羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液引起过敏性休克临床分析
1.临床资料 患者,男,年龄71岁,体重60kg,因“胃部不适”行胃镜检查提示胃癌(具体不洋)入院。欲在全身麻醉下行胃癌根治术。术前检查:血常规示血红蛋白89g/L。心脏彩超:EF 51%,左室舒张功能减退,主动脉轻度反流,肺动脉高压。心电图检查无明显异常。血栓弹力图检查正常。 手术过程:患者于上午8:5入室,开通静脉通路。监测无创血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率69次/min,血氧饱和度99%。8:5开始麻醉,麻醉诱导时静脉给予芬太尼0.1mg,依托咪酯30mg分3次静脉推注,阿曲库铵50mg,右美托咪定0.4pg/(kg•h)静脉泵入。 诱导过程平稳。经口插入气管插管(型号7.0#,深度23cm),听诊位置可,放入牙垫固定,接麻醉机控制呼吸,调节呼吸参数。检查静脉通路时发现留置针附近皮肤有皮疹,考虑过敏所致,给予地塞米松10mg,数分钟后再观察症状消失。8......阅读全文
关于盐酸肾上腺素注射液的简介
盐酸肾上腺素注射液,适应症为主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。 一、盐酸肾上腺素注射液的成份: 本品主要成份为盐酸肾上腺素,化学名称为:(R)-4[2-(甲氨基)-1
简述过敏性休克的临床表现
过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别。本病大都突然发生,约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现。 过敏性休克有两大特点:其一是休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四
丹红注射液致过敏性休克的救治
1 病历摘要 患者,男,77岁,因头晕,左肩关节疼痛左手麻木3月加重7天,而于2008年11月3日入院。患者有颈椎病病史,曾在门诊行活血,颈部牵引对症支持治疗。曾使用中成药丹红注射液,每日20ml。 入院查体:T36.2℃, P80 次/min,R20次/min, BP140/85
关于低分子羟乙基淀粉的简介
低分子羟乙基淀粉为低分子量(平均分子量为2.5万~4.5万道尔顿)的羟乙基淀粉,为血容量扩充药物。 1、低分子羟乙基淀粉的分类名称: 一级分类:血液系统药物 二级分类:血容量扩充药物 三级分类: 2、药品英文名 Hydroxyethyl Starch of Low Molecular W
一例腹部火器伤伴感染性休克麻醉处理
南苏丹某患者,男,37岁。2 d前被步枪击中腰部,简单包扎后空运至我维和部队二级医院治疗。查体:T 38.2℃,P145次/min,R30次/min,BP87/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。发育正常,急性病容,意识清楚。精神差。左腰季肋区见一直径约3 cm枪伤创12
羟乙基淀粉的基本介绍
羟乙基淀粉(Hetastarch)是现在临床上广泛使用的人工合成的胶体溶液,同时也是一种天然多糖。羟乙基淀粉(HES)是玉米或土豆中支链淀粉的葡萄糖环经羟乙基化形成的高分子复合物。天然淀粉不能被用作血浆代用品,因为天然淀粉性质不稳定且易被内源性淀粉酶水解。淀粉经羟乙基化后,可以延缓在血液中的分解
关于低分子羟乙基淀粉的注意事项介绍
1、低分子羟乙基淀粉慎用: (1)有出血倾向或有出血性疾病史者。 (2)心力衰竭患者。 (3)肾清除率下降者(应警惕循环负担过重)。 (4)需预防颅内出血的神经外科手术患者。 (5)肝病患者(国外资料)。 (6)肺水肿患者(国外资料)。 2、药物对妊娠的影响:本药对孕妇的影响尚未进
全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克病例分析
丙泊酚(propofol)目前广泛应用于临床麻醉、门诊无痛诊疗技术操作和ICU镇静等领域,在临床上发挥了重要作用,也陆续出现一些严重的不良作用,极少数人出现过敏反应,甚至发生过敏性休克。本文整理报告全麻诱导期疑似丙泊酚致过敏性休克1例,供临床参考。 1.临床资料 患者男,35岁,体质量72kg。因“
关于重酒石酸间羟胺的药品信息介绍
一、重酒石酸间羟胺的适应症 用于因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗,也可用于治疗心原性休克或败血症所致的低血压。 二、重酒石酸间羟胺的用法用量 1、肌注:5mg~10mg/次,每30~60分钟1次,小儿每次0.04mg~0.2mg/kg。
关于低分子羟乙基淀粉的适应症等介绍
一、低分子羟乙基淀粉的药动学: 本药静脉滴注后,由于分子量大,主要停留于血液循环中。并可分布于肝脏,大部分经肾排出,小部分随粪便排泄,仅微量被机体分解代谢。单次静脉滴注后,24小时内尿中排出63%,粪便中排出16.5%。 二、低分子羟乙基淀粉的适应证: 1.用于补充血容量及改善微循环障碍。
“5.12”抗震救灾急需药械目录
一、药品清单 (一)破伤风人免疫球蛋白针 (二)盐酸曲马多注射液(2ML) (三)阿米卡星洗剂(50ML:125MG) (四)2%碘酊500ML ★(五)6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ML ★(六)聚维酮碘溶液 (七)★青霉素、头孢胶囊
精制破伤风抗毒素的过敏试验的介绍
用氯化钠注射液将抗毒素稀释 lO倍(0.1m1抗毒素加O.9ml氯化钠注射液)在前臂掌侧皮内注射O.05m1,观察30分钟。注射部位无明显反应者,即为阴性,可在严格观察下直接注射抗毒素。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,为阳性反应,必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应
过敏性休克的抢救
过敏性休克临床不是很常见,一旦发生,严重后果 。 我把十余年经历的8例整理出来,以供大家学习。一例过敏性休克经处理24小时后,生命体征稳定,用间羟胺接续静滴血压维持在80/60, 让其转到市医院外(学校我的老师校医室,后来怕了让其转走),其余均在诊所处理。 药物青霉素引起5例,有二例
过敏性休克的抢救
1、诊断要点 (1)有过敏接触史。 (2)表现胸闷、喉头堵塞感,继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 (3)常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。 (4)意识障碍,四肢麻木,抽搐、失语、大小便失禁,脉搏细弱,血压下降。 2、抢救纲要 (1)立
一例布比卡因诱发过敏体质患者过敏反应病例分析
患者,女性,年龄22岁,因查体发现盆腹腔包块1d入院,诊断为盆腹腔包块性质待查。拟于脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。术前查体:一般情况良好,全身皮肤粘膜未见异常;心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等未见异常;有青霉素过敏史。 麻醉前30min肌肉注射地西洋10mg和阿托品0.4mg。入室后
关于羟乙基淀粉注射液的药代动力学介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药:目前尚无妊娠和哺乳期妇女使用本品的资料妊娠罕期只在绝对必需时使用。 2、儿童用药:目前没有儿童使用本品的资料 3、老年用药:无特别要求 4、羟乙基淀粉注射液的药物相互作用:目前尚未发现与其他药物的相互作用。 5、药代动力学:羟乙基淀粉注射液由血清 -淀粉酶持续降
使用右旋糖酐70氯化钠注射液的不良反应
1.右旋糖酐70氯化钠注射液的过敏反应:少数患者可出现过敏反应,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘,重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛,个别患者甚至出现过敏性休克,直至死亡。过敏反应的发生率约0.03%~4.7%。 2.右旋糖酐70氯化钠注射液偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。
eFAST快速诊断法指导麻醉术中重症休克诊治病例
患者,女,67岁,175 cm,60kg,因“左上肺结节,肺癌可能”拟行“胸腔镜下肺叶切除术”。既往无高血压病史,无心脏病、糖尿病、过敏病史;有脑萎缩、脑血管供血不足病史;术前血常规、肝肾功能、心电图、凝血功能均正常。拟在静-吸复合全麻下行“胸腔镜下肺叶切除术”。 入室后测BP128/82mmHg
关于间羟胺的点评分析和注射液介绍
一、间羟胺的专家点评: 间羟胺常用于去甲肾上腺素(NA)的代用品。适用于各种休克早期。其作用较去甲肾上腺素弱而持久。一般剂量不引起心律失常,故可用心肌梗死性休克。 二、药品名称 通用名:重酒石酸间羟胺注射液 英文名:Metaraminol Bitartrate Injection 本品
疑似琥珀酰明胶注射液致烟雾病患者过敏性休克病例分析
1.患者资料 患者,女,39岁,身高153cm,体质量57kg。主诉“脑出血术后3月余”入院,自诉既往脑出血史,无肝肾病史,否认高血压、糖尿病、冠心病史,无药物过敏史。诊断为烟雾病、脑出血术后。查体:无明显异常。辅助检查:DSA提示烟雾病;双侧脑室外引流术后,胚胎型大脑后动脉。 头颅MR:(1)左
关于硫酸沙丁胺醇注射液的简介
硫酸沙丁胺醇注射液,用于治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。 成份:硫酸沙丁胺醇。其化学名称为:1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇硫酸盐。 性状:本品为无色澄明液体。 规格:2ml:0.48mg(相当于沙丁胺醇0.4mg) 用法用量: 静脉给
口服青霉素致过敏性休克病例分析
【一般资料】女性,36岁,护士【主诉】口服青霉素后突发胸闷、喘鸣、四肢湿冷15分钟。【现病史】患者家属诉缘于15分钟前口服青霉素V钾后,突然出现胸闷、喘鸣,迅速出现四肢湿冷,大汗淋漓,烦躁不安,意识模糊,无四肢抽搐,无恶心、呕吐,无二便失禁,急来我科,以“过敏性休克”收住院。【既往史】既往体健,无手
提醒:注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险
国家食品药品监督管理总局日前发布第六十九期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险。 注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药,其作用机制与其他头孢菌素相近,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达杀菌作用。适应症用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感
CFDA:注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险
国家食品药品监督管理总局日前发布第六十九期《药品不良反应信息通报》,提示关注注射用头孢硫脒引起的过敏性休克及儿童用药风险。 注射用头孢硫脒是我国自主研发的全身抗感染药,其作用机制与其他头孢菌素相近,通过抑制细菌细胞壁的生物合成而达杀菌作用。适应症用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感
人造血浆(人工血浆、代血浆、血浆代用品)
人造代血浆是一种含有6%的药用羟乙基淀粉HES的生理盐水注射液。人造血液的特点是:(1)性质稳定,溶解氧气的能力比人血大一倍,并能将二氧化碳等废物带走,排出体外。(2)人造血液没有血型之分,输入任何人的血液里都不会引起不良反应。 当然,人造血液还存在一些缺点。例如,人造血液中没有白血球,不具备抵抗外
药物过敏性休克的抢救
药物过敏休克是我们在临床中常遇到的急症之一,如不及时抢救,严重威胁患者生命安全,因此对于药物过敏性休克的抢救务必要争分夺秒。 临床表现 当患者应用致敏药物后,常在15分钟内发生反应,少数患者可在30分钟后,甚至数小时后才发生反应。药物过敏性休克的临床表现基本相同,早期症状主要为
过敏性休克:并非“杀人恶魔”
一碗面条、一杯牛奶、一个桃子、几粒腰果……这些在人们看来都是可口美味的食物,却不曾想竟然还会成为“杀人元凶”。 “一旦这些食物变身成为过敏原,就会危及生命。”北京协和医院变态反应科主任尹佳表示,目前,我国正在经历过敏性疾病患病人群从稀少到众多的发展过程,以世界平均过敏性疾病发病率计算,中国过
国家药监中心:警惕加替沙星严重不良反应
中广网北京10月9日消息(记者刘天思)日前,国家药品不良反应监测中心发布了第二十四期《药品不良反应信息通报》,提醒医疗机构医护人员、公众和药品生产经营企业,警惕加替沙星的严重不良反应。 药品不良反应信息通报(第24期) 2009年10月09日发布 编者按: 药品不良
常用抗生素的临床合理应用
为了保证用药安全、有效、合理,医、药、护各个环节都很重要。药物是通过药剂或护理人员交给或用于病人。特别是护理人员,还是一些药物(如注射剂、灌肠液等)的执行者和监护者,并且他们还要对病人用药进行指导和咨询,协助纠正一些可能存在的不合理用药。 抗菌药是临床上常用的药物。如果使用不当,可能减
感染性休克的临床用药分析
感染性休克是由病原微生物及其代谢产物在机体内引起的一种微循环障碍及细胞与器官代谢,功能损害综合征。感染性休克病情危重,必须争分夺秒,综合治疗。除积极控制感染外,应针对休克的病理生理给予补充血容量、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能、消除血细胞聚集以防止微循环瘀滞,以及维护重要脏器的功能等。 【处