一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析

患者男,22岁。体检时胸片发现心界向左扩大,无症状。查体:心浊音界向左扩大,心率80次/min,未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示:自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声,挤压左室,大小约47mm×52mm×39mm,其内可见类似梳状肌结构,并与左房相通,通道宽约11mm,可见血流信号往返于囊腔与左房之间;心脏房、室内径正常范围,各瓣膜启闭未见明显异常;多普勒检查:各瓣口未见明显异常血流信号。超声诊断:左心房憩室。 图1左室侧后方可见一囊性回声,大小约47mm×39mm 图2短轴切面可见囊性回声宽约52mm 图3三维超声心动图可见憩室与左房相通 图4多普勒检查可见血流信号往返于囊腔与左房之间 讨论: 左心房憩室是一种罕见的心脏良性病变。心房憩室是由于心房壁先天发育异常,局部组织较薄弱,加之血流长期冲击所致。患者可因年龄和憩室大小而表现为不同的症......阅读全文

一例超声心动图诊断左心房憩室病例分析

 患者男,22岁。体检时胸片发现心界向左扩大,无症状。查体:心浊音界向左扩大,心率80次/min,未闻及病理性杂音。 超声心动图检查示:自左心耳延伸至左心室侧后方可见一囊性回声,挤压左室,大小约47mm×52mm×39mm,其内可见类似梳状肌结构,并与左房相通,通道宽约11mm,可见血流信号往返于囊

超声诊断Kommerell憩室病例分析

患儿男,2岁零10个月,因呼吸困难反复发作入院。胎儿期时行产前超声检查发现“左锁骨下迷走动脉”,出生后生长发育正常,自半岁起常于哭闹时出现口唇发绀、面颊发紫、喘憋,1岁后情况好转。 体格检查:口唇红润,听诊区未闻及心脏杂音,双肺呼吸音稍粗,双下肢无水肿,足背动脉搏动可。超声心动图检查:主动脉弓呈右位

一例彩色多普勒超声诊断左冠状动脉瘘入右心房病例分析

患儿女,6岁。因入学体检时发现心脏杂音在当地医院诊断为动脉导管未闭(PDA),为进一步确诊来我院就诊。体检:胸骨左缘2~3肋间闻及连续性杂音(III级)。胸片:心影增大,肺血增多。心电图:ST-T改变。 超声心动图显示:全心扩大,室壁厚度及运动未见明显异常,房室间隔连续完整,各瓣膜形态结构及启闭未见

产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析

病例孕妇,33岁,孕2产1,孕27周,来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见:胎儿心脏胸腔内位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,房室连接一致,卵圆孔直径6.0mm,左房内可见卵圆瓣回声,主动脉和肺动脉起源和位置正常,心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示,仅见右肺动脉起源

一例超声漏诊左心房左心室异常通道病例分析

患者男,29岁。挤压伤后胸闷1 d入院,心脏听诊发现杂音申请心脏超声检查。超声心动图检查显示:双房及右室增大;二尖瓣前叶瓣尖活动度大,随心脏收缩舒张活动轻度甩动,前后叶对合点后移,但未超出瓣环连线;收缩期三尖瓣前叶脱向右房,超出瓣环连线约10 mm;彩色多普勒示收缩期二尖瓣左房面可见大量沿前叶走行的

超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积病例分析

患者男,19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余,但无不适主诉。超声检查:于肝S5段探及一低回声包块,大小29mm×17mm,边界清晰,形态规则,CDFI:包块未见明显血流信号;餐后胆嚢,显示不清。 实验室检查:总胆汁酸12.20μmol/L(正常值:0〜10pmol/L),余未见异常。患者数日

超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析

病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2/6~3/6级舒张期杂音。 心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可

两例超声诊断子宫切口瘢痕憩室病例分析

 病例1 孕妇,30岁。孕1产1,4年前剖腹产下1女。平时月经不规律,经期延长。 孕前来我院做常规妇科超声检查,子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损,缺损区内可见无回声,边界清楚,该无回声区达子宫前壁肌层深部,距浆膜层约1.0 mm,与宫腔相通。考虑为子宫切口瘢痕憩室(图1)。 经

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析

 患者女,40岁,因“右下腹持续胀痛1个月”入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”,术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规

超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析

患者女,53岁,因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查:神志清楚、精神好,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:窦性心律。经胸超声心动图(TTE):各房室腔内径正常范围;各瓣膜未见明显异常,三尖瓣轻度反流;左室壁节段性运动未见异常;房、室间隔连续完整;大动脉起源、连接正常;

超声心动图诊断儿童孤立性先天性左心室憩室分析

1.病例简介 女,2岁,主诉:胸闷、胸痛10余天。超声心动图显示:左心比例增大,右心房室腔大小、形态未见明显异常;左心室后侧壁近心尖段局部向外膨出,范围约13mm×23mm(图1A),膨出部心肌变薄,厚约1.9mm,近心尖部左心室腔扩张,宽约41.6mm;左心室腔内可见多个较粗大的条索样回声,纵横交

一例老年患者胸痛发作诊断分析

一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史,否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查,可以发现以下哪些异常?·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2:胸部正侧位未见局部实变、肺血管充

一例左心房原发骨肉瘤病例分析

患者,女,33岁。无明显诱因活动后气促、头晕1月余。超声心动图示左心房内高回声团,左心房增大,二尖瓣、三尖瓣中度反流,肺动脉瓣轻度反流。胸部CT检查示左心房黏液瘤可能性大。2015年2月全麻下行左心房肿瘤摘除术。心外探查见左心室、右心室大,左心耳被肿瘤侵犯。建立体外循环,主动脉根部顺灌冷晶体停搏液后

先天性右心室憩室伴房间隔缺损超声表现病例分析

患者女,33岁。因胸闷、气短20 d,加重3 d入院,患者于20 d前感冒后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰及发热,近3 d加重。既往否认高血压、冠心病史。入院查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,无发绀,颈静脉无充盈、怒张,心前区无异常隆起,心尖搏动不明显

超声心动图诊断儿童肺栓塞病例分析

 患儿男,10岁,肾病综合征病史7年,期间多次复发并服用激素治疗。最近一次发病于6个月前。患儿3d前出现左前胸上部疼痛,伴气促入院。无咳嗽咳痰,无恶心呕吐。 体格检查:体温36.0℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压106/69mmHg(1mmHg=0.133kPa);左肺呼吸音粗,双肺

一例左心房特殊位置乳头状弹力纤维瘤超声表现病例分析

患者女,59岁。因晕厥就诊于当地医院,行心脏超声检查发现左房占位性病变,为手术治疗转入我院。查体:血压135/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5 cm,心前区未触及震颤与心包摩擦感,听诊心率66次/min,节律规整,心前区未闻及病

一例双心房黏液瘤超声表现病例分析

 患者女,49岁,因1个多月前肋骨骨折,于外院就诊发现心房肿瘤而入我院。超声检查:右房室腔扩大,左房及右房内可测及稍强回声团块,大小分别为4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm(图1),随心脏搏动而摆动,右房内团块在舒张期进入右室致三尖瓣口狭窄(图2),团块有蒂附着于房间隔的

超声心动图诊断右心室黏液瘤病例分析

黏液瘤是心脏最常见的良性肿瘤,好发于左心房者诊断较容易,发生于右心室的少见,较难与其他心脏肿瘤鉴别,现将1例右心室黏液瘤的超声学特征报道如下: 1.病史简介 患者,女性,28岁,因“反复心慌1年余”住院。查体:体温36.7℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压111/80mmHg,锁骨上淋巴结未及

一例肾盏憩室误诊病例分析

肾盏憩室在临床上较少见,部分肾盏憩室表现酷似肾囊肿,无明显临床表现,给诊断带来极大困难,尤其在儿童中,肾盏憩室甚少被明确诊断。本文报道了一例误诊为肾囊肿的肾盏憩室患儿病例。病例资料患儿,女,7岁。因“腹痛1 d,发现肉眼血尿半天”入院。既往史:患儿5年前体检B超发现右肾囊肿,大小约0.9 cm×

一例冠心病三支血管病变伴左心室憩室超声表现病例分析

患者男,56岁,既往有高血压和糖尿病史多年,本次因“胸椎管狭窄”入院。术前常规心脏超声检查发现左室下壁基底段心肌变薄,向外膨出约40mm×30mm(图1),部分切面可见附壁低回声,且该处心肌似与左室心肌呈同步运动,彩色多普勒未见明显血流出入该膨出的腔室,因受检时无明确的冠状动脉狭窄病史,提示该膨出部

超声心动图诊断左心室脂肪瘤病例分析

1.病例简介 男,28岁。胃镜检查前常规心电图发现多导联T波低平,超声心动图显示左心室占位,心腔内高回声团块,大小约3.5 cm×2.7 cm,附于室间隔心尖段,可见较短蒂,活动度较小,边界尚清(图1A)。诊断:疑似左心室黏液瘤。 图1A 左心室脂肪瘤。术前超声心动图显示左心室脂肪瘤(箭) 胸部CT

应用超声心动图诊断肺动脉吊带病例分析

病例 男,20月,以“发现心脏杂音9月”为主诉入院。查体:胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图:主肺动脉(Main pulmonary artery,MPA)直接延续为右肺动脉(Right pulmonary artery,RPA),肺动脉分叉未显示,RPA发出约1 cm处可见

NEJM-病例:左房内巨大活动性血栓一例

  粉丝性心脏病是一种粉丝性炎症过程导致瓣膜损害的疾病,最常累及二尖瓣,导致二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可引起左房扩大,心房颤动,继而形成心房内血栓,多为附壁血栓,也可见带蒂球状血栓或游离漂浮球状血栓。    近期,印度梅第奇支柱医院的 Manish Bansal 博士等在 NEJM 杂志上发表了一例左房

超声心动图诊断二尖瓣血性囊肿病例分析

患者女,50岁,因活动后胸闷、气促3年,加重1个月入院。体格检查:心率75次/分,律齐,血压130mmHg/70mmHg,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期吹风样杂音,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,未及心包摩擦音。心电图:窦性心律。术前经胸及术中经食道超声心动图检查:二尖瓣前瓣瓣尖(A2区)

超声心动图诊断Loffler心内膜炎病例分析

病例女,83岁,以“头晕、头迷2周,加重1周”为主诉入院。患者无明显诱因出现头晕、头迷,天旋地转感,伴恶心、呕吐。查体:体温36.5℃,心率87次/分,血压142/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院心电图:窦性心律,ST-T改变(Ⅱ、Ⅲ、avF、V4~V6)。 实验室检查:白细胞13

实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤...

实时经食道三维超声心动图诊断左室流出道黏液瘤病例报告 1.病例 女,55岁。1月前无明显诱因出现左侧肩胛下疼痛,为慢性钝痛,间断发作,无明显诱发和缓解因素,无胸闷胸痛,7d前出现剑突下不适及面部麻木感,伴头晕,体力尚可,饮食、睡眠正常,体质量未见明显增减。 查体:胸骨左缘第3~4肋间可及收缩期杂音,

一例心脏双心房同蒂黏液瘤超声诊断诊分析

1.病例简介 女,63岁。主诉:心悸、气短2年,加重伴咳痰1个月。体格检查:胸廓对称,双肺叩诊正常清音,可闻及广泛干性啰音。心电图:交界性心动过速,偶发室性早搏。超声提示双心房肿物(图1A、B)、左心房增大、少量心包积液、肺动脉压力增高、三尖瓣中度关闭不全、二尖瓣重度关闭不全。彩色多普勒超声显示瓣口

一例右心房血管肉瘤病例分析

病例资料:患者男,38岁。胸闷伴剑突下疼痛3天。入院查体:神志清,心率112次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显病理性杂音。头颅+胸部CT检查示:右心房巨大占位,无转移(图1)。超声心动图示:中等量心包积液,右心房内一6.3cm×4.5cm占位,有蒂连于前瓣瓣环,活动度较大(图2)。2015年2月

一例心房颤动病例分析

病例资料 患者男性,47岁。因“突发胸闷、气短3 h”由急诊入院。患者3 h前饮酒后突发胸闷、气短,轻度心前区疼痛,伴心悸、头晕、恶心、右上肢麻木,无呕吐、黑嚎。 急诊科心电图示:心房颤动,心室率160次/min,血压180/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),颅脑CT检查未见异常。患

超声心动图诊断右心室双出口合并复杂畸形病例分析

患者男,24岁,因嘴唇发绀,活动后心累就诊于我院门诊。彩色多普勒超声心动图提示:心脏大部分于胸骨右侧探及,心尖指向右下(肝脏大部分位于右上腹,脾脏位于左上腹):①心房正位,右侧心室呈左室形态,左侧心室呈右心室形态,右心室内径增大,余房室内径尚正常;②升主动脉及肺动脉均起源于右室,两者呈左前右后排列(