一例反复腹泻伴低热6个月余盗汗明显1个月误诊病例分析
病例资料:患者,男,26岁。因反复腹泻伴低热6个月余,盗汗明显1个月就诊。6个月前患者出现腹泻,每日3~5次,为黄色稀水样便,量多,无黏液、脓血,无里急后重感,偶有脐周疼痛;体温波动于37.5~38.5℃,发热时间无规律,发热前无寒战,余无不适。曾就诊于当地医院,便常规检查见白细胞少许,隐血试验(+)。胃镜检查见胃窦轻度浅表性炎症,余未见异常。给予多种药物(具体不详)对症支持治疗1个月无明显效果,腹泻症状反复发作。再次于当地医院就诊,行结肠镜检查见乙状结肠表面点状充血,余未见异常,拟诊慢性结肠炎,给予静脉输注维生素及抗生素等对症支持治疗后,腹泻稍有缓解,仍偶有发热,体温不超过38℃。近1个月患者盗汗明显,就诊我院门诊。查体:体温37.8℃,血压117/70mmHg。全身皮肤潮湿多汗,巩膜无黄染。心率70/min,律齐。腹软,无压痛及反跳痛,腹股沟多个淋巴结增大,大小如黄豆,质软可活动,肠鸣音活跃,10/min。结核菌素纯蛋白衍生......阅读全文
一例反复腹泻伴低热6个月余盗汗明显1个月误诊病例分析
病例资料:患者,男,26岁。因反复腹泻伴低热6个月余,盗汗明显1个月就诊。6个月前患者出现腹泻,每日3~5次,为黄色稀水样便,量多,无黏液、脓血,无里急后重感,偶有脐周疼痛;体温波动于37.5~38.5℃,发热时间无规律,发热前无寒战,余无不适。曾就诊于当地医院,便常规检查见白细胞少许,隐血试验(+
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男,33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热,体温最高达39℃,伴寒战、畏寒,发热时全身肌肉酸痛,热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退,停药后体温又上升,最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查:神志清楚,精神差。全身皮肤无黄染
一例反复排黏液便,伴排便困难2个月误诊病例分析
结肠癌肠镜下表现多种多样,进展期肠癌病理大体分溃疡型、隆起型、浸润型,其中以溃疡型最常见。浸润型可使肠管局部狭窄,但很少形成像皮革胃样弥漫浸润型癌,而本院发现1例,病变累及直肠、乙状结肠,长达30cm,报道如下。病例资料:患者男,58岁,因反复排黏液便伴排便困难2个月,加剧1周入院。患者2个月前出现
一例患者反复头痛1个月病例分析
一 病例介绍 患者,女,52岁,因反复头痛1个月入院。查体:T 36.8°C,GCS 15分,双瞳孔左:右=3:5 mm,光反应灵敏,左顶部局部约3 cm X 4 cm颅骨缺损,无肿胀流脓。颈软,四肢活动灵活,肌力V级,双侧巴征阴性,脑MRI示左顶叶占位,约3.5 cm X 2.4 cm
月经不调1年余伴低热1月病例分析
【一般资料】 患者,女,40岁。 【主诉】 因月经不调1年余伴低热1月入院。 【现病史】 患者于1年前无明显诱因出现月经不调,月经量逐渐减少,后出现闭经,伴午后、夜间盗汗,未行诊治。于1个月前始出现低热,体温波动在37.2-38℃之间,无头晕头痛,无心慌胸闷,无恶心呕吐,无视物
一例咯血6个月病例分析
女,59岁,咯血6个月。下面是患者的胸部影像学,最后一张为6个月前的CT。下图为6个月前的CT和目前的胸部影像学。963根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?===========================================================
临床思考:她低热1个月,为何反复检查无果?
发热原因待查(FUO),不论临床哪科,都是一个“烧脑”的话题。本篇通过一例长期低热迁延不愈的患儿,试着加以分析。 一、反复发热不愈,伴随症状无述;一过皮疹疑云,究竟何病缠身?一般情况:患儿,女,9月主诉:反复发热1个月。 现病史:患儿于1月前开始无明显诱因出现发热,体温在38.5℃左右,无寒战
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料:患者女,21岁,因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以“急性肠炎
一例咳嗽、胸闷、气急2个月余病例分析
病例资料患者男,52岁,以咳嗽、胸闷、气急2个月余,HIV初筛阳性1d入院。2个多月前患者出现咳嗽、无色泡沫痰、量多,伴进行性加重的胸闷、气急,无发热、头痛,无恶心、呕吐等症状。 至上海市某医院就诊,住院期间胸部CT示,双下肺炎性反应,双侧胸腔积液。相继予足量、足疗程头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、去甲
一例发热、腹部不适1个月病例分析
病例资料 患者男,58岁,农民。因发热、腹部不适1个月于2012年5月24日入院。 患者1个月前无明显诱因发热,体温最高达40℃,伴腹胀、腹痛(左侧腰腹部为著)、纳差等,外院3次血培养为肠炎沙门菌,考虑为败血症,予莫西沙星联合头孢哌酮治疗9d,体温有下降趋势但仍未正常,且症状缓解不明显。 1周前于北
一例左肩间断疼痛6个月病例分析
病例资料 患者男,32岁,因“左肩间断疼痛6个月、双臀反复疼痛4个月,右臀部疼痛加重1周”入院。 患者于2014年2月无明显诱因出现间断性左侧肩部酸痛,无明显规律,至上海某家医院就诊,考虑为“肩周炎”,予“塞来昔布胶囊”镇痛消炎,患者自觉效果欠佳。 2014年4月开始反复出现左侧臀部疼痛,无明显活
一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女,60岁,因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热,体温最高达39.2℃,伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心,间断呕吐胃内容物,解黄色稀水便,5〜6次/d,量中等,于湖北广水医院就诊,给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗,症状未见
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月病例分析
病例资料:患者男,44岁,城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛,与饮食无关;改变体位后无缓解,伴纳差、乏力、恶心、呕吐,无呕血、伴发热(最高体温不详),无寒战,为持续低热,自服感冒药(具体不详),有好转,无盗汗等
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者,男性,50岁,2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛,伴腹泻,大便由3~4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d,并出现便中带粘液鲜血,当地医院查ESR 33 mm/h,hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例反复全身红斑水疱脓疱伴痒2年余病例分析
病例资料 患者男,49岁。因反复全身红斑、水疱、脓疱伴痒2年余于2014年2月11日来本科门诊。 皮疹初发于双侧腋下,为片状红斑,米粒至绿豆大水疱,伴瘙痒,lO余天后变为脓疱并泛发躯干、四肢,以腹股沟、双侧腋下为重。3.4 d后脓疱干涸脱屑,遗留色素沉着。 曾于外院就诊,使用“激素”治疗(具体不详)
病例分析:咳嗽、盗汗4个月,双侧胸腔积液20日”突发死亡
咳嗽、盗汗4个月,双侧胸腔积液20日”突发死亡 性别: 男 年龄: 62 岁 详见爱爱医论坛: http://www.iiyi.com/bbs/thread-1930511-1.html 主诉: 因咳嗽、盗汗4个月,双侧胸腔积液20日,于1992年7月14日入院。 现病史: 患者自19
一例患者1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难病例分析
男,29岁,主诉1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难。接受终末期肾脏疾病腹膜透析。以下为胸部影像学两周后的胸片954根据以上信息请大家讨论:患者的最可能的诊断是?=========================================================================
一例7个月男婴肠套叠病例分析
患者,男,7个月,由于嗜睡及腹痛18小时收住医院急诊室。其父母述,患儿既往体健,无营养不良及重大病史。足月顺产,运动神经发育正常,疫苗按时接种。1个月前,患者患感冒,出现流涕、低烧及打喷嚏,经治疗后缓解。入院前一日下午,患者出现剧痛,伴哭闹,腿收向腹部。疼痛发作间歇患儿入睡,后再次因疼痛醒来。此后,
一例反复胸腔积液伴憋喘病例分析
患者男性,49岁,因反复双侧胸腔积液1年于2015年6月收住解放军总医院血液科。患者1年前无明显诱因出现活动后憋喘,不伴发热、咳嗽、头晕、乏力等症状。入我院前曾就诊于当地多家大型医院,检查发现双侧胸腔积液,化验胸腔积液白蛋白
病例分析:-反复腹痛伴粘液血便1年
冯xx,男,70岁 因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。 患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛,呈阵发性钝痛,无放射痛,伴解粘液及鲜红色血便,每天解1次至数次不等,无柏油样便,无里急后重感,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无畏寒、发热,无**停止排气、排便等
女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析1
1.病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院。5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐。上述症状反复发作。2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野。增强CTU检查发现膀胱占位
一例进行性腰痛5个月病例分析
脊椎MRI显示硬膜外后部分隔囊性病变(A和B,箭头),T2WI(A)和T1WI(B)上表现为CSF样信号,病灶从T12延伸至L2水平。图1T1WI增强横截面(C和D)显示病灶无/稍增强,并在脊髓前外侧移位(C,箭头)。图2CT骨窗横截面影像显示脊柱后柱附件的左侧受累(E)。图3组织病理学检查:图4
一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析
病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小
一例突发腹痛、腹泻5d误诊病例分析
病例介绍患者男,60岁,因突发腹痛、腹泻5d于2014-02-04来我院就诊,查大便常规:褐色稀水便,红细胞,白细胞少许,潜血阳性,考虑急性胃肠炎,予抗感染及补液治疗症状无缓解,即以腹泻查因收住院。有原发性高血压、2型糖尿病病史。入院体检:T:36.5℃,P:86次/min;BP:160/100mm
一例反复发热、皮疹病例分析1
病 例 回 顾患者女性,63岁,因“咳嗽10余天,加重伴发热5天“入院。现病史:患者于10余天前“感冒”后出现咳嗽,以干咳为主,伴有咽痛,无脓臭痰,无喘息、胸痛,不伴有咯血、盗汗、消瘦,无腹痛腹泻,无尿频、尿急、尿痛,曾于当地诊所给予药物口服(药名剂量不详)效果不佳,且双下肢出现皮疹。5天前出现发热
一例干咳伴有夜间盗汗病例分析
男,42岁,2周前开始干咳、夜间盗汗,双侧中耳乳突炎使用抗生素治疗无效。图1为初始PA位胸部影像学如下图1图2为1个月后PA位胸部影像学856根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?================================================
一例反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年病例分析
病例资料 患者女,61岁,因“反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年”入院。 患者30余年前开始出现反复低热,体温最高37.7℃,多于下午五六点时出现,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗,无咽痛、流涕,无皮疹和关节痛,未予重视。 15年前患者无诱因出现游走性多关节肿痛,累及双侧踝关节、膝关节
一例患者头晕、视物旋转半个月病例分析
小脑中脚(MCP)亦称桥臂,主要由小脑前下动脉(AICA)供应,部分由小脑上动脉(SCA)供应。桥臂梗死分别占急性脑梗死的0.9%和椎-基底动脉卒中的5.2%,而孤立性的双侧梗死临床罕见。目前双侧MCP梗死报道仅限于个案病例,其发生机制仍不明确。临床表现以小脑性共济失调和眩晕最常见,MRI检查可见双
不明原因腰背酸痛伴低热无力病例分析
患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意,后体温逐渐升高,达38~39℃,出现干咳,右侧胸痛,因吸气而加重,伴有盗汗,三天来出现呼吸困难,喘憋、胸闷、活动后加重,而到医院检查,门诊化验血白细胞正常,胸透有胸腔积液,而收入院诊治。 住院查
胃息肉致胃部胀满6个月诊治病例分析
【一般资料】男性,43岁。职工【主诉】主因:胃部胀满6个月加重2天入院。【现病史】患者入院前6个月无明显诱因出现胃部胀满症状,当时无胃痛,无恶心、呕吐,在当地门诊予以口服药物(具体药物及用量不详)后症状较前无明显好转。为检查来到我院,门诊检查胃镜示:胃息肉。未予任何治疗,入院前2天患者再次出现胃部胀