椎管内硬膜外海绵状血管瘤病例分析

患者男,50岁,主诉:胸背部疼痛不适、束缚感,伴有下肢活动受限半年,加重1个月。查体:局部压痛叩痛阳性,自第6胸椎平面以下感觉减退,左侧较右侧严重,双下肢活动受限,肌力Ⅲ~Ⅳ级,双膝反射亢进,巴氏征阳性,病理征未引出。 磁共振成像(MRI)检查:第5~8胸椎水平对应的椎管内硬膜外背侧可见椭圆形异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,STIR像呈高信号,增强扫描病灶呈明显强化,病变沿第6~7胸椎双侧椎间孔蔓延生长,呈典型“哑铃征”,相应段脊髓受压变形、移位(图1,2)。 图1 MRI扫描:T1WI病灶呈低信号,T2WI病灶呈略高信号,相对应的脊髓受压变细、移位 图2 增强扫描可见病灶明显均匀强化 手术所见:第5~7胸椎水平硬膜外大小约5.1 cm×1.1 cm×0.8 cm肿块,色灰白,边界不清,质脆,血供丰富,肿块沿着第6~7胸椎椎间孔......阅读全文

鞍区海绵状血管瘤病例报告

鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道,国外共5例,国内共7例(其中5例为天坛医院病例)。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤,而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例

一例腰椎滑脱合并椎体血管瘤病例分析

脊椎椎体血管瘤是脊柱椎体及附件的血管病变为主的肿瘤性疾病,是一种良性呈血管性肿瘤或血管内皮来源的一种发育状态。MRI表现椎体内T1、T2高信号病变,矢状面可见椎体内纵形排列的栅栏状异常信号,横断面圆点花布状表现。出现临床症状及体征者需要临床干预,1987年法国学者Galibert首次将经皮椎体成形术

颅内神经鞘瘤伴海绵状血管瘤病例分析

患者男,57岁,因“右侧阵发性耳鸣”来院就诊;颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区见不规则软组织密度影,CT值约37Hu,大小约2.8 cm×1.2 cm,密度不均匀,其内见斑结状稍高密度影(CT值约50Hu),邻近脑组织稍受压,右侧内听道较左侧略增宽(图1)。 图1 CT平扫(a、b:脑窗示右侧桥小脑角区

颈椎硬膜外脓肿病例分析

1.病例介绍  患者,男,52岁,因“颈部疼痛3d,四肢无力2d,加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛,以转头时明显,无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适,当地医院治疗后无明显改善。2d前,患者出现四肢无力,以右侧为重,尚能缓慢行走。 

T12椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后椎管内硬膜外血肿...

病例资料61岁女性患者,以“外伤后致腰背部疼痛活动受限1d”为主诉就诊。患者1d前在家不慎摔倒,臀部着地致伤腰背部,当时即感腰背部疼痛,四肢皮肤感觉麻木、尚能站立行走。在家服药休息,疗效差,疼痛加重来院。查体:T12椎体处后凸畸形,椎旁肌痉挛,胸椎因疼痛活动受限,T12椎体压痛(+),叩击痛(+)。

一例椎管内单纯型硬脊膜外海绵状血管畸形病例分析

海绵状血管畸形是一种常见的良性肿瘤,属于先天性血管畸形的一种,主要累及大脑半球、小脑、脑干和脊髓等部位,发生在椎管内硬膜外的海绵状血管畸形非常少见,占椎管内血管病变的5%~12%。湖北省襄阳市中心医院神经外科收治腰椎管内单纯型硬膜外海绵状血管畸形1例,现报告如下。病例资料患者女,44岁。因“双下肢感

不典型三叉神经海绵状血管瘤病例分析

 颅内海绵状血管瘤是一种特殊的脑血管畸形,以女性多见,因发生部位不同可分为脑内型和脑外型。脑外型海绵状血管瘤以中颅窝好发,发生于中颅窝以外部位者罕见,中国人民解放军总医院海南医院神经外科于2018年7月3日至8月1日收治了1例右侧三叉神经脑池段不典型海绵状血管瘤,经病理科确诊,现报道如下。 1.临床

分析海绵状血管瘤的病因

  1.先天性学说  婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说,近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病,基因位于染色体7q长臂的q11q22上。  2.后天性学说  认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。

一例围术期自发性椎管内硬膜外血肿病例分析

患者,男,59岁,因“下腹部疼痛20d”入院。患者既往史无特殊,CT示膀胱后方囊性占位,入院后完善相关检查以明确诊断并应用氟比洛芬酯等对症治疗,患者疼痛无改善。 入院后第6天起患者出现疼痛症状加重,膀胱镜检查示膀胱憩室,考虑次日需行“膀胱憩室切除术”。术前辅助检查,血常规:WBC 12.01×109

硬膜外麻醉致导管椎管内断裂临床分析

持续硬膜外麻醉(镇痛)导管置入是外科手术麻醉(镇痛)的常规方法。随着临床广泛应用,硬膜外脓肿、硬膜外血肿、神经损伤及导管断裂、迁移、扭曲、打结等并发症的发生也随之增多。国外文献报道,与遗留体内的断裂硬膜外导管相关的并发症包括迟发性椎管内血肿、神经根综合征、疼痛、下肢无力、腰部肿胀和皮下积液等。 硬膜

一例儿童原发性椎管内硬膜外Burkitt’s淋巴瘤病例分析

患儿,男,4岁,因“双下肢无力3d,加重伴大小便失禁2d”于2014年4月20日收住我院。入院前3d患儿无明显诱因出现双侧下肢乏力,进行性加重,不能站立及行走;次日出现大小便失禁。既往无肿瘤病史。 入院查体:神志清楚,生命体征平稳,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),肝脾肋下未触及;脊柱生理曲度存

一例长节段胸椎管内硬膜外血管脂肪瘤病例分析

椎管内硬膜外血管脂肪瘤(Angiolipoma)为包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤,为一种少见的椎管内肿瘤,其患病率约占所有椎管肿瘤的0.14%~1.2%,占椎管内硬膜外肿瘤的2%~3%,常见的发病年龄为40岁左右。该病确切病因尚未明了,Berenbruch于1860年首次报道1960年Ho

心包海绵状血管瘤影像表现分析

患者女,60岁。7天前无明显诱因胸痛,呈持续性,不伴咳嗽、咳痰、咯血,休息后不可缓解。体格检查及实验室检查未见明显异常。心脏超声示(图1A、B):左室侧壁近心尖部心包腔内、紧邻肺动脉外侧实性占位,心包少量积液。 图1A、B 心脏超声示肿块位于心包腔内,紧邻左室侧壁近心尖部、肺动脉外侧 CT检查(图2

继发性椎管内髓系肉瘤MRI表现病例分析

病例男,54岁,3月前因胸骨及双下肢骨痛,血常规提示白细胞明显升高,行骨髓细胞学检查示急性粒细胞白血病部分分化型(M2b),后于我院行联合化疗。2月前无明显诱因出现右下肢放射性疼痛,伴下肢麻木感。 MRI平扫示:L5~S1水平右侧椎管内硬膜外梭形T1WI(图1)、T2WI(图2~4)等信号肿块,肿块

一例视束海绵状血管瘤反复卒中出血病例分析

视神经是单纯累及脑神经海绵状血管瘤(CVM)最常见的部位。由于视力损害的敏感性,视神经海绵状血管瘤易被早期发现,其自然病程临床上难以观察到,我院收治1例视束海绵状血管瘤,反复卒中出血3次(图1),故报道如下。患者,29岁女性,2008年因自发性鞍区出血在外院行血肿清除,术中未明确出血原因;术后因脑积

儿童颈椎管内可疑椎体骨软骨瘤病例报告

病例报道患者,男,8岁,因“外伤致颈背部疼痛、活动受限1周”入院。门诊查颈椎CT显示寰枢关节半脱位,C3、4椎管内可见片状致密影。门诊以“寰枢关节半脱位”收治,专科查体:颈部疼痛,向左侧偏斜,颈部活动受限;四肢运动、感觉未见明显异常;生理反射存在,病理征未引出。临床诊断:寰枢关节半脱位,颈椎管占位。

腰4椎体水平椎管内占位性病变诊治病例分析

【一般资料】男性,30岁,企业管理者【主诉】主因腰部疼痛1年,加重20天入院【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛,疼痛可耐受,未予处理;20天前腰部疼痛症状加重,呈阵发性,休息后缓解,遂至当地某市级医院就诊,行腰椎CT未发现明显异常,给予口服药物治疗,具体药物不详,效果不佳,遂至省级骨科医

关于肝海绵状血管瘤的病因分析

  可能与下列因素有关:  1.肝毛细血管组织感染后变形,毛细血管扩张;  2.肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,坏死后的肝组织周围血管充血、扩张,最后形成空泡状;  3.肝内区域性血循环停滞后,致使血管形成海绵状扩张。肝内持续性静脉淤滞,引起静脉膨大;  4.肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血

自发性椎管内硬膜外血肿

临床资料患者,女,63岁,因突发双下肢麻木伴乏力14h余入院。主诉:在家弯腰洗衣服时突感胸腰背部疼痛,双下肢麻木、无力,不能站立及行走,无昏迷、恶心及低热、盗汗等伴随症状。急至当地医院行胸椎X线及CT检查,未见明显异常,予以局部康复理疗后未见好转,且症状逐渐加重。我院门诊以“不全瘫”收住我科。患病以

一例海绵状血管瘤诱发低磷性骨软化症病例分析

低磷性骨软化症是以低磷血症和活性维生素D合成不足造成的以骨骼矿化不良为特征的一种疾病,主要包括X连锁低磷性佝偻病、常染色体显性低磷性佝偻病、肿瘤相关性低磷性骨软化症(TIO)3型。肿瘤源性低磷骨软化症临床少见,2014年6月5日本院收治1例海绵状血管瘤所致TIO,经手术治疗症状明显好转,经文献检索,

两例颅内脑发育性静脉异常并发海绵状血管瘤病例分析

脑静脉血管畸形(cerebral venous malformation,CVM)是由先天性发育异常导致的,亦称脑发育性静脉异常(developmental venous anomaly,DVA),又名脑静脉性血管瘤(cerebral venous angioma,CVA)。1963年由Courvi

一例左前上纵隔海绵状血管瘤突出胸腔生长病例分析

患者,男,50岁。胸部CT检查示左侧纵隔占位3天,偶发咳嗽、胸闷、左胸隐痛。体检:全身无肿大淋巴结,无颈静脉怒张;左侧颈部可触及肿块,活动度差,无压痛,气管稍向右偏;胸廓对称,左上肺呼吸音减弱,心脏无异常。胸部增强CT示:左前上纵隔一类圆形软组织肿块影,大小约5.8 cm×5.2 cm,增强

一例椎管内非霍奇金淋巴瘤误诊为硬膜外血肿病例分析

临床资料患者,男,21岁,以“外伤后胸背部疼痛、双下肢瘫痪1月余”为主诉入院。患者于1个月前溜冰时摔倒致伤,当时感胸背部疼痛,未做任何检查,在家休养,外敷膏药治疗,于2周前开始出现双下肢无力、行走不稳,在当地诊所输液治疗(用药不详),3d前双下肢无力症状加重、无法下地行走,于12h前出现大小便功能障

关于脊髓血管畸形的检查方式介绍

  畸形血管破裂可能并发蛛网膜下腔出血,腰椎穿刺时可能发现血性脑脊液。  1.平片  椎体血管瘤可见椎体有栅状疏松;髓内血管畸形可见椎管及椎弓根间距增宽,类似髓内肿瘤。Cobb综合征可见椎体及椎弓根破坏。  2.脊髓造影  造影时应使用非离子性水溶性造影剂,其副作用少,可以较好地在蛛网膜下腔弥散,充

肾血管瘤病例分析

患者男,53岁。无痛性肉眼血尿4天。CT显示右肾上极皮髓质交界处见片状稍高密度影,边界欠清,大小约2.7 cm×2.3 cm;增强后呈不均性强化,并呈持续强化趋势,双肾灌注正常,双侧输尿管通畅,移行区未见明显异常密度。 考虑感染性病变;不排除肿瘤。血液分析:红细胞6169个/ul。膀胱镜检示:右侧输

一例胸椎管内血管周细胞瘤致脊髓压迫症病例分析

血管周细胞瘤(HPC)又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位,以深部软组织多见,神经系统的HPC较为少见,而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4~T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者

一例前路单节段固定椎间融合治疗颈椎骨折病例分析

血管周细胞瘤(HPC)又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位,以深部软组织多见,神经系统的HPC较为少见,而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4~T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者

关于脑内海绵状血管瘤的病因分析

  1.先天性学说 婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说。研究显示家族性和(或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙裔,为常染色体显性遗传,提示所有本病的西班牙裔患者具有相同的基因突变,其突变基因位于染色体7q 长臂的q11、q22。  2.后天性学说 认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均

神经纤维瘤病1型合并颅内海绵状血管瘤病例分析

1.病历摘要 女,14岁;因“间断性头不自主后仰6个月”于2016年5月入院。家族史:其父四肢及躯干多处可触及皮内结节样肿块,有触痛。入院查体:病人全身体表多处咖啡色斑片样沉着及皮下、皮内肿块(有触痛)等典型皮肤型改变,神经系统无阳性体征。颅脑MRI示:右额叶异常信号灶,考虑颅内血管瘤">海绵状血管

自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析

病例报道患者,女,74岁,因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛,右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史,入院前日5时起床,做正常家务,9时起发现颈肩区疼痛,症状逐渐加剧,并放射至右上臂,无法耐受疼痛。同时右上肢无力,不能抓、握及抬举。患者有高血压病史,否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体:头颈向右侧倾