免疫触须样肾小球病病例分析
免疫触须样肾小球病是一种罕见的肾小球疾病,迄今国内外报道例数甚少,其发病规律、临床特征、病理表现及预后情况尚不十分清楚。本文就1例免疫触须样肾小球病具体病例,结合临床及肾活检资料(包括光镜、免疫荧光及电镜),对其特有的病理形态学特点进行了回顾性分析,并对如何与其他肾小球疾病进行鉴别进行了讨论。病例资料患者女,64岁。因颜面部水肿1个月,加重3 天,于2015年12月入院。既往体健,无肾病家族史。入院体检:双下肢中度水肿,血压165/85 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)。实验室检查:血常规: 单核细胞0.10,红细胞 2.49×1012 个/L,血红蛋白 83.0 g/L,其余正常。尿常规:尿蛋白3+,潜血3+,白血球2+。24h尿蛋白定量10.2 g。相差显微镜观察尿:红细胞6102 个/L,白细胞573 个/L。肾功能:尿素氮26.26 mmol/L,肌酐314.0 μmol/L,尿酸710.0 μmol/L。......阅读全文
免疫触须样肾小球病病例分析
免疫触须样肾小球病是一种罕见的肾小球疾病,迄今国内外报道例数甚少,其发病规律、临床特征、病理表现及预后情况尚不十分清楚。本文就1例免疫触须样肾小球病具体病例,结合临床及肾活检资料(包括光镜、免疫荧光及电镜),对其特有的病理形态学特点进行了回顾性分析,并对如何与其他肾小球疾病进行鉴别进行了讨论。病例资
免疫触须样肾小球病详解
病例回顾患者女,63岁,2016年11月1日因“反复双下肢水肿 2年,血压升高1年”入院。2年前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,伴双膝关节间断疼痛,无膝关节肿胀发红,不伴畏寒、发热、咳嗽、咳痰、心累、气紧,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿。患者未加重视,未予治疗。1年前发现血压升高,自服药物控制。水肿
IgA型免疫管状肾小球病病例分析
病例资料患者,男,65岁,因“反复皮疹6年,尿检异常3年,血清肌酐(SCr)升高1年”于2015-10-15入院。2009年患者饮酒后出现双下肢皮肤出血点,大小不一,压之不褪,以左下肢明显,至当地医院检查考虑“过敏性紫癜”,未行尿检,具体治疗方案不详,皮疹缓解,此后饮酒或食用辛辣食物后反复出现双下肢
一例纤维样肾小球病合并新月体肾炎病例分析
病例资料患者男,43岁,因“眼睑及双下肢水肿伴尿检异常5个月,肾功能异常2个月”于2015年12月28日收入院。患者5个月前无明显诱因出现眼睑及双下肢水肿,于当地县医院就诊,行常规检查尿常规示尿蛋白3+、潜血1+,尿红细胞0/μl,肝功能示白蛋白降低(具体数值不详),肾功能正常,未给予系统诊治。2个
苔藓样角化病病例分析
1 临床资料患者女, 50 岁。左前臂红色斑丘疹伴轻度瘙痒 2+月。2+月前无明显诱因,患者左前臂出现约 1cm 大小红色斑丘疹,伴轻度瘙痒,否认外伤史。患者既 往体健,个人史及家族史无特殊。体检:系统检查未 见异常。皮肤科情况: 左前臂可见 1 个约 1cm 大小扁平红褐色斑丘疹,上覆
种痘样水疱病病例分析
1 临床资料 患者女, 9 岁,面部反复丘疹、水疱、脓疱伴瘙痒 7 年余,复发8 d。7 余年前无诱因患者面部及双上 肢见绿豆大小丘疹、水疱、脓疱,可自行好转,愈合见 凹陷性瘢痕。此后每春、夏、秋发病,日晒后加重,发 病时多次见唇部水疱,未明确诊断及系统治疗。8 d 前无诱因,患者面部见
慢性苔藓样角化病病例分析
1 病历摘要 患者女,20 岁。 因面部、躯干及四肢紫红色丘疹和 斑块约 20 年,于 2012 年 12 月 5 日来我院就诊。 患者 约 1 岁时家人发现面部紫红色丘疹及斑块, 随后皮损 逐渐增多、扩大并累及躯干和四肢,红斑及斑块可相互 融合呈线状或网状, 伴轻度瘙痒。 部分皮损可自行消
扁平苔藓样角化病病例分析
扁平苔藓样角化病(LPLK)为暗褐色丘疹或小斑 块,本病临床上并不少见,其临床表现及组织病理改变 易造成误诊,现将我科诊治 2 例报告如下。 1 病例资料 例 1.患者女,82 岁。 因左额部暗褐色斑块1 个月 余,于 2016 年 3 月 2 日来我院就诊。 患者 1 个月前无 明显诱因左
单侧痣样黑棘皮病病例分析
1 病历摘要 患者女,20 岁。5 年前无明显诱因左侧腰背部出现散 在呈带状分布的灰褐色斑块,色深,形状大小不一,表面 粗糙,稍突起于肤面,无瘙痒或灼痛等自觉症状。 5 年来 皮损未扩大及消退,未予治疗,为明确诊断,遂于 2015 年 11 月来我科就诊。 既往体健,否认糖尿病及恶性肿瘤疾 病史
鱼鳞病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男, 20 岁。全身多发鱼鳞状斑片,皮肤粗 糙、发红 1 年半。患者 1 年半前无明显诱因躯干皮 肤出现多发红斑及褐色鱼鳞样斑片,无明显瘙痒,不伴发热,未予治疗,皮损逐渐从躯干扩展至全身。发 病前 1 年患者从事汽车维修工作,否认家族中有类 似病史。体检: 一般情况可,右颈、双
超声诊断乳腺淀粉样瘤病病例分析
患者女,34岁。已婚,主因发现左乳肿物30天入院。专科情况:双乳对称,乳头等高,无凹陷、溢液、无皮肤红肿、破溃、无橘皮征。查体于左乳10点方向扪及一肿物,质硬、界欠清、无触痛、活动度欠佳。 超声所见:左乳内上可见范围约35mm×23mm×12mm腺体结构紊乱区(图1),边界不清,内可见范围约17m
D型淋巴瘤样丘疹病病例分析
1 临床资料 患者男, 25 岁,全身泛发丘疹伴瘙痒 1 个月余, 加重10 天,患者在1 个月前无明显诱因全身泛发绿 豆至黄豆大小的鲜红色丘疹,伴有轻度瘙痒,部分丘 疹顶端出现坏死,其上可见乌黑色痂,丘疹此消彼 长,消退后留有色素沉着,部分有萎缩性瘢痕,无其 他不适( 图 1) 。期间
异色病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男,24 岁,躯干、四肢皮疹 2 年。2 年前无 明显诱因患者躯干、四肢出现核桃至手掌大小红色 斑片,局部细碎鳞屑,自觉轻微瘙痒不适,患者未就 医,皮损面积逐渐扩大,局部出现色素沉着、色素减 退及毛细血管扩张,自觉瘙痒明显,无发热、畏寒等 不适,于当地医院就诊,诊断为“湿疹”,予
硬斑病样型基底细胞癌病例分析
临床资料患者,女,64 岁。因左下眼睑肿物 2 年,于 2017 年 4 月 17 日就诊。2 年前,无明显诱因患者左下眼睑出现一米粒大小类圆形丘疹,无不适;1 年前,曾于外院按瘢痕疙瘩治疗 (具体方法不详)后无改善,皮损仍缓慢长大。既往体健,局部无外伤史和长期日晒史。家族无类似病史者。系统查体:生
异色性皮肤淀粉样变病病例分析
1 临床资料 患者男, 24 岁,胸前、背部起褐色色素沉着和色 素减退斑 9 年余。患者于 15 岁时背部开始起褐色 色素沉着和色素减退斑,无瘙痒疼痛等不适,患者未 予重视,未至医院就诊,而后褐色色素沉着和色素减 退斑缓慢增多并逐渐蔓延至胸前及整个背部,于 2 年前至本院皮肤科门诊就诊。患者
疱疹样天疱疮病例分析
患者男, 69岁。因全身红斑、水疱伴瘙痒1个月余,于2016年 7月18日入院。患者1个月前无明显诱因双下肢出现红斑,边界清 楚,其上水疱,疱壁较薄,易破,瘙痒明显,后皮损逐渐加重,蔓延至上 肢,仍以红斑及水疱为主,就诊于外院,诊断不详,给予糠酸莫米松软 膏(艾洛松)外用后皮损好转不明显。入院前1周
慢性苔藓样角化病病例报告
慢性苔藓样角化病(KLC)是一种慢性角化性皮肤 病,最初命名为疣状或网状红苔藓,后命名为 KLC 并 一直沿用至今[1-2]。 本病临床上少见,容易误诊,现将我 科诊治的 1 例 KLC 报告如下。 1 病历摘要 患者女,20 岁。 因面部、躯干及四肢紫红色丘疹和 斑块约 20 年,于 2012 年
汗孔角化病并发皮肤淀粉样变性病例分析
1病历摘要患者男,20岁。因双下肢散在棕红色斑丘疹伴瘙痒半年,加重1个月,于2015年7月13日至广州中医药大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。患者半年前无明显诱因双下肢散在绿豆至黄豆大圆形或椭圆形棕红色斑丘疹,瘙痒明显,未予治疗。近1个月皮疹增多,累及胸部呈散在棕褐色环状斑丘疹,瘙痒较甚,双手足、背部
一例单侧痣样黑棘皮病病例分析
1 病历摘要患者女,27 岁。因背部褐色斑片、丘疹 6 年于 2015 年 12 月来我院门诊就诊。患者 6 年前无明显原 因发现背部出现褐色斑片、丘疹,初发时为淡褐色斑 片,逐渐增殖呈天鹅绒样,随后斑片上逐渐发生灰黑 色丘疹和斑块。无明显自觉症状。曾到当地医院就诊, 未确诊,未经系统治
抗肾小球基膜病的病因分析
抗肾小球基膜病的确切病因不清,可能为多种病因共同作用的结果。GBM主要由胶原及非胶原两种成分构成。由于某种化学毒物或病毒感染,使肾小球基膜中的非胶原成分暴露其抗原性,产生自身抗体,引起自身免疫反应病。
Castleman病病例分析
Castleman病(Castleman’s disease,CD)是一类以淋巴组织不明原因进行性增殖的疾病,临床上较为少见,以体表深部或浅表淋巴结显著肿大为特点,易被误诊为淋巴瘤">恶性淋巴瘤。现报道Castleman病1例如下。 1.病例报告 患者,女,58岁,因“左侧颌下无痛渐长性肿块1年”
木村病病例分析
临床资料患者,男,33 岁。因左耳后出现无痛性肿物 3 年,于 2013 年 8 月 26 日就诊。3 年前,患者左耳后 出现一1cm×2 cm 大小的近肤色肿物,偶有轻微瘙痒感,无其他全身症状;肿物缓慢增大,曾于外院检查(具体时间不详),血清嗜酸粒细胞比例显著升高至 18.5%,左耳后
跖骨骨样骨瘤病例分析
骨样骨瘤为常见的良性骨肿瘤,常发生于股骨、胫骨、肱骨、手足骨和脊柱。但发生于跖骨的骨样骨瘤报道较少,我们回顾了经病理检查明确诊断的跖骨骨样骨瘤1例,并结合国内外文献进行分析讨论,以提高对跖骨骨样骨瘤特点的诊治水平。病例资料患者男,26岁,以“右足疼痛1月余”收入院。患者1个月前无明显诱因出现右足背疼
肾盂肉瘤样癌病例分析
患者男,71岁。尿频、尿急、腹痛4个月,期间体重下降5kg。近日出现双下肢轻度凹陷性水肿,肾区叩痛,尿痛伴发热。实验室检查:尿常规:隐血3+,尿蛋白2+,白细胞2+,白细胞125.28/HFP,红细胞247.37/HFP,细菌16720.18/HFP;血常规:Hb63g/L,PLT460×109/L
上皮样血管肉瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 64 岁。头枕部肿物 5 年余,增大 3 个 月。患者5 年前发现头枕部肿物,约3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊处理3 个月前发现肿物增大,无红肿热 痛,在院外行“火针”针刺治疗,火针穿刺后包块渗 出黄色液体,随后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治疗1
肝脏肉瘤样癌病例分析
患者男,45岁,入院前20d无明显诱因出现上腹部不适,偶有黑便(曾患浅表性胃炎伴糜烂),无发热、黄疸等。近1个月内体质量下降5kg,否认肝炎病史。实验室检查:淋巴细胞11.9%,甲胎蛋白1.0ng/ml,CA125:12.7U/ml,CA19-9:154.1U/ml。 影像学表现:CT平扫+增强示
颅骨表皮样囊肿病例分析
表皮样囊肿是颅内常见病变,多由胚胎残余组织异位引起,好发于桥小脑角、鞍区、大脑脑室内等处,而发生在颅骨的表皮样囊肿(skull epidermoid cyst,SEC)临床上十分少见。对于非典型表皮样囊肿,临床上很容易被误诊。本文报告1例被误诊的颅骨表皮样囊肿,回顾相关文献,总结分析其临床特点。 1
关于肾小球病的非免疫机制的作用介绍
免疫介导性炎症在肾小球病致病中起主要作用和/或启始作用,但在慢性进展过程中还存在着非免疫机制参与,有时甚至成为病变持续、恶化的重要因素。剩余的健存肾单位可产生血流动力学改变、促进肾小球硬化。另外,大量蛋白尿可作为一个独立的致病因素参与肾脏的病变过程。此外,高脂血症是加重肾小球损伤的重要因素之一。
一例乳头瘤样倒置性毛囊角化病病例分析
倒置性毛囊角化病 (inverted follicular keratosis, IFK)又称末端毛囊瘤(acrotrichoma)、毛孔瘤(poroma) 、基底鳞状细胞棘皮瘤(basosquamouscellacan- thoma),由 Helwig 于 1954 年首先报告。本病临床上
一例特发性结节性肾小球硬化症病例分析
病例资料患者,男,53 岁,因“颜面、双下肢水肿8 个月余”入院。8 个月前无明显诱因出现颜面部、双下肢水肿,否认光过敏、皮疹、关节痛、脱发及雷诺现象。外院查尿常规提示尿蛋白(3+),尿潜血(1+),异型红细胞占60%;24 h 尿蛋白3.76 g;Scr 61.5 μmol/L,BUN 4.6