一例肾上腺结核致Addsion病18FFDGPET/CT显像病例分析

患者男,43岁,因"左腹部隐痛2年,面部皮肤变黑4个月"入院。患者2年多前出现左腹部隐痛,无腰痛;4个月前在无明显诱因下出现皮肤变黑,无发热、腹痛,10余天前患者来本院行体格检查,发现血压升高。患者面部皮肤、唇黏膜、舌散在多发黑褐色斑点,双下肢皮肤未见紫纹。 既往史:20余年前因阑尾囊肿行穿刺抽脓;发现乙肝"小三阳"20余年。实验室检查:肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9均阴性;痰检抗酸杆菌阴性;24 h尿游离皮质醇测定:419.96[正常参考值(下同)108~961] nmol/L;血浆皮质醇测定:零时114.97(55~248) nmol/L,上午8时111.97(240~618) nmol/L,下午4时159.03 (121~276) nmol/L;血清ACTH测定:250.0 (7.2~63.3) ng/L;尿内分泌指标组合测定:17-羟皮质类......阅读全文

一例肾上腺结核致Addsion病18FFDG-PET/CT显像病例分析

 患者男,43岁,因"左腹部隐痛2年,面部皮肤变黑4个月"入院。患者2年多前出现左腹部隐痛,无腰痛;4个月前在无明显诱因下出现皮肤变黑,无发热、腹痛,10余天前患者来本院行体格检查,发现血压升高。患者面部皮肤、唇黏膜、舌散在多发黑褐色斑点,双下肢皮肤未见紫纹。 既往史:20余年前因阑尾囊肿行穿刺抽脓

两例多发肌肉结核18FFDG-PET/CT显像病例分析

例1患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月。患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛。 外院查MRI示:双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能。入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无

一例心包结核合并淋巴结核PET/CT显像病例分析

患者 男,38岁。因咳嗽和心包积液3天入院,咳少量白色黏痰,无发热、寒战等。查体:神志清楚,呼吸平稳,皮肤粘膜无黄染。叩诊心脏浊音界稍扩大,左锁骨上窝可触及两枚蚕豆大小淋巴结。胸片示:大量心包积液。心电图示窦性心律,T波改变。心脏彩超示二三尖瓣少量积液,心包积液(中等)。 血常规及肝肾功能正常,ES

一例腹壁皮下颗粒细胞瘤18FFDG-PET/CT显像病例分析

患者女,48岁,右下腹“蚕豆”大小肿块2年,无明显变化。1周前体格检查,右下腹皮下可触及大小约2.0 cm×2.0 cm的结节,边界清,质硬,移动度尚可,无触痛。 B超检查示:右下腹实质性肿块,考虑恶性可能。为进一步明确结节性质和全身情况,行18F-FDG(由上海原子科兴药业有限公司提供,放化纯>9

静脉硬化性结肠炎18F-FDG-PET/CT显像病例分析

 患者男,77岁,因长期、反复腹痛腹胀3年,加重1个月入院。患者近3年来反复出现不同程度的腹痛、腹胀,腹痛为阵发性钝痛,能忍受。无恶心、呕吐,无腹泻,无肛门停止排气、排便。曾3次以"肠梗阻"入住当地医院治疗,具体治疗方案不详。入院体格检查:体温37.5 ℃,脉搏79次/min,血压135/82 mm

结外椎管Rosai-Dorfman病18F-FDG-PET/CT显像诊疗分析

患者女,71岁。以"上行性双下肢麻木、无力2个月"为主诉就诊。患者2个月前无明显诱因下出现右侧背部第8~10后肋水平疼痛,双侧膝关节以下麻木,伴有肢冷,近1个月症状渐进加剧,麻木症状延伸至脐水平,伴有双下肢无力,下楼梯时明显,摔倒2次。入院体格检查:一般情况好,浅表淋巴结未触及肿大。T3~4平面痛觉

一例CA199显著增高的肺炎性假瘤18FFDG-PET/CT显像病例分析

患者男,56岁,因“体格检查发现血清CA19-9显著增高1周”就诊。既往体健,无肿瘤病史。体温37℃,呼吸20次/min,脉搏75次/min。 实验室检查(括号中为正常参考值):血常规WBC计数8.10(4.00~10.00)×109/L,嗜中性粒细胞百分比77.16%(50.00%~70.00%)

一例无形态学改变的肺内FDG高代谢结节PET/CT显像病例分析

患者男,58岁,因"发现肝硬化3年余,呕血伴昏迷20 d"入院。患者乙肝病史多年,3年前因肝硬化行脾脏切除,1年前曾因"肝性脑病"昏迷入院,20余天前自行停服抗病毒药物,2 d后出现意识不清伴呕血,再次入院,门诊以"肝性脑病"收住院。 住院期间查腹部增强CT:肝脏多结节灶,首先考虑肝癌;肝硬化,脾缺

PET/CT(正电子发射CT断层显像)

1、检查意义:是目前最先进的从代谢水平筛查早期肿瘤的方法。 ①协助诊断鉴别良、恶性肿瘤,为肿瘤标志物升高者寻找病灶(肿瘤方面占其临床应用的90%); ②其他:协助诊断分析心脏血管狭窄、供血异常;脑部功能性病灶如癫痫等定位;对感染性病灶和动脉硬化斑块的检测和评估具有一定的价值。

一例抗结核病药致苔藓样药疹病例分析

患者男,53岁,因全身丘疹、斑块、脱屑3个月伴脱发 2月余于2015年12月来我科就诊。5个多月前患者于我院 诊断为结核">肺结核,服用盐酸莫西沙星片、乙胺丁醇、利福喷丁治 疗2月余后,双下肢开始出现散在丘疹、斑块,伴大量脱屑, 并逐渐累及躯干和双上肢,无自觉症状,无水疱、脓疱、糜烂、 渗液等。呼吸

肝脏局灶型巨淋巴结增生症的18FFDG-PET/CT表现病例分析

患者女,63岁。因体检超声发现肝占位1月余入院。患者无发热、恶心、呕吐、腹部疼痛及后背放射痛。既往有结核病史,已治愈;8年前因子宫息肉接受子宫切除术。实验室检查:淋巴细胞比例升高(0.401),白细胞计数增高(107.7×109/L),乙型病毒性肝炎阴性,肿瘤标志物血清癌胚抗原、甲胎蛋白及CA19-

一例口腔牙龈结核病病例分析

1 临床资料 患者女,45岁,因上前牙牙龈糜烂2年而于我院就诊。2年来,患者上前牙牙龈糜烂、流脓,曾于外院就诊,“建议取活检”,患者拒绝,未行特殊处理,一直未愈,遂于我院就诊。牙周科诊断为慢性牙周炎,行牙周基础治疗,1周后复诊无明显好转,遂转入黏膜科就诊。 检查见右上颌尖牙至左上颌尖牙唇侧牙龈糜烂,

罕见肩关节结核病例分析

骨与关节结核是临床常见的肺外结核,该疾病因细菌学证据较难获得,且易与骨转移性肿瘤混淆,使其诊断困难,导致病死率及致残率均较高。因此,早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核,其次为膝关节、髋关节与肘关节结核,而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确

一例肺子宫内膜异位症的PET/CT表现病例分析

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫内膜和肌层以外。本病的发病机制并未完全阐明,主要有种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说等,其中被普遍认可的是体腔种植学说。卵巢为最常见的异位部位,但也可能累及腹膜,更罕见的为腹膜外。我院于2015年应用PET/CT检查发现一例,现报

病例分析:PET/MRI-诊断结节性心脏病一例

  患者,男,32 岁,因全身不适、急性胸骨后疼痛(CCS III 级)、反复发热、眩晕和心悸入院。心电图检查提示不完全性右束支传导阻滞,胸前导联持续 S 波,III 导联 T 波低平。    为进一步明确诊断,行 PET/MRI 检查。PET/MRI 检查显示双侧肺门淋巴结病变(图 A,星标所示)

petct原理脱氧葡萄糖数值多少是高

PET-CT杜绝含糖食品  18F-FDG是PET-CT中的一种葡萄糖类似物的药物。由于恶性肿瘤的异常增殖并具有旺盛的糖酵解,因此在18F-FDG显像可见肿瘤病灶处比正常的组织中,出现异常增高并且持续存在的18F-FDG摄取。这是PET-CT筛查肿瘤的机制,也是PET-CT鉴别良、恶性肿瘤病变的基础

新型分子影像探针助力卵巢癌精准诊治

卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤,绝大多数患者会经历复发,从铂敏感发展为铂耐药。因此,对于铂类敏感复发的治疗管理尤为重要。 近日,复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授团队和复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授团队合作,在《欧洲核医学和分子成像杂志》(EJNMMI)在线发表论文,全球首次证实

准确率提升32%!核医学诊断研究新突破

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516780.shtm复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉团队发现,利用68Ga-FAPI PET/CT显像可显著提高头颈部原发不明肿瘤原发灶的诊断准确率。团队通过靶向成纤维活化蛋白的新型分子影像来定位原

一例淋巴结组织胞浆菌病误诊为恶性淋巴瘤病例分析

患者,男,53岁。1月前无明显诱因8d未解大便,伴腹胀、嗳气,无腹痛、发热,15 d前自觉乏力,食欲减退,发病以来体重减轻6 kg。肠镜:结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集,内有吞噬物,取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年,结核">肺结核病史4年。查体:左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结,左

一例胸部CT异常病例分析

男,76岁,腹部CT异常时偶见胸部CT异常,因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================

全球首个!核医学肿瘤显像诊断1类新药

1月7日,中国首个核医学肿瘤显像诊断1类新药99mTc-3PRGD2,也是国际上第一个用于SPECT显像诊断的广谱肿瘤显像剂,临床Ⅲ期试验结果发布会在北京大学医学部举行。99mTc-3PRGD2的临床试验达到了主要终点和次要终点。国家药监局临床试验批件指出“这是一个全新机制/靶点的药物”。这一药物的

一例眼眶结核病例分析

患者 男性,41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查:右眼视力0.4,左眼视力0.4,右眼眼球突出14 mm,左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀,眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块,边界尚清楚,活动度欠佳,局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如,眼底检查未见异常

卵巢颗粒细胞瘤复发-PET-CT-检查假阴性病例报告2

3A 肿瘤细胞呈多边形,大小较一致,核大而深染,胞 质空泡,符合成人型颗粒细胞瘤 ( HE×20)3B ki-67( <10%) ( +) ( 免疫组化×20)图 3 病理检查及免疫组化 ki-67 检测图2 讨 论2. 1 卵巢颗粒细胞瘤复发的 CT 及 MRI 诊断 卵巢颗粒细胞 瘤属于性索

一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析

病例资料:患者,男,82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适,呈持续性,伴反酸嗳气,有剑突下烧灼感,进食后症状加剧,无恶心呕吐,无眼黄尿黄,无畏寒发热,无胸闷心慌,无呼吸困难,无咳嗽咳痰;既往于半年前曾罹患结核">肺结核病,予以正规

中国最新研究大幅提升头颈部原发不明肿瘤诊断准确率

  头颈部原发不明肿瘤是一组高度异质性的恶性肿瘤,现有的临床检查方法均无法明确原发灶来源。记者27日获悉,中国医学专家团队尝试用新型分子影像来定位原发肿瘤部位,将原发灶诊断准确率从19%提高到51%。  复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授团队在核医学领域权威期刊《核医学杂志》发表了相关研究成

一例肾上腺占位病例报告

 原发性肾上腺淋巴瘤(primary adrenal lymphoma,PAL)的组织起源说法不一,但一般认为来自肾上腺造血组织,可能与病毒感染、机体免疫功能异常有关。它可为双侧或单侧肾上腺淋巴瘤,且无淋巴结和其他结外器官的受累及无同细胞型白血病,此病临床非常少见,易误诊。基于此例影像学检查较全面,

一例他克莫司致糖尿病病例分析

患者病例患者,女性,23岁。患者于2014年6月26日至我院就诊,诊断为骨髓增生异常综合征,行地两他滨29mgdl-5单药化疗4次,2015年1月13日患者拟行骨髓移植术入院,于2015年1月24日行造血干细胞全相合移植术,术后予吗替麦考酚酯、环孢素抗移植术后排异,术后监测血糖正常,术前患者血糖正常

活动性肺结核伴类似神经系统副肿瘤综合征病例分析

 病例女,26岁,因“咳嗽伴发热20余天”就诊。患者20余天前突然咳嗽伴发热,最高体温38.4℃,无咳痰。就诊1d前突发大笑后神志不清,伴发四肢抽搐发作,持续数分钟。住院期间出现抽搐,呈角弓反张表现,全身肌张力偏高,不能言语,能遵嘱眨眼、动手指。既往体健,无传染病史、肿瘤病史。 查体:颈项稍强直,四

一例CT诊断腹腔妊娠病例分析

患者女,33岁。因停经4月余,腹痛2周,伴恶心,呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛,伴恶心,呕吐,无发热,无阴道出血。患者平素月经规律,6d/月,量中,末次月经2012-11-09,停经后有早孕反应,自查妊娠实验阳性。 查体:贫血貌,全腹压痛(+),因患者无法平卧,故无法妇检。血象:Hb6

一例肺结核误诊病例分析

病例资料女,33岁。因反复腹泻半年,再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便,每日3~5次,间隔几日即复发1次,在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病,予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽,在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等