抗病毒药所致Cotard综合征病例分析

伐昔洛韦(Valacyclovir)是一种常用抗病毒药,用于治疗带状疱疹。该药经由肾脏排泄,用药前须评估肾功能,以确定适宜的用量,而神经毒性是伐昔洛韦剂量不当时的罕见而严重的不良反应。一项发表于Prim Care Companion CNS Disord的个案报告中,一例双侧肾细胞癌(RCC)患者正在接受家庭血液透析,由于伐昔洛韦剂量不当而发生Cotard综合征。研究者希望通过本病例增进医务人员对伐昔洛韦神经精神不良反应,以及Cotard综合征的了解。病例患者A,女性,55岁,罹患双侧RCC,既往曾有焦虑病史,无其他精神障碍史,因精神状态改变被送入急诊,表现为莫名大笑、舞蹈及尖叫,声称「我在天堂里了」。患者家人反映,患者于就诊当天上午出现精神异常,既往从未有过类似表现。评估过程中,患者人物定向力完整,但时间及地点定向力受损;认为自己已经死去,目前身在天堂;否认任何不适主诉,否认幻听、幻视、自杀及杀人观念。躯体检查提示肾功能不全,......阅读全文

一例Waardenburg-综合征病例分析

病例介绍患者女,14 岁。出生蓝眼耳聋,面躯干四肢色沉 5 年,白发 3 年。患者出生后虹膜变蓝,后父母发现患者对声音无反应,遂至医院诊断为“先天性神经性耳聋”,行“人工耳蜗植入术”。5 年前无明显诱因,面部躯干四肢出现色素沉着斑,日晒后加重。 3 年前头发出现散在变白,近期情况加重遂至本院

一例EEC综合征病例分析

先天性缺指(趾)-外胚叶发育不全-唇腭裂(ectrodactyly,ectodermal dysplasia and clefting,EEC)综合征是以先天性缺指(趾)、并指(趾)或手足裂,外胚叶发育不全,伴或不伴腭裂的唇裂为主要临床表现的综合征型唇腭裂,其发病率国外报道为1/18000,但国内对

基底细胞痣综合征病例分析

病历资料 患者女性,35岁。曾于2009年行右上颌、右下颌牙源性角化囊性瘤摘除术、卵巢囊肿切除术。2010年行左下颌牙源性角化囊性瘤摘除术。 2013年,左颞部出现蚕豆粒大小黑色肿物,逐渐增大,伴有痒感,偶有出血。2014年,因头痛于外院就诊,CT提示大脑镰、小脑幕钙化,未行特殊治疗。 2015年9

两例Parry-Romberg综合征病例分析

Parry Romberg综合征或称面偏侧萎缩症(facial hemiatrophy),为一种病因未明、进行性发展的偏侧面部组织营养障碍性疾病。该病较罕见,现报道2例具有特征性的病例。 1临床资料 病例1,男性,10岁,因“发现双侧面部不对称3年”在2010年就诊于本院神经科。患者于3年前被家人发

更年期综合征病例分析

 患者:林某,女,56岁,初诊2020年8月主诉:停经4年,反复阴道炎2年现病史:患者以往月经规律,19岁初潮,7天/30天,量中,无痛经,最后一次月经时间:2016年10月。停经4年,潮热乏力等更年期症状持续3年余,反复阴道炎,治疗后好转,停药后复发。未服用任何药物。既往史及家族史:无特殊;22岁

一例Joubert综合征病例分析

患儿 女,4岁4个月,因“发现脑瘫3年余”入院。患儿系孕3产3,孕34周顺产,无宫内窘迫及出生窒息史,出生体重2450 g,黄疸史不详,生后大运动发育落后,8~9月仍竖头不稳,双上肢不能主动抓握,1岁时仍不能翻身、独坐,未行治疗。父母亲否认近亲婚配,母亲否认孕期感染史,否认家族遗传病史。入院查体:体

一例Terson综合征病例分析

武警后勤学院附属医院脑科医院2013年10月收治1例蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血(Terson综合征)病人,现报告如下。病历摘要男,33岁;因突发头痛3 h,加重伴意识不清2 h急诊入院。病人入院后行头部CT检查示:脑出血、蛛网膜下腔出血、颅内血肿,量约30 ml。入院查体:浅昏迷,刺痛不睁眼,可发

DykeDavidoffMasson综合征病例分析

Dyke-Davidoff-Masson综合征(DDMS)是由于在胎儿期或生后早期脑损伤所致一侧大脑半球体积损失,自1933年至今全世界仅有不足100例案例报道。该病可发生于各年龄阶段如儿童、青少年及成人,男性发病率较高(73.5%),左侧萎缩(69.2%)较右侧更常见。其发病年龄取决于脑损伤发生时

肱肌筋膜室综合征病例分析

临床资料 患者男,55岁,农民。因匆忙上阶梯不慎摔倒,右上臂下1/3前内侧撞到扶手,右肘及上臂严重疼痛、肿胀伴部分活动受限13h来就诊。患者就诊时否认头颈部外伤及伤后意识障碍。患者伤后6h内右上臂未出现明显疼痛及肿胀,并能进行农务劳动,期间伴有间断轻微疼痛。约7h后因右上臂逐渐肿胀和疼痛加重就诊于当

一例Goldenhar综合征病例分析

患儿,男性,1岁零7个月。因“发现右眼球新生物1年余”于2014年6月12日收入我科。患儿家长代诉患儿自出生后即被发现右眼球表面见黄白色新生物,随年龄增长逐渐增大,无眼红等症状,左眼未见明显异常,伴有双侧外耳畸形,既往无全身疾患。患儿系第二胎,足月剖宫产,生后无紫绀及吸氧史,其母亲孕期无服药史,否认

一例Rasmussen综合征病例分析

患儿,女,6岁,因间断抽搐一年半,加重20 d入院。一年半前患儿无明显诱因出现抽搐,初表现为意识清楚,右侧口角抖动,持续约2 min缓解,共5次,后抽搐表现为意识丧失,头后仰,双眼上翻,口吐白沫,四肢强直抖动,持续3~20 min不等,最多时每日抽搐10余次,期间出现1次右侧肢体Todd

腕管综合征诊治病例分析

【一般资料】患者女性,62岁,农民。【主诉】右手麻木一个月。【现病史】患者于1个月前无明显诱因常出现右手拇指、食指、中指、无名指及手掌部麻木,活动自如,自行拍击掌部后,可好好转,未给予其它特殊处理,患者无明显头晕、头痛,无恶心、呕吐,病情逐渐加重。为进一步手术治疗,以“右侧腕管综合征”收入院。患者自

防治甲流感进入攻坚阶段-中医防治疗效确切

  内地甲型H1N1流感确诊病例超过1万例   卫生部16日通报,9月14日15时至9月16日15时,我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例1118例,其中8例为境外输入性病例,1110例为境内感染病例。   截至9月16日,我国内地31个省区市累计报告10221例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈

抗病毒药物组合性疗法后或可有效治疗肝病晚期丙肝患者

  近日,一项来自以色列贝司医学中心等处研究人员进行了一项多中心的临床试验,结果表明,抗病毒药物的组合可以帮助消除90%以上肝病晚期患者机体中的丙肝病毒感染,这项名为ASTRAL-4的临床试验研究结果刊登于国际杂志NEJM上。  文章中研究者Michael Curry指出,本文研究中超过一半的患者都

抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的介绍

  药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,

上海加大投入Paxlovid等-张文宏称“抗病毒药一定要先用上”

  抗病毒药物被认为是新冠救治“黄金72小时”中的关键“武器”。  “社区医院是新冠患者救治的第一道关口,只要用对了救治方案,我认为绝大多数患者都能在‘黄金72小时’内得到缓解,进而防止由轻症转向重症。”复旦大学华山医院感染科主任张文宏日前在一场内部培训会上这样表示。  张文宏强调,在这宝贵的3天里

美国FDA关于提交抗病毒药物二代测序数据要求概述

  2019年7月,美国食品药品监督管理局(FDA)发布了关于抗病毒药物产品提交二代测序数据的指南。指南为抗病毒药物产品向FDA提交二代核苷酸序列分析程序以及支持耐药性评估数据提供了意见。  一、背景信息  为保护公共卫生、避免出现可能传染他人并导致不能通过已批准药物产品控制疾病暴发的新型耐药和交叉

研究证实新冠抗病毒药物适用于严重肾病患者

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/505957.shtm

来自宠物刺猬的刺猬毛癣菌感染所致难辨认癣病例分析

 女,21岁,因右手掌瘙痒性红斑基础上脓疱5天就诊,院外予糖皮质激素软膏外用皮损无好转。其与宠物刺猬的接触史提示难辨认癣,对患者皮损及刺猬的刺进行的真菌培养(阳性结果)证实了该诊断。源于皮损与刺的分离菌株小培养荧光染色具有相似的形态:泪滴样小分生孢子沿菌丝旁分布。刺的扫描电镜刺进行扫描电镜显示:刺的

武汉病毒所:氯喹能有效控制新冠病毒感染,有望临床

  2019年12月,在中国武汉出现了一种由先前未知的病原体引起的新型肺炎。最初的病例与武汉市海鲜市场的暴露有关。该病原体很快被鉴定为新型冠状病毒(2019-nCoV),与严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-CoV)密切相关。目前尚无针对这种新病毒的特异性治疗方法。因此,迫切需要找到有效的抗病

70年老药氯喹竟然能在体外控制2019nCoV感染

  2019年12月,在中国武汉,出现了一种由先前未知的病原体引起的新型肺炎。最初的病例与武汉市海鲜市场的暴露有关。该病原体很快被鉴定为新型冠状病毒(2019-nCoV),与严重急性呼吸系统综合症冠状病毒(SARS-CoV)密切相关。目前,尚无针对这种新病毒的特异性治疗方法。因此,迫切需要找到有效的

妊娠合并鲁登巴赫综合征病例分析

1 病例报告 患者, 31 岁,因孕 34+5周,发现鲁登巴赫综合征 2+周,为监 护母胎情况于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停经 30+天,查血 β-hCG 阳性,诊断为早孕。G3P1,末次月经 2016 年 8 月 21 日, 预产期 2017 年 5 月 20 日。孕早期

一例Schnitzler综合征病例分析(一)

病例介绍患者男,59岁,全身反复出现红斑和风团6年,伴不规则发热(最高体温 < 39 ℃)和关节痛2个月。皮损24 h内可消退,消退后无色素沉着,伴有轻度瘙痒。2年前因阑尾炎行阑尾切除术,后皮疹逐渐加重,并伴有四肢肌肉酸痛,髋关节及膝关节酸痛。近2年体重降低5 kg。体检:贫血面容,浅表淋巴结及肝脾

一例Schnitzler综合征病例分析(二)

二、什么样的人应该被考虑诊断为Schnitzler 综合征呢?随着对Schnitzler 综合征的认识,其诊断标准也被修订。和Lipsker诊断标准相比,Strasbourg诊断标准更为详细具体,在临床中使用更广泛些(表1)。表1    Schnitzler 综合征的Lipsker诊断标准(Medi

重叠综合证合并Sweet综合征病例分析

重叠综合征(OS)指的是患有两种或两种以上结缔组织病的重叠。结缔组织病的重叠发生通常以传统的几个结缔组织病最常见,如系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和多发性肌炎、类风湿关节炎、结节性多动脉炎等。Sweet综合征也称急性发热性中性粒细胞性皮肤病,1964年由Robert Sweet首次报道。Sweet综

胰高血糖素瘤综合征病例分析

1 临床资料 患者男, 44 岁。躯干、四肢出现红斑、糜烂伴痒 4 个月,加重1 个月。患者 4 个月前颜面部、双下肢 出现红斑,伴瘙痒、疼痛感,部分红斑糜烂,少许渗 出,无水疱、脓疱。颜面部皮疹可自行消退,遗留少 许色素沉着。1 个月前,臀部至双下肢多处新发红 斑,伴剧烈疼痛感,就诊于本院。病程中

罕见双侧Bow-Hunter综合征病例分析

Bow Hunter综合征也称为旋转性椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency),是一种罕见的疾病,特征为颈部转动时引起后循环缺血。这个词是1978年提出的,当时一个39岁男性猎鹿弯腰后出现了延髓外侧综合征,推测可能为射箭瞄准(我的理解是此时需要头转90度)引起

超声诊断马德龙综合征病例分析

患者男,44岁,因“颈部肿大伴双侧耳前包块半年”就诊。半年前自觉颈部逐渐肿大伴耳前出现包块,无疼痛、吞咽困难、呼吸困难等不适。既往高血压病史10年,饮酒史20年,100~200 ml/d,无吸烟史,否认糖尿病、病毒性肝炎、特殊药物服用史及类似疾病家族史。 体格检查:血压159/85 mm Hg(

一例儿童Poland综合征病例分析

患儿,男,7岁。因“发现左手短指并指畸形7年余”入院。体格检查:胸廓对称,无凹陷畸形,无反常呼吸运动,左侧胸壁平坦,皮肤菲薄,左侧乳头、乳晕较右侧小,左侧胸大肌缺如,胸小肌发育不良,心肺听诊无异常。左侧腋窝表浅,腋前襞消失;左肩明显高耸,肩峰及喙突较右侧稍高,左肩胛骨上抬,左肩关节内收受限,内旋轻度

库欣综合征伴多发骨折病例分析

库欣综合征是机体长期受过量内源性或外源性糖皮质激素作用所表现出的综合征,临床特点为向心性肥胖、肌无力、月经稀发、多毛、水肿、血糖异常、高血压和骨质疏松等,患病率约为每1000万人中390~790人,发病率约为每年每1000万人中2~50人,诊断时平均年龄约41.4岁,男女比例1:3。内源性库欣综合征