一例中枢性原始神经外胚层肿瘤病例分析
患者男，1岁。1天前无明显诱因的出现非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物质，约5~6次/日，不伴发热、腹泻；患儿既往有热性惊厥史，否认外伤史。 头部CT示右侧额叶稍高、等、稍低混杂密度团块状影，密度不均匀，边界较清，周围无水肿，考虑恶性肿瘤性病变（图1A，1B）。术前诊断；颅内恶性肿瘤？术后病理示：（右侧额叶）原始神经上皮肿瘤（图1C）；免疫组化示；Ki-7阳性率40%、S400灶性（+）、Vimentin（+）、CK（-）、EMA（-）、GFAP（-）、Syn（+）、P53（+）、NSE（+）、NE神经纤维（+）、CD57（+）。结果支持；（右侧额叶）幕上原发性原始神经外胚层肿瘤（CNS/PNET）（图1D）。 图1A，1BCT平扫示右侧额叶混杂密度团块状影，密度不均匀，边界较清，周围无水肿；图1C显示瘤细胞呈小类圆形，排列成巢状、团块状或散在分布，核分裂多见；图1D免疫组化示：肿......阅读全文
一例中枢性原始神经外胚层肿瘤病例分析
患者男，1岁。1天前无明显诱因的出现非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物质，约5~6次/日，不伴发热、腹泻；患儿既往有热性惊厥史，否认外伤史。 头部CT示右侧额叶稍高、等、稍低混杂密度团块状影，密度不均匀，边界较清，周围无水肿，考虑恶性肿瘤性病变（图1A，1B）。术前诊断；颅内恶性肿
原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是指一组发生于中枢神经系统和周围肌肉、骨骼组织，由原始未分化的小圆细胞构成的恶性肿瘤，它在儿童及青少年中发病率较高，在儿童颅内肿瘤中占2.5%~6%，发生于成人约占0.5%。恶性程度高，易播散，预后极差，确
上臂原始神经外胚层肿瘤病例分析
病例男，29岁，因“偶然发现左上臂下段包块2周”入院。查体：左上臂下段可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm包块，质韧，边界欠清，移动度可。局部皮温正常，无皮疹、红肿及色素沉着，按压时无疼痛及麻木，左上肢活动无明显受限。肘关节CT检查：左侧上臂下段见软组织肿块，密度较周围肌肉低，边界欠清，邻近骨皮
一例骶椎外周型原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿，男，11岁，40多天前无明显诱因出现右侧下肢疼痛，疼痛以右侧臀部及大腿后外侧为主，为放射痛，夜间加重，并伴有右下肢麻木。外院治疗（具体不详）后未见好转，上述症状进行性加重，遂来我院，专科检查时右侧膝反射、腱反射较左侧减弱，右侧足底部、小腿外侧及大腿后外侧感觉减退，余无特殊。 MRI（图1~4）
成人幕上多发原始神经外胚层肿瘤病例分析
中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤（PNET）是一组临床非常少见的恶性颅内肿瘤，在儿童颅内肿瘤中仅占2.5%～6%，发生于成人的更为少见约占0.5%，无明显性别差异，呈浸润性生长，易沿脑脊液循环播散和转移，具有恶性度高、侵袭性强、误诊率高、预后差等特点。近年对PNET的报道逐渐增多，但成人幕上多发PNE
胸壁原始神经外胚层肿瘤（Askin瘤）病例分析
病例女，25岁，4月前无明显诱因出现右下胸疼痛，为阵发性刺痛，偶有夜间盗汗。查体未见明显阳性体征。胸部CT平扫+增强：右上后胸壁紧贴脏面见类圆形软组织肿块，大小约5.5 cm×4.0 cm×5.6 cm，密度不均，边缘较光滑，平扫CT值约5~37HU，增强扫描实性部分动脉期CT值约46~59
幕上及椎管内原始神经外胚层肿瘤病例分析
原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）的概念首先由Hart等人在1973年提出，这是一类较为罕见的原发性未分化肿瘤，主要由神经上皮产生，恶性程度高、易转移、易复发、具有多向分化能力，临床上分为中枢型（central PNET，cPNET）和外周
一例儿童右侧膈肌原始神经外胚层肿瘤肺内转移病例分析
患儿，女，8.5岁，因咳嗽2周、发热10 d就诊，阵发性咳嗽，日夜皆有，活动后稍加重，无痰。发热，初高，热峰39℃，后38.5℃左右，无喘息，食纳稍差，无恶心及呕吐，睡眠尚可，活动如常，无头痛。曾用头孢克肟、美普清、孟鲁司特治疗1周，热降，咳嗽仍有。体检：神清，呼吸平，营养发育可，咽红轻，扁桃体无肿
超声诊断腹膜后巨大原始神经外胚层肿瘤病例分析
患儿女，5岁，因发热、腹痛于外院诊断为病毒性心肌炎、阑尾炎，治疗后效果不佳，遂来我院就诊。体格检查：腹部膨满，脐周压痛，呕吐4次，腹肌紧张。CTA检查：腹膜后见团块状影，最大面积约13.6 cm×7.5 cm，范围广泛，前方达肝门部，肝右叶及右肾上极受侵，右肾上腺显示不清，左肾上腺局部可疑分
肾Ewing’s肉瘤－/原始神经外胚层肿瘤病例报告
1973年Hart等首次报道了原始神经外胚层肿瘤家族，包括原始神经外胚层肿瘤(primitiveneuroectodermaltumor，PNET)和Ewing’s肉瘤(Ewing’ssarcoma，ES)，是一种神经嵴衍生的罕见的高度恶性的原始肿瘤，主要由原始神经上皮产生，并且具有不同程度的分化潜
胸1硬膜外原始神经外胚层肿瘤误诊为结核病例分析
原始神经外胚层肿瘤（PNETs）是一种起源于原始神经管胚基细胞的未分化小圆细胞恶性肿瘤，由Hart等于1973年首先描述其概念，PNETs主要发生于10~20岁的青少年，男性略多于女性。其可分为两种类型：中枢型PNETs（cPNETs）和周围型PNETs（pPNETs）。周围型原始神经外胚层肿瘤临床
原发性颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，24岁，6d前无明显诱因出现头痛不适，表现为持续性胀痛不适，伴恶心、呕吐，呕吐呈非喷射性，呕吐物为胃内容物。患者自以为感冒不适，口服感冒药物治疗，症状未见明显好转。遂到当地医院头颅CT提示右侧颞部占位性病变。遂来我院，门诊以右侧颞部占位收入。 自发病以来，患者精神状态、体力情
幕上枕叶原始神经外胚层肿瘤术后远隔部位血肿病例报告
原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是一种起源于神经外胚层，由原始未分化的小圆形细胞组成的恶性肿瘤，1973年Hart和Earle首先报道，根据发病部位不同，分为外周PNET和中枢PNET。后者根据2000年WHO分类分为髓母细胞瘤和大脑PN
腰椎管内原始神经外胚层瘤/尤文肉瘤病例分析
临床资料患者女，32岁。因“腰部疼痛伴双下肢麻木1个月”于2017年4月20入院。查体：L4、L5棘突附近叩痛、压痛阳性，局部未触及明显肿块。双下肢肌力4级，双侧小腿外侧及踝背侧感觉麻木，双侧跟腱反射、膝反射正常引出，双侧Lasegue试验、Babinski征阴性，双下肢及趾端血运良好。无特殊病史。
一例婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
婴儿色素性神经外胚层瘤（melanotic neuroecto dermal tumor of infancy，MNTI）是非常罕见的神经外胚层瘤，好发于1岁以内婴儿，多表现为颌骨肿物。在此报道我院收治的1例MNTI，结合临床资料对该肿瘤进行相关的文献回顾。 1病例资料 1.1临床资料 患者，男，
骨外尤文氏肉瘤/外周原始神经外胚层瘤病例分析
患者男，64岁。腰背部及左下肢疼痛10余天，呈阵发性，无麻木感，无发热抽搐等。曾就诊于当地医院并住院治疗（具体用药不详），疼痛较前好转。2天前出现发热，体温最高37.8℃，双下肢麻木无力，尿便障碍，无视物旋转，无视物不清。2型糖尿病1年。体检：双下肢肌力0级，双侧腱反射（++）。 影像学检查：CT示
一例孤立性纤维性肿瘤病例分析
病史患者男，50岁。患者因“突发胸痛4余天”入院。患者无发热、盗汗，无声音嘶哑，无咳痰，无面部及双下肢肿胀。门诊以“左前上纵膈肿瘤”收入院。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重较前无明显减轻。既往高血压病史1年，否认其他传染病史。专科查体：胸廓对称，双侧呼吸动度均等，胸壁无明显压痛及肿块，双
一例中枢神经系统结核病例分析
临床资料患者，男性，46岁，因双下肢疼痛无力1个月、加重伴右眼睑下垂5天入院。患者于入院前1个月出现双下肢疼痛无力，以左下肢为主，疼痛为间断性刺痛，症状进行性加重。入院前5天出现视物双影及右眼睑下垂，就诊于外院，行头部MRI及腰椎MRI平扫均未见异常，为明确诊断，门诊以“周围神经病”收入院。病程中无
一例肝脏神经内分泌肿瘤病例分析
患者男性，60岁。因上腹部不适2月余，来我院就诊。专科检查：全腹无压痛，腹肌稍紧张，未触及腹部包块，肝、脾肋下未触及，莫菲征（—），肝及肾区无叩痛，余无异常。影像表现：超声检查肝右叶见三个实性肿块，最大者位于右后叶约4.9 cm×6.0 cm，为不均质稍高回声团，边界欠清，形态尚规则，CDFI：其内
一例肿瘤性骨软化症病例分析
肿瘤性骨软化症（tumor-induced osteomalacia，TIO）是一种临床罕见的伴瘤综合征，由McCance于1947年首次报道，至今全世界报道300余例，因肿瘤细胞分泌调磷因子（主要为成纤维细胞生长因子23，fibroblast growth factor23，FGF23），导致肾小
上颌骨婴儿色素性神经外胚层瘤病例分析
1.病例介绍 患儿，女，2月余，因“发现上颌隆起1月余”入院。1月前发现左侧上颌骨偏中线区黄豆粒大小肿物，未给予处理。近1月来，肿物逐渐增大，曾去北京大学口腔医院就诊，建议行肿物活组织检查，遂来我院就诊。体格检查：颌面部发育正常，左侧上颌骨偏中线区半球状隆起，可扪及乒乓球感，表面呈淡蓝色，余口腔
一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析
临床资料患者，女性，46岁，因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查：神志清楚；双瞳孔直径2.5 mm，对光反射灵敏，双侧视力为5.0，视野无缺损；四肢肌力正常，病理征（-）。头部MRI平扫+增强示：左侧枕顶部大脑镰旁占位，大小约4 cm×3.5 cm，T1WI呈等信号（图1a），T2WI呈稍高信号（图
一例肿瘤性钙盐沉着症病例分析
临床资料患者，女，53岁。因左膝关节疼痛3个月，加重伴活动受限1d于2014年6月入院。曾行垂体瘤切除手术，有磺胺类药物过敏史，家族人员中没有类似疾病。体格检查：左膝关节被动半屈曲位，左膝关节外侧上端肿胀明显，局部皮肤隆起，压痛明显，皮温不高。左膝浮髌征阴性，研磨试验、侧方应力实验因疼痛拒查。左足趾
一例肝神经内分泌肿瘤多发转移病例分析
患者男，60岁，出现乏力、味觉减退，偶有腹痛。体格检查示：右侧颈静脉怒张，上腹壁静脉曲张，血流方向由上而下；CT示：肺癌肝转移。同年7月行依托泊苷+卡铂化疗1个周期，同步行纵隔放疗；2个月后胸部CT示：双肺多发斑片状高密度影，考虑放化疗后改变；纵隔占位性病变，肝内多发占位性病灶，遂行紫杉醇+顺铂化疗
一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者，男，70岁，表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路，听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状，并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。神经学检查正常。全血细胞计数（CBC）和所有的
一例多发脑室内原发中枢性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52岁，以“不慎室内摔倒后神志不清1 d”为主诉于2013年12月22日急诊入院，查体患者深昏迷、GCS评分4分，未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大，急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水，无脑挫伤及颅内血肿；入院后生化检验除乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性、谷丙转氨酶68 U/L、谷草转
中枢神经系统炎性脱髓鞘性假瘤病例分析
1.病历摘要 女，29岁；因反复头痛1个月，加重伴恶心呕吐、言语不通1周入院。查体：无发热，神清，部分运动性失语，四肢肌力、肌张力正常。头部MRI提示：左侧额岛叶占位，病灶呈长T1、长T2，增强后呈环形强化，左侧额角受压（图1A~1F）。磁共振波谱分析（MRS）显示：病灶Cho峰明显升高，NAA峰下
脑室外中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男，26岁，因“突发意识不清伴呕吐2d”入院。入院查体未见神经系统阳性体征。影像学表现：CT表现为额前中线附近2 cm×2 cm大小的斑块状钙化灶，边界粗糙，可见周围低密度水肿带（图1A）。MRI表现为囊实性占位，可见长T2囊变区，周围水肿带环绕，增强扫描见不均匀强化（图1B
跨脑室中枢神经细胞瘤病例分析
1.病历摘要 男，30岁；因“恶心呕吐2d，加重伴头晕、颈项部酸痛半天”入院。既往体健，无家族史。专科查体未发现明显阳性体征，仅转向时头晕稍加重。入院MRI提示：第三脑室-中脑导水管-第四脑室可见一塑形生长肿块影，肿块沿室间孔稍向左前上方突入左侧侧脑室，T1WI呈等稍低信号，T2WI呈混杂稍高信号，
一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒，常在梅毒感染3～20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata，CSG)是NS的一种罕见类型，发病率仅2.17%，发病人群以中老年男性为主，多以颅内占位初诊。其起