男性患者右侧面部感觉减退病例分析
60岁男性患者,右侧面部感觉减退3个月。轴位3DT2加权平衡式梯度回波序列(A)显示主要为囊性轴外病变,在右侧桥小脑角池和内耳道(红色箭头)有液-液平面征。图1液平面显示高T1W(B)和低T2W(C)信号,与出血(蓝色箭头)保持一致。图2冠状位对比剂增强T1WI(D)显示实性部分(黄色箭头)强化,并且更好地显示出了脑干、右侧小脑上脚和中脚的局部占位效应。图3诊断:出血性前庭神经鞘瘤背景:➤ 临床上显著的肿瘤内出血仅发生在不到1%的一小部分前庭神经鞘瘤(VSS)患者中。 ➤ 囊性前庭神经鞘瘤出血似乎是液-液平面征形成的主要机制。➤ 在前庭神经鞘瘤中发现的异常血管分布和扩张的薄壁血管被认为是出血的原因。➤ 出血的识别可能表明前庭神经鞘瘤具有潜在的侵袭性生物学行为,因此影响治疗。➤ 磁共振序列(梯度回波和磁敏感加权成像)的进展表明肿瘤内微出血,另一方面,肿瘤内微出血远比先前认......阅读全文
一例面部埋线提升术后并发症病例分析
面部埋线提升术的常见并发症有:淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷(凸起)、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等,但致面神经损伤(麻痹)的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤(麻痹)最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震
三例颅颌面创伤的多学科治疗病例分析
颅颌面外伤发生率占全身外伤的7%~20%,且伤情严重,常危及患者生命。颅颌面创伤治疗往往需要神经外科、口腔颌面外科、麻醉科等多学科相互配合方能取得满意的效果。现报道山西省晋中市第一人民医院收治的3例颅颌面创伤病例,探讨颅颌面创伤救治中合理有效的多学科衔接治疗。 病例摘要 病例1:患者女性,20岁,因
一例继发于类风湿关节炎的托洛萨鄄亨特综合征病例分析
病例资料 患者女,59岁,因“多关节肿痛24年,发作性右侧头面部疼痛伴复视2年余”入院。 患者24年前无明显诱因相继出现双手掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、双腕、双肩、双膝关节及双侧足跟、双侧跖趾关节肿胀疼痛,伴活动障碍,晨僵>1h,查RF阳性,ESR增高,诊断为“RA”,未规律治疗,间断服用
关于类柯兴综合征的疾病检查介绍
典型病例比较容易诊断,患者有特殊外貌,使人一看即可明确诊断,但有的病例需经过比较细致的实验检查,才能肯定诊断。 1、肥胖多呈向心性肥胖,以面、颈、躯干部比较明显,多数患者面部圆胖如满月形,红润多脂,常有痤疮。 2、皮肤皮肤干、细薄,容易受伤及出血。于腋窝周围、下腹部、大腿上端、臀部或腰部两侧
脑梗塞伴高血压脑萎缩诊治病例分析
【一般资料】男性,70岁,农民,汉族【主诉】言语不清、右侧肢体无力,活动不灵1天。【现病史】患者今日上午开始出现言语不清,伴右侧肢体活动不灵,伴头晕、恶心,复视,无肢体抽搐,无意识不清,开院后查头CT提示:脑内多发梗塞,累及脑干?脑白质疏松、脑萎缩。门诊以:脑梗塞,收住院患者,自发病以来无呼吸困难及
颌面结缔组织增生性毛发上皮瘤分析报告
结缔组织增生性毛发上皮瘤(desmoplastic trichoepithelioma,DT)是毛发上皮瘤的一种特殊类型,在1977年由Brownstein首次提出;该病发病率较低,仅为0.02%,占皮肤肿瘤不足1%,目前国内外相关报道较少。结缔组织增生性毛发上皮瘤与硬斑病样基底细胞癌的组织学鉴别诊
双向脑机接口同步恢复患者行走与感觉
科学家首次对一种能让瘫痪者行走与感觉同步恢复的革命性技术进行了早期概念验证,并在最新的《脑刺激》期刊上发表了验证结果。由美国南加州大学凯克医学院、加州大学欧文分校和加州理工学院研究团队共同开发的“双向脑机接口系统”,在一名患者身上完成了完整测试,展现出高达92%的控制与感知准确率,为未来治疗截瘫带来
多发性硬化的临床表现
1.年龄和性别起病年龄多在20~40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男女患病之比约为1∶2。 2.起病形式以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例。 3.临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个
多发性硬化病的临床表现
1.年龄和性别起病年龄多在20~40岁,10岁以下和50岁以上患者少见,男女患病之比约为1∶2。 2.起病形式以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例。 3.临床特征绝大多数患者在临床上表现为空间和时间多发性。空间多发性是指病变部位的多发,时间多发性是指缓解-复发的病程。少数病例在整个
POEMS综合征的临床表现
本病少见,中位发病年龄51岁,男性多于女性,2~3:1。起病隐匿,随着疾病进展,临床表现逐渐增多,可累及多个系统。1.多发性周围神经病变见于所有患者,多为首发症状,特点是慢性,对称性、进行性感觉和运动神经功能障碍,从足端开始,逐渐表现为四肢针刺样或手套、袜套样感觉异常,伴肌无力。2.自主神经功能障碍
概述poems综合征的临床表现
本病少见,中位发病年龄51岁,男性多于女性,2~3:1。起病隐匿,随着疾病进展,临床表现逐渐增多,可累及多个系统。 1.多发性周围神经病变 见于所有患者,多为首发症状,特点是慢性,对称性、进行性感觉和运动神经功能障碍,从足端开始,逐渐表现为四肢针刺样或手套、袜套样感觉异常,伴肌无力。 2.
原发性三叉神经痛的SRT治疗病例分析
【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】右侧下颌、口角疼痛7年余,进行性加重【现病史】患者7年余前无明显诱因出现右侧下颌、口角疼痛,灼痛,持续时间不定,症状疼痛,当时以“牙痛”予拔除牙齿,症状无缓解,且进行性加重,无伴头晕,无恶心呕吐,无抽搐,无面肌痉挛,口服卡马西平后部分缓解,后期用药量加大效果欠佳
关于肝硬化的典型症状介绍
一、代偿期 1、包括临床1期和2期,1期患者无静脉曲张及腹水,2期无腹水、出血,但内镜可查及食管静脉曲张。 2、10%~20%代偿期患者可以无任何症状,或有食欲减退、消瘦、无力、腹泻等非特异性的表现。 二、失代偿期 1、主要为临床分期中的3期、4期和5期,各期的特异性表现为: 2、3期
面部先天性浸润性脂肪增殖症伴发癫痫病例报告1
浸润性脂肪增殖症,又名浸润性脂肪过多症,是一种发生于躯干、四肢、骨盆、头颈部等软组织的类肿瘤性病变,发生于面部者称之为面部浸润性脂肪增殖症。面部先天性浸润性脂肪增殖症(congenital infiltrating lipomatosis of face)是一种发生于婴幼儿面部的先天性、非遗
99例新冠肺炎患者分析:免疫力低下男性更易感
1月30日,《柳叶刀》新冠病毒专题新发两篇文章。 一篇分析了99例新冠肺炎患者的流行病学和临床特征,由武汉金银潭医院的张丽、上海交大瑞金医院的张欣欣等人完成。 研究样本来自2020年1月1日至20日武汉金银潭医院收治的确诊患者。研究指出,2019-nCoV感染呈簇状发作,更可能影响有并发症的
一例患者胸部疼痛数月病例分析
女,69岁,胸部疼痛数月。以下为胸部影像学结果根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊断:胸膜局限性纤维瘤PA显示右侧
一例患者体重快速增加病例分析
一位45岁的门诊病人,因不明原因体重增加、气促就诊。该患者HIV阳性(20世纪90年代前期年确诊)并接受抗逆转录病毒联合治疗(替诺福韦、恩曲他滨、地瑞拉韦联合利托那韦)。HIV感染得到有效控制,HIV病毒量监测不到,CD4为4.97×108/L。该患者病史比较复杂,患有抑郁、精神分裂症、厌食症和癫痫
一例患者5次晕厥病例分析
最近临床上碰到这样一个病例:患者老年男性,因“3年间晕厥4次”入院。既往有高血压病、糖尿病">2型糖尿病、脑梗死等病史。家属诉3年前患者第一次于夜间发作晕厥,伴大汗、四肢乏力,家属唤之不醒,持续时间约半小时,就诊于当地医院明确为“脑梗死”,具体不详,也没有提供详细资料。其后晕厥又发作3次,发作特点同
丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析
病例女,54岁,丙型肝炎患者,过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射,联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里,皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史,也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体,并伴有脱皮
病例分析:年轻患者脑梗塞抽丝剥茧
前阶段病房收住一年轻男性患者,32岁,IT人员,因“间断右上肢无力、言语不清2月余”入院,患者约2月余前出现右上肢无力,持重物无力感,但还能做日常家务早上6点左右正常,行走不影响,物言语不清、头晕、头痛等,在外院查头颅MR提示左侧基底节区急性脑梗塞,左侧大脑中动脉M1、M2段狭窄,当地给予抗血小板、
病态肥胖患者气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压
一例患者头晕头胀病例分析
患者女,39岁,因头晕头胀伴乏力7d于2013年2月25日就诊,无头痛、恶心呕吐,双侧瞳孔等大等圆,对光反射好,大小便正常,一般神经系统检查无异常。患者身材较矮小,双手较小,诉偶尔有不明原因手足搐搦症状。 头颅CT检查提示:双侧小脑半球、基底节区、丘脑对称性钙化灶,另外可见额叶、颞叶、顶叶及枕叶散在
老年患者心衰合并肺部感染病例分析
【一般资料】女性,95岁岁,农民【主诉】间断活动时气短14年,加重伴发热,咳嗽,咳痰四天。【现病史】患者近14年来,行走快时感觉气短,休息可缓解,长期口服螺内酯,每次一片,每日一次;消心痛,每次一片,每日三次,维持治疗。于2005年因气短加重在我院住院治疗,诊断为心功能不全,好转出院。半年来患者气短
患者呼吸困难和咳嗽病例分析
患者,男,31岁,因呼吸困难和咳嗽,体重降低(30kg/6个月)就诊。入院时诊断为急性白血病。诊断:气道侵袭性曲霉病影像学后前位胸片显示左肺弥漫性异质性阴影,容积减少以及肺门肿块样阴影,伴左肋膈角钝化。CT平扫纵隔窗示左主支气管完全堵塞,伴左肺肺不张。CT平扫肺窗示右肺非特异性发现。 对比增强CT示
一例痴呆患者伴激越病例分析
作为兼职精神科医师,作者Dean Schuyler在当地一家退伍军人医院的姑息治疗团队工作。该团队的3名内科医师负责处理患者的躯体疾病,而Dean Schuyler负责心理及情绪状况。病区内的很多患者同时存在内科及精神科问题;其中,一名痴呆伴有激越行为的患者最难应对,下文将进行介绍。激越的临床表现差
心肌致密化不全患者剖宫产麻醉病例分析
患者,女,26岁,体质量74kg。主因宫内孕30+6周第一胎,间断心悸10d,加重伴胸闷,气短4d入院。患者缘于10d前活动后出现心悸,伴出汗,持续3~5min,经休息后缓解。夜间可平卧入睡,偶有憋醒。无胸闷、气短,无咳嗽、咯痰,未予重视。4d前无明显诱因出现上述症状加重,伴胸闷、气短,伴咳嗽、咯痰
一例患者呼吸困难病例分析
患者,男,51岁,因呼吸困难1月就诊。根据以上影像学结果,你的判断是?影像学表现胸片显示左胸巨大占位,右肺多发肿块。胸部CT显示巨大的异质性增强肿块,肿块由左侧胸膜延伸至纵隔。右肺多发肿块。可见心包积液。病变显示FDG摄取增加。患者行CT引导下经皮穿刺活检。最终诊断:恶性孤立性纤维性肿瘤简评孤立性纤
一例患者口腔烧灼感病例分析
念珠菌是一种真菌,通常存在于正常人的消化道之中,为条件致病菌。常继发于肿瘤、免疫系统、血液系统疾病、糖尿病、长期使用抗生素、免疫制剂等。现报告念珠菌感染为首发症状的巨幼细胞性贫血1例,并结合文献进行复习。 病例资料 患者,女,65 岁。口腔间断性烧灼感、疼痛10余年,因其症状加重伴乏力、头晕1 个月
一例患者胸部巨大肿块病例分析
患者,男,77岁,因咳嗽咳痰就诊。图1图2图3图4图5图6图7 患者的诊断是?影像学表现 图1示左胸有巨大肿块,右肺上叶也有肿块。图2-4示左胸巨大肿块内有多房性空洞,伴间隔多发钙化灶。右肺上叶可见相似特征的小肿块。图5-7是7年前的CT。 最终诊断:肺放线菌病行CT引导下活检,显示肿块为放线菌病。
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。