颈静脉球瘤致寰枕关节失稳病例分析
临床资料患者，女，62岁，因发现左侧枕颈部肿块30年，声音嘶哑1个月于2018年2月20日入院。30年来肿块缓慢增大，无明显疼痛及其他不适。入我院前1个月因声音嘶哑于外院就诊，考虑甲状腺癌，行手术治疗，术后病理诊断为甲状腺乳头癌。术后1个月伴左耳听力下降，偶有喝水呛咳，无明显吞咽困难，体重无明显变化。体格检查：生命体征平稳，一般情况良好，胸腹未见明显异常。左侧枕颈部后外侧有一约5cm包块，边界欠清，质韧，推之不移，无明显压痛，无明显波动感。颈椎屈伸活动轻度受限。鼻唇沟对称，伸舌左偏，左耳听力减弱。四肢肌力、肌张力及反射均未见明显异常。B超显示：左侧甲状腺中上极实质性不均质占位；左侧甲状腺下极占位，考虑腺瘤；左侧颈静脉内栓子形成；双侧颈部可见淋巴结。PET-CT：甲状腺左上极占位，FDG代谢异常增高，考虑甲状腺癌；左侧枕骨及C1骨质破坏伴软组织肿块形成，FDG代谢异常增高，考虑转移瘤。讨论病理报告：左甲状腺符合甲状腺乳头状癌表现......阅读全文
颈静脉球瘤致寰枕关节失稳病例分析
临床资料患者，女，62岁，因发现左侧枕颈部肿块30年，声音嘶哑1个月于2018年2月20日入院。30年来肿块缓慢增大，无明显疼痛及其他不适。入我院前1个月因声音嘶哑于外院就诊，考虑甲状腺癌，行手术治疗，术后病理诊断为甲状腺乳头癌。术后1个月伴左耳听力下降，偶有喝水呛咳，无明显吞咽困难，体重无明显变化
后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析
创伤性寰枕脱位（OAD）是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤，通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤，容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位，该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h，
一例创伤性寰枕关节脱位的诊断分析
寰枕关节脱位（AOD）是一种罕见的、极不稳定的颅脊交界区损伤，由于造成了颈、延髓交界区的损伤，常导致患者猝死或严重的神经功能障碍。它通常是由剧烈的暴力所造成，其生存率极低。寰枕关节脱位致死的机制主要有两方面：一是下脑干和上颈髓的直接损伤，由于脑干是呼吸和心血管运动中枢，这种直接损伤可导致立即死亡。二
颈部恶性血管球瘤病例分析
患者男性，68岁。发现右颈部渐大性肿物3月就诊。患者右颈部肿物约“指甲盖”大小，近2月肿物进行性肿大，伴阵发性疼痛并向头顶部放射。查体：右颈部触及一活动度较差、不规则形肿物，质中等，轻微压痛。超声检查：右颈部颈动脉内侧旁见约8cm×4cm×6cm的实性肿块，与甲状腺分界不清，肿块包膜尚清，边缘不规整
外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析
1.病例摘要 患者男性，17岁，发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部，当即右枕部肿胀，遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿，未做特殊处理，后发现包块未缩小，反而逐渐增大，并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体：可见右枕部头皮包块，大小约5 cm×5 c
哑铃型颈静脉孔区神经鞘瘤病例分析
患者女，62岁。发现左颈部包块三月余入院。一般情况可，查体：颈软，无活动异常，左颈部中上1/3交界处可见一直径约3 cm的类圆形包块，表面皮肤可见手术瘢痕，质较韧，界清，活动可，周围淋巴结无肿大。张口伸舌时舌尖偏左，右侧舌肌萎缩，声音嘶哑，耳鸣，左侧听力下降。曾于2002年因“左颌下包块”行切除手术
腰部单发血管球瘤病例分析
1 病历摘要 患者男， 35 岁。左腰肋部单发蓝紫色结节伴疼痛 6 个月。患者 6 个月前左腰部出现间歇性针刺样疼痛，触 摸诱发，持续数分钟后可自行缓解，视觉模拟评分(VAS)3 分，对睡眠及工作无影响，未诊治。近 1 周出现自发性 疼痛且程度加重，持续数分钟至数小时，可向周围放射， 遇
鼻腔球周皮细胞瘤病例分析
患者女，59岁。因“鼻塞、流涕10月余”入院。患者10个月前无明显诱因出现鼻塞，右侧明显，流脓涕，伴头痛，自行服“消炎药”（具体不详）治疗后有所缓解，以后每于受凉后即出现上述症状，抗炎治疗无效，鼻塞持续性加重，头痛为前额及枕部闷胀痛为主，流腥臭味脓涕，无发热及盗汗，无涕中带血及面部麻木感，无张口受限
羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析
布鲁氏菌广泛存在于自然界中，人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%，关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例，报道如下。 病例报道 患者，女，54岁，因右肩
自发性枕动脉远端真性动脉瘤病例分析
枕动脉真性动脉瘤少见。作者通过文献复习，发现自发性枕动脉真性动脉瘤仅有3例报告，包括2例枕动脉远端动脉瘤和1例枕动脉近端动脉瘤。本文通过1例自发性枕动脉远端动脉瘤的临床及影像学表现，同时结合相关文献加深对该疾病的认识。 1.临床资料 1.1发病情况 患者，男，57岁，因“右侧枕部搏动性头痛2年余”入
一例枕骨髁骨折致迟发性ColletSicard综合征病例分析
枕骨髁骨折（OCF）是一种罕见的损伤，其在外伤患者中的发生率为0.4%~0.7%。随着CT技术的广泛运用和不断改进，对OCF的报道及研究日益增多，在严重外伤患者中实际发生率可高达19%。由于枕骨髁紧邻脑干、颅神经及椎动脉，骨折常造成这些结构的损伤，甚至导致死亡。Collet-Sicard综合征（CS
肩背部单发性血管球瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 61 岁。右肩部淡红色斑丘疹3 年，渐 增大。患者3 年前右肩部无明显诱因突然出现粉红 色米粒大丘疹，无自觉症状，未予重视。后来皮疹渐 增大，表面呈分叶状，无出血。病程中无其他不适。 患者既往史、个人史和家族史无特殊。体检:系统检 查未见异常。皮肤科情况:右肩部见一黄豆大结节
一例肾血管球瘤病例分析
患者，男，37岁。2013年10月28日因体检发现左肾占位性病变1周人院。无肉眼及镜下血尿，无外伤及手术史。B超检查：左肾盂可见5.3cm×5.4cm中等回声，内可探及血流。CT检查：平扫见左肾窦扩张，其内密度增高，与肾实质分界不清；增强后见左肾窦区病变呈不均匀强化，部分肾盂、肾盏受压。CT造影检查
巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查：视力左侧0.8，右侧0.9，眼底检查轻度视乳头水肿，余无异常。头部CT和MRI检查提示：双侧枕顶部大脑镰旁占位，大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm，主体位于右侧，CT等密度，MRI等T1、稍长T
顶枕部大脑镰旁血管外皮细胞瘤病例分析
1. 病例资料 男，41岁，因头痛伴左下肢乏力1 d入院。入院时体格检查：神志清楚，GCS评分15分；右侧肢体肌力Ⅴ级，左上肢肌力Ⅴ级，左下肢肌力Ⅳ级。颅脑CT示右顶叶纵裂旁血肿（56mm×36 mm×50 mm），周围伴水肿带。 CTA检查示，病灶有不均匀明显强化（部分强化幅度与血管相仿），并见结
一例左侧高位颈静脉球并传导性聋病例分析
病例简介患者，女，50岁，以“左耳听力下降伴搏动性耳鸣”为主诉于2013年4月12到我院门诊就诊，专科检查：耳内镜下见左耳鼓膜完整，松弛部略内陷，鼓膜前下象限呈紫红色（图1）。图1 鼓膜前下象限呈紫红色鼻内镜检查：鼻咽部见腺样体残留，约占鼻咽部1/2，双侧咽鼓管咽口略受压，双扁桃体Ⅲ°大，电测听：左
一例手术治疗寰椎体骨化性纤维瘤病例分析
骨化性纤维瘤（OF）是一种少见的肿瘤，迄今为止只有2次关于脊柱OF的英文病例报道。2011年我们收治1例58岁寰椎OF男性患者，现总结其诊断、治疗经验。报告如下。病例介绍患者男，58岁。因上颈椎疼痛1年，站立或行走时疼痛加剧，坐立位或平卧位疼痛缓解，经保守治疗无效后来我院就诊。体格检查：上颈椎叩痛明
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症...
误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症翻修手术病例分析寰枕交界区畸形病因复杂，诊治困难，而疾病误诊误治常导致更为严重的后果。南方医科大学南方医院2018年1月收治1例外院误诊的寰枕交界区畸形病例，并对诊疗方法作进一步探讨。 1.病历摘要 女，46岁；因“行走不稳30余年，枕颈部术后
右侧肘关节巨大腱鞘纤维瘤病例分析
临床资料患者，男，67岁，发现右肘部肿块18个月入院。入院查体：体温36.8℃，脉搏74次，呼吸19次，血压19.87/10.78kPa。右肘关节前侧明显肿胀，肤色正常，皮温正常，可触及大小约8CM×4CM肿块，见图1A；皮肤无静脉怒张，无破溃，局部无压痛，质韧、界限尚清，无波动感，未闻及血管杂音，
膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患者，男，22岁，因发现左髌骨下方肿物2年，局部疼痛伴膝关节活动受限1个月于2018年1月9日入院。查体：左髌骨下方发现一软组织肿物，大小约5CM×2CM，局部皮肤皮温、皮色正常，无浅静脉怒张，无瘢痕及窦道形成，肿块触之质韧、活动度差，边界较清楚，压痛阳性；左膝关节浮髌试验、侧方应力试验、抽
回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠病例分析
患者女，25岁。肛门停止排气排便伴持续性腹痛、呕吐4天就诊。体检：腹肌稍紧，腹部压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹部立位片：空肠肠腔扩张，可见多个气液平面（图1）。考虑肠梗阻。 图1 腹部立位平片示小肠扩张积气 CT检查：升结肠扩张，肠壁增厚呈“靶征”，回盲部可见进入的肠系膜脂肪及血管结构，肠套叠
椎管内结核瘤致下肢不全瘫病例分析
脊柱结核的发病率居全身骨关节结核的首位，其中椎体结核占大多数。结核菌侵蚀椎体骨质，早期会引起患者出现腰背部疼痛，随着病情进展，出现脊柱失稳、脊柱畸形、椎旁脓肿，严重者出现脊髓压迫症状。少数结核菌会直接侵入椎管，在椎管内持续感染，形成炎性结核瘤，常常在不伴有明显脊柱失稳的情况下引起神经压迫。然而，目前
肾球旁细胞瘤并出血病例分析2
讨论 肾小球旁细胞瘤于1967年由Roberson首先报道，3个月后Kihara等报道第二例，故又称Roberson-Kihara综合征。肾球旁细胞瘤是一种分泌大量肾素的肿瘤，又称肾素瘤。良性多见，偶有恶性报道。该病在高血压患者中患病率为0.023%，较为罕见，好发于单侧肾实质内，发病年龄14～37
肾球旁细胞瘤并出血病例分析1
患者女，36岁。7年前无明显诱因出现头痛、头晕，就诊于当地医院，发现血压升高，最高可达240/130mmHg，同时尿蛋白（±），之后服用降压药物，未系统监测血压。3个月前出现双下肢浮肿，尿蛋白（++），未进行治疗。因左侧腰部不适3天就诊。体检未见明显异常。 实验室检查：血钾2.7mmol/L，尿蛋白
关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤病例分析
临床资料患儿，6岁，女，因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体：右膝关节明显肿胀，局部皮肤可见血管影（见图1a），皮温不高，局部压痛明
CTA诊断永存寰前节间动脉Ⅱ型病例分析
病例男，67岁。5年前开始出现无明显诱因头痛，为双侧额颞部及顶部发作性闷胀痛，按压后疼痛加重，持续数分钟至数小时可缓解，间隔数月复发，与气候变化、劳累有关。 体格检查：体温36.5℃，脉搏70次/min，呼吸18次/min，血压130/80mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。双肺呼吸音清，未闻
全髋关节置换术后假体严重磨损致多发炎性假瘤病例分析
临床资料患者，男，66岁，2016年2月因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术，2019年9月因左髋部疼痛于当地医院复查，查体阅片显示左侧全髋关节置换术后假体松动。2019年12月因左髋部疼痛加重伴活动受限入山东中医药大学附属医院治疗。术前X线片显示：左侧髋臼及股骨近段见假体影，股骨颈水平假体连续性差
胃血管球瘤合并肾血管平滑肌脂肪瘤病例分析
患者男，61岁。患者于3周前无明显诱因出现上腹部疼痛不适症状，为间断性绞痛，无恶心、呕吐、便血。体格检查及实验室检查无明显异常。超声胃镜：胃角-窦部粘膜下可见隆起性病变，大小约4.0 cm×2.5 cm，顶端可见溃疡，病变位于固有基层，回声不均匀，低回声为主，部分向腔外生长，考虑间质瘤，神经内分泌肿
垂体生长激素瘤致继发性闭经病例分析
患者27岁，孕0产0，因月经周期延长3年，停经6个月 余于2017年1月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院。患者既 往月经规律，2013年年末出现月经周期延长， 5d/(3～4)个 月，2015年年初才在外院就诊，妊娠试验阴性（-），妇科B超 检查未见明显异常，孕激素试验有出血，撤退性出血第3天 血催乳素
一例甲下血管球瘤长期误诊病例分析
临床资料患者，女，26岁，因左手拇指末节疼痛7年于2017年1月来院就诊。7年前左手拇指末节受凉后出现疼痛，呈针刺样痛，按压加剧，有时向前臂、上臂放射，休息或温水泡浴后可稍缓解。无外伤史。7年来曾在多家医院就诊，先后被诊断为痛风、甲沟炎、末梢神经炎、甲下感染、血肿、甲下黑色素瘤等，接受过口服消炎镇痛