一例无形态学改变的肺内FDG高代谢结节PET/CT显像病例分析
患者男,58岁,因"发现肝硬化3年余,呕血伴昏迷20 d"入院。患者乙肝病史多年,3年前因肝硬化行脾脏切除,1年前曾因"肝性脑病"昏迷入院,20余天前自行停服抗病毒药物,2 d后出现意识不清伴呕血,再次入院,门诊以"肝性脑病"收住院。 住院期间查腹部增强CT:肝脏多结节灶,首先考虑肝癌;肝硬化,脾缺如,腹腔积液;胸部螺旋CT平扫:左下肺感染性病变,两侧胸腔积液。实验室检查(括号中为正常参考值):AFP 11.1(0.0~20.0) μg/L,CEA 7.0(0.0~5.0) μg/L,CA125 403.4(0.0~35.0) kU/L,铁蛋白1 505.3(7.0~323.0) μg/L;白细胞计数4.2×109/L[(4.0~10.0)×109/L],中性粒细胞百分比36.3%(50.0%~70.0%),单核细胞百分比22.9%(3%~10%)。&......阅读全文
一例无形态学改变的肺内FDG高代谢结节PET/CT显像病例分析
患者男,58岁,因"发现肝硬化3年余,呕血伴昏迷20 d"入院。患者乙肝病史多年,3年前因肝硬化行脾脏切除,1年前曾因"肝性脑病"昏迷入院,20余天前自行停服抗病毒药物,2 d后出现意识不清伴呕血,再次入院,门诊以"肝性脑病"收住院。 住院期间查腹部增强CT:肝脏多结节灶,首先考虑肝癌;肝硬化,脾缺
一例肾上腺结核致Addsion病18FFDG-PET/CT显像病例分析
患者男,43岁,因"左腹部隐痛2年,面部皮肤变黑4个月"入院。患者2年多前出现左腹部隐痛,无腰痛;4个月前在无明显诱因下出现皮肤变黑,无发热、腹痛,10余天前患者来本院行体格检查,发现血压升高。患者面部皮肤、唇黏膜、舌散在多发黑褐色斑点,双下肢皮肤未见紫纹。 既往史:20余年前因阑尾囊肿行穿刺抽脓
两例多发肌肉结核18FFDG-PET/CT显像病例分析
例1患者男,33岁,肢体肌肉疼痛伴肌无力1年,加重2个月。患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛,伴肌肉肿胀、局部皮温升高;入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块,触之疼痛。 外院查MRI示:双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变,考虑肌炎可能。入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛,伴四肢近端无
一例腹壁皮下颗粒细胞瘤18FFDG-PET/CT显像病例分析
患者女,48岁,右下腹“蚕豆”大小肿块2年,无明显变化。1周前体格检查,右下腹皮下可触及大小约2.0 cm×2.0 cm的结节,边界清,质硬,移动度尚可,无触痛。 B超检查示:右下腹实质性肿块,考虑恶性可能。为进一步明确结节性质和全身情况,行18F-FDG(由上海原子科兴药业有限公司提供,放化纯>9
双肺副脊索瘤病例分析
患者女,52岁。健康体检发现肺内病变。行PET-CT检查提示右肺中叶外侧段及左肺下叶后基底段各见一结节。1周后行右肺中叶切除术,5个月后再次入院行PET-CT检查并行经胸腔镜左肺下叶肿物切除术。既往无肿瘤、手术病史。 影像检查:第一次术前PET-CT示:右肺中叶外侧段及左肺下叶后底段邻近胸膜各见一
静脉硬化性结肠炎18F-FDG-PET/CT显像病例分析
患者男,77岁,因长期、反复腹痛腹胀3年,加重1个月入院。患者近3年来反复出现不同程度的腹痛、腹胀,腹痛为阵发性钝痛,能忍受。无恶心、呕吐,无腹泻,无肛门停止排气、排便。曾3次以"肠梗阻"入住当地医院治疗,具体治疗方案不详。入院体格检查:体温37.5 ℃,脉搏79次/min,血压135/82 mm
一例CA199显著增高的肺炎性假瘤18FFDG-PET/CT显像病例分析
患者男,56岁,因“体格检查发现血清CA19-9显著增高1周”就诊。既往体健,无肿瘤病史。体温37℃,呼吸20次/min,脉搏75次/min。 实验室检查(括号中为正常参考值):血常规WBC计数8.10(4.00~10.00)×109/L,嗜中性粒细胞百分比77.16%(50.00%~70.00%)
一例肾脏血管平滑肌脂肪瘤肺转移18FFDGPET/CT显像病例...
一例肾脏血管平滑肌脂肪瘤肺转移18F-FDGPET/CT显像病例分析患者女,55岁。因无意中发现左上腹包块伴发热7d于2011年2月16日入院,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。 查体:腹平软,左上腹可触及表面光滑肿块,质韧,无触痛,上界不清,内侧至腹直肌外侧缘,下界至肋缘下4横指,双肾区无明显叩击痛。
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核,该疾病因细菌学证据较难获得,且易与骨转移性肿瘤混淆,使其诊断困难,导致病死率及致残率均较高。因此,早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核,其次为膝关节、髋关节与肘关节结核,而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确
卵巢颗粒细胞瘤复发-PET-CT-检查假阴性病例报告2
3A 肿瘤细胞呈多边形,大小较一致,核大而深染,胞 质空泡,符合成人型颗粒细胞瘤 ( HE×20)3B ki-67( <10%) ( +) ( 免疫组化×20)图 3 病理检查及免疫组化 ki-67 检测图2 讨 论2. 1 卵巢颗粒细胞瘤复发的 CT 及 MRI 诊断 卵巢颗粒细胞 瘤属于性索
结外椎管Rosai-Dorfman病18F-FDG-PET/CT显像诊疗分析
患者女,71岁。以"上行性双下肢麻木、无力2个月"为主诉就诊。患者2个月前无明显诱因下出现右侧背部第8~10后肋水平疼痛,双侧膝关节以下麻木,伴有肢冷,近1个月症状渐进加剧,麻木症状延伸至脐水平,伴有双下肢无力,下楼梯时明显,摔倒2次。入院体格检查:一般情况好,浅表淋巴结未触及肿大。T3~4平面痛觉
一例肺子宫内膜异位症的PET/CT表现病例分析
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫内膜和肌层以外。本病的发病机制并未完全阐明,主要有种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说等,其中被普遍认可的是体腔种植学说。卵巢为最常见的异位部位,但也可能累及腹膜,更罕见的为腹膜外。我院于2015年应用PET/CT检查发现一例,现报
一例干咳伴活动后气短诊断分析
过敏性肺炎又称外源性变应性肺泡炎,是一组与免疫相关的变应性肺部疾病。该病的发病率较低,临床或影像医师对其认识不足,导致误诊率高。本研究对影像学表现较特殊的1例过敏性肺炎患者作一报道,以期为临床诊断提供新的思路。 1患者资料 简要病史:患者女性,62岁,2012年11月无明显诱因出现间断干咳伴活动后气
一例心包结核合并淋巴结核PET/CT显像病例分析
患者 男,38岁。因咳嗽和心包积液3天入院,咳少量白色黏痰,无发热、寒战等。查体:神志清楚,呼吸平稳,皮肤粘膜无黄染。叩诊心脏浊音界稍扩大,左锁骨上窝可触及两枚蚕豆大小淋巴结。胸片示:大量心包积液。心电图示窦性心律,T波改变。心脏彩超示二三尖瓣少量积液,心包积液(中等)。 血常规及肝肾功能正常,ES
一例患者畏寒、发热伴肌肉酸痛诊断分析
患者男,54岁,畏寒、发热伴全身肌肉酸痛、行动受限20余天,于当地医院就诊。无明显贫血貌,下颌部麻木,右侧牙根疼痛,随后出现右侧面颊肿胀、疼痛。以发热待查、急性牙龈炎收入院。 实验室检查(括号内为正常参考值):WBC1.7(4.0~10.0)x109/L,Hb107(110-160)g/L,血小板
甲状腺疾病实验室诊断(7)
十一、甲状腺正电子发射断层显像(PET) 18FDG(18氟脱氧葡萄糖)为葡萄糖的类似物,18F可发出正电子,是葡萄糖代谢的示踪剂。血液中的18FDG也经细胞膜上葡萄糖转运体(GLUT)进入细胞,在细胞内通过己糖激酶的作用生成6-磷酸脱氧葡萄糖(FDG-6-P)。后者不被细胞内的酶进一步
孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶,一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看,孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像(magnetic resonance im
孤立性肺结节的影像学研究进展
孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶,一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看,孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,
伴有梅毒的颈部转移性腺癌临床及影像诊断分析2
血常规检查示:梅毒快速血浆反应素阳性(1:32);梅毒螺旋体特异性抗体阳性(+),余无明显异常。进一步彩色超声检查结果示:肾、输卵管、肝、胆囊、胰腺、脾声像图均未见明显异常。鼻咽镜检查未见明显异常。右颈肿块细针吸取活检示:分化差的恶性肿瘤细胞,腺癌可能性大(图6)。 结合患者的临床、影像及病理检查结
一例淋巴结组织胞浆菌病误诊为恶性淋巴瘤病例分析
患者,男,53岁。1月前无明显诱因8d未解大便,伴腹胀、嗳气,无腹痛、发热,15 d前自觉乏力,食欲减退,发病以来体重减轻6 kg。肠镜:结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集,内有吞噬物,取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年,结核">肺结核病史4年。查体:左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结,左
PET/CT(正电子发射CT断层显像)
1、检查意义:是目前最先进的从代谢水平筛查早期肿瘤的方法。 ①协助诊断鉴别良、恶性肿瘤,为肿瘤标志物升高者寻找病灶(肿瘤方面占其临床应用的90%); ②其他:协助诊断分析心脏血管狭窄、供血异常;脑部功能性病灶如癫痫等定位;对感染性病灶和动脉硬化斑块的检测和评估具有一定的价值。
一例肺内Castleman病病例分析
Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型(hyaline vascular,HV)、浆细胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三种类型。临床上分为局灶型
一例肺内胸腺瘤病例分析
患者,女,74岁。体检发现右肺占位性病变3天。入院查体:神志清,精神可。全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓对称无畸形,胸部无压痛,胸廓挤压征(-),双侧呼吸动度大致相当,听诊呼吸音清晰,未闻及病理性呼吸音及胸膜摩擦音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。四肢肌力正常。胸部CT示:右中肺可见2.2 cm×
浅析模拟乳腺癌复发的非侵入性方法
临床病史患者,38岁,女性。DCIS I级乳腺癌,2009年行根治术。超声检查首次显示良性复杂性左侧卵巢囊肿,做胸部,腹部和盆腔CT,18F-FDG PET/CT结果显示右锁骨上和左内侧乳房淋巴结节病变,右侧乳房超声和乳房X线检查显示无肿块。做颈部超声,乳房MRI检查。影像学发现18F-FDG PE
活动性肺结核伴类似神经系统副肿瘤综合征病例分析
病例女,26岁,因“咳嗽伴发热20余天”就诊。患者20余天前突然咳嗽伴发热,最高体温38.4℃,无咳痰。就诊1d前突发大笑后神志不清,伴发四肢抽搐发作,持续数分钟。住院期间出现抽搐,呈角弓反张表现,全身肌张力偏高,不能言语,能遵嘱眨眼、动手指。既往体健,无传染病史、肿瘤病史。 查体:颈项稍强直,四
慢性咳嗽以及多发性肺结节病例分析
男,64岁,既往吸烟,有前列腺癌史,主诉干咳10年。既往的评估包括治疗上气道咳嗽综合征和胃食管反流,停止使用血管紧张素转化酶抑制剂,开始使用β受体激动剂。食管pH监测显示静脉回流,开始使用质子泵抑制剂。患者持续咳嗽,主诉呼吸困难。体格检查结果不明显,无淋巴结病证据。肺功能检查显示限制性通气模式,合并
病例分析:PET/MRI-诊断结节性心脏病一例
患者,男,32 岁,因全身不适、急性胸骨后疼痛(CCS III 级)、反复发热、眩晕和心悸入院。心电图检查提示不完全性右束支传导阻滞,胸前导联持续 S 波,III 导联 T 波低平。 为进一步明确诊断,行 PET/MRI 检查。PET/MRI 检查显示双侧肺门淋巴结病变(图 A,星标所示)
关于桥本甲状腺炎的B超检查介绍
1、声像表现为: (1)甲状腺两叶弥漫性肿大,一般为对称性,也可一侧肿大为主。峡部增厚明显 (2)表面凹凸不平,形成结节状表面,形态僵硬,边缘变钝,探头压触有硬物感。 (3)腺体内为不均匀低回声,见可疑结节样回声,但边界不清,不能在多切面上重复,有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回
新型分子影像探针助力卵巢癌精准诊治
卵巢癌是致死率最高的妇科肿瘤,绝大多数患者会经历复发,从铂敏感发展为铂耐药。因此,对于铂类敏感复发的治疗管理尤为重要。 近日,复旦大学附属肿瘤医院核医学科主任宋少莉教授团队和复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任吴小华教授团队合作,在《欧洲核医学和分子成像杂志》(EJNMMI)在线发表论文,全球首次证实
肠系膜神经鞘瘤病例分析
病例男,36岁,以“体检彩超发现腹部包块3周”为主诉入院。患者饮食睡眠尚可,无发热乏力,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无排便习惯改变。查体:全腹软,无压痛反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。 彩超:腹部脐旁右侧低回声包块,直径约4.0 cm,周围肠壁增厚,提示恶性不除外。3周后复查超声脐旁右侧