肝脏局灶型巨淋巴结增生症的18FFDGPET/CT表现病例分析
患者女,63岁。因体检超声发现肝占位1月余入院。患者无发热、恶心、呕吐、腹部疼痛及后背放射痛。既往有结核病史,已治愈;8年前因子宫息肉接受子宫切除术。实验室检查:淋巴细胞比例升高(0.401),白细胞计数增高(107.7×109/L),乙型病毒性肝炎阴性,肿瘤标志物血清癌胚抗原、甲胎蛋白及CA19-9均正常。PET/CT:CT示肝左外叶稍低密度结节(图1A),平均CT值36HU,最大横截面积约2.1 cm×1.4 cm;最大密度投影图及PET/CT融合图示肝左外叶异常放射性浓聚灶(图1B、1C),SUVmax为14.3。对患者行肝左叶切除术,术中见肝左外叶一约3 cm×3 cm×2 cm实性肿瘤。病理:可见不规则淋巴组织增生及生发中心扩张,并有大量浆细胞、纤维素样物质及小血管增生,副皮质区见管壁玻璃样变性(图1D)。病理诊断:肝左外叶透明血管型巨淋巴结增生症(Castleman's disease,CD)。&......阅读全文
肝脏局灶型巨淋巴结增生症的18FFDG-PET/CT表现病例分析
患者女,63岁。因体检超声发现肝占位1月余入院。患者无发热、恶心、呕吐、腹部疼痛及后背放射痛。既往有结核病史,已治愈;8年前因子宫息肉接受子宫切除术。实验室检查:淋巴细胞比例升高(0.401),白细胞计数增高(107.7×109/L),乙型病毒性肝炎阴性,肿瘤标志物血清癌胚抗原、甲胎蛋白及CA19-
两例多发肌肉结核18FFDG-PET/CT显像病例分析
例1患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月。患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛。 外院查MRI示:双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能。入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无
静脉硬化性结肠炎18F-FDG-PET/CT显像病例分析
患者男,77岁,因长期、反复腹痛腹胀3年,加重1个月入院。患者近3年来反复出现不同程度的腹痛、腹胀,腹痛为阵发性钝痛,能忍受。无恶心、呕吐,无腹泻,无肛门停止排气、排便。曾3次以"肠梗阻"入住当地医院治疗,具体治疗方案不详。入院体格检查:体温37.5 ℃,脉搏79次/min,血压135/82 mm
一例无形态学改变的肺内FDG高代谢结节PET/CT显像病例分析
患者男,58岁,因"发现肝硬化3年余,呕血伴昏迷20 d"入院。患者乙肝病史多年,3年前因肝硬化行脾脏切除,1年前曾因"肝性脑病"昏迷入院,20余天前自行停服抗病毒药物,2 d后出现意识不清伴呕血,再次入院,门诊以"肝性脑病"收住院。 住院期间查腹部增强CT:肝脏多结节灶,首先考虑肝癌;肝硬化,脾缺
一例肾上腺结核致Addsion病18FFDG-PET/CT显像病例分析
患者男,43岁,因"左腹部隐痛2年,面部皮肤变黑4个月"入院。患者2年多前出现左腹部隐痛,无腰痛;4个月前在无明显诱因下出现皮肤变黑,无发热、腹痛,10余天前患者来本院行体格检查,发现血压升高。患者面部皮肤、唇黏膜、舌散在多发黑褐色斑点,双下肢皮肤未见紫纹。 既往史:20余年前因阑尾囊肿行穿刺抽脓
一例中后纵膈巨淋巴结增生症病例分析
患者女,38岁。2月前无明显诱因出现胸闷、气短。体温36.4°C,无咳嗽、咳痰。查体及实验室相关检查无明显异常。CT扫描显示病变位于中后纵膈:气管-胸椎之间纵膈间隙,病变形态欠规则,内部密度均匀,局部CT值为38HU,邻近双侧主气管受压前移,双肺野内未见明显异常密度影。注射对比剂后病变呈中等强化,静
一例CA199显著增高的肺炎性假瘤18FFDG-PET/CT显像病例分析
患者男,56岁,因“体格检查发现血清CA19-9显著增高1周”就诊。既往体健,无肿瘤病史。体温37℃,呼吸20次/min,脉搏75次/min。 实验室检查(括号中为正常参考值):血常规WBC计数8.10(4.00~10.00)×109/L,嗜中性粒细胞百分比77.16%(50.00%~70.00%)
一例腹壁皮下颗粒细胞瘤18FFDG-PET/CT显像病例分析
患者女,48岁,右下腹“蚕豆”大小肿块2年,无明显变化。1周前体格检查,右下腹皮下可触及大小约2.0 cm×2.0 cm的结节,边界清,质硬,移动度尚可,无触痛。 B超检查示:右下腹实质性肿块,考虑恶性可能。为进一步明确结节性质和全身情况,行18F-FDG(由上海原子科兴药业有限公司提供,放化纯>9
卵巢颗粒细胞瘤复发-PET-CT-检查假阴性病例报告2
3A 肿瘤细胞呈多边形,大小较一致,核大而深染,胞 质空泡,符合成人型颗粒细胞瘤 ( HE×20)3B ki-67( <10%) ( +) ( 免疫组化×20)图 3 病理检查及免疫组化 ki-67 检测图2 讨 论2. 1 卵巢颗粒细胞瘤复发的 CT 及 MRI 诊断 卵巢颗粒细胞 瘤属于性索
颈部Castleman病病例报告
Castleman病(Castleman's disease,CD)是一种罕见的以无痛性淋巴结肿大为主要特点的慢性淋巴组织增生性疾病,最早由Benjamin Castleman于1954年描述并提出,是目前难以诊断的淋巴结疾病之一。目前,临床上根据CD发病的部位可将其分为局灶型(unicen
一例心包结核合并淋巴结核PET/CT显像病例分析
患者 男,38岁。因咳嗽和心包积液3天入院,咳少量白色黏痰,无发热、寒战等。查体:神志清楚,呼吸平稳,皮肤粘膜无黄染。叩诊心脏浊音界稍扩大,左锁骨上窝可触及两枚蚕豆大小淋巴结。胸片示:大量心包积液。心电图示窦性心律,T波改变。心脏彩超示二三尖瓣少量积液,心包积液(中等)。 血常规及肝肾功能正常,ES
肝脏局灶性结节性增生的临床表现
FNHL患者约75%是无症状的常在超声或腹部手术时意外发现健康搜索。有症状的患者可表现为右上腹疼痛、不适、肝大或右上腹包块。体检可发现肝脏位于右肋缘下或右上腹有一质硬肿块鶒,有压痛、表面光滑随呼吸上下移动。 并发症: FNG发生自发性破裂或出血等并发症极罕见,一般不发生恶性变。
准确率提升32%!核医学诊断研究新突破
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516780.shtm复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉团队发现,利用68Ga-FAPI PET/CT显像可显著提高头颈部原发不明肿瘤原发灶的诊断准确率。团队通过靶向成纤维活化蛋白的新型分子影像来定位原
结外椎管Rosai-Dorfman病18F-FDG-PET/CT显像诊疗分析
患者女,71岁。以"上行性双下肢麻木、无力2个月"为主诉就诊。患者2个月前无明显诱因下出现右侧背部第8~10后肋水平疼痛,双侧膝关节以下麻木,伴有肢冷,近1个月症状渐进加剧,麻木症状延伸至脐水平,伴有双下肢无力,下楼梯时明显,摔倒2次。入院体格检查:一般情况好,浅表淋巴结未触及肿大。T3~4平面痛觉
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核,该疾病因细菌学证据较难获得,且易与骨转移性肿瘤混淆,使其诊断困难,导致病死率及致残率均较高。因此,早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核,其次为膝关节、髋关节与肘关节结核,而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确
简述肝脏局灶性结节性增生的临床表现
绝大多数FNH病人无临床症状、只有不到1/3的病人因为轻微的上腹疼痛不适或腹部肿块等就诊。通常情况下FNH是在剖腹手术或体检时偶然发生。 有症状的患者可表现为右上腹疼痛不适、肝大或右上腹包块。体检可发现肝脏位于右肋缘下或右上腹有一质硬肿块,有压痛、表面光滑,随呼吸上下移动。
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男,54岁,畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天,于当地医院就诊。无明显贫血貌,下颌部麻木,右侧牙根疼痛,随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查(括号内为正常参考值):WBC1.7(4.0~10.0)x109/L,Hb107(110-160)g/L,血小板
全球首个!核医学肿瘤显像诊断1类新药
1月7日,中国首个核医学肿瘤显像诊断1类新药99mTc-3PRGD2,也是国际上第一个用于SPECT显像诊断的广谱肿瘤显像剂,临床Ⅲ期试验结果发布会在北京大学医学部举行。99mTc-3PRGD2的临床试验达到了主要终点和次要终点。国家药监局临床试验批件指出“这是一个全新机制/靶点的药物”。这一药物的
一例内外踝Marjolin溃疡病例分析
Marjolin溃疡即马乔林溃疡。1828 年法国外科医师Jean-Nicolas Marjolin 对一种发生于烧伤瘢痕溃疡的皮肤肿瘤进行了描述,但是由于其认识的局限,未能阐述其恶性肿瘤的特征。1850 年Sminth、1902 年Da Costa等将继发于慢性皮肤溃疡的恶性肿瘤称为M
伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析2
血常规检查示:梅毒快速血浆反应素阳性(1:32);梅毒螺旋体特异性抗体阳性(+),余无明显异常。进一步彩色超声检查结果示:肾、输卵管、肝、胆囊、胰腺、脾声像图均未见明显异常。鼻咽镜检查未见明显异常。右颈肿块细针吸取活检示:分化差的恶性肿瘤细胞,腺癌可能性大(图6)。 结合患者的临床、影像及病理检查结
关于肝脏局灶性结节性增生的病因分析
目前认为FNH是肝实质对先天存在的动脉血管畸形的增生性反应,或与炎症、创伤等引起的局限性血供减少有关,而非真正意义上的肿瘤。临床上FNH偶与血管瘤等血管异常病变伴发,也支持先天性血管异常病变学说。也有研究者认为FNH的发病可能与雌激素有关。
局灶性肢端角化过度病例分析
局灶性肢端角化过度是 Dowd 等[1]在 1983 年首先 命名的一种肢端角化性皮肤病, 其临床表现和肢端角 化性类弹性纤维病相同,但缺少真皮弹性纤维的疾病, 国内有关报道罕见。 我院皮肤科诊治 1 例, 现报告如 下。1 病历摘要患者女,37 岁,因左侧拇指、大鱼际扁平丘疹 7 个 月,于
一例肺子宫内膜异位症的PET/CT表现病例分析
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫内膜和肌层以外。本病的发病机制并未完全阐明,主要有种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说等,其中被普遍认可的是体腔种植学说。卵巢为最常见的异位部位,但也可能累及腹膜,更罕见的为腹膜外。我院于2015年应用PET/CT检查发现一例,现报
肝脏朗格汉斯细胞组织细胞增生症超声表现病例分析
病例1,女,21岁。半年前无明显诱因出现乏力、纳差,偶有恶心、呕吐胃内容物,与进食无明显关系,无发热、寒战、咳嗽。外院腹部增强MRI提示肝内多发结节,考虑感染性病变。肝穿刺活检提示肝细胞单层索状,局部显微组织穿插于索内生长,散在淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润,中度界板性肝炎。 给予抗
表现为巨块型肿物的肝淋巴瘤病例分析
男,39岁,因双侧腹股沟淋巴结肿大20年,检查发现肝、肺占位半月余来诊。患者近来无发热、贫血、盗汗、皮肤瘙痒等症状,周身无痛,二便正常,体质量无明显变化。 超声检查:肝左叶巨大团块状肿物,大小约14.5 cm×8.3 cm×15.0 cm,有包膜,轮廓清晰,其内回声不均,高回声为主,呈细网状
肝脏局灶性结节性增生的概述
该命名在1975年被世界卫生组织及1976年国际肝脏研究协会所采纳。 流行病学: FNH是肝细胞来源的良性肿瘤,居肝血管瘤之后为肝良性肿瘤的第2位。发病年龄从3周至88岁健康搜索,多见于30~40岁。女性多见大多数文献报告男女之比为1∶2,也有的认为其比例可高达1∶(8~9)。
肝脏局灶性结节性增生的病因
FNH确切的病因尚未明了。动物实验和临床检查中都发现排卵抑制剂可引起肝组织鶒的若干变化;也有在妊娠期间发生FNH以及女性库欣综合征患者发生FNH的例子,说明FNH的发生与性激素代谢有关。但在文献报道中,FNH不仅出现于任何年龄和性别也可出现于不服用避孕药物的女性如Foster等报道63例,其中女
肝脏局灶性结节性增生的诊断
临床上根据病人良好的健康状况,无肝炎,无肝硬化病史,结合影像学检查。典型的FNHL通过BUS、CTMR可明确诊断,但有待于提高对此类疾病的认识,特别是当病史与影像学检查结果不一致时更应仔细鉴别,以防误诊。 鉴别诊断: 主要与肝腺瘤鉴别因后者常有并发症肿瘤易破裂出血,常需手术治疗。两者主要鉴别是依
新型分子影像探针助力卵巢癌精准诊治
卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤,绝大多数患者会经历复发,从铂敏感发展为铂耐药。因此,对于铂类敏感复发的治疗管理尤为重要。 近日,复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授团队和复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授团队合作,在《欧洲核医学和分子成像杂志》(EJNMMI)在线发表论文,全球首次证实
中国最新研究大幅提升头颈部原发不明肿瘤诊断准确率
头颈部原发不明肿瘤是一组高度异质性的恶性肿瘤,现有的临床检查方法均无法明确原发灶来源。记者27日获悉,中国医学专家团队尝试用新型分子影像来定位原发肿瘤部位,将原发灶诊断准确率从19%提高到51%。 复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授团队在核医学领域权威期刊《核医学杂志》发表了相关研究成