颈部创伤伴寰椎后弓先天性部分缺如病例分析
临床资料患者男性，18岁，因“交通事故致颈部疼痛伴活动受限6h余”，于2017年1月4日入院。入院查体:颈椎生理曲度略变直。颈部皮肤稍肿胀，无破损、淤青、淤斑。颈后广泛性压痛，无放射痛，颈部活动受限。四肢主被动活动自如，肌力Ⅴ级，感觉及末梢循环正常。生理反射存在，病理征均阴性。辅助检查:颈椎正侧DR片示:寰椎右侧后弓部分缺如(图1a)。颈椎CT平扫+三维重建示:寰椎右侧后弓部分缺如，缺如边缘光滑，骨质密度增高，缺如处以纤维组织连接(图1b、c)。考虑先天性脊柱裂可能大。诊断为:(1)颈部软组织损伤；(2)寰椎后弓部分缺如。给予活血止痛、颈托固定、严格卧床等治疗和处理。经过治疗后，患者诉颈部疼痛不适症状较入院前明显缓解，颈部活动基本达到正常范围，出院。讨论颈椎寰椎后弓缺如或部分缺如是极为少见的高位颈椎发育畸形。可能与下列因素有关:(1)遗传因素；(2)胚胎发育障碍和分裂遗传；(3)患儿母亲妊娠早期服药不当的诱导因素。寰椎后弓缺如或......阅读全文
两例产前诊断单侧肺缺如病例分析
肺缺如(PA)是一种临床较罕见的先天畸形，是一组双侧肺或单侧肺完全缺如或发育不良，并常伴其他系统畸形的疾病，其发病率约为1/15000，男女发病率无差别。以往大多数PA是在出生后或新生儿期发生呼吸窘迫或反复肺部感染等症状后通过胸部X线检查后发现；也可无临床症状，体检时偶然发现。近年来有产前诊断发现P
阻滞椎的临床表现及诊断
临床表现 Klippel-Feil综合征是先天性颈椎融合畸形的特例。有如下表现： 1.颈部外观畸形：颈部短、后发际线低、颈部活动受限为典型三联征， 但同时具有以上3种征象者不到50%。此外斜颈、翼状颈蹼、面部不对称也可见于部分患者； 2. 神经症状：除寰枢关节直接受累外，所有神经损害在紧邻
小儿颈椎融合综合征的症状有哪些
本病征主要特点为患儿自出生后即有颈椎歪斜，或头略向一侧偏斜，婴儿期因表现不明显常被忽略，颈椎2～3节融合多为偶然发现的，由于两个或数个颈椎椎体融合成一个大椎块而显示短颈，颈胸靠近，颈前屈后伸主要是枕骨和寰椎之间的动作，因之较侧方活动受限轻，颈部两侧可有皮蹼，上自乳突下至肩峰，皮蹼使颈部外观增宽，
上颈椎不稳症的检查化验
1.X线片特点 对上颈椎不稳定者除常规摄正、侧位X线片外主要强调： (1)开口位：即在患者不停地做张口及闭口动作时拍摄以颈1、2处为中心的正位点片，此时可以较清晰地显示出颈12处有无畸形及损伤，并可判定颈1、2之间的咬合关系有无变异(侧方移位或旋转)。 (2)以颈12为中心的侧位屈伸点片：除
十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的病因分析
在胚胎第5周起，原肠管腔内上皮细胞过度增殖而将肠腔闭塞，出现暂时性的充实期，至第9～11周，上皮细胞发生空化过程形成许多空泡，以后空泡相互融合即为腔化期，使肠腔再度贯通，至第12周时形成正常的肠管。如空泡形成受阻，保留在充实期，或空泡未完全融合，肠管重新腔化发生障碍，即可形成肠闭锁或狭窄。此为十
Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如病例分析
桡骨头、三角纤维软骨复合体及骨间膜三者为前臂主要稳定结构。继发性创伤、先天性畸形、骨肿瘤或骨髓炎等都可导致尺骨成角、旋转甚至骨缺损，破坏前臂的稳定结构。对于发育中的儿童，长期的尺骨缺如首先导致桡骨头脱位、前臂内翻和短缩畸形，继而出现弓形桡骨及相应的神经损害。早期骨缺损治疗选择较多，但合并前臂极度不稳
产前超声心动图诊断左肺动脉缺如病例分析
病例孕妇，33岁，孕2产1，孕27周，来我院行胎儿先天性心脏病超声筛查。产前超声心动图所见：胎儿心脏胸腔内位置正常，心尖指向左前方，心房正位，心室右襻，房室连接一致，卵圆孔直径6.0mm，左房内可见卵圆瓣回声，主动脉和肺动脉起源和位置正常，心内结构测值正常。左、右肺动脉分叉未见显示，仅见右肺动脉起源
阻滞椎的疾病分型及临床表现
疾病分型 椎体间融合分为完全性和不完全性。 临床表现 Klippel-Feil综合征是先天性颈椎融合畸形的特例。有如下表现： 1.颈部外观畸形：颈部短、后发际线低、颈部活动受限为典型三联征， 但同时具有以上3种征象者不到50%。此外斜颈、翼状颈蹼、面部不对称也可见于部分患者； 2. 神
简述颅底凹陷症的发病因介绍
颅底凹陷症（basilar invagination）的主要发病原因为先天性骨质发育不良所致，由于在胚胎发生学上，神经管在寰枕部闭合最晚，所以先天性畸形容易发生在此区，少数可继发于其他疾病。 Hadley将本病分为2型，即： ①先天型：又称原发性颅底凹陷症，伴有寰枕融合，枕骨变扁，枕骨大孔变
一例颈椎融合综合征伴大鱼际肌发育不良病例分析
颈椎融合综合征又称Klippel-Feil综合征，由Klippel和Feil于1912年首次提出，发病率约1/42 000，40%发生于男性。患者以短颈伴颈部活动受限、后发际线低平和至少两块颈椎先天性融合为主要特征，其中32%的患者表现为典型的三联征。 该综合征许多患者还伴其他畸形，如脊柱侧突（60
颈静脉球瘤致寰枕关节失稳病例分析
临床资料患者，女，62岁，因发现左侧枕颈部肿块30年，声音嘶哑1个月于2018年2月20日入院。30年来肿块缓慢增大，无明显疼痛及其他不适。入我院前1个月因声音嘶哑于外院就诊，考虑甲状腺癌，行手术治疗，术后病理诊断为甲状腺乳头癌。术后1个月伴左耳听力下降，偶有喝水呛咳，无明显吞咽困难，体重无明显变化
斜颈的检查和诊断介绍
一、检查 1.超声检查 尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别，如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。 2.X线检查 有利于鉴别不同原因造成的斜颈，如枕颈部畸形所致的骨性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会产
一例先天性异位齿状突游离小体病例分析
临床资料患者，男，59岁，因重物砸伤致颈部疼痛、活动受限7h，于2014年10月15日入院。患者在家中干活时不慎被重物砸伤颈部，当时无昏迷，即感颈部疼痛明显、活动不利，右手掌尺侧感觉发麻，其余肢体无麻木感，四肢活动好。伤后即被送至当地医院就诊，急诊摄颈椎CT示:C1骨折。转入我院以“C1骨折”收入骨
幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折病例分析
成骨不全是I型胶原含量或结构异常的遗传性疾病。临床表现主要集中于骨、韧带、牙本质和巩膜。成骨不全患者常出现四肢长骨骨折、齿状突骨折的报道很少。2017年10月我科对1例Ⅱ型齿状突骨折的成骨不全患儿行经后路切开复位内固定术，疗效满意，现报告如下。病例介绍5岁男性患儿，因“摔伤致颈部疼痛伴双上肢无力2d
一例右颈部肿物伴右上臂疼痛病例分析
上皮样血管内皮细胞瘤（epitheloid hemangioen-dothliomas,EHE）是一种少见的血管源性肿瘤，是一种介于血管瘤和血管肉瘤之间的中间型或低度恶性肿瘤，由Weiss等于1982年首次报道。该肿瘤好发于肝脏、肺、胸椎、胸膜和腹膜以及淋巴结等部位。目前国内外文献尚未见发生于臂丛神
一例左颈部淋巴结肿大伴疼痛病例分析
病例简介患者男，21岁。2016年8月10日自觉左颈部肿胀伴疼痛，次日开始发烧，最高体温40 ℃，抗炎治疗无效，8月26日就诊当地医院，正电子发射计算机断层显像（PET－CT）检测显示咽旁、颌下区、胸锁乳突肌区、颈根部及锁骨上窝多发淋巴结肿大，SUVmax 12.8；脾大、心包积液。激素治疗后体温下
手术治疗骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离病例报告
骶骨发育不全是一种罕见的先天性疾病，影像学表现为骶骨畸形，临床主要表现为脊柱骨盆不稳或明显的脊柱骨盆分离，骶骨缺损侧半侧骨盆出现漂浮，同时可伴有脊柱旋转侧凸畸形，行走困难或跛行。手术治疗旨在阻止畸形继续发展，改善患者行走功能。但是由于发育不全骶骨与髂骨的缺损处较大，骨皮质大量缺乏，植骨量需求较大，很
先天性巨大色素痣伴黏液沉积病例分析
1 病历摘要 患儿男，2 月龄。因躯干黑色斑块 2 个月，于 2007 年 4 月 21 日就诊于我院皮肤科。患儿母亲诉患儿自出 生时发现背部、腰部、双侧臀部、右侧外阴及右侧大腿 黑色斑片，其上分布多个黄豆至鸡蛋大结节，部分皮损 表面可见毛发。躯干和四肢散在米粒至蚕豆大灰褐色 或黑色的斑疹、斑
伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后...
伴先天性椎弓根狭小的骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体后凸成形术治疗病例分析临床资料患者，女，78岁，外伤致胸腰背部疼痛伴活动受限4d入院。患者4d前外伤（提重物）致胸腰背部疼痛，伴腰部活动受限，无双下肢放射痛，无双下肢麻木等，期间未予重视，自行口服艾瑞昔布片及外用消痛贴膏处理，未至医院就诊，4d来疼痛无缓
关于斜颈的鉴别诊断的介绍
应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚： 1.先天性骨性斜颈 本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。 2.小儿颈部淋巴结炎 婴儿
一例脑室心房分流术中遭遇颈内静脉缺如病例分析
脑室心房分流术是脑积水治疗的有效方法，我们最近遇到一例目标颈内静脉缺如病例，文献类似报道甚少。 患者，男性，50岁。2014年2月10日摔倒致头部外伤在外院行左侧颅内血肿清除加去骨瓣减压术，2014年4月3日继发脑积水行右侧侧脑室额角置管脑室腹腔分流加颅骨成形术。术后早期恢复良好，基本生活自理。伤后
前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度...
前后联合入路治疗先天性颈椎半椎体畸形并上胸椎重度脊柱侧凸病例分析先天性脊柱畸形是由于脊柱发育缺陷导致的脊柱形态及结构功能异常，在婴儿中其发生率约为1/1000。颈椎半椎体畸形是先天性脊柱畸形的一种，常见于Klippel-Feil综合征，与胸腰椎畸形相比，此类畸形在临床上更为罕见。Deburge等和W
关于双侧肾缺如的病因分析
正常肾的发育须有正常输尿管芽在人胚胎第5～7周时穿入后肾原基，当有引起形态或序列变化的因素如缺乏生肾嵴或未形成输尿管芽将阻碍肾的发生，虽然没有后肾组织不能形成肾，但确实不清楚肾缺如是原发于生肾嵴还是输尿管芽的异常发育，一些研究共同支持一个学说，即输尿管芽直接刺激肾实质的分化，也指出肾分化停止是缘
十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄的简介
十二指肠先天性缺如、闭锁和狭窄，十二指肠部位在胚胎发育过程中发生障碍，形成十二指肠部的闭锁或狭窄，发生率约为出生婴儿的1/7，000～10，000，多见于低出生体重儿，闭锁与狭窄的比例约为3∶2。在全部小肠闭锁中占37～49%。合并畸形的发生率较高。
腹膜后先天性表皮样囊肿病例分析
1 病例报告 患者，44 岁，在当地医院体检时发现盆腔包块 3 天，于 2019 年 3 月 15 日转诊于南京医科大学附属淮安一院。患者无 腹痛，无腰酸，无肛门坠胀，大小便无异常。妇科检查: 外阴已 婚式，发育正常; 阴道通畅，黏膜未见异常; 子宫颈光滑，无赘生 物，无触血; 子宫附件扪诊不
如何诊断痉挛性斜颈？
根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。 需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。 1.先天性肌性斜颈 该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血，随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩，导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴
颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征病例分析
Horner综合征又称颈交感神经麻痹综合征，是指由支配头面部的交感神经传出通路中任一部分受压损伤或中断所引起的患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上眼睑下垂、眼裂狭小及患侧面部少汗或无汗等一系列特异性临床表现的综合征。因颈交感神经节前和节后纤维在其走行路径中与椎弓根、臂丛、肺尖、颈丛、颈总动脉、颈内动静脉和甲状
一例椎旁巨大伴多发神经鞘瘤病例分析
神经鞘瘤是常见的原发脊柱肿瘤之一，一般单发，多为良性，常呈“哑铃形”，发生在胸腰段且呈巨大“姜形”伴多发者较为罕见，国内鲜有报道。因其形状不规则，散在多发，位置较深，病情隐匿，因此手术方式的选择对全切肿瘤及保护周围组织具有重要的意义。2014年12月，我科收治椎旁巨大伴多发神经鞘瘤1例，现报告如下。
椎一基底动脉供血不足伴高血压诊治病例分析
【一般资料】女性71岁，农民，汉族，已婚【主诉】主因:头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈阵发性,发作时出现视物向左幌动;无头痛,无视物模糊,无视物重影,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳,无肢体活动障碍;无咳嗽、咳痰,无腹痛腹泻。为求诊治,来我院就诊
椎基底动脉供血不足伴心律失常诊治病例分析
【一般资料】农民，男性，61岁【主诉】主因:头晕4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明显诱因下出现头晕,呈阵发性,当时伴站立及行走不稳,休息后可缓解,无视物旋转,无耳鸣,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、气短,无腹痛,腹泻,无意识障碍及大小便失禁。就诊于当地诊所,给以口服药物治疗(具体名量不