一例进行性声音嘶哑诊断分析
患者70岁，男性，表现为进行性声音嘶哑，既往有高血压性心脏病、心衰和冠状动脉手术史。影像学检查结果见下图，该患者的诊断是？A. 神经系统副肿瘤综合征B. Ortner综合征C. 脑干肿瘤D. 纵隔良性肿瘤E. 继发性喉癌答案：B. Ortner综合征影像分析杓会厌襞平面颈部轴位CT显示：同侧杓会厌皱襞变薄（粗箭头），杓状软骨扭曲（细箭头）。咽肌正常（箭头）表示喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）受累，而不是中央迷走神经受累或颈静脉孔水平病变。声门水平轴位CT显示由于喉室扩张（细箭头）引起的左侧声带（vocal cord，VC）“帆”状征（粗箭头）。患侧胸锁乳突肌（箭头）和斜方肌（星号）体积正常提示喉返神经受累，而不是中央迷走神经或同侧颈静脉孔病变，而这可能累及脊髓副神经。颈部冠状位重建影像显示喉室扩张（粗箭头）和左侧声带（甲杓肌）去神经支配性萎缩，伴声门下角变平（细箭头）。注意：主动脉弓内动脉粥......阅读全文
一例进行性声音嘶哑诊断分析
患者70岁，男性，表现为进行性声音嘶哑，既往有高血压性心脏病、心衰和冠状动脉手术史。影像学检查结果见下图，该患者的诊断是？A. 神经系统副肿瘤综合征B. Ortner综合征C. 脑干肿瘤D. 纵隔良性肿瘤E. 继发性喉癌答案：B. Ortner综合征影像分析杓会厌襞平面颈部轴位CT显示：同侧杓会厌皱
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
一例产妇腰麻后持续声音嘶哑病例分析
患者，女，41岁，身高155 cm，体重72.5kg，。因“停经39+5周、B超发现胎盘功能Ⅲ级2 d”入院，G8 P1，29+6周OGTT试验阳性。 查体：双下肢水肿。尿蛋白（+），血清白蛋白：34.6 g/L。入院诊断：妊娠期糖尿病，高龄产妇，蛋白尿，羊水过少，胎儿窘迫。 入室时BP 137/
关于声音嘶哑的形成病因分析
1、声带息肉，声带小结，慢性喉炎 ：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。 [1] 2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（二）
2.2环杓关节脱位 环杓关节由杓状软骨底的关节面与环状软骨板上缘外侧连接而成，关节面浅，关节囊松弛，易在外力作用下脱位。按脱位程度可分为半脱位、全脱位，其中以半脱位常见，但半脱位时影像学检查存在假阴性。环杓关节脱位在围术期属较罕见并发症，病因复杂，主要继发于经咽喉部的各种操作如（插管、拔管等）及检查
一例全身麻醉后持续性声音嘶哑病例报告（一）
1.病例报告 1.1一般资料 患者女性，52岁，ASA分级Ⅱ级，身高154 cm，体重45 kg。因“左输尿管膀胱癌术后1年余”入院。术前诊断为：①膀胱尿路上皮癌；②左侧输尿管膀胱癌术后；③膀胱癌电切术后。 拟在全身麻醉联合连续硬膜外麻醉下行“腹腔镜下膀胱癌根治术+扩大淋巴结清扫+回肠输出道重建术”
声音嘶哑的病因分析及治疗方案
临床上引起声嘶原因很多，其中声带麻痹引起声嘶在临床上较为多见。因此，我们首先介绍一下声带麻痹的病因及机制。一、带声麻痹原因依解剖位置分述如下：1、皮层病变每侧脑皮层之喉运动中枢与两侧疑核相联系，故两侧脑皮层中枢同时有病变，方发生喉麻痹。2、核部病变疑核病变可发生喉麻痹，如脊髓痨运动性共济失调、延髓空
关于声音嘶哑的基本介绍
声音嘶哑又称声嘶，是喉部（特别是声带）病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
一例宫腔镜手术喉罩全麻后声音嘶哑伴饮水呛咳病例分析
患者，女，58岁，体重55kg，ASAⅠ级，因“绝经后出血”入院，拟于全凭静脉麻醉喉罩通气下行“宫腔镜下子宫内膜活检术，宫颈内膜活检术”。术后第1天，患者出现声音嘶哑、饮水呛咳症状，电子喉镜提示“声门闭合不良”。2周后喉镜复查“声门闭合基本正常”，声音嘶哑及饮水呛咳症状消失。 患者既往体健，术前EC
声音嘶哑的临床常见原因探析
声音嘶哑是耳鼻喉科患者常见的主诉之一，指人的声音的音质发生的各种改变，这些改变包括语音震颤、声音虚弱、发声疲劳、气息声、声音发紧和音调的改变等。人的发声是在声带水平上产生主声调，再通过上气道和鼻腔鼻窦的共鸣作用改变音质，然后形成清晰的声音。所以，在呼吸和吞咽过程中，保持气道通畅和气道的保护，与发声有
关于声音嘶哑的检查方式介绍
（1）光学检查： 用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。 （2）动态喉镜检查： 适用于鉴别器质性和功能性病变；判断器质性病变的范围与程度；确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别；初步判断声带肿物的性质；对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。 （3）
刘绍严：声音嘶哑当心喉癌作祟
“喉癌如果不能得到及时的治疗，耽误到晚期做了全喉切除术，患者可能一辈子都有话说不出了。”中国医学科学院肿瘤医院头颈外科副主任刘绍严在接受《中国科 学报》记者采访时表示，人们千万不要忽视声音嘶哑、吞咽不适感、刺激性干咳等不起眼的小症状，它们很可能就是喉癌的前兆。 喉是人体的呼吸要道，也是发音器
一例女性腹围进行性增加伴纳差诊断分析
1病例简介 女，78岁，因腹围进行性增加伴纳差8年余入院。8年前出现不明原因的腹围增加，后开始出现腹胀并进行性加重，进食减少，进餐后腹胀明显。2年前因腹胀于外院就诊，给予利尿等对症处理，2次腹腔穿刺未能抽出积液。1年前大便次数明显增多，多者3次/d，偶伴黑便。 体格检查：腹稍膨隆，触诊腹肌紧张，移
一例头痛进行性加重病例分析
患者男，38岁，因"头痛进行性加重1年"入院。患者头痛呈持续性、搏动样，主要位于双侧颞部，左侧明显，与体位无关，重时难以入睡。曾在安丘市人民医院行抗炎、抗病毒治疗，症状无减轻，且进行性加重，有时伴恶心、呕吐，但无发热，无意识改变，无视力变化，无胸痛，无抽搐，无肢体感觉及活动异常。1年前曾因左耳痛在
老年男性，进行性肌肉无力诊断分析
一名62岁男子，4年来，他的站立困难逐渐增加，而且失去了灵巧的手。临床检查显示肌肉无力，主要影响双侧膝关节伸肌和手指屈肌。左前臂T1加权磁共振成像(MRI)显示手指深屈肌(FDP)有选择性脂肪浸润（图A）。左前臂超声也显示FDP的回声强度高于其他肌肉（图B）。临床表现和特征性的肌肉影像学表现均强烈提
一例进行性腰痛5个月病例分析
脊椎MRI显示硬膜外后部分隔囊性病变（A和B，箭头），T2WI（A）和T1WI（B）上表现为CSF样信号，病灶从T12延伸至L2水平。图1T1WI增强横截面（C和D）显示病灶无/稍增强，并在脊髓前外侧移位（C，箭头）。图2CT骨窗横截面影像显示脊柱后柱附件的左侧受累（E）。图3组织病理学检查：图4
一例术后进行性低氧血症诊疗分析
患者男，43岁。体重89kg，2014年1月8号因车祸入院，入院诊断为“左胫腓骨骨折、右锁骨骨折、左环指不全离断、左第6肋骨骨折、头面部外伤”。急诊在局麻下行左手环指清创、甲床修复术及头面部外伤清创术，并胸部放固定胸带稳定肋骨骨折。由于左患肢肢体肿胀，决定先行牵引，待患肢消肿后再行骨折切开复位内固
一例气肿性肾盂肾炎诊断分析
患者，男，51岁，发热、全身不适2周。患糖尿病20年。入院时，白细胞计数为10,800/mm3（正常值为3900-9800）。C反应蛋白水平8.6 mg/dl，血尿素氮90 mg/dl（32 mmol/L），肌酐4.9 mg/dl（430μmol/L），糖化血红蛋白11.2%。腹部X线（图A）和CT
一例胸膜炎性胸痛诊断分析
男，77岁，主诉胸膜炎性胸痛。图2b为3个月后的随访CT。图1图2图3医脉通编译自韩国胸部读片会 938根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？===============================================================
一例耳后无痛性肿块诊断分析
患者男，72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块，未予重视。2年来肿块略有增大，1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检：头面部无明显畸形，开口度3指，开口型无异常，右侧耳后可及一骨性肿块，质硬、不活动，界限尚清。髁突活动尚存，无明显压痛。血常规及尿酸检查无异
一例颏下无痛性肿块诊断分析
1临床资料 患儿，男性，2岁，因“右颏下无痛性肿块1年余”入院。患儿家长1年前无意间发现其右侧颏下区有约蚕豆大小肿块，无疼痛、麻木等感觉异常，肿块逐渐增大，来我院就诊。 入院查体：右侧颏下区可见局部隆起，表面皮肤无破溃、瘘管，触诊及一约1.5 cm×1.0 cm椭圆形肿块，质地韧，界限清楚，活动度良
一例胸壁持续性、无痛性膨大诊断分析
患者，男性，64岁。因持续3个月的胸壁和下颚无痛性、持续性膨大，体重下降10kg，于2013年4月入本院。检查发现患者下颚角有3 x 1.5 cm的多发性肿块，胸骨正中和胸壁左下段有10 x 8 cm的多发性肿块（图A）。（文章来源）触诊：肿块质地硬，边界不清，皮温正常，皮肤无异常。血常规：正常且血
如何诊断进行性核上性麻痹？
PSP的诊断标准为：中年或中年后起病，向上或向下垂直性核上性眼肌麻痹伴至少有下列5项中的2项： 1.对称性运动不能或强直，近端重于远端 2.假性球麻痹（构音障碍和吞咽困难）。 3.颈部体位异常，尤其颈后仰。 4.额叶综合征（智力迟钝，强握和模仿动作）。 5.对左旋多巴反应欠佳或无反应P
一例患者间断性颈部、右肩疼痛诊断分析
胸腺类癌于1972年由Rosai等首次命名，起源于胸腺内的Kulchitzky细胞，属于神经内分泌癌，其发生率约占全部胸腺肿瘤的2%～5%，属较罕见疾病。胸腺类癌缺乏典型临床症状，常见症状包括胸闷、胸痛、胸部不适、憋气、咳嗽、咳痰等，部分患者完全没有临床症状，仅在查体时发现胸腺肿物。胸腺类癌恶性程度
一例下颌下区无痛性肿物诊断分析
1病例资料 患者女，66岁，因“发现右侧下颌下区无痛性肿物2d”就诊。患者于入院前2天洗脸时无意中发现右侧颌下区有一“核桃”大小肿物，表面皮肤无红肿、糜烂、破溃，局部无疼痛、麻木及痒感。无发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、流血涕等症状。无舌体疼痛、麻木、伸舌偏斜等运动障碍史，就诊我院后，行彩超检查提示：
一例超声诊断真两性畸形病例分析
患者，社会性别女，25岁。以"发现右下腹肿物10年"为主诉入院。查体：女性生殖器外观，阴毛浓密，呈倒三角分布，可见大小阴唇及阴道，右下腹近腹股沟处触及一条索状肿物，大小约3.0 cm×2.0 cm，质软，轻触痛。染色体检查核型为46，XYqh-。性激素6项值在正常范围。 超声检查：右侧腹股沟内环上
一例进行性语言表达困难、反应迟钝病例分析
临床资料简要病史42岁男性，语言表达困难、反应迟钝20天。患者与家属谈话时被发现言语表达困难，反应迟钝，脾气急躁。遂行头颅CT检查，发现颅内多发低密度灶，进一步行头颅MRI检查示颅内多发病灶，遂入院治疗。入院前MRI检查，颅内可见多发团块状病灶。A：T1WI病灶呈等低信号；B：T2WI高信号，病灶周
一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析
寰枕关节脱位（AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面：一是下脑干和上颈髓的直接损伤，由于脑干是呼吸和心血管运动中枢，这种直接损伤可导致立即死亡。二
进行性肝缩小的鉴别诊断
爆发性肝功能衰竭凡在肝病基础上出现黄疸迅速加深、肝脏短时间内缩小、神经精神症状、转氨酶升高或胆酶分离(转氨酶正常或轻度增高而胆红素增高明显)等表现都应考虑到本病的可能。一般而言，肝实质细胞发生功能障碍时，首先受损的是分泌功能(高胆红素血症)，其次是合成功能障碍(凝血因子减少、低白蛋白血症等)，最
一例肝占位诊断分析
患者女，22岁。因2个月前当地乡镇卫生院超声发现肝占位来院就诊。患者无疼痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等不适。否认病毒性肝炎、结核、药物过敏史、手术及外伤史等。体格检查：肝区无明显叩痛。 实验室检查：甲胎蛋白0μg/L，癌胚抗原2.0μg/L，肝功能各项指标均在正常范围。超声检查：肝右后叶可见一大小约