一期手术治疗大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤病例...
一期手术治疗大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤病例报告 1.病例资料 病人，女，67岁。因头痛1周伴呕吐1次入院。入院时体格检查：神志清楚，未发现神经系统阳性体征。头部CT检查示，右侧额叶大脑镰附近一稍高密度影周围伴水肿，其后方可见一稍低密度影（图1A）。头部MRI增强扫描示，前颅窝类圆形高信号，后方稍小类圆形高信号（图1B）。DSA见左侧前交通动脉动脉瘤，动脉瘤呈不规则球状，瘤体直径14.5mm，瘤高12.0mm，瘤颈直径约10.5mm（图1C）。采用冠状切口右额开颅行前颅底脑膜瘤切除+前交通动脉动脉瘤夹闭术，手术顺利。术后病理：混合性脑膜瘤。术后头颅CT复查术，颅脑术后改变，颅内积气，双侧额叶缺血性改变，右侧额部少许硬膜下血肿，动脉瘤夹高密度影（图1D）。术后CTA检查示，前交通动脉瘤被动脉瘤夹完全夹闭（图1E）。病人术后恢复良好出院。 图1 大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤......阅读全文
一期手术治疗大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤病例...
一期手术治疗大脑镰脑膜瘤合并前交通动脉动脉瘤病例报告 1.病例资料 病人，女，67岁。因头痛1周伴呕吐1次入院。入院时体格检查：神志清楚，未发现神经系统阳性体征。头部CT检查示，右侧额叶大脑镰附近一稍高密度影周围伴水肿，其后方可见一稍低密度影（图1A）。头部MRI增强扫描示，前颅窝类圆形高信号，后方
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例...
一期手术夹闭基底动脉动脉瘤+前交通动脉动脉瘤病例分析1.病例资料 患者，女，50岁，因突发爆裂样头痛伴恶心1周、加重1 d入院。既往有高血压病史1年余。外院行头部CT示：双侧裂、视交叉池、纵裂可见弥散高密度影。入院后体格检查：生命体征平稳，意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，对光发射灵敏；四肢肌力及肌张力正
浅析脑膜瘤合并颅内动脉瘤的治疗
1.病历摘要 病例1：女，54岁；因“右眼失明伴左眼视力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍结节脑膜瘤行右眉弓入路肿瘤切除术，因CT复查肿瘤复发再次入院。临床表现：左眼视力0.5，颞侧偏盲，右眼无光感。术前检查：垂体激素水平大致正常。 鞍区MRI增强扫描见肿瘤明显均匀强化，大小约2.5
神经纤维瘤病2型合并前交通动脉动脉瘤病例分析
1.病例资料 53 岁男性，因脑膜瘤术后5 年余、四肢无力10 d 入院。既往5年前于我院行“左额颞叶脑膜瘤切除术”，术后反复癫痫发作">癫痫发作，1年前于我院进一步行“左额颞叶扩大原切口入路左额颞脑膜瘤切除术+癫痫灶切除术”，术后仍偶有癫痫发作。否认家族遗传史。入院体格检查：双侧听力粗测减退，伸
大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗临床分析
大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的11%~13%，首选手术治疗。因肿瘤位置深在，在安全的前提下全切大脑镰旁脑膜瘤是具有挑战性的。2013年9月至2017年9月显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤22例，疗效满意，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 22例中，男8例，女14例；年龄43~73岁，平均57.
锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤病例分析
镰幕区脑膜瘤又称镰幕型（或裂孔型）小脑幕脑膜瘤，以往被归类于小脑幕脑膜瘤。由于其位置深在，常向幕下生长，与大脑大静脉、基底静脉、直窦和脑干相连，手术相当困难和危险。有时为保全大脑大静脉、直窦的完整和脑干功能，而放弃肿瘤全切。现将作者2007年以来经锁孔手术的7例该部位向幕上生长的肿瘤患者报告如下。
“X”形支架技术治疗大型前交通动脉动脉瘤病例分析
患者男，73岁，因体格检查行头部CT血管成像（CTA）发现前交通动脉动脉瘤（ACoAA）10d，于2016年6月收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院体格检查：意识清楚，问答切题，双侧瞳孔等大、同圆，躯干及四肢深浅感觉未见明显异常，四肢肌力、肌张力未见异常，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。 既往吸烟
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告2
按照临床试验的严格要求，取得患者本人的知情同意后，行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术。患者术前3d开始给予双抗血小板聚集药物（阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d）准备，气管插管全身麻醉后，选用右侧股动脉穿刺点，穿刺成功后，全身肝素化（45U/kg），置6F90 cm长动脉鞘。根据之
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1
患者女，62岁，因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查，提示颅内动脉瘤可能（图1a），进一步行头部CT血管成像（CTA）检查后明确前交通动脉动脉瘤存在（图1b）。经保守治疗3个月后，病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告3
讨论 颅内动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血的常见原因，有较高的致残、致死率。自20世纪90年代初弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术的开展以来，目前血管内治疗已成为颅内动脉瘤的首选治疗手段。但一些复杂动脉瘤或特定形态、部位动脉瘤，如血管分叉部动脉瘤，常为宽颈动脉瘤，且由于载瘤动脉的血流冲击作用，使得常规支架
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月，上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例，占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者，患者预后良好。
开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者，男，30岁，工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤，于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术，术后患者感双眼视物模糊，经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转，无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查，考虑动脉瘤复
大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告2
2.讨论 蛇形动脉瘤是较为罕见的颅内动脉瘤类型，约占所有颅内动脉瘤的0.1%，其中17.6%为GSA。目前，尚无有关于GSA的流行病学研究，但有关文献指出：GSA大多数病人为男性，发病高峰年龄为30~60岁。本例病人即为男性，43岁。GSA发生部位：大脑中动脉或其分支血管约占50%，大脑后动脉占18
大脑前动脉巨大蛇形动脉瘤病例报告1
巨大蛇形动脉瘤（giant serpentine aneurysm，GSA）由SEGAL和MCLAURIN于1977年首次报告2例，定义为部分血栓化，直径＞25mm，独立流入口和流出口之间血管通道呈蛇形扩张。最常发生在大脑中动脉，少见于大脑前动脉、大脑后动脉、基底动脉和椎动脉等部位，临床上非常罕见。
大脑镰旁脑膜瘤的治疗介绍
单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可采用半坐位一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内肿瘤显露比较困难，因此手术切口设计时一定要达中线，骨窗内缘也要在中线上，但开颅时要注意保护上矢状窦，硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间，深入大脑纵裂内进行，原则上对大脑上静脉应尽量保留，但当
颅咽管瘤伴前交通动脉动脉瘤病例分析
1.病例资料 男，50岁。因突发意识不清2 h急诊入院。既往有高血压病史。入院时体格检查：神志昏迷；右侧瞳孔直径2 mm，对光反应迟钝；左侧瞳孔直径4 mm，对光反应消失；双侧Babinski征阳性；GCS评分5分；Hunt-Hess分级4级。急诊行头颅CT+CTA检查，示蛛网膜下腔出血，双侧额叶脑
烟雾病合并动脉瘤栓塞治疗病例报告
烟雾病是一种病因尚未明确，主要表现为双侧颈内动脉及颅底动脉环缓慢而又逐渐进展的狭窄、闭塞，同时伴有颅底烟雾状血管增生的疾病。烟雾病的临床症状通常表现为脑缺血和出血，其中，烟雾病合并的动脉瘤是其颅内出血的主要原因。烟雾病合并动脉瘤的发生率大约在3.4%～14.8%之间，远远高于正常人群的动脉瘤发生率。
顶枕部大脑镰旁血管外皮细胞瘤病例分析
1. 病例资料 男，41岁，因头痛伴左下肢乏力1 d入院。入院时体格检查：神志清楚，GCS评分15分；右侧肢体肌力Ⅴ级，左上肢肌力Ⅴ级，左下肢肌力Ⅳ级。颅脑CT示右顶叶纵裂旁血肿（56mm×36 mm×50 mm），周围伴水肿带。 CTA检查示，病灶有不均匀明显强化（部分强化幅度与血管相仿），并见结
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告2
2.讨论 颅内动脉瘤为常见的脑血管病，是因血流动力学变化引起血管薄弱处管壁向外膨出的薄壁囊状物，有破裂出血的风险。多数患者因动脉瘤破裂出血就诊，也有少部分患者因神经压迫症状或体检时发现，可通过CTA、DSA检查确诊。本例患者因“左眼视物不清3d”入住眼科，眼科诊断为“左眼视网膜病变”。因患者诉既往有
前交通动脉瘤误诊为脑膜瘤1例及其MRI表现临床分析
1.临床资料 患者，女，58岁，因“头痛30年，右眼视力下降3个月”就诊，患者30年前无明显诱因出现头痛，无其他症状，未引起重视，3个月前，患者自觉视力下降、视物模糊，于当地诊所就医，考虑因“劳累”“老花”引起，予以口服中药治疗未见好转。病程中症状呈进行性加重，渐出现右眼失明。 头颅MRI提示“颅内
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病...
以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤病例分析本文报道1例以颞叶出血并破入脑室为首发CT表现的后交通动脉瘤，该病例中患者头部CT未见明显蛛网膜下隙出血，临床工作中容易漏诊，现将其诊断、治疗进行分析，并就相关文献进行复习，以提高临床医师对颅内动脉瘤破裂后CT表现的认识，减少漏诊。 患者男，因
横纹肌样脑膜瘤病例分析
横纹肌样脑膜瘤（rhabdoid meningioma，RM）是脑膜瘤的一种特殊类型，临床极其少见。本文报道1例RM。 1.病例资料 病人，女，34岁。因反复头痛1月余伴左侧肢体麻木8 d入院。既往有卵巢手术病史。入院时体格检查：神志清楚；左面部及左侧肢体感觉麻木，痛觉减弱；四肢肌力、肌张力正常。
幕上巨大脑膜瘤合并烟雾病的手术切除病例报告
脑膜瘤合并烟雾病比较少见，至今国内外文献中仅有数例诊治报道。在手术治疗脑膜瘤合并烟雾病过程中，容易造成病人严重后遗症甚至死亡。2016年11月上海长海医院神经外科诊治1例幕上巨大脑膜瘤合并烟雾病病人，现汇报如下并复习相关文献。 1.病历摘要 女，56岁，因头痛2年，右下肢无力6个月就诊。头部CT提示
巨大脑膜瘤合并肝硬化病例分析
在巨大脑膜瘤的临床治疗中其手术切除是目前主要的方式，根治性手术在降低术后复发率，提高患者预后恢复效果具有重大的意义。巨大脑膜瘤患者由于其发病位置多在矢状窦旁，且该位置血运丰富，所以巨大脑膜瘤切除术不仅难度系数大，且具有较高的风险。肝硬化患者存在凝血功能障碍和肝功能储备不足情况，在巨大脑膜瘤合并肝硬化
一期单侧开颅夹闭颅内双侧5枚动脉瘤病例报告1
颅内多发动脉瘤是指颅内存在2个或2个以上的动脉瘤，相对单发动脉瘤其对患者的危害更大，治疗难度更高。据相关文献报道，国内多发动脉瘤一期开颅夹闭手术治疗大多为2～3枚动脉瘤。西安医学院第二附属医院神经外科于2016年12月行一期单侧开颅手术夹闭颅内双侧5枚动脉瘤患者1例。本研究对患者的临床资料及手术治疗
颞前动脉梭形动脉瘤病例报告2
2.2临床特征 不同于囊性动脉瘤，颅内梭形动脉瘤好发于相对年轻患者，而且男性相对于女性更易发生。Day等报道了有关儿童和成人的大脑中动脉梭形动脉瘤最大的一组病例，剔除5例动脉粥样硬化患者，94例夹层型梭形动脉瘤患者的平均年龄为36岁，且男性多见。Xu等报道了20例大型或巨大型大脑中动脉梭形动脉瘤患者
颞前动脉梭形动脉瘤病例报告1
大脑中动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤，其发病率约为20%；大多位于大脑中动脉分叉部，以囊性动脉瘤为主，梭形动脉瘤比较少见。而累及颞前动脉的梭形动脉瘤则更为罕见。复旦大学附属华山医院神经外科于2020年4月收治1例颞前动脉梭形动脉瘤患者，经动脉瘤孤立术治疗取得良好的效果。现对患者的临床资料进行总结分析
手术切除颅内多发黏液性动脉瘤诊疗分析
患者女，58岁，因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号，当地医院考虑海绵状血管瘤，给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术，围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1个梭形动脉瘤。为进一步治疗入
大脑中动脉动脉瘤诊治病例分析
【一般资料】女性，67岁，农民。【主诉】因头晕1月余于入院。【现病史】患者于1月的无明轻诱因出现头晕，伴有左侧肢体麻木，无视物旋转，无头痛，无肢体乏力，无恶心、呕吐，无胸闷、胸痛，无昏迷，大小便失禁。于当地医院对症处理后头晕症状未见明显好转，今为进一步诊疗遂收入院，自起病以来，患者无大小便失禁。【既
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗...
大脑中动脉血栓性巨大动脉瘤伴载瘤动脉闭塞手术治疗分析患者男，65岁，主因“突发左侧肢体无力2d”，于2018年2月22日收入首都医科大学附属北京友谊医院神经外科。入院体格检查：左侧肢体肌力Ⅴ－级，肌张力偏高，神经系统其他检查未见异常。 既往史：高血压病史10余年，平时血压控制在125/70mmHg左