~15度,颏甲距离2.5 cm;Mallampati气道分级评定为Ⅳ级。 颈椎X线片示:颈椎短小,椎间隙变窄,曲度平直,多个椎体骨

困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析

 1.病例介绍 患者:男,65岁,身高165 cm,体重85kg,ASAⅡ级。主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mmHg、呼吸(RR):20次/min、血

负压称量罩的工作原理介绍

   称量室是一种用于制药、微生物研究和科学实验等场所专用的局部净化设备;    它提供一种垂直单向气流, 部分洁净空气在工作区循环,部分排出至附近区域,使工作区产生负压,防止交叉污染,用于保证工作区的高洁净度环境。    在设备中进行粉尘、试剂称量、分装,可以控制粉尘、试剂外溢、上扬,防止粉尘

小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析

【一般资料】男性,9岁,学生【主诉】右足部外伤,疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足,当感患处疼痛不适,活动受限,右足进行性肿胀,伤时无昏迷,无恶心呕吐,伤后未行特殊处理,急诊来我院,行X线检查示:右第3.4.5趾骨骨折,门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病

一例喉神经鞘瘤病例分析

临床资料  患者,女,42岁。因吞咽梗阻不适1个月入院,偶有饮水呛咳,无声音嘶哑、呼吸困难。曾前往当地县医院就诊,给予抗感染、雾化吸入等对症治疗,效果不佳,遂于2013-06-06来我院就诊。 电子纤维喉镜检查示右侧披裂一球形肿物,淡红色、直径约2 cm大小、表面光滑、向外遮盖右侧梨状窝,无法窥见肿

一例喉不典型类癌病例分析

病例简介   患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径

一例喉不典型类癌病例分析

病例简介   患者男,61 岁,主因“咽异物感 3 个月,声音嘶哑 1 个月”于 2015 年 9 月 14 日入院治疗,伴吞咽痛,偶咳嗽、咳痰,病程中无呼吸困难,无胸痛、咯血,无明显体重减轻等症状。吸烟史 30 年 ,20 支/d,戒烟 6 年。 纤维喉镜示:右喉室近披裂处可见一孤立红色肿物,直径

一例同时性多灶性喉鳞状细胞癌病例分析

病例报告 患者,女,55岁,因“间断性声音嘶哑10年,加重伴咽痛1个月”于2015年10月22日入院。患者10年前无明显诱因出现间断性轻度声音嘶哑,无异物感,无咽痛及耳痛,无痰中带血,无吞咽困难及呼吸困难。1个月前患者无明显诱因出现声音嘶哑加重,伴咽痛,无放射性疼痛,同时出现咽部异物感,但无饮食呛咳

SLIPA喉罩全身麻醉期间误吸致肺不张病例分析

1.病例介绍  患者,男,13岁,身高165 cm,体重58kg。因“左下肢先天性血管畸形伴溃疡”于2017年11月4日入院,拟择期全身麻醉下行“左下肢血管介入栓塞术”。术前病史、体格检查(查体)、辅助检查均无特殊。 入室后常规核对患者信息并确认禁饮禁食时间已经超过8h,监测脉搏氧饱和度(pulse

一例喉神经内分泌癌病例分析

病例报告患者,男,55岁,自诉2个月前开始无明显诱因的出现咽痛,并伴有刺激性呛咳,咳白色黏痰,于2016年5月9来我院门诊就诊。动态喉镜示:会厌喉面偏右可见表面不平的青紫色肿物(图1),考虑为纤维血管瘤或其他良性肿物的可能性大,故未行术前病理检查,入院后常规检查无异常,故以会厌肿物于2016年5月1

一例喉小角结节真菌病病例分析

病例报告患者女,58岁,因咽痛10d于2016年2月5日就诊于杏坛医院。患者发病以来无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。既往无高血压、糖尿病、肺结核、血液及免疫系统相关疾病及放射线接触史。发病以来未经药物治疗。门诊纤维喉镜检查示:喉腔右侧小角结节处新生物隆起,表面覆灰白色假膜,基底潮红,双侧声带稍

左上第二磨牙拔除后并发高热寒颤病例分析

1.临床资料 患者,刘某,男,59岁,主诉左上后牙劈裂2d,要求拔除。全身情况:患者高血压20年,就诊当日血压130/70mmHg,糖尿病13年,就诊当日空腹血糖7mmol/L,就诊前15d糖化血红蛋白6.7mol/L,轻度慢性肾炎病史20年,现已痊愈。否认药物过敏史,否认有发烧腹泻等不适症状。现每

一例拔除下颌切牙非手术治疗骨性Ⅲ类错牙合病例分析

患者,女,21岁。主诉:“兜齿、牙齿不齐”。无家族遗传史。 一、临床检查 1.面部检查:长面型,面部左右基本对称,下颌前突,面下1/3长。 2.口内检查:恒牙列期,双侧磨牙及尖牙为完全近中关系,前牙反牙合,下颌不能自行后退,开牙合,上牙弓拥挤I度,下牙弓拥挤Ⅲ度,32,42舌向错位,下颌前后牙均舌向

一例全麻苏醒拔管后发生急性肺水肿病例报告

1 病例报告 患者男,18岁,60kg。因下颌骨骨折、左侧髁状突骨折、在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术、左下颌关节成形术。术前查体无异常,ASAI级。无术前用药,静脉注射东莨菪碱0.3mg,雷莫司琼0.3mg后,即静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg、依托咪脂0.25mg/kg、

负压称量罩洁净等级与超净工作台

 负压称量罩洁净净化等级与超净工作台使用环境  负压称量罩与超净工作台洁净等级是样吗?不/负压称量罩内空气经初效过滤器、中效过滤器,由离心风机压入静压箱,在经高效过滤器后从气流扩散送风单元出风面吹出,洁净空气以均匀的断面风速流经工作区,从而形成高洁净的工作环境。负压称量罩的净化等级:CLASS

宫腔镜术中发生严重致死性肺水肿病例分析

 肺水肿是宫腔镜检查和治疗中的常见并发症之一,随着临床医师对该并发症的认识和防范意识的增强,目前在常见妇科病患者中严重肺水肿的发生已经明显减少。但是,对于一些妇科少见病例,由于其解剖和生理的特殊性,在实施宫腔镜操作时存在短时间内导致严重致死性肺水肿的高风险,而这在临床上非常罕见,其风险往往不为临床医

一例咳嗽后晕厥病例分析

病例:患者基本情况:周xx,男,59岁。主诉:咳嗽、咳痰8天,晕厥4天,加重2天。现病史:8天前受凉后出现咳嗽咳痰,白粘痰,能咳出,伴胸闷,无发热、盗汗、咯血、胸痛等不适,应用“阿奇霉素、头孢类药物”抗感染治疗后,咳嗽咳痰症状稍有减轻。4天前剧烈咳嗽后突发晕厥,伴呼吸不畅、面色紫绀、四肢瘫软,无抽搐

一例后巩膜炎病例分析

患者,女性,5岁。因左眼视物不清7 d伴眼痛就诊。双眼视力检查:右眼裸眼视力0.6,-0.50 DS/-0.50 DC可矫正至1.0,左眼裸眼视力0.08,验光不矫.眼压检查:右眼17 mmHg,左眼18 mmHg,双眼位正常,眼球无突出,眼前节检查未见异常。右眼眼底正常,左眼眼底检查见视乳头周围及