正中弓状韧带综合征合并胰十二指肠动脉瘤病例分析
患者女,32岁,因“体检B超发现腹腔动脉瘤”就诊。患者无腹痛等症状,体格检查及实验室检查均未见异常。腹部增强CT提示肠系膜上动脉分支动脉瘤,大小约20mm×17mm,合并腹腔干起始处重度狭窄(图1A、1B)。 图1 正中弓状韧带综合征合并胰十二指肠下动脉瘤 A.增强CT轴位MPR图像示胰十二指肠动脉瘤(箭);B.增强CT矢状位图像示腹腔干起始处明显受压呈重度狭窄(箭)及动脉瘤(圆圈); 腹腔动脉造影(图1C、1D)示胰十二指肠下动脉瘤,肠系膜上动脉代偿增粗,产生侧支循环及反向血流供应肝脏,考虑正中弓状韧带综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)合并胰十二指肠动脉瘤(pancreaticodenal artery aneurysm,PDAA)。行介入治疗,以导引导管配合微导丝选入动脉瘤内,经微导管引入11枚塔型弹簧圈对动脉瘤进行致密填塞,填塞后造影显示原动脉瘤腔内未见......阅读全文
正中弓状韧带综合征合并胰十二指肠动脉瘤病例分析
患者女,32岁,因“体检B超发现腹腔动脉瘤”就诊。患者无腹痛等症状,体格检查及实验室检查均未见异常。腹部增强CT提示肠系膜上动脉分支动脉瘤,大小约20mm×17mm,合并腹腔干起始处重度狭窄(图1A、1B)。 图1 正中弓状韧带综合征合并胰十二指肠下动脉瘤 A.增强CT轴位MPR图像示胰十二指肠动脉
中弓韧带压迫综合征合并腹腔动脉瘤病例分析
患者女,75岁,因“慢性腹痛10年,消瘦1年”就诊。高血压病史30年。体格检查:中上腹轻微压痛。超声检查:腹腔动脉起始段距离开口约5mm 处管腔狭窄,远端瘤样扩张,呈梭形,大小约17mm×11mm,瘤体内可见旋涡状血流信号,呈红蓝交替改变(图1A)。瘤体近心端狭窄处血流信号加速、紊乱,静息状
罕见完全内脏转位合并脾动脉瘤、胰头占位病例分析
病例女,56岁。近1年来反复腹痛,体质量下降约12.5kg,来我院检查。自述腹痛发作时大致位于左上腹,无放射痛,无腹胀、腹泻及黄疸。门诊查体:身高161 cm,体质量49kg,血压138/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部未触及明显包块,未见明显压痛区,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间
一例膈肌中脚压迫综合征并自发性肠系膜血肿病例分析
1病例简介 男,63岁,突发性腹痛伴烧灼感随后出现晕厥。体格检查:体温36℃,脉搏108次/分,呼吸8次/分,血压146/90mmHg,心率108次/分,心音低钝,腹部压痛。实验室检查:氧分压79mmHg,血糖6.91mmol/L。 CT检查显示肠系膜根部、右侧肾旁前间隙及肝肾间隙可见大片状高密度影
一例丘脑旁正中综合征病例分析
病例回顾51岁男性,主因视物成双7天、反应迟钝3天入院。患者7天前无明显诱因出现视物成双、双影水平排列、左眼睑下垂、自感双眼上视不能,无晨轻暮重,无肢体麻木及活动不灵,当地医院诊断为脑梗死。给予抗血小板、改善循环治疗,症状未见好转,3天前出现反应迟钝、睡眠增多、幻觉、言语错乱及记忆力下降遂转院治疗。
三角韧带损伤合并副舟骨疼痛病例分析
临床资料患者,男,54岁。10余年前有右踝扭伤史,2年前自觉负重行走时右侧内踝下肿痛,并逐渐出现后足外翻,副舟骨区疼痛,休息时缓解,行走加重,曾口服非甾体类抗炎药及行封闭、贴膏药、熏药等治疗,效果不理想。2019年3月就诊于我院。查体:右踝部肿胀,足弓低平,跟骨外翻。压痛点位于副舟骨区,胫后肌腱走行
后天性膝外翻合并前交叉韧带损伤病例分析
临床资料患者,女,52岁,走路扭伤致左膝关节呈屈曲外翻位,当时出现肿胀,听到弹响,于2017年8月25日急诊入院。查体:左膝关节呈屈曲外翻畸形,略肿胀,周围无红肿,皮温正常,关节屈伸活动度10°~100°,过伸痛(-),过屈痛(+),浮髌试验(-),磨髌试验(-),内侧关节间隙压痛(+),外侧关节间
一例腰椎管狭窄症合并黄韧带囊肿病例分析
临床资料 患者,男,69岁,主因“腰痛伴左下肢疼痛1年,伴间歇性跛行5个月,加重2个月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛,以左臀部及大腿外后侧为重,为间断性钝痛,5个月前出现间歇性跛行,4个月核磁检查:L4,5间盘水平左侧黄韧带内见一小类圆形长T1长T2信号影,边界清晰,硬膜囊受压(
胰高血糖素瘤综合征病例分析
1 临床资料 患者男, 44 岁。躯干、四肢出现红斑、糜烂伴痒 4 个月,加重1 个月。患者 4 个月前颜面部、双下肢 出现红斑,伴瘙痒、疼痛感,部分红斑糜烂,少许渗 出,无水疱、脓疱。颜面部皮疹可自行消退,遗留少 许色素沉着。1 个月前,臀部至双下肢多处新发红 斑,伴剧烈疼痛感,就诊于本院。病程中
前交叉韧带断裂合并半月板桶柄样撕裂病例分析
前交叉韧带(ACL)断裂和半月板损伤是膝关节常见的运动损伤。桶柄样撕裂(BHT)是半月板的大型撕裂,常常由纵裂发展而来,起自半月板后角附着点或后体部,向前方延伸至前体部区域,撕裂部分常常发生位移至股骨髁间窝。BHT的发生率在9%~24%,以内侧半月板受累多见。半月板与ACL均是维持膝关节稳定性的重要
关于神经卡压综合征的临床分类介绍
1.腕管综合征 本病又称迟发性正中神经麻痹,是正中神经在腕管内受压引起。腕管位于掌根部,底部和两侧由腕骨构成,腕横韧带横跨其上,形成一骨-纤维通道。 手和腕长期过度使用引起慢性损伤,腕横韧带及内容肌腱均可发生慢性损伤性炎症,使管腔狭窄是最常见的原因。其次是腕部急性损伤,桡骨远端骨折,
超声诊断双下肢真性动脉瘤合并血栓形成病例分析
1.临床资料 患者男,70岁,因“左下肢疼痛2年,近来加重,伴左足坏死1个月”来我院就诊。既往有消化道出血、双侧斜疝,曾行腰交感神经切除术。入院查体:双下肢皮色发白,左足黑紫,左小腿及左足多发散在水疱;双下肢皮温低,右侧为著;双侧股动脉搏动减弱,双侧足背动脉、胫后动脉搏动未触及;左下肢运动功能受限。
腰椎黄韧带囊肿病例分析
脊柱黄韧带囊肿是发生在椎管内的一种少见的退变性脊柱病变,1976年由Moile首先报道。黄韧带囊肿无特征性的临床表现,通常表现为病变部位疼痛,可能因神经根或脊髓受压,从而引起神经症状,与椎间盘突出症、腱鞘囊肿和滑膜囊肿非常相似,诊断上存在一定难度,容易引起误诊。本科收治1例腰椎黄韧带囊肿病例,行手术
妊娠合并鲁登巴赫综合征病例分析
1 病例报告 患者, 31 岁,因孕 34+5周,发现鲁登巴赫综合征 2+周,为监 护母胎情况于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停经 30+天,查血 β-hCG 阳性,诊断为早孕。G3P1,末次月经 2016 年 8 月 21 日, 预产期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
重叠综合证合并Sweet综合征病例分析
重叠综合征(OS)指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。Sweet综合征也称急性发热性中性粒细胞性皮肤病,1964年由Robert Sweet首次报道。Sweet综
马方综合征的临床表现
1、骨骼肌肉系统 主要有四肢细长,蜘蛛指(趾),双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,上半身比下半身长。 马方综合征 马方综合征 长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少,肌肉不发达,胸、腹、臂皮肤皱纹。肌张力低,呈无力型体质。韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛,关节过度伸展。有时见漏斗胸、
一例进行性声音嘶哑诊断分析
患者70岁,男性,表现为进行性声音嘶哑,既往有高血压性心脏病、心衰和冠状动脉手术史。影像学检查结果见下图,该患者的诊断是?A. 神经系统副肿瘤综合征B. Ortner综合征C. 脑干肿瘤D. 纵隔良性肿瘤E. 继发性喉癌答案:B. Ortner综合征影像分析杓会厌襞平面颈部轴位CT显示:同侧杓会厌皱
消化系统的大体解剖结构实验
1.了解消化系统的组成和大体解剖构造。2.观察口腔构造,了解牙的构造和种类、舌乳头和唾液腺的形态特点及导管开口部位。实验材料头部正中矢状切标本唾液腺解剖标本腹腔剖开标本舌食管胃小肠及大肠的离体剖开标本肝胰的离体解剖标本仪器、耗材解剖镊解剖盘放大镜压舌板镜子实验步骤一、口腔用头部正中矢状断面标本,也可
消化系统的大体解剖结构实验
实验材料 头部正中矢状切标本唾液腺解剖标本腹腔剖开标本舌食管胃小肠及大肠的离体剖开标本肝胰的离体解剖标本仪器、耗材 解剖镊解剖盘放大镜压舌板镜子实验步骤 一、口腔用头部正中矢状断面标本,也可用镜子对照自己的口腔观察和辨认以下结构:口腔前界为上下口唇,后界与咽相通;两侧壁为颊;上壁为腭,腭分前部的硬腭
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状;无妊娠剧吐症,无高血压病史;初胎妊娠;血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统
一例LADA合并倾倒综合征病例分析
成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的胰岛β细胞所受免疫损伤进程缓慢,胰岛素分泌进行性减少,最终需要胰岛素治疗。倾倒综合征是导致功能性血糖">低血糖症的原因之一。我们近来收治一例LADA合并倾倒综合征的患者,现介绍如下。病史患者,女性,60岁,因“发现血糖升高21年,间歇性神志模糊半月”人院,患者2
颧弓软骨肉瘤病例分析
软骨肉瘤是发生率仅次于骨肉瘤的原发性骨恶性肿瘤,约占所有恶性骨肿瘤的20%,常发于骨盆、股骨两端、肱骨近端及肋骨。原发于颧弓的软骨肉瘤非常罕见,1986年报道首例颧弓软骨肉瘤后,尚无相关文献报道。软骨肉瘤缺乏骨质结构,会产生软骨基质,并可能会出现成骨、钙化和黏液样变等现象,患者常因局部肿块、疼痛或
单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析1
烟雾病和颅内多发动脉瘤的发病率均较低,而烟雾病合并颅内多发动脉瘤更是少见。研究表明,烟雾病合并动脉瘤破裂出血是导致烟雾病颅内出血的重要原因之一,其治疗方法因人而异,根据动脉瘤的位置、是否破裂出血以及患者的病情等可选择开颅手术、介入治疗或保守治疗等。但若动脉瘤破裂出血且出血量大产生明显的占位效应时,一
多囊肾合并动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例分析
1.病例资料 女性,46岁。因被发现跌倒、肢体活动障碍18 h入院。入院后体格检查:神志嗜睡,双侧瞳等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏;四肢肌张力正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力2级,双侧锥体束征阳性,脑膜刺激征阳性。既往有高血压病5年余,有多囊肾病史。 头颅CT示蛛网膜下腔出血,CTA示前交
单侧烟雾病合并颅内多发动脉瘤病例分析2
2.结果 患者术后无明显并发症,意识状态较术前明显好转,复查头颅CT示血肿清除完全,颅内情况稳定,环池清晰,中线无明显移位(图3);复查DSA未见动脉瘤(图4)。已好转出院,随访中。 图3 术后CT 图4 术后DSA 3.讨论 烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,多表现为双侧颈内动脉及
烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告
烟雾病是一种病因尚未明确,主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞,同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血,其中,烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%~14.8%之间,远远高于正常人群的动脉瘤发生率。
小脑海绵状海绵状血管瘤合并红细胞增多症病例分析
1.临床资料 患者64岁,男性,平素体健,主因“头晕四天”入院,该患于4天前出现头晕,1天出现头晕加重,休息不缓解,为明确诊治就诊于某医院门诊,行头部CT提示“颅内占位病变(小脑蚓部)”,家属为进一步明确诊治,于我院神经外科门诊行头部MR检查示:小脑蚓部占位病变,遂收住入院。 病程中无意识障碍,未呕
下颌骨正中神经纤维瘤病例分析
神经纤维瘤是一种起源于神经组织的良性肿瘤,孤立性神经纤维瘤是一种发生在没有遗传性神经纤维瘤病的个体中的单一病变,常见于软组织中,但在头颈部,在颌骨内孤立的神经纤维瘤的发生较为少见,其最常见部位为下颌骨。Bruce在1954年首次报道了口腔孤立性神经纤维瘤,该疾病平均发病年龄27.5岁,15~45岁之
临床物理检查方法介绍腹部MRI检查介绍
腹部MRI检查介绍: 腹部MRI检查是对腹部进行MRI检查,对颈部和乳腺,MRI检查有相当价值。在恶性肿瘤的早期显示,对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。腹部MRI检查正常值: 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和质子密度像上均呈高信号;骨皮质、空气、韧带、肌腱和纤维软骨呈低信号;肌肉和关节
膝关节脱位多韧带损伤伴髌韧带断裂病例分析
临床资料患者,男,59 岁,2018 年 9 月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗,同年 11 月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体:左膝关节疼痛,髌下外伤处愈合良好,活动受限(0° ~60°),伸膝障碍,麦氏征( + ),外侧侧方应力试验( + ),后抽屉