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一例布比卡因诱发过敏体质患者过敏反应病例分析

患者,女性,年龄22岁,因查体发现盆腹腔包块1d入院,诊断为盆腹腔包块性质待查。拟于脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。术前查体:一般情况良好,全身皮肤粘膜未见异常;心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等未见异常;有青霉素过敏史。 麻醉前30min肌肉注射地西洋10mg和阿托品0.4mg。入室后建立静脉通路,常规输注乳酸钠林格氏液。监测BP122/82mmHg(1mmHg=0.133kPa)、SpO299%和HR86次/min,鼻导管吸氧,流量2L/min。右侧卧位下于L2-3,间隙行硬膜外穿刺,待脑脊液回流通畅后,注射0.75%布比卡因1.8ml,置入硬膜外导管。 平卧后约2~3min主诉鼻塞,面部发胀,轻度呼吸困难。心电监测显示:BP99/67mmHg,SpO293%,HR109次/min。神志清楚,神情紧张,面色潮红,面部水肿,呼吸困难,肺部听诊偶有哮呜音。 立即面罩吸氧,静脉注射地塞米松......阅读全文

一例布比卡因诱发过敏体质患者过敏反应病例分析

患者,女性,年龄22岁,因查体发现盆腹腔包块1d入院,诊断为盆腹腔包块性质待查。拟于脊椎-硬膜外联合麻醉下行剖腹探查术。术前查体:一般情况良好,全身皮肤粘膜未见异常;心电图、血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等未见异常;有青霉素过敏史。 麻醉前30min肌肉注射地西洋10mg和阿托品0.4mg。入室后

一例氯胺酮引发的可疑过敏反应病例分析

1病例简介 氯胺酮过敏反应较少见,但近年国内已有个别病例报道,我院近期亦遇|例肌注氯胺酮后有典型的过敏反应症状,现报告如下。 患儿,女,2岁,体重11kg,身高94 cm,因"左环指割伤"入院拟在基础+臂丛麻醉下行左环指清创,血管神经肌腱探查修复术。患儿体健,神志清,精神好,术前检查基本正常。否认有

一例术中明胶液严重过敏反应病例分析

 患者,男,53岁,176 cm,90kg,术前诊断为胃癌,拟于全麻下行腹腔镜胃癌根治术。患者术前一般情况良好,否认高血压、糖尿病和冠心病等病史,自诉食用羊肉过敏,表现为腹泻、皮疹;否认其他食物及药物过敏史。患者入手术室后,监测ECG、BP、SpO2。常规麻醉诱导过程顺利,予头孢呋辛钠1.5g静脉滴

盐酸布比卡因EXPAREL制备工艺工程详解

随着布比卡因脂质体处方的公布,项目仿制的难点与关键更多落到了制备工艺上,尤其是工业化生产工艺。相信做脂质体研发的你们对它复杂的工艺流程都有或多或少的了解,主要步骤大体为:一次乳化→二次乳化→去除溶剂→超滤/浓缩→调配浓度与灌装,如下方流程图所示: 五个步骤都有各自的关键过程控制点,如油水比、剪切强度

布比卡因脂质体EXPAREL的发展历程

说到布比卡因脂质体EXPAREL,这款脂质体注射液于2011年经FDA批准上市,由美国Pacira BioSciences生产,因能显著延长镇痛效果而备受瞩目。它的发展历程是怎样的呢?谈及EXPAREL的前世,就bi须要提到一家公司--Skyepharma。Skyepharma是一家位于英国的生物医

利多卡因的过敏反应,6大问题要掌握!

  关于利卡多因,你要知道其适应症:局麻药、抗心律失常药。它主要用于局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉、神经阻滞麻醉,可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,也可用于洋地黄中毒、外科手术及心导管引起的室性心律失常。  目前国内临床以普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因最常用。普鲁卡因首次应用一般

电位滴定法检测盐酸布比卡因的含量

  1 前言   盐酸布比卡因是一种药物,主要用于手术局部麻醉和手术后镇痛。药品的含量测定是评价药品质量、判断药物优劣和保证药品疗效的重要手段,因此,能快速而准确的测定出药品的含量是非常有意义的。本文用电位滴定法来检测盐酸布比卡因的含量,操作简单、结果准确。   1 仪器与试剂

电位滴定法检测盐酸布比卡因的含量

  盐酸布比卡因是一种药物,主要用于手术局部麻醉和手术后镇痛。药品的含量测定是评价药品质量、判断药物优劣和保证药品疗效的重要手段,因此,能快速而准确的测定出药品的含量是非常有意义的。本文用电位滴定法来检测盐酸布比卡因的含量,操作简单、结果准确。   1 仪器与试剂   1.1 仪器

美国术后镇痛的普遍之选——布比卡因

布比卡因,作为局麻药已经应用多年,适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞。局麻类药物,早已经开发出了已被研究证明毒性比布比卡因低的左旋布比卡因,罗哌卡因等,为什么美国人还这么热衷于研发布比卡因相关的新型制剂,并且临床应用布比卡因还是非常广泛呢?1805年本杰明拉什 (Benjamin Ru

过敏性心肌缺血综合征的现代认识(一)

  过敏性心肌缺血综合征系指由严重过敏反应诱发的心绞痛、急性心肌梗死或急性冠状动脉综合征,亦称Kounis综合征,因近年来屡有报道而备受关注。    1 过敏性心肌却血综合征的认识沿革    1950年,Pfister等首次报道了一例49岁男性患者由青霉素过敏而引发的急性前间壁心肌梗死。1991