浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...2

3)制定治疗计划:黏膜支持式总义齿修复上颌无牙颌;种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌。根据人工牙的排列设计杆的位置,使杆位于牙槽嵴与人工牙间,并设计种植位点(图3A);运用双侧游离端短悬臂,增加义齿稳定与固位。依诊断排牙翻制种植手术导板。 4)种植手术:依据种植手术导板,在下颌双侧侧切牙与尖牙之间的位点各植入1枚3.8 mm × 11 mm种植体(XIVE,Friadent公司,德国),植入扭矩25 N·cm(图3B)。 图3 种植位点及手术。A:根据人工牙与牙槽嵴顶水平关系设计杆卡及种植位点,使杆位于牙槽嵴顶与人工牙之间;B:按照设计位点植入2枚种植体。 5)最终修复:种植术后8周,使用个别托盘及聚醚橡胶(Impregum™ Penta™ Soft,3M ESPE公司,美国)制取印模(图4),于终模型上制作下颌蜡堤。将上颌诊断排牙戴入口内,调整下颌蜡堤至理想的垂直距离,用硅橡胶(Occ......阅读全文

浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...2

3)制定治疗计划:黏膜支持式总义齿修复上颌无牙颌;种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌。根据人工牙的排列设计杆的位置,使杆位于牙槽嵴与人工牙间,并设计种植位点(图3A);运用双侧游离端短悬臂,增加义齿稳定与固位。依诊断排牙翻制种植手术导板。 4)种植手术:依据种植手术导板,在下颌双侧侧切牙与尖牙之

浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...1

浅谈双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用 种植体支持的固定义齿可以为无牙颌患者提供良好的舒适度与咀嚼效率,但是对于牙槽骨严重吸收的患者,固定修复难以恢复水平向及垂直向的牙槽嵴丧失,同时昂贵的费用及口腔卫生维护也是制约口腔医生和患者选择种植固定义齿的另一因素。下颌颏孔间(interfor

Locator附着体在种植覆盖义齿中的应用进展

  Locator附着体作为一种新型的固位系统,产生于2001年。它具有自我匹配和双重固位的特点,拓宽了咬合垂直距离短的适应症,最大程度的补偿种植体之间角度偏差,成为目前理想的全口义齿修复方法之一。  1. Locator种植覆盖义齿的设计原则  1.1 颌骨的解剖因素  对于上颌无牙颌患者来说,主

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...1

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上颌牙列缺损病例报告随着我国人口老龄化,牙列缺损及牙列缺失的患者数量日益增加。临床上无牙颌患者或仅存几个残根的牙列缺损患者戴用的传统可摘义齿不仅体积大、异物感强,随着佩戴时间的增加,固位力也随之降低。因此,口腔种植尤其是微创种植就成为越来越多牙列缺损及牙列

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析4

林野等报道腓骨瓣被植入缺损区下颌骨上缘位置时,重建后的面部外形不满意,故他建议患者一期手术时首先保证面部外形的恢复,二期进行垂直骨牵引重建颌骨高度,再行牙种植术,以达到满意的临床效果。由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身的局限、受植床软组织覆盖困难等原因,往往使重建的骨量无法达到理想的条件,

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...4

2.讨论 2.1种植方式的选择 近年来,在数字化导板辅助下的牙种植术受到越来越多种植医生的关注。在数字化导板辅助下的牙种植术无需翻瓣,根据术前种植区域的CBCT数据制定手术方案,可减少技术敏感性和术者的经验依赖性,简化操作步骤,减少手术时间,为患者的安全提供保障,术中出血较少,术后肿胀、疼痛较轻,并

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2

1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称,双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指,约3.5 cm,开口型无异常。口腔卫生一般,牙石(+),34~37牙缺失,左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈,龈距离较大,约16 mm,咬合关系可,左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...2

1.4治疗步骤 1.4.1种植术前设计 通过术前临床检查,发现2牙根缺失,通过问诊得知约1个月前2松动脱落。原有覆盖义齿有良好的咬合关系及垂直距离,因此利用此覆盖义齿制作放射性诊断导板。先将义齿进行CBCT扫描,之后再让患者佩戴此义齿,在同一参数下行CBCT扫描,然后将扫描数据输入种植专用软件(彩立

套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...3

1.4.4永久修复 术后4个月,患者自述无任何不适。临床检查:愈合基台就位稳固,牙龈状态良好(图6a),叩诊种植体清脆金属音。影像学检查:种植体骨结合良好,无透射影像(图6b)。可继续进行种植体支持的套筒冠精密附着体及牙根支持的磁性附着体的覆盖义齿修复。首先取下种植体愈合基台,生理盐水冲洗种植体顶端

下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...1

下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植临床应用前牙区骨量不足的义齿修复一直是口腔种植领域的难点,传统的全口义齿修复难以固位,美观及咀嚼效率均较差。自体骨块移植虽能修复水平及垂直向骨缺损,但需开辟第二术区,创伤较大,愈合时间长,患者缺牙期较久,往往难以接受。而微创骨劈开术联合引导骨组织再生(G

放射性模板应用于上颌无牙颌种植修复病例报告(一)

随着种植技术的发展,越来越多老年患者已经接受种植修复。种植修复技术也提高了无牙颌患者咀嚼效能及生活质量。老年人骨的新陈代谢、成骨细胞数和骨质密度发生退行性变化,导致牙槽骨骨质疏松,种植修复风险增加,同时上颌相对于下颌骨质更为疏松,且存在特殊解剖结构如上颌窦的存在。本病例利用放射性模板联合锥形束CT(

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析3

1.4.3 修复体技工室制作 因纯钛切削材料无法满足杆的高度,所以在此使用纯钛铸造杆,红色部分为可铸基底,铸造后与纯钛杆融为一体,纯钛杆与复合基台之间为螺丝固位(图12)。根据蜡型铸造纯钛杆和Locator附着体,随后上架转移颌位关系,义齿内Locator阴性部件和铸造杆上的Locator阳性部件连

放射性模板应用于上颌无牙颌种植修复病例报告(二)

根据所得信息将制定16、13、23及26为种植体位置行all-on-4种植手术。种植手术:常规消毒、铺巾,甲哌盐酸阿替卡因局部浸润局麻下,患者戴上去除牙胶并已消毒后的放射模板,在16、13、23及26位置用球钻定位(图9、10、11、12),行微创切口(图13),从17至12和从27至22的切口,并

下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析1

肿瘤切除、外伤、炎症等各种原因均可造成下颌骨不同程度的缺损,进而导致患者严重的颜面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍,严重影响患者的生活质量。如何实现下颌骨的功能性重建,是临床上面临的一个问题。近年来口腔颌面部肿瘤切除术后游离血管蒂皮瓣得到了广泛应用,血管化的腓骨移植已被用于下颌骨重建。 由于下

外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复1

外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复病例分析外胚层发育不全(ectodermal dysplasia,ED)分为少汗型(hypohidrotic ectodermal dysplasia)和有汗型外胚层发育不全(hidrotic ectodermal dysplasia)。其中以少汗型外

一例伴下颌神经管变异的种植修复诊疗分析

 随着口腔种植技术的日趋发展,各种影像学方法[根尖片、曲面体层摄影、头颅测量技术、螺旋CT、锥形束CT(COFIe beam Computedtomography,CBCT)等]都可以用于提供颌骨骨质、骨量、骨结构等信息,并对临床种植手术的实施进行指导。 CBCT较之其他影像学方法而言,其图像分辨率

先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析

 先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距

一例下颌神经管变异的种植修复诊疗分析

下颌神经管位于下颌后牙根方的骨松质间,对管内的血管神经起保护作用,其中下颌神经和下颌动静脉负责下牙,下唇,相邻的骨、牙龈黏膜区域的血液供应、感觉和运动。在下颌支内,该管行向前下,于下颌体内则向前几呈水平位,当其经过下颌诸牙槽窝的下方时,沿途发出小管至各牙槽窝,以通过下牙槽神经、血管。下颌管在经过下颌

回归治疗本质的无牙颌修复理念

  要成功完成一个全口义齿修复病例,需要考验修复医生对于口腔修复学各个相关学科知识掌握的广度和深度,并且也需要多年的临床经验。事实上,如何将全口义齿做好,确实是许多修复医生心中的困惑。  1. 全口义齿的修复难度  全口义齿的修复难度是众所周知的。如果说对于最小程度的牙体缺损,口腔医生是去修补;那么

上颌牙列缺失CDIC种植体配合磁吸附义齿修复诊疗分析

1.前言 全口牙齿缺失患者,因牙槽骨严重吸收,可采取种植修复技术来解决义齿固位不良,病人因经济条件受限,无法接受多颗牙齿种植,且义齿又想得到良好的固位,我院根据这一情况在13、23位置种植两枚CDIC种植体,待骨结合后上部行磁吸附全口义齿修复,此方法为病人节省了昂贵的种植费用,义齿得到了良好的固位,

首例光学导航机器人辅助全口无牙颌手术完成

11月13日,全球首例光学导航机器人辅助全口无牙颌种植及数字化即刻修复手术在北京顺利完成。借助机器人的力传感功能、随动功能及光学跟踪定位系统等多项前沿技术,中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员、北京口腔种植培训中心(BITC)首席教官、 北京瑞城口腔医院首席专家宿玉成教授及其团队成功完成了该种植

首例光学导航机器人辅助全口无牙颌手术完成

11月13日,全球首例光学导航机器人辅助全口无牙颌种植及数字化即刻修复手术在北京顺利完成。借助机器人的力传感功能、随动功能及光学跟踪定位系统等多项前沿技术,中华口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员、北京口腔种植培训中心(BITC)首席教官、 北京瑞城口腔医院首席专家宿玉成教授及其团队成功完成了该种植

覆盖义齿修复小儿软骨外胚层发育不全综合征先天缺牙...

覆盖义齿修复小儿软骨外胚层发育不全综合征先天缺牙诊疗分析患儿,男,8岁,因“先天缺牙2年.要求镶牙”于2010年7月就诊于我科。患儿家长诉孩子牙齿先天发育不良,无法咀嚼,担心孩子发育。检查示:患儿智力正常,头发及眉毛稀少,双侧面部对称,囟门发育不足,脚趾并拢不全,口内查11、12、13、14、15、

利用压膜式活动矫治器压入下颌第一、第二磨牙病例分析

龋病、牙周病、外伤、颌骨疾病及发育性疾病等多种因素均可造成患者的患牙无法保留或缺失,牙列中一颗牙的失去即意味着该处本来具有的三维平衡破坏,从而造成邻牙倾斜、牙周破坏、咬合关系紊乱等,此外,对牙的伸长也是临床上常见的一种表现。适当龈高度是对缺失牙进行修复治疗的必备条件,而患牙缺失时间越长,牙合龈间距离

种植体引起双膦酸盐相关性下颌骨坏死病例分析2

2.讨论 双膦酸盐类药物作为治疗骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病的一线药物,其疗效值得肯定。目前双膦酸盐类药物大致分为三代:第一代为依替膦酸钠、氯屈膦酸钠、替鲁膦酸钠,第二代为帕米膦酸钠、阿仑膦酸钠,第三代为利塞膦酸钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠。其中唑来膦酸钠是目前临床应用最为广泛、药效

先天性外胚叶发育不全患儿活动义齿修复病例报告

先天性外胚叶发育不全(ectodermal dysplasia,ED)是两种或两种以上起源于外胚层结构发育不良的一类遗传性疾病,其发病率为1/100000。该病临床表现多样,最常见的为面中部发育不足、牙发育异常、毛发稀疏、指(趾)甲营养障碍、汗腺和皮肤异常等外胚叶发育不良的综合征,严重者乳恒牙全部缺

利用锥形束CT进行跨下牙槽神经管种植手术病例报告

随着医疗与经济的发展,种植修复已经成为牙缺失的常规修复方法,不过临床上约40%的患者在行下颌牙种植修复时牙槽骨仍存在骨量不足的问题。由于下牙槽神经管的存在,使种植手术受到一定限制,通常需要进行Onlay植骨、下牙槽神经移位和牵张成骨等前期手术来增加种植术区的骨量。然而由于这几类手术程序复杂、创伤大,

关于种植修复中崩瓷原因的探讨

随着牙种植技术的发展及应用,缺牙患者的咀嚼功能、美学效果、生活质量等方面得到了很大的提高,同时,缺牙患者对牙种植修复后也具有较高的满意度。虽然长期的临床、实验观察也表明种植体及上部修复体均具有较高的存留率,但种植治疗中仍面临一系列的问题。临床中种植修复最常见的机械性并发症依次为崩瓷、基台或螺丝松动、

恒牙迟萌的咬合重建病例报告

牙齿萌出是牙胚、牙槽骨以及诸多细胞及其分子相互作用、复杂有序的生理过程。遗传、全身或局部原因均可造成牙齿萌出异常。牙齿迟萌(DTE)的临床表现具有复杂性和较强的个体差异,如果发现和处置不及时会出现不可逆的牙颌畸形,尤其对青少年患者的美观、咀嚼功能、心理健康等方面具有相当大的危害。迟萌患者的临床治疗多

下颌无牙颌微创骨劈开引导骨组织再生并同期牙种植...2

永久修复:①二期手术:术后4个月复诊,记录软硬组织愈合情况,拍摄CBCT评估骨结合状况(图5)。行二期手术,取出封闭螺丝,更换愈合基台。取藻酸盐印模制作个性化托盘。②取模:半个月后待软组织完全愈合,更换多基基台,各基台加力至35N·cm,取开窗式印模,灌注石膏模型,制作暂基托和蜡堤确定咬合关系,堤转