视网膜巨大裂孔伴视网膜脱离病例分析

视网膜巨大裂孔是指大于1/4眼球周径的视网膜裂孔,临床少见,约占全部视网膜脱离的0.5%左右,视网膜裂孔较小、单纯的孔源性视网膜脱离超声检查大多可以明确诊断,但裂孔较大,裂孔边缘视网膜翻卷后的超声表现明显异于单纯孔源性视网膜脱离的声像图表现,应引起临床医生及特检医生的注意,本院遇到一例巨大视网膜裂孔伴有视网膜脱离的患者,就其影像学特点报告如下:男性患者,56岁。因外伤后左眼视物不清1个月来诊,查体双眼角膜透明,房水清,右眼前节大致正常,眼底视盘边界清,玻璃体内见少量白色絮状混浊,左眼晶状体皮质轻度混浊,玻璃体内絮状混浊明显,颞侧见带状黄白色隆起,其后未见视网膜血管,超声检查可见左眼颞侧球壁前见带状中等回声,其前方见片状等回声,形态不规则(图1),颞侧周边轴位扫描,可见“钩状”中等回声与球壁相连(图2),缺乏动度及后运动,广角眼底照相显示玻璃体腔内见带状病变,其上见扭曲血管(图3),散瞳检查,见颞侧周边巨大裂孔,裂孔鼻侧视网膜向玻......阅读全文

关于增生性玻璃体视网膜病变的病因分析

  大多数的PVR最近都曾经行孔源性视网膜脱离修补术。视网膜脱离手术本身,过度的冷冻多个或者巨大视网膜裂孔,可以加速PVR的形成。巨大视网膜裂孔的眼发生PVR的几率大增。大于2个象限的视网膜脱离比局部视网膜脱离更容易引起PVR。如果没有及时修复视网膜脱离,慢性孔源性视网膜脱离可以在几个月到一年内发生

一例特发性黄斑裂孔自行闭合病例分析

患者,女性,57岁。2014年3月6日,患者在家中偶然发现右眼视物模糊,于2014年3月8日就诊于河北省蠡县医院眼科。眼部检查:右眼视力0.04,左眼视力1.0。双眼睑球结膜无充血,角膜透明,角膜后沉着物(-),前房中深,房水闪辉(-)。瞳孔正大等圆,直径3 mm,对光反应存在。眼底检查:视乳头边界

非孔源性视网膜脱离的治疗介绍

  非孔源性视网膜脱离的治疗,首要为找导发病原因及针对性处置。牵拉所致的视网膜脱离可用玻璃体切割或YAG激光切断牵拉的条带,可使视网膜平复。必需时可联合视网膜下积液引流手术。

概述原发性视网膜脱离的临床表现

  症状及视功能检查所见:  1.中心视力损害  因视网膜脱离的部位及范围而异。后极部脱离时视力突然显著下降,周边部脱离初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱离范围扩展到后极部时,才出现中心视力障碍。  2.变视症  发生于或周边部脱离波及后极部而发生浅脱离时,除中心视力下降外,还有视物变形、变小等

关于原发性视网膜脱离的鉴别诊断介绍

  原发性视网膜脱离首先要同牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离鉴别,然后在同以下疾病相鉴别:  1.视网膜劈裂症  变性性视网膜劈裂症多位于下方周边眼底,呈半球形隆起,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生原发性视网膜脱离。先天性视网膜

非孔源性视网膜脱离的病因机理

  视网膜隆起外表面平滑,无波纹状,视网膜下积液可随眼位而改变位置。无视网膜裂孔。可能合并视网膜或脉络膜疾病。包括炎症、肿瘤以及周身疾病,如严重高血压、妊高征、慢性肾炎。在合并视网膜玻璃体出血的眼底病,如视网膜静脉周围炎、糖尿病等,发生增殖性与视网膜粘连的玻璃体条带。由于纤维条带的收缩与牵拉,可以将

关于眼球后段挫伤的基本信息介绍

  1)玻璃体积血:挫伤使睫状体、视网膜或脉络膜的血管破裂引起出血,流入玻璃体内。挫伤性的玻璃体出血容易使玻璃体变性液化、纤维增生、组织粘连、形成牵拉性视网膜脱离。  2)脉络膜挫伤:系外力直接伤及眼球壁或间接由玻璃体传导至脉络膜,使其受损血管破裂。裂伤多位于后极部及视盘周围,多有出血,可发生组织增

黄斑裂孔的发病原因与发病机制

  发病原因  除特发性黄斑裂孔外,其它原因所致者病因均较明确,如外伤、高度近视、囊样黄斑水肿、炎症、视网膜变性类疾病、 黄斑前膜和日蚀性视网膜病变等。  对特发性黄斑裂孔的认识则经历了一个多世纪的漫长时光,直至1988年Gass提出了黄斑区视网膜表面切线方向的牵拉是特发性黄斑裂孔形成的主要原因,

黄斑囊样水肿的鉴别诊断与并发症

  鉴别诊断  1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变  多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离:CME的荧光造影是黄斑区花瓣状荧光染料积存。  2.眼内肿瘤  无论良性或恶性肿

非孔源性视网膜脱离的临床表现

  患者主诉视力下降、视物变性。当视网膜脱离未影响黄斑时,病人多无自觉。通常发病不似孔源性视网膜脱离那样突然。

非孔源性视网膜脱离的成因有哪些?

  非孔源性视网膜脱离是一种视网膜脱离的类型,与孔源性视网膜脱离不同。以下是一些可能导致非孔源性视网膜脱离的原因:  高度近视:高度近视患者的眼球较长,容易导致视网膜发生变形和脱离。  眼部外伤:眼部外伤可能导致视网膜发生撕裂或脱离。  糖尿病视网膜病变:糖尿病患者可能出现视网膜病变,导致视网膜脱离

临床物理检查方法介绍前置镜介绍

前置镜介绍: 前置镜是检查眼后部玻璃体和炎帝病变的一种仪器。前置镜正常值: 早期裂孔未形成时仅见黄斑区有黄色斑点和黄色环,有时可见玻璃体牵引和视网膜前膜存在。病情进展后形成黄斑裂孔,检眼镜下呈现基底为暗红色的圆形孔洞,也可为半月形或马蹄形,直径不等,但多为1/4-1/2PD。若伴有裂孔周围囊样水肿,

视网膜大动脉瘤病例分析

视网膜大动脉瘤又称获得性视网膜大动脉瘤,其特征为眼底可见单个或多个视网膜动脉管壁局限性扩张,呈囊状、憩室状或梭形,多位于视网膜动脉的第3分支之前。本病病变部位如未累积黄斑部,临床多无症状,患者多不会就诊,如瘤体突然发生破裂,出血较多时会造成视力下降,此时就诊容易造成对原发疾病的误诊或漏诊,故本病应引

概述增生性玻璃体视网膜病变的临床表现

  1.玻璃体内棕色颗粒与灰色细胞团存在  是RPE细胞释放和增生的表现,烟尘样颗粒指示细胞含有色素。RPE细胞内的黑色素颗粒,经在玻璃体内多次分裂增生后被稀释,色素减少。因此,有色素颗粒存在说明细胞尚未明显开始增生;而玻璃体内出现灰色细胞团则是细胞增生的早期临床表现。  2.在RPE细胞开始增生时

两例伴钙化和囊变的脑视网膜微血管病病例分析

伴钙化和囊变的脑视网膜微血管病(cerebroretinal microangiopathy with calcifications and cysts,CRMCC)包括Coats plus综合征和伴钙化与囊变的脑白质病(leukoencephalopathy with calcificat

先天性视网膜劈裂症的并发症及诊断

  并发症  玻璃体积血和视网膜脱离是先天性视网膜劈裂症最严重的并发症,玻璃体积血的发生率高达40%,近20%的患者发生视网膜脱离。  1.裂孔性视网膜脱离 可见是劈裂外层出现的裂孔、劈裂腔周围出现裂孔或由于玻璃体牵引而造成裂孔,液体可通过外层裂孔或通过玻璃体脱离导致全层视网膜撕裂而进入视网膜下  

脊柱手术致视网膜中央动脉阻塞病例分析

病例报告患者男性,44岁。无高血压、无糖尿病史。外伤后颈部疼痛伴双上肢放射痛、麻木4个月,MRI检查提示:"颈3~4椎间盘突出,脊椎软化,脊椎椎骨狭窄",为进一步诊治,于2015年7月7日入我院骨科病房。经过术前检查与准备,于7月10日上午在全麻下俯卧位行颈椎后路椎骨减压固定术,手术经过顺利,手术时

一例氯喹性视网膜病变病例分析

患者,女性,37岁。因视力模糊伴眼前不规则黑影遮挡,于2013年8月7日就诊于解放军总医院眼科。既往患系统性红斑狼疮21年,自1992年开始口服氯喹(Chloroquine),0.1~0.2 g/次,5次/d,每周5d,分别于1992、1995、1997、2002年在外院检查,视力为1.0~

关于黄斑裂孔的手术治疗适应症介绍

  (1) 治疗性玻璃体切割术: 目的在于促使黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位。  A. 明确诊断为II~IV期特发性黄斑裂孔,视力明显下降(0.05~0.4)、有明显的视物变形者。  B. 黄斑裂孔形成时间在一年以内,愿意接受手术者。  (2) 在Gass对黄斑裂孔的分期中, I期黄斑裂孔并

关于遗传性玻璃体视网膜病的简介

  遗传性玻璃体视网膜病是玻璃体疾病中一种,严重损害视力。其包括以下几种疾病:  遗传性视网膜劈裂症又名青年性视网膜劈囊症,发生在男性,为性连锁隐性遗传,表现为玻璃体视网膜的变性。常为双眼发病。自然病程进展缓慢,部分病例可自行退化。  【临床表现】  1.症状:病人可无症状或仅有视力减退。  2.眼

黄斑裂孔的眼底表现与临床分期

  根据特发性黄斑裂孔形成过程中不同阶段的眼底表。  现, Gass将其分为四期:  I期: 起病初期,黄斑中央凹前玻璃体皮质自发收缩,引起视网膜表面切线方向牵引,导致中央小凹脱离,眼底中央凹反光消失,中央凹区视网膜色素上皮(RPE)表面出现黄色小点(100~200μm),此时为Ia期;中央凹前玻璃

视网膜病变的诊断和治疗介绍

  一、诊断  诊断并不困难,有症状+眼底检查+辅助检查,可以诊断视网膜脱离。  临床上常遇到裂孔比较隐匿的孔源性视网膜脱离,比如裂孔位于锯齿缘附近,很难发现,在排除其他两种类型的视网膜脱离后,仍可诊断为孔源性视网膜脱离。  渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离往往有原发病变,诊断并不困难。前者常见于

眼科首诊的全身转移性小细胞肺癌病例报告

病例报告患者男性,49岁。因" 右眼视物遮挡伴视力下降20余天"就诊。2017年5月20日至我院眼科门诊就诊。眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力1.0,双眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体密度稍增高。查右眼眼底后极部视网膜实性隆起,色灰白,视网膜表面可见弯曲爬行的血管

关于视网膜脱落的检查方式介绍

  在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色。轻微震颤。表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏。隆起度而范围广者可遮蔽视盘。并有皱襞。扁平的脱离。如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时。黄

黄斑裂孔的发病机制及病理生理

  发病机制  有关黄斑裂孔的发病机制尚不完全清楚。最早期的文献报导认为外伤是黄斑裂孔形成的主要原因,然而随着病例报导的增加,人们发现仅约5%~15%的黄斑裂孔为外伤引起。本世纪初,有作者提出囊样黄斑变性是黄斑裂孔的主要发病原因,也有人认为年龄相关性血管改变导致黄斑萎缩而最终形成黄斑裂孔,但这些观点

视网膜脱落的鉴别诊断

  1、视网膜劈裂症  视网膜劈裂症劈裂的位置位于下方周边眼底,呈半球形隆志,由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明,外壁缘附近可以色素沉着。视网膜劈裂症视网膜劈裂区为绝对暗点,不活动,无视网膜下液。如果其内、外壁均有破裂,成为真性裂孔而发生裂孔性视网膜脱离。  2、实体性视网膜脱离  玻璃体高度混浊

概述变性性近视的眼底损害的临床表现

  变性性近视的眼底损害,视力减退,矫正不满意。黄斑出血可使视力突然损害。Fuchs斑及黄斑萎缩斑形成后,视力出现不可逆性恶化。玻璃体液化混浊产生飞蚊症。玻璃体有不完全后脱离时,可因视网膜受到不全脱离处的牵引而发生闪光感。  1.豹纹状眼底  整个眼底呈暗灰色,脉络膜因弥漫性萎缩,毛细血管层及中血管

非孔源性视网膜脱离的临床表现及治疗

  临床表现  患者主诉视力下降、视物变性。当视网膜脱离未影响黄斑时,病人多无自觉。通常发病不似孔源性视网膜脱离那样突然。  治疗  非孔源性视网膜脱离的治疗,首要为找导发病原因及针对性处置。牵拉所致的视网膜脱离可用玻璃体切割或YAG激光切断牵拉的条带,可使视网膜平复。必需时可联合视网膜下积液引流手

先天性视网膜劈裂症的并发症

  玻璃体积血和视网膜脱离是先天性视网膜劈裂症最严重的并发症,玻璃体积血的发生率高达40%,近20%的患者发生视网膜脱离。  1.裂孔性视网膜脱离 可见是劈裂外层出现的裂孔、劈裂腔周围出现裂孔或由于玻璃体牵引而造成裂孔,液体可通过外层裂孔或通过玻璃体脱离导致全层视网膜撕裂而进入视网膜下  2.玻璃体

一例Schwartz综合征病例分析

患者,男性,36岁。因左眼视力下降伴不适感1个月余,于2013年12月19日至南京医科大学第一附属医院眼科就诊。患者在数十年前双眼有拳击伤史,无全身系统性疾病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.15。右眼未见明显异常。左眼结膜轻度充血,角膜雾状水肿,前房中深,棕色角膜后沉积物(keraticp