幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的概念首先由Hart等人在1973年提出,这是一类较为罕见的原发性未分化肿瘤,主要由神经上皮产生,恶性程度高、易转移、易复发、具有多向分化能力,临床上分为中枢型(central PNET,cPNET)和外周型(peripheral PNET,pPNET)两类,中枢型较外周型少见,多发生于儿童和青少年。尽管2016年WHO已经取消了PNET的命名,但是临床工作中仍在提及。为进一步提高对此类疾病的认识,提高术前诊断的准确性,对南京医科大学附属脑科医院放射科近年来发现1例进行回顾文献并分析其诊断及治疗结果,报告如下。 1.资料与方法 患者,女,25岁,因头晕伴恶心呕吐10d,头痛5d加重2d入院。专科查体:眼底检查视乳头水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。四肢肌力五级,肌张力不高,......阅读全文
幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)的概念首先由Hart等人在1973年提出,这是一类较为罕见的原发性未分化肿瘤,主要由神经上皮产生,恶性程度高、易转移、易复发、具有多向分化能力,临床上分为中枢型(central PNET,cPNET)和外周
成人幕上多发原始神经外胚层肿瘤病例分析
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一组临床非常少见的恶性颅内肿瘤,在儿童颅内肿瘤中仅占2.5%~6%,发生于成人的更为少见约占0.5%,无明显性别差异,呈浸润性生长,易沿脑脊液循环播散和转移,具有恶性度高、侵袭性强、误诊率高、预后差等特点。近年对PNET的报道逐渐增多,但成人幕上多发PNE
幕上枕叶原始神经外胚层肿瘤术后远隔部位血肿病例报告
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一种起源于神经外胚层,由原始未分化的小圆形细胞组成的恶性肿瘤,1973年Hart和Earle首先报道,根据发病部位不同,分为外周PNET和中枢PNET。后者根据2000年WHO分类分为髓母细胞瘤和大脑PN
原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是指一组发生于中枢神经系统和周围肌肉、骨骼组织,由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤,它在儿童及青少年中发病率较高,在儿童颅内肿瘤中占2.5%~6%,发生于成人约占0.5%。恶性程度高,易播散,预后极差,确
上臂原始神经外胚层肿瘤病例分析
病例男,29岁,因“偶然发现左上臂下段包块2周”入院。查体:左上臂下段可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块,质韧,边界欠清,移动度可。局部皮温正常,无皮疹、红肿及色素沉着,按压时无疼痛及麻木,左上肢活动无明显受限。肘关节CT检查:左侧上臂下段见软组织肿块,密度较周围肌肉低,边界欠清,邻近骨皮
胸壁原始神经外胚层肿瘤(Askin瘤)病例分析
病例女,25岁,4月前无明显诱因出现右下胸疼痛,为阵发性刺痛,偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强:右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块,大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm,密度不均,边缘较光滑,平扫CT值约5~37HU,增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59
腰椎管内原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤病例分析
临床资料患者女,32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。查体:L4、L5棘突附近叩痛、压痛阳性,局部未触及明显肿块。双下肢肌力4级,双侧小腿外侧及踝背侧感觉麻木,双侧跟腱反射、膝反射正常引出,双侧Lasegue试验、Babinski征阴性,双下肢及趾端血运良好。无特殊病史。
一例中枢性原始神经外胚层肿瘤病例分析
患者男,1岁。1天前无明显诱因的出现非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物质,约5~6次/日,不伴发热、腹泻;患儿既往有热性惊厥史,否认外伤史。 头部CT示右侧额叶稍高、等、稍低混杂密度团块状影,密度不均匀,边界较清,周围无水肿,考虑恶性肿瘤性病变(图1A,1B)。术前诊断;颅内恶性肿
超声诊断腹膜后巨大原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿女,5岁,因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎,治疗后效果不佳,遂来我院就诊。体格检查:腹部膨满,脐周压痛,呕吐4次,腹肌紧张。CTA检查:腹膜后见团块状影,最大面积约13.6 cm×7.5 cm,范围广泛,前方达肝门部,肝右叶及右肾上极受侵,右肾上腺显示不清,左肾上腺局部可疑分
肾Ewing’s肉瘤-/原始神经外胚层肿瘤病例报告
1973年Hart等首次报道了原始神经外胚层肿瘤家族,包括原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroectodermaltumor,PNET)和Ewing’s肉瘤(Ewing’ssarcoma,ES),是一种神经嵴衍生的罕见的高度恶性的原始肿瘤,主要由原始神经上皮产生,并且具有不同程度的分化潜
胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析
原始神经外胚层肿瘤(PNETs)是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤,由Hart等于1973年首先描述其概念,PNETs主要发生于10~20岁的青少年,男性略多于女性。其可分为两种类型:中枢型PNETs(cPNETs)和周围型PNETs(pPNETs)。周围型原始神经外胚层肿瘤临床
原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析
1.病例资料 患者,女,24岁,6d前无明显诱因出现头痛不适,表现为持续性胀痛不适,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适,口服感冒药物治疗,症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院,门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来,患者精神状态、体力情
一例骶椎外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿,男,11岁,40多天前无明显诱因出现右侧下肢疼痛,疼痛以右侧臀部及大腿后外侧为主,为放射痛,夜间加重,并伴有右下肢麻木。外院治疗(具体不详)后未见好转,上述症状进行性加重,遂来我院,专科检查时右侧膝反射、腱反射较左侧减弱,右侧足底部、小腿外侧及大腿后外侧感觉减退,余无特殊。 MRI(图1~4)
一例儿童右侧膈肌原始神经外胚层肿瘤肺内转移病例分析
患儿,女,8.5岁,因咳嗽2周、发热10 d就诊,阵发性咳嗽,日夜皆有,活动后稍加重,无痰。发热,初高,热峰39℃,后38.5℃左右,无喘息,食纳稍差,无恶心及呕吐,睡眠尚可,活动如常,无头痛。曾用头孢克肟、美普清、孟鲁司特治疗1周,热降,咳嗽仍有。体检:神清,呼吸平,营养发育可,咽红轻,扁桃体无肿
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤病例分析
患者男,64岁。腰背部及左下肢疼痛10余天,呈阵发性,无麻木感,无发热抽搐等。曾就诊于当地医院并住院治疗(具体用药不详),疼痛较前好转。2天前出现发热,体温最高37.8℃,双下肢麻木无力,尿便障碍,无视物旋转,无视物不清。2型糖尿病1年。体检:双下肢肌力0级,双侧腱反射(++)。 影像学检查:CT示
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失,从而继发远隔部位即颅内出血发生,腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少,笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者,查
上颌骨婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
1.病例介绍 患儿,女,2月余,因“发现上颌隆起1月余”入院。1月前发现左侧上颌骨偏中线区黄豆粒大小肿物,未给予处理。近1月来,肿物逐渐增大,曾去北京大学口腔医院就诊,建议行肿物活组织检查,遂来我院就诊。体格检查:颌面部发育正常,左侧上颌骨偏中线区半球状隆起,可扪及乒乓球感,表面呈淡蓝色,余口腔
一例婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
婴儿色素性神经外胚层瘤(melanotic neuroectodermal tumor of infancy,MNTI)是非常罕见的神经外胚层瘤,好发于1岁以内婴儿,多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI,结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者,男,
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女,56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈坠胀痛,未进行诊治,双下肢不能行走1月余,5天前突发双下肢肌力减弱,行走不能,就诊。体格检查体温:36.2℃,脉搏:91次/min,呼吸:18次/min,血压:137/75mmHg。神志清楚,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),未闻及血管杂音。双下肢肌
颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析2
2.讨论 中枢神经系统AT/RT于1987年首次被确认,并被简称为“横纹肌样瘤”。其在1996年被定义为一个独特的类型,在2000年被WHO纳入中枢神经系统肿瘤分类中。AT/RT被认为是中枢神经系统胚胎肿瘤,由于其高度恶性而被分至WHOⅣ级。肿瘤细胞形状显示其组织学多样性,具有横纹肌细胞和神经外胚层
支气管内肿瘤患儿行肿瘤切除气管重建术麻醉病例分析
患儿,女,10岁,132cm,33kg,因“无诱因咯血1周”入院。既往体健。查体:精神反应可,听诊左肺呼吸音较右侧明显降低。胸部CT示两肺支气管血管束增多,左肺内可见大片状高密度影,其内可见支气管充气征,左主支气管管腔内可见椭圆形高密度影,心脏、纵隔向左移位。胸部增强CT示气管居中,隆突形态、位置未
儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤病例分析
非典型畸胎样/横纹肌样瘤(atypical teratoid/rhabdoid tumor,AT/RT)属于胚胎性肿瘤之一,由Biggs等首次报道,发病率极低,占儿童颅内肿瘤1%~3%,70%~90%以上发病于低龄儿童(癫痫发作6 h急诊入院。入院时体格检查神经系统查体未见明显阳性
儿童颈椎管内可疑椎体骨软骨瘤病例报告
病例报道患者,男,8岁,因“外伤致颈背部疼痛、活动受限1周”入院。门诊查颈椎CT显示寰枢关节半脱位,C3、4椎管内可见片状致密影。门诊以“寰枢关节半脱位”收治,专科查体:颈部疼痛,向左侧偏斜,颈部活动受限;四肢运动、感觉未见明显异常;生理反射存在,病理征未引出。临床诊断:寰枢关节半脱位,颈椎管占位。
腰4椎体水平椎管内占位性病变诊治病例分析
【一般资料】男性,30岁,企业管理者【主诉】主因腰部疼痛1年,加重20天入院【现病史】患者缘于1年前无明显诱因出现腰部疼痛,疼痛可耐受,未予处理;20天前腰部疼痛症状加重,呈阵发性,休息后缓解,遂至当地某市级医院就诊,行腰椎CT未发现明显异常,给予口服药物治疗,具体药物不详,效果不佳,遂至省级骨科医
糖尿病合并椎管内马尾神经鞘瘤病例分析
患者男,65岁,因“双下肢麻木6个月,加重伴疼痛、乏力1个月”来我院。既往了2DM病史5年,平素口服“磺脲类”“二甲双胍”等降糖药治疗,血糖控制欠佳。2014年7月2日行走时觉腰部伴左大腿内侧疼痛,休息后症状未减轻,于当地某医院行腰椎CT(L3-S1),诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛、理疗等处理
椎管内马尾终丝副神经节瘤病例分析
例1男,64岁。左下肢疼痛10年加重10天,大小便失禁2年,于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2~3水平椎管内囊实性异常信号,病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号(图1、2),T2脂肪抑制序列呈低信号(图3);病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号(图1、2),长度约4.6 c
椎管内马尾区副神经节瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,来源于副神经节的神经上皮细胞。马尾区副神经节瘤(CEP)少见,从1970年至今国内外文献报道254余例。本院收治1例CEP,报道如下。 临床资料 男,54岁,以“腰部疼痛3个月”于2018年1月6日入院。3个月前,患者在没有明显诱因的情况下出现腰部疼痛,就诊于当地医
腰椎椎管内可活动性神经鞘瘤病例分析
椎管内神经鞘瘤是最常见的椎管内良性肿瘤,约占椎管内良性肿瘤一半,其起源于神经根的鞘膜,大部分位于髓外硬脊膜下间隙。大部分起源于脊神经后根,受累神经呈纺锤状,一般单发。临床中一旦确诊均应手术治疗。手术方法以后入路椎板切除最为常见。2017年7月,作者对1例椎管内神经鞘瘤行手术治疗,发现术前MRI检查与
神经外胚层的定义
中文名称神经外胚层英文名称neuroectoderm定 义脊椎动物早期胚胎背部表面中央的外胚层。发育为神经系统的神经元和胶质细胞。应用学科细胞生物学(一级学科),细胞分化与发育(二级学科)
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一,一般单发,多为良性,常呈“哑铃形”,发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见,国内鲜有报道。因其形状不规则,散在多发,位置较深,病情隐匿,因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月,我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例,现报告如下。