心电图分析:P波高尖,是肺性P波吗?
一位54岁的男性患者,之前从未接受过正规的医疗服务,第一次在家庭医生处就诊。主诉为日常活动中出现气短,爬小段楼梯或平缓上坡即需要频繁休息。询问病史,过去1年无意中体重减少了40磅。过去无已知的疾病史,未应用任何药物。家庭史和社会史回顾,曾经在矿井工作35年。吸烟史20年,戒烟10年。体格检查,面色稍憔悴,心率90次/分,血压92/60 mmHg,嘴唇轻微发绀。头、耳、眼、鼻和咽喉基本正常。通气功能不足,有肺气肿。颈静脉压10 cmH₂O,传导波高耸。心前区可触及右室抬举样搏动,心尖搏动弥漫。心律规则,听诊S1正常,P2增强。在胸骨右下缘可闻及随呼吸变化的全收缩期杂音。腹部、四肢、神经系统检查无异常。血气分析提示低氧及高碳酸血症。心电图如下。问题:发现有哪些异常?病史和体格检查中的异常提示哪些心肺疾病?心电图分析节律规则,心率90次/分。每个QRS波群均有1个P波(*),PR间期固定(0.20 s)。P波在Ⅰ、Ⅱ、......阅读全文
心电图分析:P波高尖,是肺性P波吗?
一位54岁的男性患者,之前从未接受过正规的医疗服务,第一次在家庭医生处就诊。主诉为日常活动中出现气短,爬小段楼梯或平缓上坡即需要频繁休息。询问病史,过去1年无意中体重减少了40磅。过去无已知的疾病史,未应用任何药物。家庭史和社会史回顾,曾经在矿井工作35年。吸烟史20年,戒烟10年。体格检查,面色稍
心电图分析:P波在哪里?
男性患者,45岁,早起时自觉心悸频发,持续数分钟,伴有头晕,视物不清、呼吸困难、汗出,不伴胸痛,过去上述症状偶有发作,未在意。既往有陈旧性心肌梗死。体格检查:痛苦面容,脉搏快,两肺呼吸音清晰,颈静脉压正常,心脏听诊正常,未闻及异常心音。心电图如图A。心电图A患者症状消失后,行心电图检查如下(图B)。
心电图分析:P波去哪儿了?
44岁男性患者,长期发作性心悸,每次发作时间小于1小时。但是每次发作都没有采集心电图,因此发病原因尚未确定,因为每次在其到达急诊室之前心律失常就终止了。然而,有一次其发作时间较前为长,因此急诊室内采集到了一份发作时的心电图(心电图A)。心电图A心电图B问题:可能是什么诊断?采取什么治疗会有效果?心电
脑电图有尖波严重吗
脑电图有尖波不是一种特别严重的疾病,是可以治疗和控制的。而如果单纯脑电图有尖峰波,但没有临床发作,不一定需要治疗,此时患者需要完善头部磁共振检查,以确定脑内是否有器质性病变,如果有器质性病变,则要治疗原发病,必要时加用抗癫痫药物。如果没有器质性病变,只有脑电图异常,可以及时复查脑电图,3-6个月
心电图病例分析:等位性Q波
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,82岁。以头晕五年,再发半月伴耳鸣前来就诊,BP160/80mmHg。 窦性心律心电图诊断:室性早搏;等位性Q波,请结合临床,建议进一步检查;心电轴左偏 二、知识点 图中绿色标记的提前出现宽大畸形的QRS-T波群,代偿间歇完全考虑为室性早搏,考
心电图分析:宽QRS波+窄QRS波
宽QRS波一定代表室性心律失常吗?窄QRS波一定代表房性心律失常吗?就上述两者之一进行讨论时,我们往往都会觉得力不从心,当两者一同袭来,我们还能否招架得住?最近有学者在《Circulation》上报道了这样一个病例,值得我们认真分析和学习。患者男性,18岁,因心悸、乏力就诊于当地医院,12个月前因预
右胸导联高R波心电图分析
下面5份心电图都出现了右胸导联高R波,其原因分别是什么?【图1】A. 右心室肥厚B. WPW综合征C. V1-V3导联接反D. 后壁梗死答案:B. WPW综合征分析:I、aVL导联Q波及右胸导联高R波提示可能为后壁受累(后侧壁梗死)。但PR(或P“Q”)间期缩短,且V2-V4导联QRS波群上升支可见
高T波系列心电图分析:高钾血症,心肌缺血
高T波的原因有哪些?看看下面3张心电图。【图1】A. 高钾血症B. 心肌缺血C. 正常变异答案:B. 心肌缺血。左前降支闭塞引起的急性前壁心肌梗死,患者的血钾水平正常。【图2】A. 高钾血症B. 心肌缺血C. 正常变异答案:A. 高钾血症。V3导联T波特别高;呈对称、尖而窄的帐篷状。【图3】A. 高
心电图分析:似P非P,到底是什么?
2岁男童,颌面部囊肿。心电图如图1所示,图2将II导联放大。请解析心电图中T波呈“圆顶型”的原因?A.房速,房室2:1传导,P波融合在了T波内B.U波C.T波双峰改变图1图2正确答案:C解析:心电图中T波代表心室复极,正常T波形态呈单峰状,升支长而缓,降支短而陡。T波双峰是T波非特异性形态改变的一种
心电图分析:凶险的大R波
患者女性,89 岁。有高血压病史30 年,两年前开始常出现胸骨后绞痛不适,曾在本院住院,诊断为高血压病、冠心病。本次因血压控制不佳,反复胸闷胸痛发作再次住院。体检:T 37.2℃,BP 180/70mmHg。心界无扩大,心率68 次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及肿大。心电图及动态心电图检查未
脑电图尖波检查作用
一种时限在80-300MS之间、形态是快直上升而缓慢下降的三角形波,波幅可达200μV以上,也是一种病理波,是皮质刺激现象,多见于癫痫。
脑电图尖波检查作用
脑电图尖波检查作用 一种时限在80-300MS之间、形态是快直上升而缓慢下降的三角形波,波幅可达200μV以上,也是一种病理波,是皮质刺激现象,多见于癫痫。 脑电图尖波检查过程 1坐位或卧位,闭目,安静,放松,不动。 2做好准备。 3医师带患者安静后进行脑电图检查。
脑电图尖波的概述
脑电图尖波是一种时限在80-300MS之间、形态是快直上升而缓慢下降的三角形波,波幅可达200μV以上,也是一种病理波,是皮质刺激现象,多见于癫痫。
一例高R波,V1导联心电图分析
此前,在《右胸导联高R波,原因有哪些?》中,我们通过病例介绍了几种可见高R波的疾病。其中的知识要点你都Get到了吗?这里,我们再分享一个病例,答案可能出乎你的意料哦。。。这是一名17岁男孩的心电图。A. 右心室肥厚B. 陈旧性后外侧心肌梗死C. 进行性肌营养不良Duchenne型D. Wolff-P
心电图分析:突发疾病伴T波深倒置
47岁男性,突发头痛、晕厥和左侧肢体无力。心电图如图1所示。图1请解析心电图?诊断可能是什么?答案公布:12导联心电图(图1)示:窦性心律,V3-V6导联T波深倒置,QT间期延长(610 ms)头颅CT(图2)示:右侧白质区出血,有占位效应,脑中线向左偏移6-mm。急性颅内出血(ICH)患者的12导
心电图分析:QRS波群形态改变的原因
V1导联中间部分的QRS波群比前后的QRS宽,你的诊断是什么?A.在心动过速">室上性心动过速(SVT)期间发生室性心动过速(VT)B.SVT期间发生异常传导答案:SVT期间发生异常传导讨论:图中所示,在窄QRS心动过速期间出现宽QRS心动过速,可能是SVT期间发生VT。但是,心率保持不变,提示只有
关于急性肺心病的辅助检查介绍
1、心电图和心电向量图检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。Ⅰ导联S波深,ST段压低,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,实际出现SⅠQⅢ TⅢ者不过18%,且消失较快。aVF导联T波形态与Ⅲ导联相似,avR导联R波常增高,心前区导联V1、V2T波倒
急性肺源性心脏病的检查
1、血液检查 血液白细胞数可正常或增高,红细胞沉降率(简称血沉)增快。血清乳酸脱氢酶常增高,血清胆红素可增高。 2、心电图和心电向量图检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。I导联S波深,ST段压低,III导联Q波显著和T波倒置,呈SIQIITII波形,Av
急性肺源性心脏病的检查诊断
检查 1、血液检查 血液白细胞数可正常或增高,红细胞沉降率(简称血沉)增快。血清乳酸脱氢酶常增高,血清胆红素可增高。 2、心电图和心电向量图检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。I导联S波深,ST段压低,III导联Q波显著和T波倒置,呈SIQIITII波
脑电图尖波的检查过程
坐位或卧位,闭目,安静,放松,不动,做好准备,医师带患者安静后进行脑电图检查。
脑电图尖波的临床意义
异常结果: 一种时限在80-300MS之间、形态是快直上升而缓慢下降的三角形波,波幅可达200μV以上,也是一种病理波,是皮质刺激现象,多见于癫痫。 需要检查人群:癫痫者
脑电图尖波的注意事项
不合宜人群:无 检查前禁忌: 头发洗净,不要搽油;饱餐,以防低血糖影响结果;检查前3天停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,以便医生参考。 检查时要求:检查时精神不要紧张,头皮上安放接收电极,不是通电;全身肌肉放松以免肌电受干扰;按医生要求,睁眼、闭目或过度呼吸。
脑电图尖波的正常值
正常人的脑电图的频率几乎全由α波和β波组成, 其波幅波形及频率两侧均匀对称,频率恒定不变,波幅在两侧可相差30
心电图分析:5张心电图,分别是哪种电解质紊乱?
电解质紊乱时,细胞内外离子的分布发生变化,当血浆或细胞内液的电解质浓度增高或降低时,可引起心电图改变。各种电解质中,血钾、血钙对心脏及心电图影响最为明显,而血钠、血镁、血氯影响较小,心电图改变不明显,也缺乏特异性。下面5张心电图,分别是哪种电解质紊乱呢?【图1】A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D
围术期心电图T波电交替病例分析
例1,女,48岁,162cm,45kg,因“体检发现胰头部占位2d”入院。患者平素偶有胸闷;焦虑症病史20余年,口服帕罗西汀片40mg,每日1次;否认糖尿病、高血压病史。体格检查无特殊。术前ECG示窦性心律,HR77次/分,PR间期144ms,QT间期473ms,QTc间期521ms,QT间期延长。
一例患者颈静脉搏动心电图分析
一名65岁的女性患者,无任何不适症状,为行常规体检就诊。心脏收缩期可见间断出现的强有力的颈静脉搏动,胸骨左缘可闻及Ⅰ/Ⅵ全收缩期杂音,随呼吸增强。心电图如下。颈静脉搏动的原因最可能是什么?心电图分析▲窦性心律,间断自身心室下传,右心室按需起搏(VVI)伴房室分离前3个QRS波增宽,呈左束支阻滞型,Ⅰ
心电图知识——Niagara瀑布样T波
背景知识Niagara瀑布样T波又名脑型T波、交感神经介导性巨大倒置T波。1954年Burch报告了脑血管意外呈的巨大倒置现形态特殊的T波,其中蛛网膜下腔出血占58%、颅内出血占38%、脑梗死占25%、其他如颅脑操作、脑静脉血栓、脑外科手术等也可出现。但Millar研究发现,脑血管意外典型的巨大倒置
心电图知识:Niagara瀑布样T波
背景知识 Niagara瀑布样T波又名脑型T波、交感神经介导性巨大倒置T波。1954年Burch报告了脑血管意外呈的巨大倒置现形态特殊的T波,其中蛛网膜下腔出血占58%、颅内出血占38%、脑梗死占25%、其他如颅脑操作、脑静脉血栓、脑外科手术等也可出现。但Millar研究发现,脑血管意外典型的巨大倒
脑电图尖波的相关疾病有哪些
婴儿型黑蒙性痴呆,酒精伴发的精神障碍,周期性四肢运动障碍,小儿癫痫发作诱发失语综合征,小儿尖头并指趾综合征,广泛性焦虑障碍,小儿色素失调症,小儿结节性硬化症,小儿眼-脑-肾综合征,小儿肝性脑病
脑电图尖波的相关症状有哪些
昏冒,耳焦脑热,手足不规则舞动,巅顶疼痛,继发性癫痫,癫痫性头痛,癫痫伴发的神经症,额叶癫痫的运动皮质发作,额叶癫痫的前额极区发作,额叶癫痫岛盖发作