一例上下尺桡关节脱位病例分析

临床资料患者,男,46岁,1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地,当即左前臂疼痛、活动障碍,未予特殊处理。现前臂关节活动障碍,严重影响日常生活。入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起,上下尺桡关节处可触及弹性固定,屈曲时可复位,压痛,前臂旋转及腕关节桡偏障碍,手指活动正常。X线片示:左上下尺桡关节脱位(见图1)。遂在臂丛麻醉下行左上下尺桡韧带重建术。左肘部外侧长约10cm皮肤切口,远端尺侧长约3cm皮肤切口,术中见:左上尺桡关节脱位,桡骨小头向前脱位,关节囊破裂。复位桡骨小头予锚钉固定重建上尺桡韧带后再紧密缝合关节囊,被动进行关节旋转活动未见脱位,于尺骨远端尺侧作长约3cm皮肤切口,充分显露下尺桡关节后清除局部瘢痕组织后予缝合下尺桡韧带。复位固定后关节稳定,脱位已复位(见图2)。术后行屈曲90°及腕关节旋后位石膏外固定术。术后摄X线片示:左上尺桡关节位置良好,下尺桡关节位置好。术后3个月随访患者肘腕关节稳定,无明显受限,关节活动度恢......阅读全文

一例上下尺桡关节脱位病例分析

临床资料患者,男,46岁,1个月前行走时不慎摔伤后左手腕撑地,当即左前臂疼痛、活动障碍,未予特殊处理。现前臂关节活动障碍,严重影响日常生活。入院查体:左前臂于伸直时肘前方可见隆起,上下尺桡关节处可触及弹性固定,屈曲时可复位,压痛,前臂旋转及腕关节桡偏障碍,手指活动正常。X线片示:左上下尺桡关节脱位(

一例TightRope袢钢板治疗陈旧性下尺桡关节脱位病例分析

临床资料患者,男,34 岁,2年前有右腕外伤病史。2 年来,患者自觉右腕尺侧压痛,前臂旋转、屈伸活动时加重。查体: 右腕关节尺侧轻度背移,压痛明显,尺偏挤压试验阳性,腕关节旋转屈伸活动均减少,远端肢体活动感觉可。X 线片显示: 右尺向背侧移位,右下尺桡骨间隙增宽,见图1A。全身麻醉下手术

成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析

  陈旧性孟氏骨折常发生于儿童,成人少见,其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面,成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例,查阅文献,总结出此类病例的临床表现、影像

成人先天性上尺桡关节融合截骨矫形病例分析

先天性上尺桡关节融合是一种较少见的先天性骨骼畸形,由Sandifort在1793年首次报道,该疾病的主要特征是桡骨和尺骨的近端相互融合,前臂固定于旋前位,不能旋后,严重影响日常生活。由于该疾病的患者大多数在儿童期就已经开始接受治疗,目前的文献均为针对儿童而报道,成人的先天性上尺桡关节融合截骨矫形尚未

一例幼儿膝关节脱位合并髋关节脱位手术矫正病例分析

 临床资料先天性膝关节脱位(CDK)是较为少见的畸形,Katz,Grogono和Soper在研究了155例先天性膝关节脱位后发现,45例合并有先天性髋关节脱位,Nogi和MacEwen报道的17例患者中有8例伴有先天性髋关节脱位。2013年,我院收治1例双侧膝关节脱位合并髌骨脱位,双侧髋关节脱位患儿

改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗...

改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位诊疗分析下尺桡关节脱位常发生于桡骨和/或尺骨骨折,单纯脱位或半脱位较难诊断,最初可漏诊高达50%。2017年9月我院收治1例桡骨远端骨折术后骨不连合并陈旧性下尺桡关节脱位患者,采用改良Sauve-Kapandji手术治疗,取得满意疗效,现报

一例胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位病例分析

创伤性胸锁关节脱位约占肩部关节脱位的3%,胸骨柄体关节脱位是一种特殊类型的胸骨损伤,国内外鲜有报道,临床上胸锁关节脱位合并胸骨柄体脱位更为罕见,现将本科2014年12月诊治的1例报告如下。临床资料患者女性,55岁,因道路交通伤致伤胸部、头面部疼痛2h入院。患者约2h前被一辆小货车撞伤胸部,感前胸部疼

一例双侧髋关节下脱位病例分析

髋关节下脱位(IDH)临床少见。其中双侧髋关节下脱位国外文献只有个案报道,而国内至今未见报道。髋关节下脱位多见于儿童和较为年轻的成人,患者髋关节囊弹性好,在外力作用下易发生脱位而少见骨折,当髋关节极度外展时股骨头从髋臼下部脱出。诊断和治疗并不困难,治疗可在麻醉下行手法复位。但应注意术后牵引,否则易导

一例儿童分离型肘关节脱位病例分析

患儿,女,10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面,伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显,查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位;侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位,复位后三维CT重建显示右

一例第2~5腕掌关节脱位病例分析

患者资料男性患者,25岁,因交通事故伤致左手肿胀、疼痛、畸形伴活动受限2h到当地医院就诊,摄X线片示左第2~5腕掌关节向掌桡侧脱位(图lA),即行手法复位治疗后复查X线片示左第2、3腕掌关节脱位(图lB),3 d后转来我院就诊。三维cT检查显示:左第2~5掌骨基底向掌、桡侧脱位,第2、3掌骨基底

一例老年膝关节外侧旋转脱位病例分析

临床资料患者,男,69岁,摔伤后致左膝肿痛伴功能障碍。X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B),1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显,皮肤无破损,浮髌试验+,关节屈伸0°~30°,前、后抽屉试验,Lachman试验,胫骨后沉,屈膝30°膝关节外旋试

桡骨中段骨折术中完美、解剖复位,但术后却下尺桡关...

桡骨中段骨折术中完美、解剖复位,但术后却下尺桡关节脱位?对于单纯的桡骨骨折,因为受到尺骨的影响,传统的手法复位很难达到解剖复位,临床上常因为复位效果不佳,考虑手术治疗。最近我们经常碰到临床医师反应,对于单纯的桡骨中段骨折,术中钢板内固定放置非常完美,骨折也达到解剖复位,但是,术后复查后发现骨折复位了

孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离

病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3h入院。3h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以“右尺骨开放性骨折”收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5cm×0.5cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨

EssexLopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折诊治病例分析

Essex-Lopresti损伤指桡骨头骨折合并下尺桡关节脱位和前臂骨间膜撕裂。Ⅱ型成人孟氏骨折指尺骨中段或近端1/3骨折,向后成角,合并桡骨头后脱位且常有桡骨头骨折。此两种损伤在临床均较少见。笔者于2020-09诊治1例Essex-Lopresti损伤合并Ⅱ型成人孟氏骨折,治疗效果良好,报道如下。

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位病例分析

创伤性髋关节脱位一般由高能创伤导致,常见于交通事故伤。髋关节前脱位在髋关节脱位中大约占10%,髋关节前脱位合并膝关节脱位国外曾报道1例,国内目前未见报道。我院于2017年2月收治1例髋关节前脱位合并同侧膝关节脱位病例,报告如下。临床资料患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于20

孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...

孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的

双侧肩关节同时脱位病例分析

病例报道患者,男,52岁,因双肩部外伤伴疼痛、活动受限18h入院。患者于入院18h前酒醉后摔倒,颜面着地,肩部未着地,当时肩部无疼痛,因患者身材魁梧,同伴一人拉一条胳膊,试图将其拉起,如此反复摇摆后,患者感双肩部疼痛明显,双肩关节活动受限,因当时酒醉,而且交通不便,未及时来院就诊。在家中自服止痛药物

手法复位罕见肩关节脱位病例分析

肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受

一例手法复位退行性膝关节半脱位病例分析

病例资料退行性膝关节炎又称老年性膝关节炎、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎,是一种严重影响中老年人健康的多发病。其特征性的病理改变主要包括轻度滑膜炎、关节囊增厚、关节软骨损伤伴有骨赘形成等。当病变严重时,X线片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成甚至膝关节半脱位等改变。退行性膝关节半脱位属于“退行性膝关节炎”

示指掌侧掌指关节脱位合并掌骨头骨折病例分析

临床资料患者女,21岁。主因“被人扭伤致右手示指疼痛伴活动受限1天”于2020年12月4日就诊于北京积水潭医院手外科急诊。患者1天前因与人发生肢体冲突,被人向手背侧扭伤右手示指,即感右手示指掌指关节处剧烈疼痛,伴有活动受限,后渐肿胀,无其他不适,休息后症状未缓解,来本院就诊。既往体健。专科查体:右手

一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析

临床资料患者 男,36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落,右手扑地,当时腕部肿疼,不敢活动。到当地医院就诊,拍片检查,诊断为右腕舟骨骨折,行石膏外固定,回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查,示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查,拍右腕正侧位片,正位片示腕骨轻度骨质疏松,舟骨腰部横行

扭转分离型肘关节脱位并肱骨内外髁撕脱骨折病例分析

临床资料患者,男,13岁,学生,2016年5月10日在约1.5m高的窗台往下探望时不慎跌下,左手先撑地致左肘关节肿痛、畸形、活动受限2h由家人送入院。入院时症见:左肘关节肿痛明显,无法活动肘关节,伤肢远端未诉麻木,牵涉痛,其他一般情况可。查体:左肘关节明显肿胀,局部呈靴形畸形,左肘窝后上方空虚。左肘

一例钙化性冈上肌腱炎致盂肱关节半脱位病例分析

盂肱关节半脱位常见病因有肱骨近端骨折、臂丛神经损伤、偏瘫、关节腔积血、感染性关节炎、肩袖损伤、肩袖修复以及肩关节置换术后等。另外,肩关节松弛及肩关节不稳等也会导致肩关节半脱位。我们在临床中遇到1例患者,由于肩袖钙化性肌腱炎导致盂肱关节半脱位,经钙化灶清除术后,上述症状得以改善,现报道如下。病例资料患

经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病例分析

经桡骨茎突月骨周围背侧脱位(TDPFD)是一种高能量损伤,临床罕见,常因对各型腕骨脱位的正确认识不足与鉴别诊断不清楚而误诊。我科收治1例被外院误诊为左月骨脱位的TDPFD病人,行“经左桡骨茎突月骨周围背侧脱位切开复位克氏针内固定+舟月背侧骨间韧带修补缝合术+桡骨远端闭合复位螺钉内固定术+石膏外固定术

马德隆畸形病例报告

临床资料 患儿,女,8岁,2015年因玩耍时不慎摔倒,右腕关节着地,当即出现疼痛,腕关节活动尚可,未行治疗,受伤1周后疼痛自然缓解。2016年初家长发现患儿右前臂尺背侧远端隆起,有压痛,认为与既往摔倒受伤有关,就诊于新疆某市人民医院,行X线检查后诊断为陈旧性右下尺桡关节脱位,原拟手术治疗,后因患儿上

一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析

临床资料患者女,42岁,因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查:患者神志清,痛苦面容,生命体征平稳;右踝关节严重外翻畸形,右内踝处见一长约5CM的横形伤口,胫骨远端骨折端外露,伤口局部污染重,右踝关节活动受限,患肢末梢血运好,无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折,下胫腓联合明显分离,内踝骨

一例先天性髌骨外脱位病例分析

临床资料患者,男,19岁,因右膝关节无痛性跛行15年于2014年2月18日来我院就诊。15年前患者无明显诱因出现快速行走后跛行,跑动时易跌跤,不能跑步,就诊于当地医院,考虑为先天性髌骨外脱位(图1a),于当地医院在关节镜下行外侧关节囊松解、内侧关节囊紧缩术治疗,术后症状有所缓解。为求进一步治疗,1年

一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析

寰枕关节脱位(AOD)是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤,由于造成了颈、延髓交界区的损伤,常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成,其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面:一是下脑干和上颈髓的直接损伤,由于脑干是呼吸和心血管运动中枢,这种直接损伤可导致立即死亡。二

一例全麻气管插管后环杓关节脱位诊疗分析

环杓关节脱位是一种罕见的气管插管并发症,首先由Kerman(1973)报道,其发生率为0.01%。随着全身麻醉插管术增多,环杓关节脱位发生率呈逐年增长趋势,如发现不及时会给患者造成永久性伤害。唐县人民医院于2015年发生1例,经3次复位术加激素雾化治疗后声音恢复,现报道如下。 1.病例回顾 患者,女

尺桡骨干骨折的诊断

  前臂外伤后疼痛活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘腕关节,以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。  外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形,旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。