一例前路单节段固定椎间融合治疗颈椎骨折病例分析
血管周细胞瘤（HPC）又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位，以深部软组织多见，神经系统的HPC较为少见，而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4～T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者，经手术治疗取得良好效果，报告如下。临床资料患者男，25岁，因“双下肢麻木、无力伴行走困难1月余”入院，患者于入院前1个月无明显诱因下出现剑突以下水平胸背部麻木，伴双下肢麻木、乏力。1个月以来患者下肢乏力症状逐渐加重，行走不稳，多次跌倒。发病以来，大小便无力，排便时感觉迟钝。外院胸椎MRI示：T4～T7水平椎管内占位，遂来我院就诊。入院查体：T4～T7水平棘突轻度压痛，剑突水平以下皮肤感觉麻木，针刺感减弱，下肢麻木右侧较左侧重。双下肢深感觉正常。双侧髂腰肌及股四头肌肌力3级。双侧膝反射及跟腱反射亢进。双侧Hoffman征阴性，双侧Ba......阅读全文
一例前路单节段固定椎间融合治疗颈椎骨折病例分析
血管周细胞瘤（HPC）又称血管外皮细胞瘤,是一种罕见的源于软组织血管外皮细胞或未分化的间质细胞且具有侵袭性的中间型肿瘤。HPC可发生于身体任何部位，以深部软组织多见，神经系统的HPC较为少见，而源于椎管内的HPC更为罕见。我院于2014年11月收治了1例T4～T7范围椎管内HPC导致脊髓压迫症的患者
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析3
以往的研究报道了一些银屑病性脊柱炎的病例，Mease等对192例银屑病脊柱炎的患者进行了调查研究，发现银屑病性脊柱炎的患者多表现出运动与工作效率的低下，但这类患者普遍既往银屑病病史时间长且病情较重。郑学军等报道了1例银屑病性脊柱炎患者，因多关节疼痛入院，查体发现脊柱有强直样改变，该患者自诉既往银屑病
无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊疗分析
无骨折脱位型颈髓损伤是指病人外伤后存在颈髓损伤表现，但放射学检查并无颈椎骨折、脱位，属于颈髓损伤的特殊类型。1948年，Talor首次报道了部分病人颈椎过伸损伤后出现脊髓损伤表现。后来学者发现本病与颈椎退变等导致的颈椎管有效容积减少有关，目前关于本病的发病机制、治疗策略仍有争议。现在我们通过一例患者
手术治疗脊柱脊髓伤的相关介绍
（1）手术治疗原则 尽量恢复损伤脊髓功能，增加可逆脊髓损伤的恢复；重建脊柱稳定性，为神经恢复提供理想环境，阻止损伤进行性加重；预防并发症，降低病死率。 （2）后路手术 后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易，早期后路器械固定复位，可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟，而对
一例颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例分析
资料与方法患者，女性，35岁，农民，以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣，无其他肢体无力，无肢体疼痛、麻木，无大小便障碍。查体:内科检查(－)，神志清楚，脑神经(－)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1)，左手指用力时可见左侧食指不自主颤
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析3
Sengupta等在侧卧位下行颈椎后前路联合截骨减小患者颈椎前凸。在该例报道中，首先经颈椎后路横形切除C7椎板并显露C8神经根；再在同一体位下，经颈椎左前方斜切口显露C7椎体并行楔形截骨，随后辅助哈罗氏架行颈椎屈曲闭合，再用颈椎前路钉板固定。此颈椎屈曲截骨为后方张开、前方闭合。此外，闭合过程中存在椎
一例严重颈椎骨折脱位并颈髓损伤病例报告
颈椎骨折脱位可导致颈椎结构严重破坏，多合并颈髓损伤，尤其是C4或C4以上平面的骨折脱位，常导致高位截瘫、四肢瘫痪，甚至当场死亡。本院于2015-11-28诊治C2、3椎体爆裂骨折合并严重脱位及颈髓损伤1例，但患者生命体征平稳，无明显呼吸障碍及四肢瘫痪表现，报道如下。病例报道患者，男，31岁，汉族，因
Ⅰ期前后路手术治疗C7严重骨折脱位合并颈脊髓损伤分析2
讨论严重不稳定型下颈椎骨折脱位保守治疗效果欠佳，并发症较多，而且给护理带来很大的困难，故首选手术治疗，彻底减压解除脊髓神经压迫，恢复颈椎正常序列，重建颈椎的稳定性，减少后期颈椎后凸畸形发生率，预防颈椎加速退变等情况。1982年Allen等学者回顾分析了165例下颈椎损伤病例资料，从损伤机制角度将下颈
石骨症并颈椎后纵韧带骨化病例分析
石骨症又名AlbersSchonberg病，是由破骨细胞数目减少或功能缺陷导致的一种以骨吸收障碍为主的罕见遗传性代谢性骨病，发生率约为1∶100000，且具有一定的地区性。其典型的临床特征为骨密度增高、骨骼畸形。石骨症患者因骨脆性增加，骨组织弹性降低，骨折的发生率较高，且骨折后骨不愈合的发生率较高，
颈椎后纵韧带骨化症的外科治疗进展
颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）是一种好发于亚洲人群的颈椎退行性疾病，由于颈椎的后纵韧带发生异位骨化，从而继发椎管狭窄、脊髓和神经根受压，导致肢体的运动和感觉功能障碍。OPLL为亚洲人群颈脊髓受压的常见病因，首先由日本学者Tsukimato于1960年报道。Fujimori等通过对1500例日本病
一例颈椎骨巨细胞瘤复发翻修诊疗分析
1940年，Jaffe首次报道了骨巨细胞瘤(GCT)。GCT是一种常见于长骨干骺端的低度恶性肿瘤，多发生于20～40岁的女性患者。脊柱GCT相对少见，约占脊柱原发肿瘤的1.4%～9.4%，好发于胸腰椎和骶尾骨，而颈椎GCT则更为罕见。近期我院收治1例颈椎GCT复发的患者，报告如下。临床资料患者，女，
一例弥漫性特发性骨肥厚症继发吞咽困难病例分析
弥漫性特发性骨肥厚症（DISH）多发于老年男性，国外文献报道发病率为2.9%～28%。累及颈椎的DISH的病理特点为颈椎相关韧带钙化、骨质增生，严重者可出现脊柱强直、骨折、声音嘶哑、呼吸或吞咽困难等。该疾病国内报道不多，笔者手术治愈因弥漫性特发性骨肥厚症累及颈椎所致严重吞咽困难1例，取得较满意的临床
简述胸腰椎损伤的治疗原则
（1）急救 对于多发伤患者，胸腰椎损伤应该在威胁生命的损伤得到处理后予以明确。对胸腰段脊柱脊髓可疑损伤的患者，应现场给予脊柱制动，在患者的搬运、转送等过程中，应至少由3人完成，并运用平移、轴向翻转等正确的方式，迅速转送。 （2）损伤评估 高达11%的多发伤患者颈部损伤往往伴随着胸腰部损伤，这暗
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折诊疗分析
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折在临床上较为罕见。本院收治1例，现将相关治疗和研究结果报道如下。临床资料患者，男，43岁，强直性脊柱炎病史20余年，现已稳定处于僵直期。因外伤致颈椎及四肢活动受限2d入院。患者自诉2018年2月6日醉酒后摔伤致颈部疼痛，四肢活动受限，感觉麻木，二便失禁，后被送当地医
病例分析：颈椎骨折固定搬运1例
5月，上海某中心成功转运一名颈椎骨折的伤者，现把现场救治过程大部分主要操作流程记述下来，请大家阅后给予科学合理的批评，指出本次院前急救的不足之处，弥补和改进欠缺，化为我们院前急救团队的自己技能贮备，学习并推广开来，为院前外伤急救做好保障工作。5月中旬，上海某化工区某工厂，有一名检修工在检修3000立
枢椎齿状突骨折的治疗
对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗，根据骨折类型、移位情况、及年龄等因素综合考虑，采取积极的治疗措施。 1.非手术治疗 包括直接石膏固定、牵引复位加石膏固定和Halo支架固定三种。 2.手术治疗 手术治疗包括前路螺丝钉骨折端间加压内固定术和后路融合术，及脊髓受压部位的减压术。 （1）前路
颈椎前路手术治疗食管型颈椎病病例报告
食管型颈椎病是颈椎病的一种特殊类型，是以颈椎椎体前缘骨质增生，形成骨赘，压迫咽部和食管，造成以咽部异物感或吞咽困难为特点一种颈椎病。该病临床少见，其发病率约占颈椎病的2%。我院收治了1例食管型颈椎病患者，行颈椎前路手术治疗，取得良好疗效，报告如下。临床资料患者男性，71岁，因“吞咽困难伴颈部活动受限
上颈椎损伤的齿状突前路螺钉技术介绍
治疗上颈椎损伤的基本方法是:牵引、制动、复位和固定。治疗的目标是保护神经结构、消除与纠正骨折和脱位、提供与保证无痛颈椎的长期稳定性。 治疗方法的选择需要依据神经损伤水平、骨折的类型、年龄及脊柱的稳定性等诸多因素，了解损伤的生物力学机制是非常重要的。 齿状突前路螺钉骨折端加压固定技术为
一例颈椎前路术后两次食管瘘病例分析
食管瘘是颈椎前路手术一种少见的严重并发症，其发生率为0.3%~4%。食管瘘可导致吞咽困难和疼痛、肺炎、发热、胸痛、呼吸困难、消瘦、甚至致命等，但也有无症状的报道。目前已有大量文献报道食管瘘的病例，也有1例多发性食管瘘的报道，本院收治1例颈椎前路术后两次食管瘘患者，现报道如下。病例报道术前资料 男，
鼻咽癌放疗致颈椎严重畸形并脊髓型颈椎病病例分析
脊髓型颈椎病（CSM）是因颈椎退行性变及其继发性改变，向椎管内突出形成占位并压迫脊髓或脊髓供血血管，导致脊髓受压或脊髓缺血，进而出现脊髓传导功能障碍的疾病，是颈椎病中症状最严重的一种类型。其主要症状是四肢肌力减弱、腱反射亢进、肌张力增高、浅感觉减退、双下肢踩棉花感、病理征阳性，重者可有脊髓半切综合征
椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告
经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点，广泛应用于OVCF的治疗，并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75％，但
颈椎前路内固定失败伴迟发性气管穿孔翻修病例分析
医源性气管损伤相对罕见，气管插管及颈部外科手术损伤是气管瘘的主要成因。颈椎前路手术内置物移位可造成致命性并发症，其主要成因为内置物缺乏稳定性。笔者回顾性分析1例颈椎前路内固定失败伴迟发性气管穿孔患者，探讨颈椎手术术后气管瘘的临床特点、可能成因及治疗方案；并联合多科室讨论针对气管造瘘状态的颈椎外伤患
腰椎不稳症的诊断与治疗
腰椎不稳症：http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤，腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳，却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊
颈腰综合征治疗的一些见解
本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状，两组症状可以是一前一后发病，亦可同时并存；但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时，发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手
节段假体治疗非典型股骨骨折病例报告
非典型股骨骨折（AFF）是指发生在股骨小转子至股骨干近端1/3区域内的，由低能量创伤引起的骨折。最早在2005年，Odvi⁃na首次报道了这种非典型骨折，他发现长期口服阿仑膦酸钠的患者在无明显外伤诱因下会出现自发性骨折。近年来，随着世界各地关于长期应用低剂量双膦酸盐类药物（BPs）致非典型股骨骨折的
颈椎后纵韧带骨化症的手术选择
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL）压迫脊髓和神经根引发四肢及驱干的感觉、运动和膀胱直肠功能障碍的疾病。本病通常见于枢椎以下的颈椎阶段，有局限于1个椎体的分节型，有累及数
颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例报告
临床资料患者，女性，35岁，农民，以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣，无其他肢体无力，无肢体疼痛、麻木，无大小便障碍。查体:内科检查(－)，神志清楚，脑神经(－)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1)，左手指用力时可见左侧食指不自主颤动
颈前路再手术后并发颈动脉窦强烈反应致难治性低血压...
颈前路再手术后并发颈动脉窦强烈反应致难治性低血压病例报告颈椎前路术后食管瘘的发生率为0.06%，取出内置物是治疗的关键。但由于周边重要血管神经的存在及组织的粘连，导致颈前路再手术出现并发症的风险大大增加。我科收治1例颈前路术后食管瘘患者，取出内置物后出现难治性低血压，考虑由颈动脉窦强烈反应（CSR）
前路松解与后路关节融合植骨治疗不可复性寰枢关节...2
讨论寰枢椎位于颅颈交界区，寰枢椎脱位可压迫高位颈脊髓、延髓或椎动脉，严重者可能造成患者瘫痪或病死。寰枢关节脱位分为可复性寰枢关节脱位、难复性寰枢关节脱位和不可复性寰枢关节脱位。其中不可复性寰枢关节脱位因患者病史长，C1－C2前方的关节囊、肌肉和韧带逐渐挛缩形成疤痕，还往往合并C1C2骨性融合，因此临
一例颈椎间盘自发性融合病例分析
临床资料患者，男，81岁，颈肩部不适伴双手发胀2个月，行走时下肢发僵伴足底踩棉花感1个月就诊。查体:蹒跚步态，项部肌肉发紧，双侧C5～7神经根支配区痛觉减退，双侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射减弱，双上肢运动缓慢，左手握拳时各指不能触及掌心。双侧Hoffman征可疑，腹壁反射消失，双膝腱反射，双侧Ba