男性患者右侧面部感觉减退病例分析

60岁男性患者,右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列(A)显示主要为囊性轴外病变,在右侧桥小脑角池和内耳道(红色箭头)有液-液平面征。图1液平面显示高T1W(B)和低T2W(C)信号,与出血(蓝色箭头)保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI(D)显示实性部分(黄色箭头)强化,并且更好地显示出了脑干、右侧小脑上脚和中脚的局部占位效应。图3诊断:出血性前庭神经鞘瘤背景:➤ 临床上显著的肿瘤内出血仅发生在不到1%的一小部分前庭神经鞘瘤(VSS)患者中。 ➤ 囊性前庭神经鞘瘤出血似乎是液-液平面征形成的主要机制。➤ 在前庭神经鞘瘤中发现的异常血管分布和扩张的薄壁血管被认为是出血的原因。➤ 出血的识别可能表明前庭神经鞘瘤具有潜在的侵袭性生物学行为,因此影响治疗。➤ 磁共振序列(梯度回波和磁敏感加权成像)的进展表明肿瘤内微出血,另一方面,肿瘤内微出血远比先前认......阅读全文

一例颜面部外伤后异物误诊病例分析

 一、一般资料 患者,女,10岁,2013年9月初不慎摔伤,致右侧面颊部一斜行长约3 cm创口,出血较多,于当地医院简单缝合止血处置后,次日到本科室就诊,查体:见右侧颜面部肿胀,面颊部创口对合良好。 自述:缝合创口周围疼痛明显。疑创口内异物残留,于局麻下行异物取出、清创缝合术,术中于面颊部创口内取出

臂丛神经阻滞诱发短暂听力障碍病例分析

病例介绍患者,女,48岁。因“右手外伤2h”入院,拟在臂丛神经阻滞下行右侧桡骨骨折切开复位内固定术。患者既往体健,否认青霉素等药物及食物过敏史,否认耳疾病病史,否认耳毒性药物使用史。辅助检查:血常规提示轻度贫血,凝血常规正常,ECG正常,ASAII级,心肺听诊未闻及异常。治疗:术前常规禁食8 h,禁

AI大脑植入技术恢复患者感觉和运动

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上颌骨肿块为首发症状的多发性骨髓瘤病例分析

 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,以克隆性浆细胞异常增殖、积聚,并分泌单克隆免疫球蛋白或片段为特征,多数由无症状的癌前状态的意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance

罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...2

2.讨论 颞下颌关节骨性强直常见病因为外伤和炎症,该病给患者的生理功能和面部外形带来严重的负面影响,外科手术是唯一的治疗方式。异位骨化常继发于局部创伤如骨折、烧伤、膝髋关节置换等外科手术,也有报道在重建颞下颌人工关节后的长期随访中发现异位骨化的形成。与遗传相关的异位骨化较罕见,如:进行性骨发育异常(

罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位...1

罕见右侧颞下颌关节骨性强直伴同侧颌面部广泛异位骨化病例分析颞下颌关节骨性强直的主要病因是创伤和炎症,尤其是儿童时期外伤造成的髁突骨折或未予处理的关节挫伤导致了关节强直的发生,并影响下颌骨的生长发育。颞下颌关节骨性强直常表现为下颌骨发育不足、面部畸形、开口受限等,严重影响患者生活质量和心理状态,外科手

坐骨神经贯通伤后感觉及运动功能分离病例分析

坐骨神经是人体最粗大的神经,损伤后常引起相应支配区域感觉、运动功能的丧失。而坐骨神经损伤后出现感觉、运动功能分离的现象尚未见相关文献报道。我科于2016年12月26日凌晨收治刀刺伤致右侧坐骨神经贯通伤患者1例,患者出现了感觉、运动功能分离现象,目前治疗效果较满意,现将患者的诊治过程报告如下。临床资料

浅谈多种皮瓣联合应用修复上唇部多发性基底细胞癌

基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)是的有毛生长部 位出现表皮基底细胞、皮肤附件病变[1],进而引起的一种常见 性皮肤恶性肿瘤疾病。其 80%好发生于阳光照射下损伤后 10~50 年的面部[2-3],外科手术的彻底切除为第一选择。1 临床资料患者男性,46 岁, 4

女性患者出现皮质视觉丧失病例分析

患者为65岁女性,既往糖尿病史,血糖控制不佳。每天数次眼前不同颜色闪烁性发作,持续数秒,随后出现双侧对称性严重不可逆的皮质视觉丧失。头颅MRI影像T2序列横截面(A)显示双侧枕叶皮质下和脑桥中央呈稍低信号。DWI序列(B)显示脑桥和双侧枕叶皮质下白质呈稍高信号,在ADC图(C)上具有相应的低值。T1

患者全身骨痛7年病例分析

【病例】 某老年女性,65岁,7年前出现全身性骨关节疼痛、乏力,近半年加重,活动受限,入院检查治疗。 入院血常规检查无异常,生化检查肝功、肾功、血脂等均在正常范围。 血电解质检查:钾3.8mmol/L,钠147mmol/L,氯118mmol/L,钙2.36mmol/L,磷0.61 mmol/L↓,镁

病例分析:狼疮患者为何突然“精神错乱”?

病史 L先生,男,28岁,由妻子陪同至初级保健诊所复查皮疹。诊疗期间,L的妻子称,L最近开始出现自杀观念和抑郁情绪,并且变得容易生气。L曾说过想用枪结束自己的生命,他还曾带着一把刀开车去足球场企图自杀。由于L的易怒性情,其妻子表示担心自己和孩子的安全。初级保健医师将L转诊至相关科室。 随后,L开始表

一例患者腹痛,发烧病例分析

病史患者,28岁,女性(G1P1001)。无血性,胆汁性呕吐,小腹持续性绞痛14小时,被送急诊。患者陈述进食后,症状加重,在家服用了氧可酮/退热净,无缓解。患者还指出,被送入急诊后出现水样,无血样腹泻。否认接触病友或家属。患者是一名卵子捐献者,三天前在加利福尼亚行取卵术,刚返回。在做胸部X光检查时,

两例患者颌下区肿痛病例分析

 1.临床资料 1.1病例1 患者张某,男,49岁,因”右颌下区肿痛10余天",于2009年8月5日晚5时来我院治疗。 病史:10余天前自觉右下颌后牙疼痛,在某个体诊所打针消炎治疗,效果欠佳,疼痛加剧,肿胀加重伴张口受限,下后牙疼痛加剧,下颌部腮腺区肿胀,皮肤呈暗红色。近日来低热、乏力,无咳嗽,大小

患者肺空洞性实变病例分析

影像学图1胸片示右肺下叶空洞性实变和左肺下叶实变。CT示右肺下叶类圆形实变伴中央磨玻璃影(反晕征),和空洞性病变。可见双侧胸腔积液。支气管镜活检,真菌菌丝提示毛霉病。诊断:毛霉病简评毛霉病是一种真菌感染,常发生于免疫功能低下的患者,通常出现在骨髓移植或化疗的患者。其是一种灾难性的疾病,具有显著的死亡

一例患者背部疼痛病例分析

脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病,早期极容易导致误诊、漏诊,据统计早期误诊率为75%~89%。由于脊髓损伤存在不可逆性,故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因,以引起临床医生的高度重

一例患者胸片异常病例分析

患者男,42岁,胸片和CT偶发异常。诊断:波兰综合征(Poland Syndrome)影像学表现胸片显示左肺有轻度透明(图1)。CT扫描显示胸大肌和小肌缺失。简评波兰综合征是一种特征为单侧胸肌先天发育不良或缺失(少见双侧)并伴发同侧手部畸形罕见的先天性缺陷症。此症状发生情况一般多发于身体右侧。患此症

病例分析:高血压患者咳嗽1年

  病历摘要:    患者,男性,48岁,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,呈阵发性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略凉,与烟酒**并无明显关系,夜间甚。 无气喘,盗汗,恶心,咽痛等症,偶有咽痒,纳眠尚可,二便调。查:咽色淡,无充血,咽扁桃体一

一例患者脱机失败病例分析

88岁老年女性,轻微痴呆,在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭,命悬一线,经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转,拟予脱机,第一次自主呼吸试验顺利通过,但脱机后呼吸逐渐费力,氧合转差,不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性,顽固性心衰、肺炎,无尿,利

岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术...2

3.诊断与治疗  患者诊断为药物难治性癫痫,左侧岛叶及岛盖癫痫,左侧岛叶及岛盖局灶性多小脑回。行左侧岛叶及岛盖致痫区切除术。在唤醒麻醉术中电刺激定位语言区、术中脑电监测下锁孔手术切除左侧岛叶及岛盖致痫区。术中暴露脑组织后先用硬膜下电极+深部电极行颅内脑电监测,示左侧岛叶及额盖频繁棘慢波,时呈节律性发

三叉神经的面部感觉检查作用及检查过程

  三叉神经的面部感觉检查作用  用于有面痛,侧面神经瘫痪症状的患者的诊断,有利于我们及时发现病情,寻找治疗方法,并积极配合治疗,防止病情加重  三叉神经的面部感觉检查过程  检查的方法是,可用针、棉絮及放入试管中的热水(40-45℃)或冷水(5-10℃),按三叉神经感觉根三个分支在面部分布区域,做

一例右侧腹股沟巨大皮脂腺癌并肝转移病例分析

一、病例介绍 患者男,64岁。2012年初无意间发现右腹股沟处皮下一包块,约鸽子蛋大小,于当地医院行腹股沟肿物切除术,术后病理检查示:恶性上皮性肿瘤,考虑皮肤附件来源(以皮脂腺癌可能性大)。 术后2个月始手术切口处再次有肿块生长且速度加快,部分瘤体逐渐突破表皮并伴破溃不愈,偶有摩擦后新鲜出血,创面较

右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤病例分析2

术中见:右侧额底及左侧鸡冠至嗅沟处匍匐性生长肿物,基底位于嗅沟处,质地韧,血供丰富,包膜完整,与周围组织界限清楚,肿瘤穿透筛板及右侧眼眶内侧壁突入筛窦、蝶窦、额窦后壁及右侧眼眶内。 术后病理检查(图2):病变符合脑膜瘤(混合型,WHOⅠ级)。术后诊断:右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤(WHOⅠ级)。术

右侧前颅窝底颅内外沟通性脑膜瘤病例分析1

 脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的15%~30%,居颅内肿瘤的第二位,仅次于胶质瘤,其好发于大脑凸面、矢状窦旁和颅底等部位。而颅内外沟通性脑膜瘤是源于颅内正常脑膜覆盖部位并沿邻近间隙、解剖腔(孔)向邻近部位蔓延的脑膜瘤。颅内外沟通性脑膜瘤被认为是骑跨性脑膜瘤的一种特殊类型,其中以颅-眶沟通性脑膜

一例老年男性患严重抑郁症病例分析

病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,

男性乳腺包裹性乳头状癌超声表现病例分析

患者男,52岁。发现左乳无痛性肿块1年,进行性增大1个月。专科检查:双乳对称,双乳头无凹陷,表面皮肤无红肿、破溃,无明显橘皮样改变。左乳内上象限乳晕旁可及大小约2.5 cm×2.0 cm肿块,质中,边界清,活动度尚可,与周围组织无粘连,无压痛。 超声检查:左乳内上象限乳头旁腺体内可见一个椭圆形嚢实性

43岁男性近期发生CO中毒执行能力下降病例分析

病例简介43岁男性,最近因一氧化碳中毒自杀未遂,于1个月前到急诊室就诊,表现为执行功能恶化,记忆力差,存在攻击行为,妄想增加。影像学如下:影像学分析选择苍白球水平的轴位MRI。DWI(A)和ADC图(B)提示脑室周围和大脑深部白质轻度扩散受限,呈双侧对称分布(箭头)。T2(C)和FLAIR(D)提示

一例双侧面部晚发性黑头粉刺痣病例分析

病例介绍患者男,42岁。双侧颊面部点状凹陷近3个月。患者3个月前无明显诱因左侧颊面部皮肤表面出现数枚针尖大肤色凹陷,类似皮疹逐渐累及右侧颊面部,因无任何不适而未予诊治。 凹陷处常有黑色栓塞物形成。皮损呈单侧分布。患者既往体健。家族成员中无类似疾病史。系统检查无异常发现。皮肤科情况:双侧颊面部可见粟粒

一例头面部带状硬皮病伴发癫痫病例分析

病例介绍患儿男,10岁,因右侧头面部皮肤带状硬化、萎缩5年,间性癫痫发作">癫痫发作4年,于2016年1月就诊。5年前无明显诱因右侧颈部出现拇指大皮肤硬化斑,呈象牙白色,渐增至 5cm×2cm,无痛痒等自觉症状。随后前额中线右侧出现带状凹陷,且进行性延展至同侧头顶、鼻背、上唇及下颌部,同侧头

以面部痤疮为首诊表现的SAPHO综合征病例分析

1 临床资料  患者,男,16 岁。因面部暴发性丘疹 2 个月伴 发热 2 周、臀部及四肢关节痛 3 d,于 2019 年 9 月 30 日就诊。2 个月前,患者无明显诱因面部出现大量 炎症性丘疹及结节,迅速增多,于外院按痤疮给予外 用复方多粘菌素 B 软膏,疗效欠佳。2 周前,患者无 诱因出现持续

气管狭窄患儿行面部畸形整复术延期手术麻醉病例分析

患儿,男,7月龄,7.3kg,ASAⅡ级。因“发现右面部肿物并右上唇、右口角开裂7月余”入院。术前诊断:(1)右侧面部肿物待查,(2)右侧唇裂Ⅱ度,(3)右侧面横裂,(4)右硬腭裂伴牙槽突裂。拟在全麻下行“右侧面部肿物探查摘除术+右侧唇裂整复术+右侧面横裂整复术”。 入室后予七氟醚和丙泊酚麻醉诱导。