坏死性松解性游走性红斑病例分析
1 临床资料患者女, 69 岁。躯干四肢反复起红斑水疱伴瘙 痒半年,加重半月。患者半年前无明显诱因出现双 下肢红斑,红斑上出现水疱,伴痒,搔抓后水疱破溃, 出现渗液,在当地诊所治疗,诊断为湿疹,具体用药 不详,好转,不久病情再次发作,皮损逐渐向上泛发 到臀部及双上肢,瘙痒剧烈,夜间难以入睡。患者曾 两次入住本院皮肤科,诊断: ①泛发性湿疹; ②下肢 皮肤感染; ③大疱性类天疱疮? 两次均予小剂量甲 泼尼龙口服及外用卤米松乳膏等治疗,病情好转出 院,但出院不久病情复发。半年来患者出现舌部疼 痛,消瘦,进食减少,无多饮多尿多食,无腹痛腹泻, 无口腔溃疡等。体检: 消瘦貌,精神稍差,浅表淋巴 结未触及,臀部腹部及四肢可见大片红褐色斑片以 及境界不清的色素沉着斑,边缘呈环状或迂回状,红 斑上可见黏着性鳞屑,双足踝部红斑上可见少量大 小不一的水疱,疱液较清,尼氏征阴性,部分水疱破 溃渗液。舌鲜红,光剥无苔( 图1) 。实验室检......阅读全文
坏死性松解性游走性红斑病例分析
1 临床资料患者女, 69 岁。躯干四肢反复起红斑水疱伴瘙 痒半年,加重半月。患者半年前无明显诱因出现双 下肢红斑,红斑上出现水疱,伴痒,搔抓后水疱破溃, 出现渗液,在当地诊所治疗,诊断为湿疹,具体用药 不详,好转,不久病情再次发作,皮损逐渐向上泛发 到臀部及双上肢,瘙痒剧烈,夜间难以入睡。患者曾
暂时性棘层松解性皮病病例分析
1 病历摘要患者女,41 岁。 因躯干及四肢红斑、丘疹及丘疱疹 3 个月余,于 2016 年 5 月 8 日来我院就诊。3 个月余前 患者接受窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗时背部出现 烫伤样皮损, 继而在烫伤部位出现散在分布的米粒大 红斑、丘疹及丘疱疹,轻度瘙痒;皮损发展迅速,数天内 波及胸部及
隐性营养不良型大疱性表皮松解症病例分析
隐性营养不良型大疱性表皮松解症(RDEB,OMIM 609638)是一种常染色体隐性遗传的大疱性皮肤病,是遗传性大疱性表皮松解症中严重的类型之一,由COL7A1基因突变导致其编码的Ⅶ型胶原合成异常所致。患儿出生后即有皮肤脆性增加,以周身出水疱、糜烂、粟丘疹及愈后留下萎缩性瘢痕为特点。对严重威胁到患者
窝状角质松解症病例分析
1 病历摘要患者女,26 岁。右足底及第一足趾掌面出现多灶 性窝状侵蚀点和浅表糜烂伴浸渍 1.5 年,于 2016 年 3 月 15 日来我院就诊。患者 1.5 年前无明显诱因右足底 及第一足趾掌面出现密集的肤色浅表性多灶性窝状的 侵蚀点和细长的浅表糜烂,无恶臭,未予诊治,皮损逐 渐增多,无
复发性疼痛性红斑病例分析
1 临床资料例1 女, 63 岁,前胸、腹部红色斑片伴疼痛反复发作11 年余,加重 1 周。8 年前患者皮损再次出 现,于外院考虑硬皮病,用药后症状无明显好转( 具体药物不详) 。此后反复发作,就诊前 1 周皮损范 围扩大,皮疹由下腹部扩展至前胸,疼痛明显,皮温 略高。患者既往冠心病病史9 年,否认
深在性红斑狼疮病例分析
1 临床资料 患者女,47 岁。因右侧面部红斑、结节 2 个月于 2017 年 1 月来我院就诊。患者 2 个月前无明显诱因 于右侧面颊出现红色斑块、皮下结节,无痒痛不适, 曾于外院就诊,组织病理提示“脂肪内炎性反应伴 肉芽肿形成”,具体诊治不详。近 1 个月皮损逐渐长 大,周围红肿,伴轻度瘙痒不
嗜酸性粒细胞性环状红斑病例分析
患者女,40岁,因全身环形红斑和斑块伴瘙痒1月余,于 2016年6月30日来我科就诊。2016年5月底无明显诱因双 侧腰部出现2—3个蚕豆大小暗红色质硬丘疹,伴轻度瘙痒, 未予治疗。2016年6月中旬,患者因颈肩痛拔火罐后局部出 现红色斑块,伴瘙痒,后皮疹中央消退,边缘隆起,呈环形向 外扩展,腰部丘
关于游走性房性心律的病因分析
1.概述 游走性房性心律是指起搏点在窦房结与房室结之间移动所致,是儿科临床少见的一种良性心律失常。 2.病因 多见于窦房结受到抑制时,呼吸周期引起迷走神经张力发生变化所致。当迷走神经兴奋性增高时,起搏点可移至窦房结的尾部,然后移至房室连接区,随着迷走神经兴奋性的降低(如吸气时),起搏点又移
关于大疱性表皮坏死松解症的病因分析
由于皮肤结构蛋白的先天性缺陷,使皮肤容易发生松解出现大疱。如单纯性大疱性表皮松解症是由于表皮基底细胞的结构蛋白--角蛋白5或角蛋白14的缺陷所致;交界性大疱性表皮松解症是由于BPAG2或板素(Laminin)5的缺陷所致;营养不良型大疱性表皮松解症则是由于基底膜带中Ⅶ型胶原蛋白的缺陷所致。现已弄
单纯性大疱性表皮松解症的简介
单纯性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa simplex)是由于角蛋白14基因(CK14)突变,引起角蛋白结构异常,不能组装成正常的角蛋白纤维网络,使皮肤抵抗机械损伤的能力下降,轻微的挤压即可破坏基底细胞,使患者的皮肤起泡。这样的个体很脆弱,容易死于机械创伤。
表皮松解性角化过度鱼鳞病
又称大疱性鱼鳞病样红皮病,临床少见。生时或生后几小时,出现泛发性红斑鳞屑,鳞屑脱落后全身红皮,广泛分布的大疱,水疱愈合后无瘢痕。随年龄增长,水疱和红皮逐渐减轻消退,表现为疣状角化过度,特别是肘窝、腘窝、腋窝、腹股沟等屈侧和间擦部位。
一例棘层松解浸润性原发性乳房外-Paget-病病例分析
1 病历资料 患者男,66 岁。会阴部红斑及溃疡 10 余年。10 余 年前患者无明显诱因阴囊处出现一甲盖大红斑,不痛 不痒,于当地医院抗感染治疗(具体用药不详),效果不 佳;后红斑逐渐扩大,并出现糜烂及溃疡,继续抗感染 治疗,无效,未再诊治;近几个月溃疡渐进性扩大,无不 适,为进一步治疗,
概述交界性大疱性表皮松解症的症状体征
Herlitz型,又称为致死型和gravis型,常不能存活过婴儿期,40%多在出生后1年内夭折。是所有大疱性表皮松解症中最严重的一型。出生时可见到泛发性水疱,伴严重的口周肉芽组织。甲常在早期脱失,再生时表现为甲营养不良。齿因釉质缺失而营养不良,多数粘膜表面有慢性侵蚀。头皮损害常可见到慢性不愈合的
关于交界性大疱性表皮松解症的基本介绍
交界性大疱性表皮松解症,又称致死性大疱性表皮松解症,Herlitz病。本病罕见,呈常染色体隐性遗传,出生时即有严重广泛性分布的大疱和大面积的剥脱,可于数日至数月内死亡。皮损最后不留瘢痕而痊愈,或有粟丘疹形成。有的地方发生不能愈合的肉芽组织。口腔有严重溃疡及出牙困难情况等。婴儿如幸存,其后仍可发生
关于单纯性大疱性表皮松解症的简介
单纯性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa simplex)是由于角蛋白14基因(CK14)突变,引起角蛋白结构异常,不能组装成正常的角蛋白纤维网络,使皮肤抵抗机械损伤的能力下降,轻微的挤压即可破坏基底细胞,使患者的皮肤起泡。这样的个体很脆弱,容易死于机械创伤。 单纯型
单纯性大疱性表皮松解症的相关介绍
单纯型与其它型大疱性表皮松解症的主要区别是其预后相对较好,常不结瘢,早期损害的基底层细胞可有空泡形成及变性,其原始裂隙部位或在基底细胞层或因其分离而位于表皮下,较陈旧的损害则仅可位于角层下,这在其它型中较少见。此外,单纯型无粟丘疹,其它型均可出现粟丘疹。 与迟发型皮肤卟啉症的区别是,后者之水疱常
肉芽肿性乳腺炎合并结节性红斑病例分析
例1女,33岁。以右乳房肿块疼痛40 d、双小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前无明显诱因发现右乳房鸡蛋大肿 块,疼痛,无寒战、发热,遂于诊所静脉滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d,未见明显好转,后予静脉滴注帕珠沙星,口服大黄蛰 虫丸,治疗10 d,乳房肿痛无缓解。5 d前左小腿胫侧发生 3个黄豆大
棘层松解角化不良性表皮痣病例分析
1 病历摘要患者男,55 岁。因右足背外侧缘皮损进行性发展 30 余年,加重伴裂口疼痛 2 周,于 2016 年 7 月来我院 就诊。患者 30 余年前无明显诱因右足背外侧缘出现少 量粟粒大、棘突状、淡黄色密集丘疹,无明显不适,未诊 治。自行外用润肤软膏,多年来皮损缓慢增多,均为密 集的
大疱性表皮松解症的诊治讨论
大疱性表皮松解症(Epidermolysis Bullosa,EB)在临床上较为罕见,国外文献有统计表明在美国的发病率大约在11.07/100万。 新生儿先天性大疱性表皮松解症指患儿身体的某处表皮、真皮甚至皮下组织出现先天性缺损或发育不全,皮肤受压或摩擦后即可引起大疱。先天性皮肤缺损
同时出现四种病理表现的暂时性棘层松解性皮肤病病例...
同时出现四种病理表现的暂时性棘层松解性皮肤病病例分析暂时性棘层松解性皮肤病(Grover病)是一种获得性、病 因不明、自限性的棘层松解性皮肤病,临床上通常表现为多 发的丘疹、丘疱疹或者水疱,而表现为斑块的外观非常少见, 现将我科1例红色斑块亚型的暂时性棘层松解性皮肤病病 例报道如下。患者女,67岁。
关于小儿遗传性大疱性表皮松解症的简介
遗传性大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa hereditaria)是一组较常见的以皮肤和黏膜轻微外伤后,出现水疱为特点的遗传性疾病。分类尚不统一。1991年以来,Fine等人根据电镜下水疱或裂隙形成的位置,在将其分为三大类的基础上,又因临床表现的特征性分为若干亚型,随着
一例大疱性系统性红斑狼疮病例分析
1.临床资料病史:患者,女,18岁。主因口腔溃疡、双上肢水肿性或荨麻疹样红斑2个月,全身泛发大疱20余天,于2009年7月31日就诊。患者2个月前无明显诱因口腔出现多个血疱伴疼痛,疱壁破溃后形成溃疡,1周后双手背、上肢出现瘙痒性红斑、风团样皮损,双眼睑肿胀,结膜充血。在当地医院以荨麻疹给予咪唑斯汀等
发热、颈部淋巴结肿大和痛性结节性红斑病例分析
病例资料患者女性,45岁,职业为农民。主因发热 、颈部淋巴结肿大以及下肢痛性皮疹就诊。患者此次就诊前15日无异常表现,3日后出现高热、咽喉疼痛以及腿部痛性皮疹,曾在社区医院就诊,当时诊断为链球菌性咽炎并接受7日的头孢曲松肌肉注射治疗,随后咽部疼痛和发热缓解,但皮疹仍存在。随后几日,患者又出现
系统性红斑狼疮患者并发急性泛发性表皮松解综合征与...
系统性红斑狼疮患者并发急性泛发性表皮松解综合征与血栓风暴病例分析【据《J Am Acad Dermatol》2018年8月报道】题:系统性红斑狼疮患者并发急性泛发性表皮松解综合征与血栓风暴一例(作者:Elise Burger等)美国德克萨斯州Elise Burger等报道一位全身泛发性水疱性
显性遗传性营养障碍性大疱性表皮松解症的简介
显性遗传性营养障碍性大疱性表皮松解症,起病于幼婴及儿童,亦可较迟。水疱及大疱位于四肢伸侧,尤以关节部位多见,多由外伤引起,愈后遗留萎缩性瘢痕,亦可为肥大性瘢痕及瘢痕疙瘩,指(趾)甲常缺损。在耳轮、手背、臂及腿伸侧常有粟丘疹。皮损可发生癌变。 诊断根据幼婴或儿童在四肢发生水疱,为外伤性,伴瘢痕及
关于游走性血栓性静脉炎的病因分析
游走性血栓性静脉炎病因尚不明确。此病为慢性弥漫性血管内凝血性疾病,与多种因素有关,如: ①Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ、蛋白C和蛋白S缺乏; ②纤溶酶原激活剂异常; ③纤维蛋白溶解缺陷; ④继发性高凝状态等。 这些因素可由恶性肿瘤、结缔组织病性血管炎、血栓闭塞性脉管炎、感染、贝赫切特综合征、妊娠
治疗大疱性表皮坏死松解症的简介
无有效的治疗方法。一旦确诊后应注意加强对患儿的护理,避免轻微的摩擦与外伤。出现水疱、大疱后应注意创面清洁,预防化脓菌的感染,以减少或避免疤痕形成。为优生优育的目的,对严重患者的家系,在搞清了致病蛋白、突变基因及相应的突变后,可在妊娠的第10周至16周时取羊水或绒毛膜作产前诊断。至今我科已成功地为
一例系统性红斑狼疮病例分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,常累及全身如皮肤黏膜、血液、骨骼肌、肾脏、中枢神经系统及肺、心脏等多个器官,但累及胃肠道较少见,以急性腹痛为主要表现的临床特异性不高[1]。本例患者既往有结石">胆囊结石 5 年,所以 SLE 误诊率较高。现将本例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其误诊
一例系统性红斑狼疮病例分析
病历资料男,64岁,系统性红斑狼疮患者,进行吞咽困难和反流的评估。患者自述固体食物吞咽困难伴胸骨后灼热不适10年。喝水时没有该症状,但症状进展,偶尔发生反流。经验性的使用埃索美拉唑20mg/d进行胃食管反流病治疗;然而,患者自述症状仍持续。患者没有报告体重减轻,神经功能缺损,或既往卒中史。体格检查无
关于小儿遗传性大疱性表皮松解症的发病机制
由于可形成角化不良,所以本病被认为是毛囊角化病的变异,棘层松解和角化不良可出现在此两种疾病中,两种病也可能在同一患者发生。电子显微镜发现张力微丝和桥粒复合体改变或细胞间物质形成障碍,这种潜在的基因缺陷加上外界的刺激,如摩擦、热、损伤、冷及细菌和真菌特别是念珠菌感染,均可诱发本病。