一例高R波，V1导联心电图分析
此前，在《右胸导联高R波，原因有哪些？》中，我们通过病例介绍了几种可见高R波的疾病。其中的知识要点你都Get到了吗？这里，我们再分享一个病例，答案可能出乎你的意料哦。。。这是一名17岁男孩的心电图。A. 右心室肥厚B. 陈旧性后外侧心肌梗死C. 进行性肌营养不良Duchenne型D. Wolff-Parkinson-White综合征E. 胸前导联接反讨论该患者患有Duchenne型进行性肌营养不良，需坐轮椅。V1导联可见高R波，I、aVL和V4-6导联可见窄Q波，这是Duchenne型进行性肌营养不良左心室后外侧受累的典型心电图表现。右心室肥厚心电图通常有电轴右偏、V6导联深S波，V1-3导联ST-T改变。陈旧性后外侧心肌梗死可见宽的病理性Q波。Wolff-Parkinson-White综合征通常伴有短PR间期和δ波。V1导联中P波多为双相，可排除胸前导联接反。知识链接：进行性肌营养不良 Duchenne型进行性肌营养不良（PM......阅读全文
一例高R波，V1导联心电图分析
此前，在《右胸导联高R波，原因有哪些？》中，我们通过病例介绍了几种可见高R波的疾病。其中的知识要点你都Get到了吗？这里，我们再分享一个病例，答案可能出乎你的意料哦。。。这是一名17岁男孩的心电图。A. 右心室肥厚B. 陈旧性后外侧心肌梗死C. 进行性肌营养不良Duchenne型D. Wolff-P
右胸导联高R波心电图分析
下面5份心电图都出现了右胸导联高R波，其原因分别是什么？【图1】A. 右心室肥厚B. WPW综合征C. V1-V3导联接反D. 后壁梗死答案：B. WPW综合征分析：I、aVL导联Q波及右胸导联高R波提示可能为后壁受累（后侧壁梗死）。但PR（或P“Q”）间期缩短，且V2-V4导联QRS波群上升支可见
心电图分析：凶险的大R波
患者女性，89 岁。有高血压病史30 年，两年前开始常出现胸骨后绞痛不适，曾在本院住院，诊断为高血压病、冠心病。本次因血压控制不佳，反复胸闷胸痛发作再次住院。体检：T 37.2℃，BP 180/70mmHg。心界无扩大，心率68 次/min，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及肿大。心电图及动态心电图检查未
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断，这名患者的心电图有什么异常？答案及解析：讨论：V1-4导联可见Q波和ST段抬高，提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波，实为rsR'波形的R'波，提示为右束支传导阻滞（RBBB），但是前间壁
心电图分析：哪种药物导致了这种心电图异常？
71岁老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分级Ⅲ级），到心内科就诊。因为慢性左心衰竭，目前有轻度肺动脉高压。服用赖诺普利、卡维地洛和地高辛。目前心电图如图A，前一次随访时如心电图B。心电图A心电图B问题：心电图A有什么显著异常？哪种药物可能导致这种异常？心电图B的主要异常是什么？心电图分析
心电图分析：右室肥厚还是后壁心梗？
如何解读下面的心电图？心梗？" width="630" height="341" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 341px;"/>A. 右心室肥厚（RVH）B. 急性后壁心梗答案：A. 右心室肥厚（RVH）
心电图分析：肺心病患者的心电图长什么样？
一名65岁男性患者因严重的慢性阻塞性肺病（COPD）而出现体重增加和下肢水肿。最近因COPD恶化住院，经过一个疗程的激素治疗后出院。图1问题：心电图有何表现？可能的诊断是什么？心电图分析尽管并未标注所在导联，但心电图顺序通常不变（第1列为Ⅰ、 Ⅱ和Ⅲ导联；第2列为aVR、aVL和aVF导联；第3列为
一例患者心悸、ICD放电的心电图分析
一名74岁男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，几个月前行ICD植入术，因间断心悸两周和ICD放电拨打急救电话，由急救人员送入急诊室。他在ICD放电之前除了有心悸无其他不适。该心电图提示什么？该心电图是否能为我们提供患者心悸的病因和ICD放电的原因？心电图分析▲心房颤动，心室按需起搏（VVI），双心室
心电图分析：根据这份心电图，能诊断冠心病吗？
63岁男性患者，既往有糖尿病、高血压病史。因为间歇性劳力性胸骨后压迫感6个月，进行了运动负荷实验。最大运动量时记录心电图A，第2天记录心电图B。心电图A心电图B问题：心电图潜在节律是什么？患者有冠心病吗？心电图分析心电图A显示规则的节律130次/分，大部分导联P波不明显。但是，在V4～V6导联每一个
心电图分析：主动脉置换后的心脏异常
56岁女性，近期接受主动脉瓣置换治疗二尖瓣狭窄。术后，患者主诉“气短、乏力、外周水肿及胸部不适（与胸骨切口无关）”。 遂进行12导联心电图检查（图1），结果与体格检查和超声心动图一致。 图1 心电图 她的心电图显示什么？ A. 正常心电图 B. 正常窦性心律伴左心室肥厚 C. 窦性心动过速伴QRS波
心电图图例分析：窦性心动过缓，短阵室性心动过速，...
心电图图例分析：窦性心动过缓，短阵室性心动过速，左心室肥大实例分析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以胸前区不适一天前来就诊。 心电图诊断： 窦性心动过缓 短阵室性心动过速（起源于左心室后上壁） 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率55b
心电图分析：P波高尖，是肺性P波吗？
一位54岁的男性患者，之前从未接受过正规的医疗服务，第一次在家庭医生处就诊。主诉为日常活动中出现气短，爬小段楼梯或平缓上坡即需要频繁休息。询问病史，过去1年无意中体重减少了40磅。过去无已知的疾病史，未应用任何药物。家庭史和社会史回顾，曾经在矿井工作35年。吸烟史20年，戒烟10年。体格检查，面色稍
一例心电图呈心肌梗死>急性心肌梗死图形的心包积液...
一例心电图呈心肌梗死">急性心肌梗死图形的心包积液心电图分析
一例单纯后壁心肌梗死诊断分析
高达20％的急性心肌梗死（MI）患者会出现急性后壁心肌梗死（PMI），但绝大多数患者伴有下壁或侧壁急性MI。单纯PMI很罕见，发生率约为3.3％。大多数PMI患者的心电图改变表现为左回旋支狭窄或闭塞，用常规12导联心电图诊断PMI比较困难。由于缺乏典型的ST段抬高等表现，再加上容易把ST段压低误认为
诊断急性心肌梗死，关注等位性Q波
快速而准确的诊断手段与有效的治疗对于急性心肌梗死患者非常重要，因为在最短的时间发现和确诊心肌梗死是缩短治疗时间窗的前提与基础。近年人们对急性心肌梗死有了全新而透彻新的认识，诊断模式也得到了不断的改进与完善。 诊断模式： “1+1”替代“3+2” 随着研究的不断深入以及大量临床
电图图例分析：窦性心动过缓、完全性左束支阻滞、室性...
电图图例分析：窦性心动过缓、完全性左束支阻滞、室性早搏实例解析： 一、图例资料： 患者男性，83岁，以心悸胸闷前来就诊，此为动态心电图截图 心电图诊断： 窦性心动过缓 右室流出道性室性早搏 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中基础心律为窦性，频率52bpm，为窦性心动过
心电图分析：右位心or肢导联接反了？
阅读上图，患者是右位心还是肢导联接反了？A. 右位心B. 肢导联接反了答案：A. 右位心解析：I导联QRS波为负向，会让我们想到电轴右偏。但P波也是负向的，提示2种情况：右位心或者肢导联接反了。胸前导联可帮助我们识别是哪一种情况。如果胸导联R波递增正常，则为肢导联接反了。如果R波递增异常，提示为右位
扩张型心肌病的心动过速心电图分析
76岁女性，因心率加快、低血压被送入急诊室，已知有扩张型心肌病。入院时，患者血压80/50 mmHg，心电图如下，哪一项诊断是正确的？图1A．室性心动过速B．窦性心动过速，右束支传导阻滞C．房室结折返性心动过速，右束支传导阻滞D．房扑，右束支传导阻滞E．房性心动过速，右束支传导阻滞心电图解析心脏节律
心电图病例分析：完全性左束支阻滞
实例解析：一、案例资料：案例1：患者女性，68岁，以胸闷不适1月前来就诊； 心电图诊断：窦性心律；完全性左束支阻滞；ST-T改变 案例2：患者女性，78岁，以心悸胸闷不适3天前来就诊； 心电图诊断：窦性心律；室性早搏；完全性左束支阻滞；ST-T改变 二、知识点 左束支传导阻滞(1eft
心电图病例分析：间歇性完全性右束支阻滞
实例精解：一、病史资料患者女性，65岁，临床诊断：冠心病；心电图诊断： 1、窦性心动过缓2、房性早搏3、间歇性完全性右束支阻滞4、ST段改变二、知识点右束支传导阻滞(nightbundlebranchblock，RBBB)心电图诊断标准：(1)QRS波时间≥120mS。(2)QRS波群形态
关于完全性右束支传导阻滞的检查介绍
多有原发疾病的相应实验室检查改变。主要依靠心电图检查： ①QRS波群时限≥0.12s； ②V1或V2导联QRS呈rsR′型或M型，此为最具特征性的改变；Ⅰ、V5、V6导联S波增宽而有切迹，其时限≥0.04s；aVR导联呈QR型，其R波宽而有切迹；V1导联R峰时间>0.05s；V1、V2导联S
心电图分析：介入术后心动过速，发生了什么？
56岁男性，患高血压和高脂血症，因进行性心绞痛和左前降支动脉95%病变，行心导管术。术后成功把狭窄部位支撑开，没有发现其他冠状动脉病变。术后当天，患者出现心动过速，心电图检查如下（图1）。其他生命体征正常，患者也没有其他症状。图1问题：以下哪个原因最可能导致患者出现心动过速？A．支架内再狭窄B．急性
心电图图例分析：阵发性室性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，85岁，因"反复胸闷、心悸3年，加重伴畏寒、气急2天入院。患者3年前始出现胸闷、心悸不适，每遇劳累或情绪激动后始反复发作，初始时经休息后症状能够缓解，近2年来发作次数逐渐增多，发作症状逐渐加重，同时伴有气急，多次住本院治疗及***人民医院，经治疗后好转出院。2
心电图分析：有趣的“异常”心电图
最近在Circulation杂志看到了一份“有趣”的包含多处异常的心电图，学习到很多，拿出来和大家分享。患者52岁男性，因“发作性胸闷2月余”就诊。患者2月余前外出旅行时出现胸闷，无胸痛，持续约20分钟后自行缓解。后胸闷未再发，患者活动耐量无明显受限，跑步、打羽毛球时均无胸闷症状发作。患者既往有高血
关于左前分支传导阻滞的鉴别诊断介绍
1.与前间壁、前壁心肌梗死的鉴别 由于左前分支阻滞时在右胸导联（V1、V2导联）甚至胸前导联中部（V3、V4导联）均可出现q波，故易与前间壁、前壁心肌梗死混淆。两者的区别是： ①下一肋间描记心电图V1、V2导联如q波消失，则提示为左前分支阻滞； ②如有ST-T动态变化则提示为急性心肌梗死；
急性心肌梗死合并束支阻滞心电图诊断
急性心肌梗死是临床常见急征，心电图是心肌梗死早期诊断的最重要手段之一。束支阻滞影响心室的除极和复极，急性心肌梗死（AMI）合并束支阻滞（BBB）时，束支阻滞影响心肌梗死的心电图表现。AMI并BBB多年来一直是临床心电图诊断的难点。本文在复习束支阻滞对心室除极的基础上结合近年文献和新指南进一步
特殊类型心脏病的心电图改变
一、扩张型心肌病 扩张型心肌病（DCM）患者心电图特征可以概括为4点：①敏感性——即此类患者出现心电图异常的机率较高，国外学者认为心电图完全正常者可排除扩张型心肌病；②复杂性——除极、复极及心律均可出现异常；③易变性——同一患者可出现多种心律失常，尤其是房室、束支、分支组织多变；④缺乏
关于心室肥大的鉴别诊断介绍
1、左心室肥大 正常左心室的位置位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出。 2、右心室肥大 右心室壁厚度仅有左心室壁的1/3，只有当右心室壁的厚度达到相当程度时，才会使综合向量由左心室优势转向为
完全性左束支传导阻滞的特点
完全左束支传导阻滞的心电图特点有以下几点：①QRS波群的时限≧0.12秒；②QRS波群的形态的改变：V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波。凡是在v5或v6导联R波之前出现q波，则应排外完全性左束支传导阻滞。③V1、V2呈宽大、较深的S波，呈现QS或rS波。(Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1相似)。④继发ST—T波
心电图分析：心悸是由什么引起的？
一名62岁男性患者，既往有高血压病史，因新发心悸至主治医师处就诊。症状发作、终止无先兆，持续数分钟至1小时左右。患者诉心悸特别易在早晨发作。患者身体状况较前无改变，特别强调患者否认劳力性胸痛、气短，亦无晕厥先兆。医生给他描记了心电图。什么异常可以解释患者的临床表现？心电图分析▲ 正常窦性心律，逆钟向