一例视物模糊加重1月病例分析
病例资料患者,女性,55岁。因视物模糊6个月,加重1个月于2013年11月入我院眼科就诊。患者2013年5月无明显诱因出现右眼视物模糊,10月突发左眼视力下降。查血常规示:白细胞计数217.52×109/L,血红蛋白108 g/L,血小板计数181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查体:双眼视力手动10 cm,胸骨压痛,巨脾,Ⅰ线12 cm,Ⅱ线18 cm,Ⅲ线+1 cm。入院后查末梢血形态示:原始粒细胞0.01,中晚幼粒细胞多见。骨髓细胞形态学:增生极度活跃,粒系增生为主,以晚期粒细胞为主。符合CML表现。眼科会诊示:双侧玻璃体出血。行动脉血气分析示:氧分压61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧饱和度89 %。肺CT未见明显异常。因患者入院前单眼视力急剧下降,结合白细胞数极度增高以及原因未明的低氧血症,考虑视力下降和低氧血症与白细胞淤滞有关。建议予白细胞单采术治疗,但患者因个人原因拒绝。立即予羟基......阅读全文
一例视物模糊加重1月病例分析
病例资料患者,女性,55岁。因视物模糊6个月,加重1个月于2013年11月入我院眼科就诊。患者2013年5月无明显诱因出现右眼视物模糊,10月突发左眼视力下降。查血常规示:白细胞计数217.52×109/L,血红蛋白108 g/L,血小板计数181×109/L。既往有2型糖尿病半年病史。查体:双眼视
一例头痛、视物模糊伴视物变形病例分析
病例资料患者,男性,34岁。因“头痛、视物模糊伴视物变形7天”于1998年7月23日入院。现病史:患者于1周前无明显诱因出现头前额部胀痛,呈持续性,夜间为著,伴视物模糊,且出现视物变形、缩小。在北京医院眼科就诊查视力右眼0.2,左眼0.3,眼底:视乳头边界清,黄斑部中心凹水肿、囊变,双眼视网膜皱褶,
头痛,视物模糊病例分析
1.病历摘要 女性,24岁;因头痛2个月余,双眼视物模糊1个月余入院。病人双眼视物模糊呈发作性,可自行缓解;不伴恶心、呕吐、发热与肢体抽搐等。病人入院2周前检查视力、视野及眼底均正常,本次入院眼科检查示:左眼视力0.6,右眼视力0.1;右眼颞侧鼻下视野缺损,左眼颞侧部分缺损。垂体六项、甲功五项及血
一例年轻肥胖患者视物不清逐渐加重病例分析
临床资料简要病史:24岁女性,主因“右眼发作性视物不清2个月余,加重伴左眼视物不清20天”入院。病程中伴双颞部阵发性疼痛及非喷射性呕吐。既往体健。入院查体:身高156cm,体重85kg,体重指数34.93,内科体检无明显异常。神经科体检:意识清楚,语言流利,双瞳孔等大、等圆,直径均为3mm,对光反应
一例患者头晕、视物旋转半个月病例分析
小脑中脚(MCP)亦称桥臂,主要由小脑前下动脉(AICA)供应,部分由小脑上动脉(SCA)供应。桥臂梗死分别占急性脑梗死的0.9%和椎-基底动脉卒中的5.2%,而孤立性的双侧梗死临床罕见。目前双侧MCP梗死报道仅限于个案病例,其发生机制仍不明确。临床表现以小脑性共济失调和眩晕最常见,MRI检查可见双
盐酸莫西沙星片致双眼视物模糊
病例 患者,男,26岁。因急性肺炎给予盐酸莫西沙星片(商品名:拜复乐,拜耳医药保健股份有限公司)0.4g/d,口服,隔日1次。服用2次后患者出现双眼视物模糊,不能耐受。停药后视力逐渐恢复。 讨论 莫西沙星是一种具有光谱抗菌活性的8-甲氧基喹诺酮类抗菌药物。在体外显示出对革兰
一例头痛进行性加重病例分析
患者男,38岁,因"头痛进行性加重1年"入院。患者头痛呈持续性、搏动样,主要位于双侧颞部,左侧明显,与体位无关,重时难以入睡。曾在安丘市人民医院行抗炎、抗病毒治疗,症状无减轻,且进行性加重,有时伴恶心、呕吐,但无发热,无意识改变,无视力变化,无胸痛,无抽搐,无肢体感觉及活动异常。1年前曾因左耳痛在
一例反复发作性喘息20年,加重1周病例分析
患者女性,42岁,2007年9月20日来诊。一、主诉反复发作性喘息20年,加重1周。二、病史询问(一)初步诊断思路及问诊目的患者病史长达20年,初始起病时年纪较轻,20年来反复发作性喘息,诊断首先考虑支气管哮喘。问诊的目的应围绕着喘息症状的特点,如起病情况、诱发因素、发作时的特点、缓解方式、药物的治
一例男性腹股沟肿物病例分析
患者男,55岁。因发现左腹股沟肿物1年就诊。查体:双侧精索静脉曲张,左腹股沟可扪及一约2.5 cm×2.5 cm的肿物。超声检查:双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀,双侧附睾未见明显异常;左侧精索内可见大小约2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的实性低回声结节,呈椭圆形,内部回声均匀
一例肩背部肿物病例分析
1临床资料 患者男性,58岁,因左肩背部肿物,22年前于当地医院进行手术治疗,当时诊断为“皮脂腺囊肿”。术后1个月于切口区再次出现一枚小指甲大小的肿物,缓慢生长至鸡蛋大小,17年前再次于当地医院手术切除,术后愈合良好,术后2个月切口两侧又出现豆粒大小肿物,持续生长至成人手掌大小,伴痒痛,无破溃。 心
一例左颈部肿物病例分析
1.病例资料: 患者男性,63岁,因“左颈部肿物5年,近半年逐渐长大”于内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科就诊。体检发现患者面部两侧不对称,颈侧部近下颌角处扪及一个5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包块,质地硬,边界不清,无触痛。 颈部软组织CT:左侧颌下区胸锁乳突肌前缘见软组织肿块影,内
一例腮腺区肿物病例分析
1临床资料 患者,女,9岁,主诉“发现右侧腮腺区肿物2月余”。专科检查:双侧颌面部基本对称,开口度及开口型正常。右侧耳后区肿胀,可扪及一卵圆形肿物,大小约5.0 cm×4.0 cm,质地中等,边界清楚,表面光滑,活动度可,无压痛,皮温不高,皮色正常,无面瘫症状。 颈部未触及肿大淋巴结;口内检查未见
一例腮腺区肿物病例分析
1.病例资料 患者男,61岁,因“右侧腮腺区肿物5年,加快生长伴疼痛半年余”,于2014-12-18来我院口腔颌面外科就诊。患者自述5年前发现右侧腮腺区一肿物,约“核桃”大小,无疼痛、面瘫及其他不适;肿物生长缓慢,后患者发现闭右侧眼睛时轻度无力,微笑时嘴部轻度不对称,皱眉时有明显无力的症状;近半年
一例肛门排血性物病例分析
病例资料患者女,37岁,无既往史,肛门排血性物8个月。直肠检查可扪及直肠肿块。结肠镜检查显示上部直肠肿瘤,距离肛门边缘约9cm,似乎包含头发(图A)。来自这个肿瘤的多个活检没有定论,肿瘤标记物甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9无异常。随后,腹部和骨盆的CT扫描显示左盆腔肿块与直肠前壁浸润(图B,C)。
一例老年患者卒中史,上睑下垂、复视病例分析
临床病史74岁女性,主诉上睑下垂、复视。患者于2个月之前突然发病,最初为右上眼睑,后来发展到左上眼睑。1个月前,患者开始出现间歇性复视。患者无其他症状,如头痛、颌跛行、四肢无力或麻木等。5年前,患者曾因复视而入院治疗,被告知患有卒中。当时并未对此进行特殊治疗,复视在几周后慢慢缓解。4年前患者双眼曾行
一例脑包虫病致双眼视乳头水肿病例分析
患者,男性,24岁。因“双眼视物模糊15 d伴疼痛4d”入院。患者自述于2014年4月1日无明显诱因出现双眼视物模糊,视远、视近均不清晰,双眼视物时有重影出现,无眼红、眼痛、畏光、流泪,无虹视及视物变形,偶有右侧头痛,无恶心、呕吐等症状出现,当时未在意,未及时去医院就诊。2 d后因上述症状无明显好转
中年女性出现复视病例分析
患者女性,36岁,1月前出现复视,高血糖纠正后症状恢复。1月后出现突眼、球结膜水肿、视物模糊症状,查体示眼肌麻痹,不伴视力丧失。冠状位(A图)及轴位(B图)CTA示眼上静脉异常浑浊、增粗及突出(B图)。图1右侧颈外动脉(ECA)造影(侧位像,C图)示引流自眼静脉及岩上窦的海绵窦静脉浑浊。图2静脉血管
一例双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪病例分析
病例资料患者,男性,37岁,因主诉“双下肢乏力2d,加重伴双下肢瘫痪、黑朦5h”入院。2d前患者出现双下肢乏力,测收缩压为240mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服药物(氢氯噻嗪和氯沙坦)后收缩压降至160mmHg,双下肢乏力稍缓解,未至医院诊治。5h前出现双下肢瘫痪,伴黑朦。 1周前有阵
一例反复腹痛1年,加重伴解黑便7天病例分析
病例资料:患者,男性,73岁,因“反复腹痛1年,加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”,为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L,大便常规提示隐血(±),肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示:胃窦部胃壁增厚,胃癌可能,肝内低密度灶,右肾囊肿,右肾小
一例下颌后牙咬物疼痛病例分析
患者,男,58岁,因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。既往身体健康,无全身系统性疾病。临床检查:口腔卫生条件不佳,牙石(Ⅱ),烟斑(Ⅰ),下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物,充填物与牙体之间有继发龋,牙冠无隐裂纹及其它异常。 叩诊(++),探诊(-),Ⅰ度松动,与对侧同名牙和相邻健康
一例突发持续性腹痛2d加重6h病例分析
病例资料 患者,男性,46岁。突发持续性腹痛2d加重6h,伴恶心、腹胀、气急、气促。 既往否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月患者食纳差,近3d只进食饮料。初就诊于社区门诊,后因腹痛加重,急诊转入我院。 查体:T36.4℃,P132/mim,BP104/71mmHg(1mmHg=0.133k
一例面部无痛渐大肿物病例分析
1病例资料 患者,女,46岁,2013年10月主因左侧面部无痛渐大肿物3月余入院。患者于3个月前洗脸时无意触及左侧耳屏前方1.0 cm处有一1.5 cm×1.5 cm大小肿物,质硬,压痛(-),咀嚼时双侧颞颌关节未见明显异常,不影响进食,故患者未予重视。 2013年9月患者自觉肿物渐增大并伴有咀嚼疼
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月病例分析
病例资料:患者男,44岁,城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛,与饮食无关;改变体位后无缓解,伴纳差、乏力、恶心、呕吐,无呕血、伴发热(最高体温不详),无寒战,为持续低热,自服感冒药(具体不详),有好转,无盗汗等
陈骐小组发现大脑解决视知觉模糊性的证据
华南师范大学心理学院陈骐教授课题组使用神经电生理以及功能磁共振技术,首次发现了大脑使用其内在的活动状态(alpha振荡)解决视知觉模糊性的证据。相关研究3月14日发表在《公共科学图书馆•生物学》(PLOS Biology)杂志。 我们对外部世界的主观感知不仅受到感官输入的影响,还时刻受到大脑内
陈骐小组发现大脑解决视知觉模糊性的证据
华南师范大学心理学院陈骐教授课题组使用神经电生理以及功能磁共振技术,首次发现了大脑使用其内在的活动状态(alpha振荡)解决视知觉模糊性的证据。相关研究3月14日发表在《公共科学图书馆-生物学》(PLOS Biology)杂志。 我们对外部世界的主观感知不仅受到感官输入的影响,还时刻受到大脑内
一例氯氮平加重强迫症状诊断分析
导致和加重强迫症状(OCS)是氯氮平的不良事件之一。然而,此类症状易被描述为精神病症状而造成误诊,尤其是涉及暴力内容者。 5月的《Case Reports inPsychiatry》报道了一例初步诊断为分裂情感性障碍的42岁男子:该患者使用氯氮平治疗其“暴力妄想”,却导致暴力观念恶化,并产生
病例分析:出现意识模糊伴活动障碍,这种疾病莫忽视
70岁女性,表现为头痛,意识模糊,嗜睡及活动障碍。既往有溶血性贫血病史,2年前曾出现左侧枕叶梗死。查体可见患者意识水平波动。无局灶性神经系统体征。脑膜刺激征阴性。最初的头颅CT提示左枕叶陈旧性梗死。脑脊液提示白细胞25×10^9/L(100%淋巴细胞),蛋白升高至1.7g/L,糖3.9mmol/L。
一例-先天性眼眶囊性肿物病例分析
患儿,男性,3岁。因自幼发现左眶部肿物,3年内肿物无明显变化,于2012年6月2日就诊于北京大学第三医院眼科。患儿无其他全身不适症状。家族史及遗传史不详。眼科检查:双眼视力检查不配合,右眼未见明显异常。左眼闭合不全,左上眼睑外翻,可见球结膜明显充血、水肿,眼窝内可见椭球形肿物,肿物突出于眼眶,触及质
一例自觉口内上腭肿物6年病例分析
患者,男,29岁。自觉口内上腭肿物6年,伴鼻塞1年余入院。体检:口腔硬腭、左侧鼻底均可见圆形膨隆,表面光滑,色红,质硬。双侧颌下、颈部未触及肿大淋巴结。 CT示:双上颌骨腭突大块溶骨性骨质破坏,边缘不规整,并突破骨皮质向口腔、鼻腔及左侧上颌窦形成软组织肿块,病灶最大截面约4.3 cm×4.2 cm,
一例右颈部肿物伴右上臂疼痛病例分析
上皮样血管内皮细胞瘤(epitheloid hemangioen-dothliomas,EHE)是一种少见的血管源性肿瘤,是一种介于血管瘤和血管肉瘤之间的中间型或低度恶性肿瘤,由Weiss等于1982年首次报道。该肿瘤好发于肝脏、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴结等部位。目前国内外文献尚未见发生于臂丛神