牙源性感染致颈胸部坏死性筋膜炎病例分析
坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在威胁生命的进行性感染性疾病，表现为感染沿深浅筋膜播散，在累及的血管内形成血栓，引起皮肤、皮下组织及筋膜坏死，多伴有毒血症。坏死性筋膜炎还可表现为伤口剧烈疼痛、皮肤泡性改变及水肿、捻发音、恶臭的液化坏死性液体以及迅速恶化的全身情况。早期正确的诊断有助于采取及时有效的措施使患者得到治疗，从而减少患者的死亡率。它的诊断主要依据其临床表现和术中所见，并最终依靠病理结果确诊，病理上以皮下小血管栓塞为特征，继发大片组织缺血、坏死，主要侵犯皮下组织和筋膜，并沿筋膜向外迅速扩展，导致严重的感染和全身中毒症状。本文将一例牙源性感染致颈胸部坏死性筋膜炎报道如下。 1.资料和方法 （1）一般资料：患者，女，84岁。以右侧下颌后牙疼痛伴面颊部肿胀、疼痛三日就诊。现病史：患者因右侧下颌后牙疼痛三日，并伴有右侧面颊部及右侧颌下区肿胀且逐渐扩大，并伴有明显的疼痛就诊于当地医院，给予甲硝唑及林可霉素静脉注射两天（......阅读全文
牙源性感染致颈胸部坏死性筋膜炎病例分析
坏死性筋膜炎是一种罕见的潜在威胁生命的进行性感染性疾病，表现为感染沿深浅筋膜播散，在累及的血管内形成血栓，引起皮肤、皮下组织及筋膜坏死，多伴有毒血症。坏死性筋膜炎还可表现为伤口剧烈疼痛、皮肤泡性改变及水肿、捻发音、恶臭的液化坏死性液体以及迅速恶化的全身情况。早期正确的诊断有助于采取及时有效的措施使患
牙源性皮瘘病例分析
1 临床资料患者男， 40 岁。右下颌部暗红色皮疹半年。半 年前无明显诱因患者右下颌区出现一淡红色丘疹， 无明显自觉症状，逐渐增大，表面易摩擦出血，偶有 少量分泌物流出，质地柔软。2 个月前患者来本院 就诊，考虑为化脓性肉芽肿，行手术全切并病理检查 后初步怀疑角化棘皮瘤，建议观察。现患者再次
臀部肌肉注射感染克雷伯杆菌致坏死性筋膜炎病例分析1
1 临床资料患者女性,32 岁。因“荨麻疹”而予以右臀部肌肉注射抗 过敏药物（曲安奈德50 mg，维生素B12 0.5 mg，扑尔敏 10 mg， 复方甘草单胺 10 mg）。注射第 10天，患者出现发热伴局部隐 痛，右下肢活动受阻，遂于当地医院就诊，予以抗感染、地塞 米松抗炎治疗，因未见明显好转而
臀部肌肉注射感染克雷伯杆菌致坏死性筋膜炎病例分析2
图 2 二次手术前超声检查 a. 术前右下肢低回声区范围 280 mm×14 mm b. 术后 10 d，皮下软组织结构清晰，未 见异常占位性回声 图 3 右臀部注射感染致下肢坏死性筋膜炎 a. 局部切开见大量坏死组织 b. 扩大切开，充 分引流 c. 术后 40 d2 讨论坏死性筋膜炎是皮
牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumor,KCOT）2005年以前被称为牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyse OKC），是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力，特殊的生长方式，且容易术后复发，故2005年WHO对头颈
牙源性影细胞癌病例分析1
1.临床资料 患者，男，65岁，诉自觉左上后牙区肿痛6月余，腭侧黏膜轻度按压痛，1个月后疼痛放射至左侧眶外侧、鼻翼旁。于2018年1月3日至大连市口腔医院取组织活检，病理结果经北京大学口腔医院会诊，诊断左上后牙区牙龈为牙源性癌，符合牙源性影细胞癌的表现。 回当地诊所行静滴抗炎治疗1周后，2018年1
牙源性影细胞癌病例分析2
2.讨论 牙源性影细胞癌是一种源于上皮的恶性牙源性肿瘤，其内有特征性的影细胞及发育不良牙本质，或缓慢生长伴局部侵袭，或快速生长并向周围组织浸润。自从Ikemura等人首次于1985年详细记录1例病例，迄今关于影细胞癌的病例报告仅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性肿瘤分类。 既往研究中多认为
长奈瑟菌致感染性心内膜炎病例分析2
3讨论感染性心内膜炎是由病原菌感染心脏内膜表面引起的心瓣膜或心室壁内膜的炎症,血培养阳性是确诊感染性心内膜炎的重要依据,能为临床用药提供依据｡文献表明细菌性心内膜炎主要致病菌是草绿色链球菌,其次是金黄色葡萄球菌,同时有少量的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,较多的感染性心内膜炎有先天性心脏病､风湿性心脏病等
长奈瑟菌致感染性心内膜炎病例分析1
长奈瑟菌属于奈瑟菌属,从人体分离的大多数奈瑟菌被认为是健康人群口咽部黏膜共生定居的细菌,长奈瑟菌同样也是口咽部的正常菌群,但在少数情况下可引起败血症､骨髓炎和感染性心内膜炎｡1969年有研究者首次对该菌进行了描述,直到1983年研究者才报道了该菌的潜在致病性,主要见于牙科手术后及介入性心血管操作后,
颈上部支气管源性囊肿病例报告2
3.讨论 3.1病因 支气管囊肿属于比较罕见的先天性囊性病变，是一种先天性肺发育畸形，为先天性肠源性囊肿的亚型之一。在胚胎期，由于气管-支气管系统的发育畸形而导致，囊肿多发生于纵隔，而口腔颌面部和颈部的发病率极低。 3.2诊断与鉴别诊断 颈部支气管囊肿由于缺乏特异性，导致误诊率极高，易被误诊为鳃裂囊
颈上部支气管源性囊肿病例报告1
支气管囊肿是一种临床少见的先天性肺发育畸形，来源于气管及支气管的副芽，通常发生于纵隔或肺实质内，与气管、支气管无交通，被认为是由于支气管系统的部分组织停止发育引起。发生于颈部者罕见，临床上极易误诊。我院于2018年5月收治颈上部支气管源性囊肿患者1例，现报告并简要分析如下。 1.病例报告 女，51岁
CBCT辅助诊断牙源性窦道病例报告
牙源性窦道是慢性化脓性根尖周炎的炎性渗出物穿过骨及软组织，并通常开口于面颈部皮肤，形成瘘孔或炎性结节的疾病。临床上常用X线片作为辅助诊断，我们收集使用CBCT辅助诊断的牙源性窦道6例，更为直观的体现了病变特点，现报道如下。 1.病例报告 病例1：患者男，33岁。因下颌颏部窦道20年来院就诊。病史：
甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折病例分析
临床资料患者，女，64岁，首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适，20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限，疼痛剧烈，无法站立行走。无下肢放射性疼痛，无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后，根据查体及影像学所见初步诊断为：双侧骨折">股骨颈
牙周感染引起硬膜下脓肿病例分析
1. 病例资料 男，68岁。因突发意识不清伴右侧肢体抽搐6 h入院。发病前无明确外伤史。既往6个月前曾行左侧第2磨牙拔除术，术后继发牙周感染；3个月前行左侧下颌皮肤脓肿切开引流术，伤口愈合不良，长期使用抗生素。 入院时体格检查：体温37.2 ℃，血压140/90 mmHg；左下颌见一约2 cm×
颈源性眩晕有“良药”
颈椎病可发于任何年龄，是40岁以上中老年人的常见病、多发病。另外，临床上颈椎病有多种表现，其中颈源性眩晕最为常见。前不久，天津市公布的一项调查结果显示，患者的六成眩晕症状是由颈椎病引起的，这是因为颈椎病患者的病变部位容易发炎、水肿，引发脑供血紊乱，从而形成颈源性眩晕。具有关专家介绍，颈源性眩
坏死性松解性游走性红斑病例分析
1 临床资料患者女， 69 岁。躯干四肢反复起红斑水疱伴瘙 痒半年，加重半月。患者半年前无明显诱因出现双 下肢红斑，红斑上出现水疱，伴痒，搔抓后水疱破溃， 出现渗液，在当地诊所治疗，诊断为湿疹，具体用药 不详，好转，不久病情再次发作，皮损逐渐向上泛发 到臀部及双上肢，瘙痒剧烈，夜间难以入睡。患者曾
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折，年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起，缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高，临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍，影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染病例...
乳磨牙根尖周炎伴牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染病例分析牙源性上颌窦炎是由牙源性感染等原因引起的，且对传统上颌窦炎治疗无效的一类疾病。而眶下间隙感染是一种罕见且严重的牙源性感染并发症，易导致海绵窦血栓形成，甚至死亡。接诊1例由右上第一乳磨牙急性根尖周炎导致牙源性上颌窦炎及眶下间隙感染的患者，现报道如下（
一例小儿躯干严重坏死性筋膜炎病例分析
患儿女，6岁，于2012年7月5日因全身多处出现红色斑丘疹伴有发热，在当地医院诊断为水痘，给予抗病毒治疗，治疗期间因发热间断应用了糖皮质激素，7月11日发现腰背部出现小片状红肿，且逐渐加重，局部皮肤变黑、坏死，且范围逐渐扩大，同时伴有高热，最高体温39.5℃，精神欠佳，因病情变化快，症状逐渐加重，
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析2
2.讨论 该患者入院时急诊行气管切开术，首先避免了气道梗阻引发的严重并发症。随即给予患者颏下区脓肿切开引流，冲洗，bid；同时给予抗炎+全身营养支持治疗。术后第一天患者诉颌面部肿胀有好转，但经治疗三天后，查体见患者精神欠佳，肿胀等症状未见明显好转，血象等查血结果持续升高，复查CT提示双肺散在炎症及上
重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析1
口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎（cellulitis of the floor of the mouth）是指感染同时累及双侧颌下、舌下及颏下间隙，因其起病急，发展迅速，可导致呼吸道梗阻，脓毒症，纵膈脓肿等严重并发症，死亡率高，被认为是颌面部最严重且治疗最困难的感染之一。重症的口底多间隙感染是以厌氧
严重颈部坏死性筋膜炎并发颈内静脉血栓病例报告
坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis，NF）是一种以皮下组织和深浅筋膜坏死为特征的严重软组织感染。这种由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染在头颈部少见。由于颈部筋膜系统复杂，各间隙互相交通，当感染初期未能有效控制时，可迅速沿头颈部筋膜扩散，产生包括上呼吸道梗阻、纵隔炎和败血症等各种危及
羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析
布鲁氏菌广泛存在于自然界中，人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%，关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例，报道如下。 病例报道 患者，女，54岁，因右肩
颈复康有效治疗颈源性耳鸣和耳聋
耳鸣是指自己感觉听到了外界并不存在的声音，以患者自觉耳内鸣响，有的如细雨沙沙，有的像蝉声嘶嘶，有的如洪水爆发，有的像雷鸣轰隆，如闻潮声，或细或暴，妨碍听觉者为耳鸣；听力障碍，妨碍交谈，甚至听觉丧失，不闻外声，影响日常生活者称为耳聋，症状轻者称为重听。 由于颈椎病引起的耳鸣，称为颈源性
致死性胃炎病例分析
导语 胃炎在无穿孔、大出血等其它并发症的情况下也能致死？明人不说暗话，没错！今天小编就整理了这样一份病例，虽罕见，但在临床上若真遇上了，危险十足！请大家提高警惕！ 病例描述 一名健康的41岁女性因上腹疼痛、恶心、呕吐伴发烧4天来就诊。 入院时该患者发热至40.1 C，她的血压、心率和血氧饱和度均正常
右侧腹股沟区急性坏死性筋膜炎超声表现病例分析
患者男，63岁，发现右侧腹股沟区肿物半月余，红肿、疼痛3 d就诊。自诉于半个月前右侧腹股沟区无明显诱因出现一核桃大小肿物，无疼痛。站立位或剧烈活动时，肿物明显增大，平卧位时肿物自行缩小。3 d前感右侧腹股沟区肿物明显增大，且触痛明显，肿物周围皮肤出现红肿。门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。 体
尿源性腹膜后重症感染病例报告
患者，男，76岁。因"突发右上腹痛3 d"，当地医院抗感染治疗无明显效果于2015年8月20日转来我院。入院时诉腹胀，间断低热、腹痛较轻。查体：右上腹压痛，有反跳痛、肌紧张。CT检查：少量腹水；结肠扩张积气；胆囊炎，胆总管扩张，肝内胆管部分扩张；双肾多发小囊肿；右肾、右输尿管上段结石，右肾盂稍扩张；
坏死性筋膜炎的病因分析
坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染，包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。随着厌氧菌培养技术的发展，证实厌氧菌是一种重要的致病菌，坏死性筋膜炎常是需氧菌和厌氧菌协同作用的结果。坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空
年轻女性患者胸部疼痛病例分析
以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是？=================================================诊断：血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节，以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减，对比CT显示造
颈前路术后硬膜外血肿致脊髓半切综合征病例分析
颈前路椎体次全切减压钛网植骨融合联合钛板内固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效术式，颈前路硬膜外血肿（SEH）发生于钛网后面硬膜外间隙中，发生率约为0.1%~0.2%，术后血肿主要由于硬膜外静脉丛及骨面渗血等，多为自限性，不会出现相关神经症状，但患者存在凝血障碍、后纵韧带切除、多节段手术或引流不畅等