跨右侧小脑幕上下孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumors，SFTs）是一种少见的梭形细胞肿瘤，1931年由Klemperer等首次提出。此类肿瘤好发于胸膜腔，胸膜外其他组织也可发生。大多数SFTs表现为良性或交界性，恶性较少见。中枢神经系统的SFTs相对较少见，现将我科收治的1例颅内孤立性纤维瘤病例报道如下。 1.临床资料 患者男性，38岁，因“头晕2月伴行走不稳半月余”入院，查体：神志清楚，步态不稳，指鼻试验和跟膝胫试验弱阳性，闭目难立征阳性。头颅MRI平扫+增强提示：跨右侧小脑幕缘上下见到一不规则行团块状等T1、长T2异常混杂信号影，增强后病灶明显不均匀强化，大小约3.2 cm×3.0 cm×3.6 cm。邻近右侧小脑、桥脑、中脑和第四脑室受压变形。MRI诊断为跨右侧小脑幕上下异常占位灶，考虑脑膜瘤可能，其他待排。 术前诊断为“右侧小脑幕缘上下沟通性肿瘤，考虑脑膜瘤”......阅读全文
一例突发右侧肢体无力病例分析
临床资料简要病史：女性，25岁，因“发热20余天，突发右侧肢体无力4天”入院，患者入院前20天受凉后出现发热，最高体温38.8℃，伴咳嗽，咳嗽时伴头痛，给予口服感冒药略有好转；入院4天前安静状态下突发右侧肢体无力，行走轻度乏力，右手持物不稳，无言语不利，头部CT提示“左侧脑桥低密度灶”。近1月体质量
右侧大腿巨大未分化多形性肉瘤病例分析
临床资料患者，男，65岁，发现右大腿外侧肿物3月余，于2019年8月12日至广州医科大学附属第三医院就诊。查体：右大腿外侧约18cm×10cm×6cm大小肿物，质地韧，活动性差，无压痛，可见肿物表面皮肤紧绷，静脉血管明显。右大腿MＲI检查显示(见图1A)：右大腿外侧见不规则软组织团块影，约8.9cm
一例小脑幕区血管周细胞瘤影像及病理分析
患者，女，32岁，以“头颈部反复酸痛3年，伴视物模糊半年”为主诉于2013年12月3日入院，神经系统体格检查未见明显异常。 入院后头颅MRI平扫示：右侧后颅窝可见1个类圆形异常信号软组织块影，大小约5.5 cm×3.7 cm×3.2 cm，T1WI等低信号，T2WI高低混杂信号，内可见血管流
左肩背部侵袭性纤维瘤病超声表现病例分析
患者男，42岁，自述2年前无明显诱因出现左肩背部酸困不适，休息后症状稍好转，其间症状渐进性加重，自行外用膏药治疗，症状无明显减轻，近半年自觉肿物增大，活动时疼痛加重，为求进一步治疗，今来我院就诊。 专科检查：左肩背部位于肩峰下约5 cm处可触及一大小约10 cm×5 cm的肿物，无皮损，皮温不高，肿
肠系膜巨大纤维瘤病病例分析
患者男，26岁。因查体发现腹部包块2h入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀，进餐后加重，伴纳差，腹胀进行性加重。既往体健，查体：腹部膨隆，腹式呼吸消失，腹软，未触及腹部肿块，腹部有压痛，位于脐部周围，移动性浊音阳性。 实验室检查：AFP2.39ng/ml，CEA2.6ng/ml，CA19-90.6
硬化性纤维瘤病例分析
1 临床资料患者男， 27 岁。鼻背丘疹无自觉症状1 年。既 往体健，家族中无类似病史。体格检查:一般情况良 好，各系统检查未见异常。皮肤科情况:鼻背部偏右 侧可见皮色孤立半球形丘疹，表面光滑，质地坚韧， 触痛阴性( 图 1) 。实验室及辅助检查: 血常规检测未见异常。皮损组织病理示:表皮萎缩，真皮
Monster－cell皮肤纤维瘤病例分析
1 病历摘要 患者女，65 岁。1 年前左侧肩胛骨处出现一皮下肿 物，色淡红，质地稍硬，轻度压痛，后逐渐增大就诊。无 瘙痒、破溃、麻木等不适。既往有左肾透明细胞癌病史 14 个月，行左肾肿瘤及肾部分切除术，术后查全身多 发骨转移，双侧肾上腺、脾转移，骨髓穿刺未见肿瘤细 胞浸润。由于经济原因，患者未
关于小脑幕裂孔疝的基本信息介绍
小脑幕裂孔疝又称小脑幕切迹疝，颞叶钩回疝。常由幕上病变引起，是病灶侧的颞叶钩回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内，挤压中脑脑池，从而使脑脊液循环通路受阻，进一步加重颅内压增高，形成恶性循环。与枕骨大孔疝同属常见脑疝。是颅内压增高的严重后果。
小脑幕切迹疝的发病机制是什么？
小脑幕切迹疝是指脑干向小脑幕切迹方向移位压迫，造成脑干功能受损的一种疾病。其发病机制主要与颅内压力增高有关。 当颅内压力增高时，脑组织会受到挤压，特别是小脑幕切迹处的脑干区域，因为此处的结构较为脆弱，容易受到挤压和移位。如果颅内压力继续增高，脑干会逐渐向小脑幕切迹方向移位，压迫周围的神经组织和
概述小脑幕切迹疝的临床表现
小脑幕切迹疝的临床症状和体征分为早期、中期和晚期,症状如下： 早期临床表现 1）颅内压增高,患者在原有病变基础上,出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现； 2）意识障碍,颅内压增高失代偿以后,病人意识进行性加重,安静转为烦躁不安,进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷； 3）瞳孔变化,瞳孔两侧不
小脑幕切迹疝的常见症状有哪些？
头痛：疝出的小脑组织压迫颅内结构，引起头痛。 意识障碍：疝出的小脑组织压迫脑干，导致意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等。 呕吐：疝出的小脑组织刺激呕吐中枢，引起呕吐。 瞳孔异常：疝出的小脑组织压迫第三脑室和中脑，导致瞳孔大小不等、对光反应迟钝或消失等。 肌张力异常：疝出的小脑组织压迫脑干，导致
小脑幕切迹疝的急救措施及治疗
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切
小脑幕切迹疝的早期临床表现
1）颅内压增高，患者在原有病变基础上，出现剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安等表现； 2）意识障碍，颅内压增高失代偿以后，病人意识进行性加重，安静转为烦躁不安，进而转为嗜睡、意识朦胧或浅昏迷； 3）瞳孔变化，瞳孔两侧不等大，患侧最初动眼神经受到刺激，兴奋性增高，出现一过性的瞳孔缩小，进而逐渐开始散
一例急性对称性小脑中脚梗死病例分析
病例回顾61岁男性，因“言语不清伴左侧肢体无力20余天”入院。患者表现为耳聋、言语不清、眩晕不敢睁眼。既往有高血压、糖尿病、心房颤动病史及大量吸烟、饮酒病史。体格检查血压134/95mmHg。意识清楚，精神差；言语欠清晰流利；双侧瞳孔不等大，左侧直径约3mm，右侧直径约4mm，直接和间接对光反射灵敏
右侧颞顶叶神经内分泌癌病例分析
神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma，NEC）是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤，临床上常见于消化系统，发生于颅内者极为罕见。济宁医学院附属医院2018年7月收治1例右侧颞顶叶神经内分泌癌，现报告如下。 1.病历摘要 女，69岁；因“头痛头晕、走路不稳伴乏力1周余”入院。
脑梗死右侧肢体麻木无力诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】右侧肢体麻木无力1天【现病史】患者缘于入院前1天,无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,右手不能持筷,走路时右下肢拖步,口角向左侧歪斜,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,无饮水吃咳无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,在家未诊治,病情亦无好转,故今为进一步诊治而来我院,头顾CT示:右
超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析
患儿女，12岁，因反复咳嗽1个月，发热3 d入院。体格检查：双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右侧胸廓塌陷，左肺叩诊清音，右肺叩诊实音，左肺闻及细湿啰音，右肺上野呼吸音粗，右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示：心脏及纵膈右移，右肺野均匀性实变，右侧膈肌显示不清，右肺门影缺失，左侧肺代偿性增大（图1），提示右肺发育不良
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男，67岁，右侧腰部亚急性疼痛，游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区，加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛，就诊当天出现急性恶化。然而，在急诊科等待15分钟后，他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外，实验
右侧肢体活动障碍6年诊治病例分析
【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】主因右侧肢体活动障碍6年加重1天入院【现病史】患者缘于入院前6年因脑梗死遗留右侧肢体活动障碍，入院前1天无明显诱因出现右侧肢体活动障碍症状较前加重，上肢不能持物，下肢不能负重行走，左侧肢体无明显活动障碍，无头痛、头晕、恶心、呕吐症状，无耳鸣、无意识障碍、无咳嗽、
右侧精索鞘膜积液诊治病例分析
【一般资料】患者男性，两岁，农民。【主诉】自幼右侧阴囊肿物。【现病史】患儿父亲诉自幼发现其右侧阴囊内肿物，平卧按压不消失，无红肿，未特殊诊治，于入院两天前，阴囊内肿物突然增大，在外院检查B超示右侧睾丸上方囊性肿物，考虑精索鞘膜积液，为行手术治疗而来我院。【既往史】既往体健，否认糖尿病病史，否认肝炎，
右侧侧脑室节细胞胶质瘤病例分析
患者男，28岁，4个月前突然出现憋尿后意识丧失，2min后清醒；2个月前出现短暂性言语错乱，之后反复发作。查体：神志清，精神可。MRI：右侧侧脑室前角见类圆形不均匀等长T1等长T2信号，约21mm×29mm×33mm，右侧侧脑室前角稍扩大，透明隔稍向左侧偏移；增强扫描病变内见点片状强化（图1）。初步
一例右侧腰痛3月余病例分析
患者女，24岁。因右侧腰痛3月余，当地县医院及本院灰阶超声均诊断为右肾轻度积水，药物治疗后无明显好转来院复诊。无高血压、糖尿病、手术、外伤等病史。 门诊尿常规：白细胞（+），红细胞（+）；肾功能：尿素氮2.2 mmol/L，肌酐70μmol/L，尿酸160μmol/L。 超声检查：右肾形态大小正常
右侧基底节区脑出血病例分析
【一般资料】男性,46岁【主诉】无诱因昏迷3小时余。【现病史】凌晨1时许患者被他人发现昏倒在路旁，呼之不应，联系120送入当地医院就诊，行头颅CT检查发现：右侧基底节区脑出血。患者持续昏迷未苏醒，伴呼吸欠规律，呕吐胃内容物数次。为进一步诊治转诊我院。急诊科行气管插管处理、给予头颅CT检查后以“脑出血
右侧基底节脑出血诊治病例分析
【一般资料】男性，81岁，农民【主诉】突发性言语欠流利伴肢体无力两小时。【现病史】患者入院前约两小时，无明显诱因出现，言语欠流利，伴左上肢无力，无明显头痛，头晕，无恶心呕吐，患者家属急送来我院就诊，门诊查头ct：右侧基底节出血。为求进一步治疗，以：基底节出血收住院患者自发病以来无昏迷，未进饮食，恶心
幕下乳头状脑膜瘤病例分析
女，18岁。1月前无明显诱因出现头晕、耳闷，头晕呈持续性，不伴视物旋转、耳鸣，自觉走路不稳，呕吐非喷射性，至当地医院就诊，给予“21金维他”治疗，效果不佳。半月前无明显诱因突发右耳听力下降，伴眩晕、呕吐，头晕伴视物旋转，间断头痛，至当地医院就诊，给予治疗后头晕、恶心症状好转，听力下降无改善。为求进一
一例上下尺桡关节脱位病例分析
临床资料患者，男，46岁，1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地，当即左前臂疼痛、活动障碍，未予特殊处理。现前臂关节活动障碍，严重影响日常生活。入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起，上下尺桡关节处可触及弹性固定，屈曲时可复位，压痛，前臂旋转及腕关节桡偏障碍，手指活动正常。X线片示:左上下尺桡关节脱位(
骨孤立性浆细胞瘤误诊误治为脊柱结核病例分析
临床资料患者，女，38岁，因下腰背部及右下肢疼痛不适15d，加重1d，于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛，起病后行腰椎CT检查提示：腰椎间盘膨出，给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重，行走不能，伴发热，盗汗，遂行腰椎MRI检查提
一例孤立性视网膜星形胶质细胞错构瘤病例分析
患者，男，43岁。因右眼视力差20余年，于2013年2月就诊于湖南博雅眼科医院。既往无全身病史，家族中无遗传病史。入院后全身检查未见皮肤结节及色斑。眼科检查：右眼远视力0.2，近视力J=7，左眼视力1.0，近视力J=2；双眼前节正常。右眼眼底可见视盘颞侧约1 PD×1.5 PD大小的球形肿块，边界清
一例精索侵袭性纤维瘤超声表现病例分析
患者男，47岁。因发现左侧腹股沟包块半月入院。查体：左侧腹股沟可扪及一大小约5.0 cm×4.0 cm团块，稍高于皮肤，质硬，活动性差，无明显触痛，平卧位后不消失，透光试验阴性。 超声显示：左侧腹股沟处可见一大小约5.7 cm×2.8 cm低回声团块，形态不规则，边界不清，边缘成角，团块内部回声不均
手术治疗孤立型跟骰关节不稳病例分析
目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者，男、女各1例，年龄66、56岁。术前美国矫形足踝协会（AOFAS）评分分别为51、54分，疼痛视觉模拟评分（VAS）分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术