一例心包结核合并淋巴结核PET／CT显像病例分析
患者 男，38岁。因咳嗽和心包积液3天入院，咳少量白色黏痰，无发热、寒战等。查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤粘膜无黄染。叩诊心脏浊音界稍扩大，左锁骨上窝可触及两枚蚕豆大小淋巴结。胸片示：大量心包积液。心电图示窦性心律，T波改变。心脏彩超示二三尖瓣少量积液，心包积液（中等）。 血常规及肝肾功能正常，ESR25mm/h，PPD弱阳性，ENA阴性，TbAb阴性，TSPOT‐TB阴性。痰涂片见大量革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性杆菌，未找到霉菌及抗酸杆菌，痰培养两天无致病菌生长。心包积液深红色，浑浊，无凝块，李凡他试验阳性，未找到抗酸杆菌，心包积液DNA异倍体分析正常。 胸部CT示：心包积液，纵隔淋巴结肿大，左肺下叶少许纤维灶，左侧胸膜稍增厚。PET/CT示：心包不均匀增厚伴代谢异常增高，双肺肺门、纵隔、左锁骨上区及门腔静脉间隙多发肿大淋巴结代谢异常增高（图1，2），上述考虑恶性肿瘤性病变可能性大，建议行左锁骨上区......阅读全文
一例心包结核合并淋巴结核PET/CT显像病例分析
患者 男，38岁。因咳嗽和心包积液3天入院，咳少量白色黏痰，无发热、寒战等。查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤粘膜无黄染。叩诊心脏浊音界稍扩大，左锁骨上窝可触及两枚蚕豆大小淋巴结。胸片示：大量心包积液。心电图示窦性心律，T波改变。心脏彩超示二三尖瓣少量积液，心包积液（中等）。 血常规及肝肾功能正常，ES
一例肾上腺结核致Addsion病18FFDG－PET/CT显像病例分析
患者男，43岁，因"左腹部隐痛2年，面部皮肤变黑4个月"入院。患者2年多前出现左腹部隐痛，无腰痛；4个月前在无明显诱因下出现皮肤变黑，无发热、腹痛，10余天前患者来本院行体格检查，发现血压升高。患者面部皮肤、唇黏膜、舌散在多发黑褐色斑点，双下肢皮肤未见紫纹。 既往史：20余年前因阑尾囊肿行穿刺抽脓
两例多发肌肉结核18FFDG－PET/CT显像病例分析
例1患者男，33岁，肢体肌肉疼痛伴肌无力1年，加重2个月。患者入院前1年无明显诱因出现右大腿后外侧肌肉疼痛，伴肌肉肿胀、局部皮温升高；入院前8个月自觉右大腿外侧局部肿块，触之疼痛。 外院查MRI示：双侧骨盆及大腿肌肉弥漫性病变，考虑肌炎可能。入院前2个月无诱因出现左大腿、双上臂肌肉疼痛，伴四肢近端无
一例腹壁皮下颗粒细胞瘤18FFDG－PET/CT显像病例分析
患者女，48岁，右下腹“蚕豆”大小肿块2年，无明显变化。1周前体格检查，右下腹皮下可触及大小约2.0 cm×2.0 cm的结节，边界清，质硬，移动度尚可，无触痛。 B超检查示：右下腹实质性肿块，考虑恶性可能。为进一步明确结节性质和全身情况，行18F-FDG（由上海原子科兴药业有限公司提供，放化纯>9
PET/CT（正电子发射CT断层显像）
1、检查意义：是目前最先进的从代谢水平筛查早期肿瘤的方法。 ①协助诊断鉴别良、恶性肿瘤，为肿瘤标志物升高者寻找病灶（肿瘤方面占其临床应用的90%）； ②其他：协助诊断分析心脏血管狭窄、供血异常；脑部功能性病灶如癫痫等定位；对感染性病灶和动脉硬化斑块的检测和评估具有一定的价值。
一例无形态学改变的肺内FDG高代谢结节PET/CT显像病例分析
患者男，58岁，因"发现肝硬化3年余，呕血伴昏迷20 d"入院。患者乙肝病史多年，3年前因肝硬化行脾脏切除，1年前曾因"肝性脑病"昏迷入院，20余天前自行停服抗病毒药物，2 d后出现意识不清伴呕血，再次入院，门诊以"肝性脑病"收住院。 住院期间查腹部增强CT：肝脏多结节灶，首先考虑肝癌；肝硬化，脾缺
静脉硬化性结肠炎18F－FDG－PET/CT显像病例分析
患者男，77岁，因长期、反复腹痛腹胀3年，加重1个月入院。患者近3年来反复出现不同程度的腹痛、腹胀，腹痛为阵发性钝痛，能忍受。无恶心、呕吐，无腹泻，无肛门停止排气、排便。曾3次以"肠梗阻"入住当地医院治疗，具体治疗方案不详。入院体格检查：体温37.5 ℃，脉搏79次/min，血压135/82 mm
一例CA199显著增高的肺炎性假瘤18FFDG－PET/CT显像病例分析
患者男，56岁，因“体格检查发现血清CA19-9显著增高1周”就诊。既往体健，无肿瘤病史。体温37℃，呼吸20次/min，脉搏75次/min。 实验室检查（括号中为正常参考值）：血常规WBC计数8.10（4.00～10.00）×109/L，嗜中性粒细胞百分比77.16%（50.00%～70.00%）
一例肺子宫内膜异位症的PET/CT表现病例分析
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫内膜和肌层以外。本病的发病机制并未完全阐明，主要有种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说等，其中被普遍认可的是体腔种植学说。卵巢为最常见的异位部位，但也可能累及腹膜，更罕见的为腹膜外。我院于2015年应用PET/CT检查发现一例，现报
坐骨结节结核合并肺结核病例分析
临床资料 患者男，64岁，主因“左臀区疼痛、腰痛3年，加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛，自诉腰痛程度较轻，偶有发作，活动后可缓解，无夜间痛，左臀区疼痛程度较重，下蹲、爬楼梯等活动受限，无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮
一例重度吸入性损伤合并肺结核漏诊病例分析
患者，男，68岁，因全身多处烧伤伴吸入性损伤于2013年5月11日入院。既往有30年余吸烟史，每天近40支，平素体型偏瘦，2012年体检时胸部X线片未发现异常。 2013年5月因深夜家中电线短路起火，在相对密闭空间中面颈、四肢及躯干被火焰烧伤。入院后体格检查：体型偏瘦，身高175 cm，体重56
一例胸部CT异常病例分析
男，76岁，腹部CT异常时偶见胸部CT异常，因肾病综合征使用糖皮质激素治疗6个月。以下为患者胸部和脑部影像学结果。医脉通编译自韩国胸部读片会 899根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================
一例CT诊断外伤性胰腺部分断裂合并假性囊肿病例分析
女，41岁，外伤后10d，持续腹痛不缓解收入院。查体：腹平软，剑突下及右上腹压痛明显，无反跳痛，剑突下可触及一肿物包块，质韧压痛明显，肝脏肋下未及，脾区叩痛（-），肝区叩痛（+），双肾区叩痛（-），肠鸣音正常。 实验室检查：WBC16.81×109/L，RBC4.46×109/L，HGB134g/L
一例甲减性心包积液病例分析
病例：患者，女，因咳嗽半个月余，发热2天，发现心包积液1天入院。入院前半月无明显诱因出现咳嗽，痰少。2天前发热，体温波动在38.5℃左右，抗感染治疗发热仍反复。1天前胸片：心影增大。心超：心包积液一中量。胃口欠佳，大便干结，5-6天/次。查体：精神欠佳，反应稍迟钝，颜面轻度水肿，双侧颈部及腹股沟可触
一例心包积气和气胸病例分析
男，60岁，既往因心内膜炎导致主动脉瓣和二尖瓣关闭不全，接受主动脉瓣和二尖瓣修补手术,手术过程顺利。术后3个月出现进行性呼吸困难。入院时胸片(图A)显示右侧大量胸腔积液(箭号)伴心影增大(箭头)。CT证实存在胸腔积液以及中等量心包积液。超声引导下置入猪尾巴管引流胸腔积液，共引流2.8升渗出液。操作后
一例心包内支气管囊肿病例分析
患者，男，29岁，因反复发热伴心慌、憋气10 d入院，入院时即出现胸闷、憋气、精神差，伴心率增快、血压下降，给予多巴胺静脉泵入症状缓解不明显。胸部CT提示心包囊性占位（图1~3），考虑囊肿可能性大。血常规：白细胞19.99×109/L，其他各项指标基本正常。经胸超声心动图（TTE）提示心包囊肿，心包
一例眼眶结核病例分析
患者 男性，41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查：右眼视力0.4，左眼视力0.4，右眼眼球突出14 mm，左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀，眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块，边界尚清楚，活动度欠佳，局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如，眼底检查未见异常
结外椎管Rosai－Dorfman病18F－FDG－PET/CT显像诊疗分析
患者女，71岁。以"上行性双下肢麻木、无力2个月"为主诉就诊。患者2个月前无明显诱因下出现右侧背部第8～10后肋水平疼痛，双侧膝关节以下麻木，伴有肢冷，近1个月症状渐进加剧，麻木症状延伸至脐水平，伴有双下肢无力，下楼梯时明显，摔倒2次。入院体格检查：一般情况好，浅表淋巴结未触及肿大。T3～4平面痛觉
一例CT诊断腹腔妊娠病例分析
患者女，33岁。因停经4月余，腹痛2周，伴恶心，呕吐就诊。14d前无明显诱因出现反复全腹疼痛，伴恶心，呕吐，无发热，无阴道出血。患者平素月经规律，6d/月，量中，末次月经2012-11-09，停经后有早孕反应，自查妊娠实验阳性。 查体：贫血貌，全腹压痛（+），因患者无法平卧，故无法妇检。血象：Hb6
一例白塞病合并IgA肾病病例分析
病例资料患者男，27岁，因“发现血尿蛋白尿2年余，腹泻、腹胀10 d”入院。2013 年患者着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，行肾活检穿刺。病理诊断：局灶增生型IgA 肾病（IgAN），LeeⅢ级，牛津分级M1E1S0T0（见图1）。给予糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗，尿蛋白逐渐转阴。患者共服糖皮质激素1
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者，男性，30岁，因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力，以小腿为主，伴酸痛，无肌肉红肿、抽搐，无关节红肿，无畏寒发热，无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊，查肌电图正常，未予特殊处理，症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余，患者剧
一例持续引流血性心包积液病例分析
患者，女性，69岁，因腹胀、乏力、胸闷1周就诊于当地医院。检查血常规：白细胞计数（WBC）9.5x109/L，中性粒细胞比例（N）0.653，血红蛋白（Hb）68 g/L，血小板计数（Plt）275x109/L，平均红细胞体积（MCV）73.1 fl，平均红细胞血红蛋白量（MCH）22.8 pg。肿
一例心包填塞引起的电交替病例分析
一名56岁女性患者有6年的II期左侧乳腺癌病史，因进行性呼吸困难及乏力就诊。体格检查发现低血压、心动过速、颈静脉充盈、奇脉且心音遥远；血压63/44 mmHg，心率110 bpm。床旁胸片显示水瓶征（前位胸片心影变圆变大，类似水瓶），提示心包积液（图A）。经胸心脏超声检查显示大量心包积液，心脏呈前后
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女，33岁。因反复腹泻半年，再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便，每日3～5次，间隔几日即复发1次，在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病，予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽，在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
心包积液病例分析
案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊，患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大，在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg，脉搏正常，窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿，但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素
淋巴结核的分类
结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种： 颈部淋巴结核 这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；
PET脑显像的概述
正电子发射型计算机断层仪（positron emission tomography，PET）被认为是最有前途的影像技术之一，它能在活体情况下，观察大脑功能活动与血流代谢变化的关系，被称为“生理性断层”。
一例CT诊断阑尾残株炎病例分析
患者男，51岁，18 h前无明显诱因突然出现右下腹疼痛，呈间歇性，无放射痛，与进食无关，伴恶心呕吐数次，无腹胀腹泻，无寒战发热。自服头孢类药物（具体不详），效果欠佳，急诊入院就诊，查血常规：白细胞计数14.9×109/L，中性粒细比例0.85，右下腹B超未见明显异常，一年前因阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除
一例色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并肺结核病例分析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVS)是一种增殖性疾病，常发于滑膜关节，病因不明。往往以现绒毛或结节样纤维结缔组织突起为临床表现。PVS临床诊断比较困难，容易与慢性滑膜炎、关节结核或肿瘤相混淆。笔者就临床所遇到的1例PVS合并肺结核病例的诊疗体会，加以报道。临床资料患者女性，62岁，因“左膝关节肿痛10
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏