妊娠中晚期重症系统性红斑狼疮诊疗分析1

患者信息患者女,20 岁,主因皮疹4 个月余,加重伴颜面、四肢水肿1 个月于2014 年7 月13 日入院。患者4 个月余前妊娠期出现面颊蝶形红斑,渐累及双眼睑、前额、双手掌,部分伴脱屑,无发热,无脱发、反复口腔溃疡及关节肿痛等,未予特殊诊治。1个月前出现颜面及四肢水肿,气喘,呼吸困难不能平卧。2 d 前间断头痛,嗜睡,无恶心、呕吐、视物不清。门诊检查实验室检查:血常规:白细胞3.91×109/L,血红蛋白83 g/L,血小板60×10^9/L;尿沉渣:红细胞满视野,变形70% 潜血(+++),蛋白(+++);肝功能、肾功能:白蛋白17.4 g/L,血肌酐163.1 μmol/L;自身抗体: ANA 颗粒型1∶3 200 阳性,抗U1RNP、抗Sm 抗体阳性,抗dsDNA 抗体1∶100,抗心磷脂抗体0.6 RU/ml;免疫球蛋白未见异常,补体:C3 0.18 g/L,C4 <0.02 g/L; ESR 25 mm/1 h......阅读全文

10-个人中就有-1-个肾不好,发现就是中晚期

  众所周知,肾脏健康对我们每一个人都很重要,但在快节奏的生活压力下,我们却常常忘记去关注它,使得肾脏疾病的发生率越来越高  据不完全统计,我国慢性肾脏疾病的发病率已经高达10%,约有1.3亿。  也就是说,每十个人中,就有一名慢性肾病的患者,其中很多严重的患者最终会发展成尿毒症。因此慢性肾病也被冠

妊娠合并重症肌无力的病因及临床表现

  病因  重症肌无力的病因及发病机制尚不十分清楚。过去曾有人认为本病的发病与神经肌肉接头处的乙酰胆碱过少或胆碱酯酶过多有关。也有人认为胸腺改变可以引起本病。自从在重症肌无力病人血清中发现抗骨骼肌自身抗体以后,才将此病归入自身免疫病之列。已证实,本病与机体中乙酰胆碱受体抗体有密切关系。胸腺异常与本病

妊娠合并重症肌无力的并发症及治疗

  并发症  由于疾病发展、药物应用不当、感染、分娩、手术等诸多因素所致的呼吸肌无力,不能维持正常的换气功能,这种危险状态被称为MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。  治疗  患重症肌无力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重症者在内科治疗的同时,应考虑终止妊娠,轻症者可继续妊娠,但应加强

宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析

患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG  1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2

关于妊娠合并系统性红斑狼疮的预后和预防介绍

  预后  SLE患者预后差,由于患病妇女迫切要求生育和近年来监测与治疗手段的改进,采取病情缓解半年以上者允许其妊娠,可明显降低母儿的死亡率。SLE妊娠中流产、早产、死胎及胎儿生长受限的发生率明显高于正常人群。胎儿丢失是正常人群的2~3倍。  预防  患者应避免过度劳累,卧床休息,尤其需要避免日晒,

人乳头状瘤病毒感染1例诊疗分析

患者女性,27岁。因反复房事后出现**少许流血1年于11月3日就诊入院。患者近1年来反复同房后出现**少量流血,无下腹部疼痛,无腰部酸胀,偶有外阴瘙痒,无恶寒发热等症状。10月03日就诊检查,**镜示宫颈炎,培养人型支原体阳性,未检出解脲支原体。衣原体检测:阴性。HPV检查示HPV16及HPV68阳

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎1例诊疗分析

胎膜早破(PROM),是指胎膜在临产前发生自发性破裂,依据发生的孕周分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月单胎胎膜早破发生率为8%;单胎妊娠胎膜早破发生率为2%~4%,双胎妊娠膜早破发生率为7%~20 %,未足月胎膜早破是早产的主要原因之一。 绒毛膜羊膜炎是胎膜早破的常见并发症,两者互为因果。绒

下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析1

 下颌第一恒磨牙的解剖形态常规为近中2~3个根管,远中1~2个根管。王瑶等研究发现C形根管在下颌第一恒磨牙的发生率为0.7%。由此可见下颌第一恒磨牙C形根管较为罕见,本文报道2例不同类型下颌第一恒磨牙C形根管。 1.病例报告 1.1病例1 患者女,28岁,2017年3月因右下后牙夜间痛、自发痛就诊。

重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1

口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎(cellulitis of the floor of the mouth)是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙,因其起病急,发展迅速,可导致呼吸道梗阻,脓毒症,纵膈脓肿等严重并发症,死亡率高,被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧

诊疗“蓝皮书”|《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》发布

   系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,目前尚不能治愈,据估测我国目前约有100万SLE患者,发病率居全球第二。12月16日,《中国系统性红斑狼疮发展报告2020》在北京发布,该报告在北京协和医院风湿免疫科主任、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心主任曾小峰教授的领导和组织下,以国家风湿病

重症系统性红斑狼疮合并纯红细胞再生障碍性贫血...

1. 病例资料患者男性,新兵战士,19岁,2015年6月3日始无明显诱因出现乏力、间断流鼻血,当时无明显发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,未予重视。2015年6月17日患者突然出现发热,测体温最高达40.9℃,伴有畏寒,无寒战,体温升高时伴有头痛、头晕,无咳嗽、流涕,无四肢肌肉酸痛,于院外口服退热

肝癌中晚期的症状表现

核心提示: 肝癌中期多久会发展到晚期的问题非常重要,患者的肝癌疾病如果非常严重,到了后期再又想治疗会变得更加困难。肝癌疾病需要有一个合理的治疗过程,这样更有利于癌细胞的解决,肝癌中晚期的疾病严重程度要多加注意。   对于肝癌中期多久会发展到晚期的现象是很重要的问题,患者的癌细胞

异位妊娠病例分析

【一般资料】女,20岁,学生【主诉】停经35天,**少量流血4天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-05-01,2018-05-31自测尿妊娠试验(+),遂至广东省妇幼门诊就诊,查血B-HCG:2791.97IU/L,P:15.4NMOL/L。未行特殊处理,2018-06-02开始出

病例分析:妊娠合并多发性子宫肌瘤1例

【一般资料】女性,27岁,销售【主诉】女性,27岁,销售停经38+4周,入院待产。【现病史】孕妇平素月经规则,末次月经2019年12月13日,预产期2020年09月20日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经15

妊娠合并重症肌无力的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  单纯眼肌型MG应与眼肌型肌营养不良症、先天性上睑下垂、Honer综合征和眼睑痉挛相鉴别。延髓肌无力者应与吉兰-巴雷综合征、进行性延髓麻痹等相区别。50岁以后起病的MG者若临床表现为口干、泪少,晨重夜轻,或活动后反见症状减轻,受累范围以下肢为重,不管是否伴发肺部或其他部位肿瘤,均应考虑

双侧输卵管切除术后输卵管残端外异位妊娠诊疗分析

随着人类辅助生殖技术(ART)的广泛开展, 让越来越多的不育人群可以获得成功妊娠,但同 时也增加了异位妊娠(EP)的发生率。有研究报 道,自然妊娠中EP的发生率约为1%~2%[1],而 ART周期中EP的发生率则高达2%~8%-2。双 侧输卵管切除术后EP的发生较为罕见。本院近 期收治了1例

关于重症肺炎的病因分析

  在伴有心肺基础或附加危险因素基础上感染肺炎,或特殊病原微生物感染如SARS病毒、禽流感病毒、军团菌等,会增加肺炎的严重程度和死亡风险。如年龄>65岁,存在基础疾病或相关因素,如慢性阻塞性肺疾病(COPD),糖尿病,慢性心、肾功能不全,慢性肝病,1年内有住院史,疑有误吸,意识异常,脾切除术后,长期

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析

患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm

妊娠合并重症肌无力的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  65%~85%的肌无力病人血清中抗AchR抗体阳性,部分可测出突触前膜受体(PsmR)抗体。抗体阴性病人中可测到MuSK抗体。部分病人血清中可测到抗核抗体、抗甲状腺抗体。伴胸腺瘤病者可测到Titin、Ryanodine抗体。合并甲状腺功能亢进者可有T3、T4增高。  其他辅助检查 

单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析1

患者女性,30岁,因“妊娠30+3周,夜间憋喘7d,自觉胎动减少2d”,于2018年7月8日收住重庆医科大学附属第一医院心内科。患者停经37d,自测早孕试纸阳性,未就诊,未规律产检。既往史:幼时发现先天性心脏病未治,医嘱注“可不行心脏手术,但不能妊娠”。 10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入

为何肺癌发现时已经中晚期?

  据了解,受长期吸烟、社会老龄化、空气污染等因素影响,我国肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长,成为综合发病率和死亡率排名第一的“健康杀手”。在近日刚举行的“2016年国际肺癌日专家媒体交流会”上,医学专家们表示,由于肺癌早期症状不明显,公众对肺癌早期发现意识不足,近八成肺癌患者发现时已经是中晚

腹膜后妊娠病例分析

1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积

肺隔离综合症经皮导管血管栓塞术诊疗分析1

肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,它的病变基础是在胚胎时期肺脏的一小部分与肺脏的绝大部分正常组织相互分割并且独自发育,由起源于胸主动脉或者是腹主动脉的异常血管供血,其病因尚不可知,所形成的组织没有正常肺组织的功能。强化CT扫描等先进的影像学技术在临床上已经被越来越多的临床医师认定为肺隔离症的常

多发性牛牙症伴根管钙化的诊疗分析1

牛牙症(taurodontism)是一种特殊的牙体及牙髓腔形态异常,其临床牙冠形态与正常牙冠部没有明显差异,但通过X线片可发现牙体部较长而牙根部短小,釉牙骨质界水平(cementoenamel junction,CEJ)处缺乏明显的收缩,对应牙髓系统则表现为髓底向根方移位、髓腔高度增加。可单侧或者双

子宫内膜异位症合并AUBO诊疗分析1

病例介绍雷某,女,27岁初诊时间:2019年11月以“月经不规律伴痛经3年,发现盆腔包块3月余”主诉入院。现病史:患者平素月经规律,初潮13岁,经期4-5天,周期28-30天,量中等,偶有血块,无痛经,3年前始月经不规律,经期4-5天,周期28-90天,量较前减少,痛经(+),偶有血块,未在意,3月

左下颌第一磨牙远中VIII型根管诊疗分析1

充分认识根管系统是根管治疗成功的前提,但由于遗传、发育等多方面因素,牙根管呈现多样性的变化。下颌第一磨牙一般为近中双根管,远中1~2个根管,其根管系统变异的报道多见于近中3根管,而远中3根管较罕见。本文报告1例左下颌第一磨牙远中3根管(Vertucci VIII型,3-3),临床上利用根管显微镜结合

全身麻醉气管插管后重度支气管痉挛“寂静肺”诊疗分析1

1.病例资料 1.1病史回顾 患者女性,44岁,身高172 cm,体重60kg。因“子宫肌瘤”就诊,拟于全身麻醉下行“腹腔镜子宫肌瘤剔除术+取环术”。患者平素体健,无慢性基础疾病,否认药物、食物过敏史。患者自诉平日感冒时咳嗽、咳痰较多,曾在当地医院诊断为“支气管扩张”,因未见既往影像学资料和实验室检

怎样治疗流行性感冒

  流感患者大多数为轻症病例,治疗可分为一般治疗、抗病毒治疗、中医治疗等方法,如果症状较为严重,建议及时到医院就诊,听从医生的建议进行相应的检查和治疗。  流感高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻症状、减少并发症、缩短病程、降低病死率。  对于符合下列标准1条或1条以上的情况,建议住院治疗

介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告1

颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中约占0.5%~1%。本病多数亚急性或慢性隐匿起病,其临床症状缺乏特异性,因而极易漏诊和误诊,部分CVST患

子宫肌瘤的诊疗分析

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,主要由平滑肌细胞增生形成,其间有少量结缔组织。是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。多见于30-50岁女性,其中以40-50岁发生率最高,占51.2%至60%,35-50岁年龄妇女约20%一25%患有子宫肌瘤。发病机制:确切病因不清,近年来的研究表明子宫肌瘤的发生,与该部